తొడ మెడ పగులు అనేది ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్‌లకు సాపేక్షంగా సాధారణమైన మరియు వినాశకరమైన గాయం, పెళుసుగా ఉండే రక్త సరఫరా కారణంగా నాన్-యూనియన్ మరియు ఆస్టియోనెక్రోసిస్ యొక్క అధిక సంభవం ఉంటుంది.తొడ మెడ పగుళ్ల యొక్క ఖచ్చితమైన మరియు మంచి తగ్గింపు విజయవంతమైన అంతర్గత స్థిరీకరణకు కీలకం.
తగ్గింపు మూల్యాంకనం
గార్డెన్ ప్రకారం, స్థానభ్రంశం చెందిన తొడ మెడ ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపు ప్రమాణం ఆర్థోపెడిక్ ఫిల్మ్‌లో 160° మరియు పార్శ్వ చిత్రంలో 180°.తగ్గింపు తర్వాత మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ స్థానాల్లో గార్డెన్ ఇండెక్స్ 155° మరియు 180° మధ్య ఉంటే అది ఆమోదయోగ్యమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.
ఎక్స్-రే మూల్యాంకనం: క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ తర్వాత, అధిక-నాణ్యత ఎక్స్-రే చిత్రాలను ఉపయోగించడం ద్వారా తగ్గింపు యొక్క సంతృప్తి స్థాయిని నిర్ణయించాలి. సిమోమ్ మరియు వైమాన్ తొడ మెడ పగులును మూసివేసిన తర్వాత ఎక్స్-రే యొక్క విభిన్న కోణాలను ప్రదర్శించారు మరియు కనుగొన్నారు సానుకూల మరియు పార్శ్వ ఎక్స్-రే ఫిల్మ్‌లు మాత్రమే శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన తగ్గింపును చూపుతాయి, కానీ నిజమైన శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన తగ్గింపు కాదు. తొడ తల యొక్క కుంభాకార ఉపరితలం మరియు తొడ మెడ యొక్క పుటాకార ఉపరితలం సాధారణ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రంలో S-కర్వ్‌తో అనుసంధానించబడవచ్చని లోవెల్ సూచించారు. పరిస్థితి.తొడ తల యొక్క కుంభాకార ఉపరితలం మరియు తొడ మెడ యొక్క పుటాకార ఉపరితలం సాధారణ శరీర నిర్మాణ పరిస్థితులలో S- ఆకారపు వక్రతను ఏర్పరుస్తుందని లోవెల్ సూచించాడు మరియు ఒకసారి S- ఆకారపు వక్రత X-పై ఏ స్థితిలోనైనా మృదువైనది లేదా టాంజెంట్‌గా ఉండదు. రే, ఇది శరీర నిర్మాణ రీపొజిషనింగ్ సాధించబడలేదని సూచిస్తుంది.
విలోమ త్రిభుజం మరింత స్పష్టమైన బయోమెకానికల్ ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది
ఉదాహరణగా, దిగువ చిత్రంలో, తొడ ఎముక యొక్క మెడ యొక్క పగులు తర్వాత, ఫ్రాక్చర్ ముగింపు ఒత్తిడికి లోనవుతుంది, ఇది ఎగువ భాగంలో ప్రధానంగా తన్యత మరియు దిగువ భాగంలో సంపీడనంగా ఉంటుంది.
ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్ యొక్క లక్ష్యాలు: 1.మంచి అమరికను నిర్వహించడానికి మరియు 2. తన్యత ఒత్తిడిని వీలైనంత వరకు ఎదుర్కోవడానికి లేదా తన్యత ఒత్తిడిని సంపీడన ఒత్తిళ్లుగా మార్చడానికి, ఇది టెన్షన్ బ్యాండింగ్ సూత్రానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.అందువల్ల, పైన ఉన్న 2 స్క్రూలతో కూడిన విలోమ త్రిభుజం ద్రావణం తన్యత ఒత్తిడిని ఎదుర్కోవడానికి పైన ఉన్న ఒకే ఒక స్క్రూతో ఆర్థోటిక్ ట్రయాంగిల్ సొల్యూషన్ కంటే స్పష్టంగా ఉన్నతమైనది.
తొడ మెడ ఫ్రాక్చర్‌లో 3 స్క్రూలను ఉంచే క్రమం ముఖ్యం:
మొదటి స్క్రూ తొడ క్షణం పాటు, విలోమ త్రిభుజం యొక్క కొనగా ఉండాలి;
రెండవ స్క్రూ తొడ మెడతో పాటు, విలోమ త్రిభుజం యొక్క ఆధారానికి వెనుక భాగంలో ఉంచాలి;
మూడవ స్క్రూ పగులు యొక్క ఉద్రిక్తత వైపు, విలోమ త్రిభుజం యొక్క దిగువ అంచుకు ముందు ఉండాలి.
తొడ మెడ పగుళ్లు చాలా తరచుగా బోలు ఎముకల వ్యాధితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి కాబట్టి, స్క్రూలు అంచుకు జోడించబడకపోతే పరిమిత స్క్రూ గ్రిప్ కలిగి ఉంటాయి మరియు ఎముక ద్రవ్యరాశి మధ్య స్థానంలో చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి సబ్‌కోర్టెక్స్‌కు వీలైనంత దగ్గరగా అంచుని జోడించడం మెరుగైన స్థిరత్వాన్ని అందిస్తుంది.ఆదర్శ స్థానం:
బోలు గోర్లు ఫిక్సింగ్ యొక్క మూడు సూత్రాలు: అంచుకు దగ్గరగా, సమాంతరంగా, విలోమ ఉత్పత్తులు
ప్రక్కనే అంటే 3 స్క్రూలు తొడ ఎముక యొక్క మెడ లోపల, పరిధీయ కార్టెక్స్‌కు వీలైనంత దగ్గరగా ఉంటాయి.ఈ విధంగా, 3 స్క్రూలు మొత్తం ఫ్రాక్చర్ ఉపరితలంపై ఉపరితల ఒత్తిడిని సృష్టిస్తాయి, అయితే 3 స్క్రూలు తగినంతగా వివిక్తంగా లేకుంటే, ఒత్తిడి మరింత పాయింట్-లాగా, తక్కువ స్థిరంగా మరియు టోర్షన్ మరియు షీర్‌కు తక్కువ నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స అనంతర ఫంక్షనల్ వ్యాయామాలు
ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్ తర్వాత 12 వారాల పాటు టో-పాయింటింగ్ వెయిట్-బేరింగ్ వ్యాయామాలు చేయవచ్చు మరియు 12 వారాల తర్వాత పాక్షిక బరువు మోసే వ్యాయామాలు ప్రారంభించవచ్చు.దీనికి విరుద్ధంగా, పావెల్స్ రకం III పగుళ్లకు, DHS లేదా PFNAతో స్థిరీకరణ సిఫార్సు చేయబడింది.
పోస్ట్ సమయం: జనవరి-26-2024
