సర్జికల్ టెక్నిక్స్ |"పోస్టీరియర్ మల్లియోలస్" ను బహిర్గతం చేయడానికి మూడు శస్త్రచికిత్సా విధానాలు

పిలాన్ పగుళ్లు వంటి భ్రమణ లేదా నిలువు శక్తుల వల్ల చీలమండ ఉమ్మడి పగుళ్లు తరచుగా పృష్ఠ మల్లియోలస్‌ను కలిగి ఉంటాయి."పృష్ఠ మల్లియోలస్" యొక్క బహిర్గతం ప్రస్తుతం మూడు ప్రధాన శస్త్రచికిత్సా విధానాల ద్వారా సాధించబడుతుంది: పృష్ఠ పార్శ్వ విధానం, పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం మరియు సవరించిన పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం.పగులు రకం మరియు ఎముక శకలాలు యొక్క స్వరూపం ఆధారంగా, తగిన విధానాన్ని ఎంచుకోవచ్చు.విదేశీ పండితులు పృష్ఠ మల్లియోలస్ యొక్క ఎక్స్పోజర్ పరిధి మరియు ఈ మూడు విధానాలతో అనుబంధించబడిన చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క వాస్కులర్ మరియు న్యూరల్ బండిల్స్‌పై ఉద్రిక్తతపై తులనాత్మక అధ్యయనాలు నిర్వహించారు.

పిలాన్ పగుళ్లు వంటి భ్రమణ లేదా నిలువు శక్తుల వల్ల చీలమండ ఉమ్మడి పగుళ్లు తరచుగా పృష్ఠ మల్లియోలస్‌ను కలిగి ఉంటాయి."పృష్ఠ మల్లియోలస్" యొక్క బహిర్గతం ప్రస్తుతం మూడు ప్రధాన శస్త్రచికిత్సా విధానాల ద్వారా సాధించబడుతుంది: పృష్ఠ పార్శ్వ విధానం, పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం మరియు సవరించిన పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం.పగులు రకం మరియు ఎముక శకలాలు యొక్క స్వరూపం ఆధారంగా, తగిన విధానాన్ని ఎంచుకోవచ్చు.విదేశీ పండితులు పృష్ఠ మల్లియోలస్ యొక్క ఎక్స్పోజర్ పరిధి మరియు ఉద్రిక్తతపై తులనాత్మక అధ్యయనాలు నిర్వహించారు.

ఈ మూడు విధానాలతో అనుబంధించబడిన చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క వాస్కులర్ మరియు నాడీ కట్టలపై.

1. పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం

పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం కాలి యొక్క పొడవైన వంగుట మరియు పృష్ఠ అంతర్ఘంఘికాస్థ నాళాల మధ్య ప్రవేశించడం.ఈ విధానం 64% పృష్ఠ మల్లియోలస్‌ను బహిర్గతం చేస్తుంది.ఈ విధానం వైపు వాస్కులర్ మరియు న్యూరల్ బండిల్స్‌పై ఒత్తిడి 21.5N (19.7-24.1) వద్ద కొలుస్తారు.

▲ పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం (పసుపు బాణం).1. పృష్ఠ టిబియల్ స్నాయువు;2. కాలి యొక్క పొడవైన ఫ్లెక్సర్ స్నాయువు;3. పృష్ఠ టిబియల్ నాళాలు;4. అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి;5. అకిలెస్ స్నాయువు;6. ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ స్నాయువు.AB=5.5CM, పృష్ఠ మాలియోలస్ ఎక్స్‌పోజర్ పరిధి (AB/AC) 64%.

2. పోస్టీరియర్ లాటరల్ అప్రోచ్

పృష్ఠ పార్శ్వ విధానం పెరోనియస్ లాంగస్ మరియు బ్రీవిస్ స్నాయువులు మరియు ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ స్నాయువు మధ్య ప్రవేశించడం.ఈ విధానం 40% పృష్ఠ మల్లియోలస్‌ను బహిర్గతం చేస్తుంది.ఈ విధానం వైపు వాస్కులర్ మరియు న్యూరల్ బండిల్స్‌పై ఒత్తిడి 16.8N (15.0-19.0) వద్ద కొలుస్తారు.

▲ పృష్ఠ పార్శ్వ విధానం (పసుపు బాణం).1. పృష్ఠ టిబియల్ స్నాయువు;2. కాలి యొక్క పొడవైన ఫ్లెక్సర్ స్నాయువు;4. పృష్ఠ టిబియల్ నాళాలు;4. అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి;5. అకిలెస్ స్నాయువు;6. ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ స్నాయువు;7. పెరోనస్ బ్రీవిస్ స్నాయువు;8. పెరోనియస్ లాంగస్ స్నాయువు;9. తక్కువ సఫేనస్ సిర;10. సాధారణ ఫైబులర్ నాడి.AB=5.0CM, పృష్ఠ మల్లియోలస్ ఎక్స్‌పోజర్ పరిధి (BC/AB) 40%.

3. సవరించిన పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం

సవరించిన పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానంలో అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి మరియు ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ స్నాయువు మధ్య ప్రవేశించడం ఉంటుంది.ఈ విధానం 91% పృష్ఠ మల్లియోలస్‌ను బహిర్గతం చేస్తుంది.ఈ విధానం వైపు వాస్కులర్ మరియు న్యూరల్ బండిల్స్‌పై ఒత్తిడి 7.0N (6.2-7.9) వద్ద కొలుస్తారు.

▲ సవరించిన పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం (పసుపు బాణం).1. పృష్ఠ టిబియల్ స్నాయువు;2. కాలి యొక్క పొడవైన ఫ్లెక్సర్ స్నాయువు;3. పృష్ఠ టిబియల్ నాళాలు;4. అంతర్ఘంఘికాస్థ నాడి;5. ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ స్నాయువు;6. అకిలెస్ స్నాయువు.AB=4.7CM, పృష్ఠ మల్లియోలస్ ఎక్స్‌పోజర్ పరిధి (BC/AB) 91%.