అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి మరియు ఇప్సిలేటరల్ టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క మిశ్రమ పగుళ్లకు రెండు అంతర్గత స్థిరీకరణ పద్ధతులు.

ఈ అధ్యయనంలో అంతర్ఘంఘికాస్థ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్‌లతో కలిపి అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి పగుళ్లు ఉన్న 48 మంది రోగులు ఉన్నారు.వాటిలో, 35 కేసులు MIPPO టెక్నిక్‌తో, స్థిరీకరణ కోసం స్టీల్ ప్లేట్‌ను పార్శ్వంగా చొప్పించడంతో చికిత్స చేయబడ్డాయి మరియు 13 కేసులు ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్ కోసం ఇన్‌ఫ్రాపటెల్లార్ విధానంతో కలిపి పీఠభూమి స్క్రూలతో చికిత్స చేయబడ్డాయి.

▲ కేస్ 1: పార్శ్వ MIPPO స్టీల్ ప్లేట్ అంతర్గత స్థిరీకరణ.కారు ప్రమాదంలో చిక్కుకున్న 42 ఏళ్ల పురుషుడు, ఓపెన్ టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్ (గుస్టిలో II రకం) మరియు మధ్యస్థ అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి కంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్ (స్కాట్జ్‌కర్ IV రకం)తో అందించబడ్డాడు.

▲ కేస్ 2: టిబియల్ పీఠభూమి స్క్రూ + సుప్రాపటెల్లార్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ అంతర్గత స్థిరీకరణ.కారు ప్రమాదంలో చిక్కుకున్న 31 ఏళ్ల పురుషుడు, ఒక ఓపెన్ టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్ (గుస్టిలో IIIa రకం) మరియు ఒక సారూప్య పార్శ్వ అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి ఫ్రాక్చర్ (స్కాట్జ్‌కర్ I రకం)తో అందించబడ్డాడు.గాయం డీబ్రిడ్మెంట్ మరియు నెగటివ్ ప్రెజర్ గాయం థెరపీ (VSD) తర్వాత, గాయం చర్మం అంటుకట్టబడింది.పీఠభూమి యొక్క తగ్గింపు మరియు స్థిరీకరణ కోసం రెండు 6.5 మిమీ స్క్రూలు ఉపయోగించబడ్డాయి, తరువాత సుప్రాపటెల్లార్ విధానం ద్వారా టిబియల్ షాఫ్ట్ యొక్క ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్ చేయబడింది.

ఫ్రాక్చర్ హీలింగ్ టైమ్, ఫ్రాక్చర్ హీలింగ్ రేట్, లోయర్ లింబ్ ఎలైన్‌మెంట్ మరియు కాంప్లికేషన్స్ పరంగా రెండు శస్త్రచికిత్సా విధానాల మధ్య సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదని ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి.

చీలమండ జాయింట్ ఫ్రాక్చర్‌లతో టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్‌లు లేదా తొడ మెడ పగుళ్లతో తొడ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్‌ల కలయికతో సమానంగా, అధిక శక్తి-ప్రేరిత టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్‌లు కూడా ప్రక్కనే ఉన్న మోకాలి కీలులో గాయాలకు దారితీయవచ్చు.క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో తప్పు నిర్ధారణను నివారించడం అనేది ఒక ప్రాథమిక ఆందోళన.అదనంగా, స్థిరీకరణ పద్ధతుల ఎంపికలో, ప్రస్తుత పరిశోధన గణనీయమైన తేడాలను సూచించనప్పటికీ, పరిగణించవలసిన అనేక అంశాలు ఇంకా ఉన్నాయి:

1. సాధారణ స్క్రూ స్థిరీకరణ సవాలుగా ఉన్న కమ్యునేటెడ్ టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్ల సందర్భాలలో, అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమిని తగినంతగా స్థిరీకరించడానికి, ఉమ్మడి ఉపరితల సారూప్యత మరియు దిగువ అవయవ అమరికను పునరుద్ధరించడానికి MIPPO స్థిరీకరణతో పొడవైన ప్లేట్‌ను ఉపయోగించడం ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.

2. సాధారణ అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి పగుళ్లు సందర్భాలలో, కనిష్ట ఇన్వాసివ్ కోతలు కింద, సమర్థవంతమైన తగ్గింపు మరియు స్క్రూ స్థిరీకరణ సాధించవచ్చు.అటువంటి సందర్భాలలో, టిబియల్ షాఫ్ట్ యొక్క సుప్రాపటెల్లార్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్ తర్వాత స్క్రూ ఫిక్సేషన్‌కు ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడుతుంది.