ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్‌ను అర్థం చేసుకోవడం

ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిలింగ్ టెక్నాలజీ అనేది సాధారణంగా ఉపయోగించే ఆర్థోపెడిక్ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్ పద్ధతి. దీని చరిత్రను 1940ల నాటి నుండి గుర్తించవచ్చు. మెడుల్లరీ కుహరం మధ్యలో ఇంట్రామెడుల్లరీ గోరును ఉంచడం ద్వారా పొడవైన ఎముక పగుళ్లు, నాన్‌యూనియన్లు మొదలైన వాటి చికిత్సలో దీనిని విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తారు. ఫ్రాక్చర్ సైట్‌ను సరిచేయండి. ఈ సంచికలలో, ఇంట్రామెడుల్లరీ గోళ్ల చుట్టూ సంబంధిత కంటెంట్‌ను మేము మీకు పరిచయం చేస్తాము.

సరళంగా చెప్పాలంటే, ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు అనేది ఫ్రాక్చర్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ మరియు డిస్టల్ చివరలను సరిచేయడానికి రెండు చివర్లలో బహుళ లాకింగ్ స్క్రూ రంధ్రాలతో కూడిన పొడవైన నిర్మాణం. వివిధ నిర్మాణాల ప్రకారం, వాటిని ఘన, గొట్టపు, ఓపెన్-సెక్షన్ మొదలైన వాటిగా విభజించవచ్చు, ఇవి వేర్వేరు రోగులకు అనుకూలంగా ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, ఘన ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు సంక్రమణకు సాపేక్షంగా నిరోధకతను కలిగి ఉంటాయి ఎందుకంటే వాటికి అంతర్గత డెడ్ స్పేస్ లేదు. మెరుగైన సామర్థ్యం.

టిబియాను ఉదాహరణగా తీసుకుంటే, మెడుల్లరీ కుహరం యొక్క వ్యాసం వివిధ రోగులలో చాలా తేడా ఉంటుంది. రీమింగ్ అవసరమా కాదా అనే దాని ప్రకారం, ఇంట్రామెడుల్లరీ గోళ్లను రీమ్డ్ నెయిలింగ్ మరియు నాన్-రీమ్డ్ నెయిలింగ్‌గా విభజించవచ్చు. మాన్యువల్ లేదా ఎలక్ట్రిక్ పరికరాలు మొదలైన వాటితో సహా మెడుల్లరీ రీమింగ్ కోసం రీమర్‌లను ఉపయోగించాలా వద్దా అనే దానిపై తేడా ఉంది మరియు పెద్ద వ్యాసం కలిగిన ఇంట్రామెడుల్లరీ గోళ్లను ఉంచడానికి మెడుల్లరీ కుహరాన్ని విస్తరించడానికి వరుసగా పెద్ద డ్రిల్ బిట్‌లను ఉపయోగిస్తారు.

అయితే, మజ్జ విస్తరణ ప్రక్రియ ఎండోస్టియంను దెబ్బతీస్తుంది, చిత్రంలో చూపిన విధంగా, మరియు ఎముక యొక్క రక్త సరఫరా మూలంలో కొంత భాగాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది స్థానిక ఎముకల తాత్కాలిక అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది మరియు సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అయితే, దీనికి సంబంధించినది క్లినికల్ అధ్యయనాలు గణనీయమైన వ్యత్యాసం ఉందని నిరాకరిస్తున్నాయి. మెడుల్లరీ రీమింగ్ విలువను ధృవీకరించే అభిప్రాయాలు కూడా ఉన్నాయి. ఒక వైపు, పెద్ద వ్యాసం కలిగిన ఇంట్రామెడుల్లరీ గోళ్లను మెడుల్లరీ రీమింగ్ కోసం ఉపయోగించవచ్చు. వ్యాసం పెరిగేకొద్దీ బలం మరియు మన్నిక పెరుగుతుంది మరియు మెడుల్లరీ కుహరంతో సంపర్క ప్రాంతం పెరుగుతుంది. మజ్జ విస్తరణ ప్రక్రియలో ఉత్పత్తి అయ్యే చిన్న ఎముక చిప్స్ కూడా ఆటోలోగస్ ఎముక మార్పిడిలో ఒక నిర్దిష్ట పాత్ర పోషిస్తాయనే అభిప్రాయం కూడా ఉంది.

నాన్-రీమింగ్ పద్ధతికి మద్దతు ఇచ్చే ప్రధాన వాదన ఏమిటంటే, ఇది ఇన్ఫెక్షన్ మరియు పల్మనరీ ఎంబాలిజం ప్రమాదాన్ని తగ్గించగలదు, కానీ విస్మరించలేని విషయం ఏమిటంటే దాని సన్నని వ్యాసం బలహీనమైన యాంత్రిక లక్షణాలను తెస్తుంది, ఫలితంగా అధిక పునః ఆపరేషన్ రేటుకు దారితీస్తుంది. ప్రస్తుతం, చాలా టిబియల్ ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు విస్తరించిన ఇంట్రామెడల్లరీ గోళ్లను ఉపయోగిస్తాయి, అయితే రోగి యొక్క మెడుల్లరీ కుహరం పరిమాణం మరియు పగులు పరిస్థితుల ఆధారంగా లాభాలు మరియు నష్టాలను ఇప్పటికీ తూకం వేయాలి. రీమర్ యొక్క అవసరం ఏమిటంటే, కత్తిరించేటప్పుడు ఘర్షణను తగ్గించడం మరియు లోతైన ఫ్లూట్ మరియు చిన్న వ్యాసం కలిగిన షాఫ్ట్ కలిగి ఉండటం, తద్వారా మెడుల్లరీ కుహరంలో ఒత్తిడిని తగ్గించడం మరియు ఘర్షణ వలన కలిగే ఎముకలు మరియు మృదు కణజాలాల వేడెక్కడాన్ని నివారించడం. నెక్రోసిస్.

ఇంట్రామెడుల్లరీ గోరు చొప్పించిన తర్వాత, స్క్రూ ఫిక్సేషన్ అవసరం. సాంప్రదాయ స్క్రూ పొజిషన్ ఫిక్సేషన్‌ను స్టాటిక్ లాకింగ్ అంటారు, మరియు కొంతమంది ఇది ఆలస్యంగా నయం కావడానికి కారణమవుతుందని నమ్ముతారు. మెరుగుదలగా, కొన్ని లాకింగ్ స్క్రూ రంధ్రాలు ఓవల్ ఆకారంలో రూపొందించబడ్డాయి, దీనిని డైనమిక్ లాకింగ్ అంటారు.

పైన పేర్కొన్నది ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిలింగ్ యొక్క భాగాలకు పరిచయం. తదుపరి సంచికలో, ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిలింగ్ శస్త్రచికిత్స యొక్క సంక్షిప్త ప్రక్రియను మీతో పంచుకుంటాము.