తొడ మెడ పగులు అనేది ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్లకు సాపేక్షంగా సాధారణమైన మరియు వినాశకరమైన గాయం, పెళుసైన రక్త సరఫరా కారణంగా యూనియన్ కాని మరియు ఆస్టియోనెక్రోసిస్ యొక్క అధిక సంభవం. తొడ మెడ పగుళ్లు యొక్క ఖచ్చితమైన మరియు మంచి తగ్గింపు విజయవంతమైన అంతర్గత స్థిరీకరణకు కీలకం.
తగ్గింపు యొక్క మూల్యాంకనం
గార్డెన్ ప్రకారం, స్థానభ్రంశం చెందిన తొడ మెడ పగులును తగ్గించే ప్రమాణం ఆర్థోపెడిక్ చిత్రంలో 160 ° మరియు పార్శ్వ చిత్రంలో 180 °. తగ్గింపు తర్వాత మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ స్థానాల్లో తోట సూచిక 155 ° మరియు 180 between మధ్య ఉంటే ఇది ఆమోదయోగ్యమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.
ఎక్స్-రే మూల్యాంకనం: క్లోజ్డ్ తగ్గింపు తరువాత, అధిక-నాణ్యత ఎక్స్-రే చిత్రాలను ఉపయోగించడం ద్వారా తగ్గింపు యొక్క సంతృప్తి యొక్క డిగ్రీని నిర్ణయించాలి. సిమోమ్ మరియు వైమన్ తొడ మెడ పగులు యొక్క క్లోజ్డ్ తగ్గింపు తర్వాత ఎక్స్-రే యొక్క విభిన్న కోణాలను ప్రదర్శించాయి, మరియు సానుకూల మరియు పార్శ్వ ఎక్స్-రే చిత్రాలు మాత్రమే అనాటమికల్ తగ్గింపును చూపించవు. తొడ మెడను సాధారణ శరీర నిర్మాణ పరిస్థితుల్లో ఎస్-కర్వ్‌తో అనుసంధానించవచ్చు. తొడ తల యొక్క కుంభాకార ఉపరితలం మరియు తొడ మెడ యొక్క పుటాకార ఉపరితలం సాధారణ శరీర నిర్మాణ పరిస్థితులలో S- ఆకారపు వక్రతను ఏర్పరుస్తుందని లోవెల్ సూచించారు, మరియు S- ఆకారపు వక్రత ఎక్స్-రేలో ఏ స్థితిలోనైనా మృదువైనది లేదా టాంజెంట్ కాదని, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన పున osition స్థాపన సాధించలేదని ఇది సూచిస్తుంది.
విలోమ త్రిభుజం మరింత స్పష్టమైన బయోమెకానికల్ ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది
ఉదాహరణగా, దిగువ చిత్రంలో, తొడ యొక్క మెడ యొక్క పగులు తరువాత, ఫ్రాక్చర్ ఎండ్ ఎగువ భాగంలో ప్రధానంగా తన్యత మరియు దిగువ భాగంలో సంపీడన కలిగించే ఒత్తిళ్లకు లోబడి ఉంటుంది.
ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్ యొక్క లక్ష్యాలు ： 1. మంచి అమరికను నిర్వహించడానికి మరియు 2. తన్యత ఒత్తిడిని సాధ్యమైనంతవరకు ఎదుర్కోవటానికి లేదా తన్యత ఒత్తిడిని సంపీడన ఒత్తిళ్లుగా మార్చడానికి, ఇది టెన్షన్ బ్యాండింగ్ సూత్రానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, పైన పేర్కొన్న 2 స్క్రూలతో విలోమ త్రిభుజం ద్రావణం ఆర్థోటిక్ ట్రయాంగిల్ ద్రావణం కంటే స్పష్టంగా ఉన్నతమైనది, ఇది తన్యత ఒత్తిడిని ఎదుర్కోవటానికి పైన ఒక స్క్రూ మాత్రమే ఉంటుంది.
3 స్క్రూలను తొడ మెడ పగులులో ఉంచే క్రమం ముఖ్యం:
మొదటి స్క్రూ తొడ క్షణం వెంట విలోమ త్రిభుజం యొక్క కొనగా ఉండాలి;
రెండవ స్క్రూను తొడ మెడ వెంట విలోమ త్రిభుజం యొక్క బేస్ నుండి పృష్ఠంగా ఉంచాలి;
మూడవ స్క్రూ పగులు యొక్క ఉద్రిక్తత వైపు, విలోమ త్రిభుజం యొక్క దిగువ అంచుకు పూర్వం ఉండాలి.
తొడ మెడ పగుళ్లు చాలా తరచుగా బోలు ఎముకల వ్యాధితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి కాబట్టి, స్క్రూలు అంచుకు జతచేయకపోతే మరియు ఎముక ద్రవ్యరాశి మధ్య స్థానంలో తక్కువగా ఉంటే, వాటిని సబ్‌కోర్టెక్స్‌కు సాధ్యమైనంత దగ్గరగా అటాచ్ చేయడం మెరుగైన స్థిరత్వాన్ని అందిస్తుంది. ఆదర్శ స్థానం:
బోలు గోర్లు ఫిక్సింగ్ యొక్క మూడు సూత్రాలు: అంచుకి దగ్గరగా, సమాంతర, విలోమ ఉత్పత్తులు
ప్రక్కనే అంటే 3 స్క్రూలు తొడ యొక్క మెడలో ఉంటాయి, వీలైనంత పరిధీయ కార్టెక్స్‌కు దగ్గరగా ఉంటాయి. ఈ విధంగా, మొత్తం 3 స్క్రూలు మొత్తం పగులు ఉపరితలంపై ఉపరితల ఒత్తిడిని సృష్టిస్తాయి, అయితే 3 స్క్రూలు తగినంతగా వివిక్తంగా లేకపోతే, ఒత్తిడి ఎక్కువ పాయింట్ లాంటిది, తక్కువ స్థిరంగా మరియు టోర్షన్ మరియు కోతకు తక్కువ నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స అనంతర క్రియాత్మక వ్యాయామాలు
ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్ తర్వాత 12 వారాల పాటు కాలి-పాయింటింగ్ బరువు మోసే వ్యాయామాలు చేయవచ్చు మరియు 12 వారాల తర్వాత పాక్షిక బరువు మోసే వ్యాయామాలను ప్రారంభించవచ్చు. దీనికి విరుద్ధంగా, పావెల్స్ టైప్ III పగుళ్లు కోసం, DHS లేదా PFNA తో స్థిరీకరణ సిఫార్సు చేయబడింది.
పోస్ట్ సమయం: జనవరి -26-2024
