టిబియల్ పీఠభూమి మరియు ఇప్సిలేటరల్ టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క మిశ్రమ పగుళ్లకు రెండు అంతర్గత స్థిరీకరణ పద్ధతులు.

ఈ అధ్యయనంలో 48 మంది రోగులు టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్లతో పాటు టిబియల్ షాఫ్ట్ పగుళ్లు కలిగి ఉన్నారు. వారిలో, 35 కేసులకు MIPPO టెక్నిక్‌తో చికిత్స అందించారు, ఫిక్సేషన్ కోసం స్టీల్ ప్లేట్‌ను పార్శ్వంగా చొప్పించారు, మరియు 13 కేసులకు ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్ కోసం ఇన్‌ఫ్రాపటెల్లార్ విధానంతో కలిపి పీఠభూమి స్క్రూలతో చికిత్స అందించారు.

▲ కేసు 1: లాటరల్ MIPPO స్టీల్ ప్లేట్ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్. కారు ప్రమాదంలో చిక్కుకున్న 42 ఏళ్ల వ్యక్తికి ఓపెన్ టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్ (గస్టిలో II రకం) మరియు దానితో పాటు మెడియల్ టిబియల్ పీఠభూమి కంప్రెషన్ ఫ్రాక్చర్ (స్కాట్జ్‌కర్ IV రకం) ఉన్నాయి.

▲ కేసు 2: టిబియల్ పీఠభూమి స్క్రూ + సుప్రపటెల్లార్ ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిల్ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్. కారు ప్రమాదంలో చిక్కుకున్న 31 ఏళ్ల వ్యక్తికి ఓపెన్ టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్ (గస్టిలో IIIa రకం) మరియు సారూప్య లాటరల్ టిబియల్ పీఠభూమి ఫ్రాక్చర్ (స్కాట్జ్‌కర్ I రకం) ఉన్నాయి. గాయం డీబ్రిడ్మెంట్ మరియు నెగటివ్ ప్రెజర్ గాయం చికిత్స (VSD) తర్వాత, గాయాన్ని చర్మంతో అంటుకట్టారు. పీఠభూమిని తగ్గించడానికి మరియు స్థిరీకరించడానికి రెండు 6.5mm స్క్రూలను ఉపయోగించారు, తరువాత సుప్రపటెల్లార్ విధానం ద్వారా టిబియల్ షాఫ్ట్ యొక్క ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్ జరిగింది.

పగులు నయం అయ్యే సమయం, పగులు నయం అయ్యే రేటు, దిగువ అవయవ అమరిక మరియు సమస్యల పరంగా రెండు శస్త్రచికిత్సా విధానాల మధ్య సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదని ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి.

టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్లు చీలమండ కీలు పగుళ్లతో లేదా ఫెమోరల్ మెడ పగుళ్లతో ఫెమోరల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్ల కలయిక మాదిరిగానే, అధిక శక్తి-ప్రేరిత టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్లు కూడా ప్రక్కనే ఉన్న మోకాలి కీలులో గాయాలకు దారితీయవచ్చు. క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, తప్పు నిర్ధారణను నివారించడం రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో ఒక ప్రాథమిక ఆందోళన. అదనంగా, స్థిరీకరణ పద్ధతుల ఎంపికలో, ప్రస్తుత పరిశోధనలో గణనీయమైన తేడాలు లేవని సూచించినప్పటికీ, ఇంకా పరిగణించవలసిన అనేక అంశాలు ఉన్నాయి:

1. కమినిటెడ్ టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్ల సందర్భాలలో, సాధారణ స్క్రూ స్థిరీకరణ సవాలుగా ఉన్నప్పుడు, టిబియల్ పీఠభూమిని తగినంతగా స్థిరీకరించడానికి, కీళ్ల ఉపరితల సారూప్యతను మరియు దిగువ అవయవ అమరికను పునరుద్ధరించడానికి MIPPO ఫిక్సేషన్‌తో కూడిన పొడవైన ప్లేట్‌ను ఉపయోగించటానికి ప్రాధాన్యత ఇవ్వవచ్చు.

2. సాధారణ టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్ల సందర్భాలలో, కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ కోతల కింద, ప్రభావవంతమైన తగ్గింపు మరియు స్క్రూ స్థిరీకరణను సాధించవచ్చు. అటువంటి సందర్భాలలో, స్క్రూ స్థిరీకరణకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వవచ్చు, తరువాత టిబియల్ షాఫ్ట్ యొక్క సుప్రపటెల్లార్ ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిల్ స్థిరీకరణ జరుగుతుంది.