బ్యానర్

టిబియల్ పీఠభూమి మరియు ఇప్సిలేటరల్ టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క మిశ్రమ పగుళ్లకు రెండు అంతర్గత స్థిరీకరణ పద్ధతులు.

టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్లు ఇప్సిలేటరల్ టిబియల్ షాఫ్ట్ పగుళ్లతో కలిపి సాధారణంగా అధిక శక్తి గాయాలలో కనిపిస్తాయి, 54% ఓపెన్ పగుళ్లు. మునుపటి అధ్యయనాలు 8.4% టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్లు సారూప్య టిబియల్ షాఫ్ట్ పగుళ్లతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని, 3.2% టిబియల్ షాఫ్ట్ పగులు రోగులకు టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్లు ఉన్నాయి. ఇప్సిలేటరల్ టిబియల్ పీఠభూమి మరియు షాఫ్ట్ పగుళ్ల కలయిక అసాధారణం కాదని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది.

ఇటువంటి గాయాల యొక్క అధిక శక్తి స్వభావం కారణంగా, తరచుగా తీవ్రమైన మృదు కణజాల నష్టం జరుగుతుంది. సిద్ధాంతంలో, ప్లేట్ మరియు స్క్రూ వ్యవస్థ పీఠభూమి పగుళ్లకు అంతర్గత స్థిరీకరణలో ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది, అయితే స్థానిక మృదు కణజాలం ఒక ప్లేట్ మరియు స్క్రూ సిస్టమ్‌తో అంతర్గత స్థిరీకరణను తట్టుకోగలదా అనేది క్లినికల్ పరిశీలన. అందువల్ల, టిబియల్ షాఫ్ట్ పగుళ్లతో కలిపి టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్ల యొక్క అంతర్గత స్థిరీకరణ కోసం ప్రస్తుతం సాధారణంగా ఉపయోగించే రెండు ఎంపికలు ఉన్నాయి:

1. మిప్పో (కనిష్ట ఇన్వాసివ్ ప్లేట్ ఆస్టియోసింథసిస్) పొడవైన ప్లేట్‌తో సాంకేతికత;
2. ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ + పీఠభూమి స్క్రూ.

రెండు ఎంపికలు సాహిత్యంలో నివేదించబడ్డాయి, అయితే ప్రస్తుతం పగులు వైద్యం రేటు, పగులు వైద్యం సమయం, తక్కువ అవయవ అమరిక మరియు సమస్యల పరంగా ఉన్నతమైనది లేదా నాసిరకం అనే ఏకాభిప్రాయం లేదు. దీనిని పరిష్కరించడానికి, కొరియా విశ్వవిద్యాలయ ఆసుపత్రి నుండి పండితులు తులనాత్మక అధ్యయనం నిర్వహించారు.

ఎ

ఈ అధ్యయనంలో టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్లు ఉన్న 48 మంది రోగులు టిబియల్ షాఫ్ట్ పగుళ్లతో కలిపి ఉన్నారు. వాటిలో, 35 కేసులు మిప్పో టెక్నిక్‌తో చికిత్స చేయబడ్డాయి, ఫిక్సేషన్ కోసం స్టీల్ ప్లేట్ యొక్క పార్శ్వ చొప్పించడంతో, మరియు 13 కేసులను పీఠభూమి స్క్రూలతో చికిత్స చేశారు.

బి

1 కేసు 1: పార్శ్వ మిప్పో స్టీల్ ప్లేట్ అంతర్గత స్థిరీకరణ. కారు ప్రమాదంలో చిక్కుకున్న 42 ఏళ్ల మగవాడు, ఓపెన్ టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్ (గుస్టిలో II రకం) మరియు ఒక మధ్యస్థ టిబియల్ పీఠభూమి కుదింపు ఫ్రాక్చర్ (స్కాట్జ్‌కేర్ IV రకం) తో సమర్పించాడు.

సి

డి

2 కేసు 2: టిబియల్ పీఠభూమి స్క్రూ + సుప్రాపాటెల్లార్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్. కారు ప్రమాదంలో పాల్గొన్న 31 ఏళ్ల మగవాడు, ఓపెన్ టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్ (గుస్టిలో IIIA రకం) మరియు ఒక సారూప్య పార్శ్వ టిబియల్ పీఠభూమి పగులు (స్కాట్జ్‌కేర్ I రకం) తో సమర్పించబడింది. గాయం డీబ్రిడ్మెంట్ మరియు నెగటివ్ ప్రెజర్ గాయం చికిత్స (VSD) తరువాత, గాయం చర్మం అంటు వేశారు. పీఠభూమి యొక్క తగ్గింపు మరియు స్థిరీకరణ కోసం రెండు 6.5 మిమీ స్క్రూలను ఉపయోగించారు, తరువాత సుప్రాపాటెల్లార్ విధానం ద్వారా టిబియల్ షాఫ్ట్ యొక్క ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ స్థిరీకరణ జరిగింది.

ఫ్రాక్చర్ వైద్యం సమయం, పగులు వైద్యం రేటు, తక్కువ అవయవ అమరిక మరియు సమస్యల పరంగా రెండు శస్త్రచికిత్సా విధానాల మధ్య సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదని ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి.ఇ

చీలమండ ఉమ్మడి పగుళ్లు లేదా తొడ మెడ పగుళ్లతో తొడ షాఫ్ట్ పగుళ్లతో టిబియల్ షాఫ్ట్ పగుళ్ల కలయిక మాదిరిగానే, అధిక-శక్తి-ప్రేరిత టిబియల్ షాఫ్ట్ పగుళ్లు కూడా ప్రక్కనే ఉన్న మోకాలి ఉమ్మడిలో గాయాలకు దారితీస్తాయి. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో తప్పు నిర్ధారణను నివారించడం ఒక ప్రాధమిక ఆందోళన. అదనంగా, ఫిక్సేషన్ పద్ధతుల ఎంపికలో, ప్రస్తుత పరిశోధన గణనీయమైన తేడాలను సూచించనప్పటికీ, పరిగణించవలసిన అనేక అంశాలు ఇంకా ఉన్నాయి:

1.

2. సాధారణ టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్లు, కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ కోతలు కింద, సమర్థవంతమైన తగ్గింపు మరియు స్క్రూ స్థిరీకరణను సాధించవచ్చు. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, స్క్రూ ఫిక్సేషన్‌కు ప్రాధాన్యత ఇవ్వవచ్చు, తరువాత టిబియల్ షాఫ్ట్ యొక్క సుప్రాపాటెల్లార్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్.


పోస్ట్ సమయం: మార్చి -09-2024