అంతర్గత స్థిరీకరణ కోసం ఏ రకమైన మడమ పగులు అమర్చాలి?

ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఏమిటంటే, అంతర్గత స్థిరీకరణ చేసేటప్పుడు మడమ పగులు ఎముక అంటుకట్టుట అవసరం లేదు.

సాండర్స్ చెప్పారు

1993 లో, సాండర్స్ మరియు ఇతరులు [1] CORR లో కాల్కానియల్ పగుళ్ల శస్త్రచికిత్స చికిత్స చరిత్రలో ఒక మైలురాయిని వారి CT- ఆధారిత కాల్కానియల్ పగుళ్లతో వర్గీకరించారు. ఇటీవల, సాండర్స్ మరియు ఇతరులు [2] 120 మడమ పగుళ్లలో ఎముక అంటుకట్టుట లేదా లాకింగ్ ప్లేట్లు అవసరం లేదని నిర్ధారించారు.

సాండర్స్ మరియు ఇతరులు ప్రచురించిన మడమ పగుళ్లు యొక్క CT టైపింగ్. 1993 లో కార్‌లో.

ఎముక అంటుకట్టుట రెండు ప్రధాన ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది: ఫైబులాలో వంటి యాంత్రిక మద్దతు కోసం నిర్మాణాత్మక అంటుకట్టుట మరియు ఆస్టియోజెనిసిస్‌ను నింపడానికి మరియు ప్రేరేపించడానికి గ్రాన్యులర్ అంటుకట్టుట.

మడమ ఎముక ఒక పెద్ద కార్టికల్ షెల్ను ఎన్‌కేసింగ్ క్యాన్సెల్లస్ ఎముకను కలిగి ఉందని సాండర్స్ పేర్కొన్నాడు, మరియు మడమ ఎముక యొక్క స్థానభ్రంశం చెందిన ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ పగుళ్లు కార్టికల్ షెల్ సాపేక్షంగా రీసెట్ చేయగలిగితే, 1948 లో ఎముక ద్రాక్షకు గురైనప్పుడు, కార్టికల్ షెల్ సాపేక్షంగా పశ్చాత్తాపం చెందడం వంటివి ఉంటే, కార్టికల్ షెల్ సాపేక్షంగా రీసెట్ చేయగలిగితే, ట్రాబెక్యులర్ నిర్మాణంతో క్యాన్సెలస్ ఎముక ద్వారా త్వరగా పునర్నిర్మించబడవచ్చు. ఆ సమయంలో. పోస్టెరోలెటరల్ ప్లేట్లు మరియు స్క్రూలు వంటి అంతర్గత స్థిరీకరణ పరికరాల నిరంతర అభివృద్ధితో, ఎముక అంటుకట్టుట ద్వారా తగ్గింపు యొక్క మద్దతు నిర్వహణ అనవసరంగా మారింది. దీని దీర్ఘకాలిక క్లినికల్ అధ్యయనాలు ఈ అభిప్రాయాన్ని నిర్ధారించాయి.

క్లినికల్ కంట్రోల్డ్ స్టడీ ఎముక అంటుకట్టుట అనవసరం అని తేల్చింది

లాంగినో మరియు ఇతరులు [4] మరియు ఇతరులు మడమ యొక్క 40 స్థానభ్రంశం చెందిన ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్స్ యొక్క కాబోయే నియంత్రిత అధ్యయనాన్ని కనీసం 2 సంవత్సరాల ఫాలో-అప్‌తో నిర్వహించారు మరియు ఎముక అంటుకట్టుట మరియు ఇమేజింగ్ లేదా ఫంక్షనల్ ఫలితాల పరంగా ఎముక అంటుకట్టుట మధ్య గణనీయమైన తేడా కనిపించలేదు. గిసిక్ మరియు ఇతరులు [5] సారూప్య ఫలితాల యొక్క 143 డిస్ప్లేస్డ్ ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ పగులు యొక్క నియంత్రిత అధ్యయనం నిర్వహించింది.

మాయో క్లినిక్ నుండి సింగ్ ఎట్ అల్ [6] 202 మంది రోగులపై పునరాలోచన అధ్యయనాన్ని నిర్వహించింది మరియు బోహ్లెర్ యొక్క కోణం మరియు పూర్తి బరువు మోసే సమయం పరంగా ఎముక అంటుకట్టుట ఉన్నప్పటికీ, క్రియాత్మక ఫలితాలు మరియు సమస్యలలో గణనీయమైన తేడా లేదు.

ఎముక అంటుకట్టుట గాయం సమస్యలకు ప్రమాద కారకంగా

జెజియాంగ్ మెడికల్ సెకండ్ హాస్పిటల్‌లోని ప్రొఫెసర్ పాన్ జిజున్ మరియు అతని బృందం 2015 [7] లో ఒక క్రమమైన మూల్యాంకనం మరియు మెటా-విశ్లేషణను నిర్వహించింది, ఇందులో 2014 నాటికి ఎలక్ట్రానిక్ డేటాబేస్‌ల నుండి తిరిగి పొందగలిగే అన్ని సాహిత్యం, 1559 మంది రోగులలో 1651 పగుళ్లు సహా, ఎముక గ్రాఫింగ్, డయాబెటిస్, బాధపడుతున్నది, బాధపడుతున్నట్లు తేలింది, మరియు బాధపడుతున్నది, బాధపడుతున్నది సమస్యలు.

ముగింపులో, మడమ పగుళ్లు యొక్క అంతర్గత స్థిరీకరణ సమయంలో ఎముక అంటుకట్టుట అవసరం లేదు మరియు పనితీరు లేదా తుది ఫలితానికి దోహదం చేయదు, కానీ బాధాకరమైన సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

 
1.సాండర్స్ ఆర్, ఫోర్టిన్ పి, డిపాస్క్వెల్ టి, మరియు ఇతరులు. 120 స్థానభ్రంశం చెందిన ఇంట్రార్టిక్యులర్ కాల్కానియల్ పగుళ్లలో ఆపరేటివ్ చికిత్స. ప్రోగ్నోస్టిక్ కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్ వర్గీకరణను ఉపయోగించి ఫలితాలు. క్లిన్ ఆర్థోప్ రిలాట్ రెస్. 1993; (290): 87-95.
2.సాండర్స్ ఆర్, వాపెల్ జెడ్మ్, ఎర్డోగాన్ ఎమ్, మరియు ఇతరులు. స్థానభ్రంశం చెందిన ఇంట్రాఆర్టార్టిక్యులర్ కాల్కానియల్ ఫ్రాక్చర్స్ యొక్క ఆపరేటివ్ చికిత్స: దీర్ఘకాలిక (10-20 సంవత్సరాలు) ఫలితంగా రోగనిర్ధారణ సిటి వర్గీకరణను ఉపయోగించి 108 పగుళ్లు ఏర్పడతాయి. J ఆర్థోప్ ట్రామా. 2014; 28 (10): 551-63.
3.పాల్మర్ I. కాల్కానియస్ యొక్క పగుళ్ల విధానం మరియు చికిత్స. J ఎముక ఉమ్మడి సర్గ్. 1948; 30 ఎ: 2–8.
4. లాంగినో డి, బక్లీ ఆర్‌ఇ. స్థానభ్రంశం చెందిన ఇంట్రార్టిక్యులర్ కాల్కానియల్ పగుళ్ల ఆపరేటివ్ చికిత్సలో ఎముక అంటుకట్టుట: ఇది సహాయపడుతుందా? J ఆర్థోప్ ట్రామా. 2001; 15 (4): 280-6.
5.గుసిక్ ఎన్, ఫెడెల్ I, డారాబోస్ ఎన్, మరియు ఇతరులు. ఇంట్రాఆర్టార్టిక్యులర్ కాల్కానియల్ ఫ్రాక్చర్స్ యొక్క ఆపరేటివ్ చికిత్స: మూడు వేర్వేరు ఆపరేటివ్ టెక్నిక్స్ యొక్క శరీర నిర్మాణ మరియు క్రియాత్మక ఫలితం. గాయం. 2015; 46 suppl 6: S130-3.
6.సింగ్ ఎకె, వినయ్ కె. J ఆర్థోప్ ట్రామాటోల్. 2013; 14 (4): 299-305.
7. జాంగ్ డబ్ల్యూ, చెన్ ఇ, జు డి, మరియు ఇతరులు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత క్లోజ్డ్ కాల్కానియల్ పగుళ్ల గాయాల సమస్యలకు ప్రమాద కారకాలు: ఒక క్రమబద్ధమైన సమీక్ష మరియు మెటా-విశ్లేషణ. స్కాండ్ జె ట్రామా రెసస్క్ ఎమర్జ్ మెడ్. 2015; 23: 18.