శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు | "పోస్టీరియర్ మాలియోలస్" ను బహిర్గతం చేయడానికి మూడు శస్త్రచికిత్సా విధానాలు

పైలాన్ ఫ్రాక్చర్స్ వంటి భ్రమణ లేదా నిలువు శక్తుల వల్ల కలిగే చీలమండ కీలు పగుళ్లలో తరచుగా పృష్ఠ మాలియోలస్ ఉంటుంది. "పృష్ఠ మాలియోలస్" యొక్క ఎక్స్‌పోజర్ ప్రస్తుతం మూడు ప్రధాన శస్త్రచికిత్సా విధానాల ద్వారా సాధించబడుతుంది: పృష్ఠ పార్శ్వ విధానం, పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం మరియు సవరించిన పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం. పగులు రకం మరియు ఎముక శకలాల స్వరూపాన్ని బట్టి, తగిన విధానాన్ని ఎంచుకోవచ్చు. విదేశీ పండితులు పృష్ఠ మాలియోలస్ యొక్క ఎక్స్‌పోజర్ పరిధి మరియు ఈ మూడు విధానాలతో సంబంధం ఉన్న చీలమండ కీలు యొక్క వాస్కులర్ మరియు న్యూరల్ బండిల్స్‌పై ఉద్రిక్తతపై తులనాత్మక అధ్యయనాలను నిర్వహించారు.

పైలాన్ ఫ్రాక్చర్స్ వంటి భ్రమణ లేదా నిలువు శక్తుల వల్ల కలిగే చీలమండ కీలు పగుళ్లలో తరచుగా పృష్ఠ మల్లెయోలస్ ఉంటుంది. "పృష్ఠ మల్లెయోలస్" యొక్క ఎక్స్‌పోజర్ ప్రస్తుతం మూడు ప్రధాన శస్త్రచికిత్సా విధానాల ద్వారా సాధించబడుతుంది: పృష్ఠ పార్శ్వ విధానం, పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం మరియు సవరించిన పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం. పగులు రకం మరియు ఎముక శకలాల స్వరూపాన్ని బట్టి, తగిన విధానాన్ని ఎంచుకోవచ్చు. విదేశీ పండితులు పృష్ఠ మల్లెయోలస్ యొక్క ఎక్స్‌పోజర్ పరిధి మరియు ఉద్రిక్తతపై తులనాత్మక అధ్యయనాలను నిర్వహించారు.

ఈ మూడు విధానాలతో సంబంధం ఉన్న చీలమండ కీలు యొక్క వాస్కులర్ మరియు న్యూరల్ బండిల్స్‌పై.

1. పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం

పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానంలో కాలి వేళ్ల పొడవైన వంగుట మరియు పృష్ఠ టిబియల్ నాళాల మధ్య ప్రవేశించడం జరుగుతుంది. ఈ విధానం పృష్ఠ మాలియోలస్‌లో 64% బహిర్గతమవుతుంది. ఈ విధానం వైపున ఉన్న వాస్కులర్ మరియు న్యూరల్ బండిల్స్‌పై ఉద్రిక్తత 21.5N (19.7-24.1) వద్ద కొలుస్తారు.

▲ పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం (పసుపు బాణం). 1. పృష్ఠ టిబియల్ స్నాయువు; 2. కాలి వేళ్ల పొడవైన వంగుట స్నాయువు; 3. పృష్ఠ టిబియల్ నాళాలు; 4. టిబియల్ నాడి; 5. అకిలెస్ స్నాయువు; 6. వంగుట భ్రాంతి భ్రాంతి లాంగస్ స్నాయువు. AB=5.5CM, పృష్ఠ మాలియోలస్ ఎక్స్‌పోజర్ పరిధి (AB/AC) 64%.

2. పృష్ఠ లాటరల్ అప్రోచ్

పృష్ఠ పార్శ్వ విధానంలో పెరోనియస్ లాంగస్ మరియు బ్రీవిస్ స్నాయువులు మరియు ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ స్నాయువు మధ్య ప్రవేశించడం జరుగుతుంది. ఈ విధానం పృష్ఠ మాలియోలస్‌లో 40% బహిర్గతమవుతుంది. ఈ విధానం వైపున ఉన్న వాస్కులర్ మరియు న్యూరల్ బండిల్స్‌పై ఉద్రిక్తత 16.8N (15.0-19.0) వద్ద కొలుస్తారు.

▲ పృష్ఠ లాటరల్ అప్రోచ్ (పసుపు బాణం). 1. పృష్ఠ టిబియల్ స్నాయువు; 2. కాలి వేళ్ల పొడవైన వంగుట స్నాయువు; 4. పృష్ఠ టిబియల్ నాళాలు; 4. టిబియల్ నాడి; 5. అకిలెస్ స్నాయువు; 6. ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ స్నాయువు; 7. పెరోనియస్ బ్రీవిస్ స్నాయువు; 8. పెరోనియస్ లాంగస్ స్నాయువు; 9. తక్కువ సఫీనస్ సిర; 10. సాధారణ ఫైబ్యులర్ నాడి. AB=5.0CM, పృష్ఠ మాలియోలస్ ఎక్స్‌పోజర్ పరిధి (BC/AB) 40%.

3. సవరించిన పోస్టీరియర్ మెడియల్ అప్రోచ్

సవరించిన పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానంలో టిబియల్ నాడి మరియు ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ స్నాయువు మధ్య ప్రవేశించడం జరుగుతుంది. ఈ విధానం 91% పృష్ఠ మల్లెయోలస్‌ను బహిర్గతం చేయగలదు. ఈ విధానం వైపున ఉన్న వాస్కులర్ మరియు న్యూరల్ బండిల్స్‌పై ఉద్రిక్తత 7.0N (6.2-7.9) వద్ద కొలుస్తారు.

▲ సవరించిన పృష్ఠ మధ్యస్థ విధానం (పసుపు బాణం). 1. పృష్ఠ టిబియల్ స్నాయువు; 2. కాలి వేళ్ల పొడవైన వంగుట స్నాయువు; 3. పృష్ఠ టిబియల్ నాళాలు; 4. టిబియల్ నాడి; 5. ఫ్లెక్సర్ హాలూసిస్ లాంగస్ స్నాయువు; 6. అకిలెస్ స్నాయువు. AB=4.7CM, పృష్ఠ మాలియోలస్ ఎక్స్‌పోజర్ పరిధి (BC/AB) 91%.