సర్జికల్ టెక్నిక్

సారాంశం: ఆబ్జెక్టివ్: స్టీల్ ప్లేట్ అంతర్గత స్థిరీకరణను పునరుద్ధరించడానికి ఉపయోగించిన ఆపరేషన్ ప్రభావం కోసం పరస్పర సంబంధం ఉన్న కారకాలను పరిశోధించడానికిఅంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి పగులు.విధానం: అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి ఫ్రాక్చర్‌తో బాధపడుతున్న 34 మంది రోగులకు ఒకటి లేదా రెండు వైపులా స్టీల్ ప్లేట్ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్‌ని ఉపయోగించడం ద్వారా ఆపరేషన్ చేయబడ్డారు, టైబల్ పీఠభూమి అనాటమికల్ స్ట్రక్చర్‌ను పునరుద్ధరించారు, దృఢంగా స్థిరీకరించారు మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత ఎర్లీ ఫంక్షన్ వ్యాయామం తీసుకున్నారు.ఫలితం: రోగులందరినీ 4-36 నెలలు, సగటు 15 నెలలు అనుసరించారు, రాస్ముస్సేన్ స్కోర్ ప్రకారం, 21 మంది రోగులు అద్భుతమైన స్థితిలో ఉన్నారు, 8 మంచిలో ఉన్నారు, 3 ఆమోదంలో ఉన్నారు, 2 పేదవారు ఉన్నారు.అద్భుతమైన నిష్పత్తి 85.3%.ముగింపు: తగిన ఆపరేషన్ అవకాశాలను గ్రహించండి, సరైన మార్గాలను ఉపయోగించండి మరియు మునుపటి ఫంక్షన్ వ్యాయామాలను తీసుకోండి, చికిత్సలో మాకు అద్భుతమైన ఆపరేషన్ ప్రభావాలను అందించండిఅంతర్ఘంఘికాస్థపీఠభూమి పగులు.

1.1 సాధారణ సమాచారం: ఈ సమూహంలో 26 మంది పురుషులు మరియు 8 మంది స్త్రీలతో 34 మంది రోగులు ఉన్నారు.రోగులు 27 నుండి 72 సంవత్సరాల వయస్సు గలవారు, సగటు వయస్సు 39.6.ట్రాఫిక్ ప్రమాదాల్లో గాయపడిన కేసులు 20, పడిపోవడంతో 11 కేసులు, భారీ క్రషింగ్ కేసులు 3 ఉన్నాయి.అన్ని కేసులు వాస్కులర్ గాయాలు లేకుండా మూసివేయబడిన పగుళ్లు.క్రూసియేట్ లిగమెంట్ గాయాలు 3 కేసులు, కొలేటరల్ లిగమెంట్ గాయాలు 4 కేసులు మరియు నెలవంక వంటి గాయాలు 4 కేసులు ఉన్నాయి.స్కాట్జ్‌కర్‌కు అనుగుణంగా పగుళ్లు వర్గీకరించబడ్డాయి: 8 కేసులు I రకం, 12 కేసులు II, 5 కేసులు III రకం, 2 కేసులు IV రకం, 4 కేసులు V రకం మరియు 3 కేసులు VI రకం.రోగులందరినీ ఎక్స్-రే, టిబియల్ పీఠభూమి యొక్క CT స్కాన్ మరియు త్రిమితీయ పునర్నిర్మాణం ద్వారా పరీక్షించారు మరియు కొంతమంది రోగులను MR పరీక్షించారు.అంతేకాకుండా, ఆపరేషన్ సమయం గాయం తర్వాత 7~21d, సగటు 10d.ఇందులో, 30 మంది రోగులు ఎముక అంటుకట్టుట చికిత్సను అంగీకరిస్తున్నారు, 3 మంది రోగులు డబుల్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్‌ను అంగీకరిస్తున్నారు మరియు మిగిలిన రోగులు ఏకపక్ష అంతర్గత స్థిరీకరణను అంగీకరిస్తున్నారు.

1.2 శస్త్రచికిత్స పద్ధతి: నిర్వహించబడిందివెన్నెముకఅనస్థీషియా లేదా ఇంట్యూబేషన్ అనస్థీషియా, రోగి సుపీన్ పొజిషన్‌లో ఉన్నారు మరియు వాయు టోర్నికీట్‌లో ఆపరేషన్ చేస్తారు.శస్త్రచికిత్సలో యాంటీరోలెటరల్ మోకాలి, పూర్వ టిబియల్ లేదా పార్శ్వాన్ని ఉపయోగించారుమోకాలి కీలువెనుక కోత.కరోనరీ లిగమెంట్ నెలవంక యొక్క దిగువ అంచు వెంట కోతతో కోత పెట్టబడింది మరియు అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి యొక్క కీలు ఉపరితలాన్ని బహిర్గతం చేసింది.ప్రత్యక్ష దృష్టిలో పీఠభూమి పగుళ్లను తగ్గించండి.కొన్ని ఎముకలు మొదట కిర్ష్నర్ పిన్స్‌తో స్థిరపరచబడ్డాయి, ఆపై తగిన ప్లేట్లు (గోల్ఫ్-ప్లేట్, L-ప్లేట్లు, T-ప్లేట్ లేదా మధ్యస్థ బట్రెస్ ప్లేట్‌తో కలిపి) ద్వారా స్థిరపరచబడ్డాయి.ఎముక లోపాలు అలోజెనిక్ ఎముక (ప్రారంభ) మరియు అల్లోగ్రాఫ్ట్ ఎముక అంటుకట్టుటతో నిండి ఉన్నాయి.ఆపరేషన్‌లో, శస్త్రవైద్యుడు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన తగ్గింపు మరియు ప్రాక్సిమల్ అనాటమికల్ తగ్గింపును గ్రహించాడు, సాధారణ అంతర్ఘంఘికాస్థ అక్షం, గట్టి అంతర్గత స్థిరీకరణ, కుదించబడిన ఎముక అంటుకట్టుట మరియు ఖచ్చితమైన మద్దతును నిర్వహించాడు.శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగనిర్ధారణ లేదా ఇంట్రా-ఆపరేటివ్ అనుమానిత కేసుల కోసం మోకాలి స్నాయువు మరియు నెలవంకలను పరిశీలించి, తగిన మరమ్మత్తు ప్రక్రియను చేసింది.

1.3 శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స: శస్త్రచికిత్స అనంతర లింబ్ సాగే కట్టును సరిగ్గా కట్టాలి మరియు ఆలస్యంగా కోత డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌తో చొప్పించబడింది, దానిని 48 గంటలకు అన్‌ప్లగ్ చేయాలి.సాధారణ శస్త్రచికిత్స అనంతర అనల్జీసియా.రోగులు 24 గంటల తర్వాత లింబ్ కండరాల వ్యాయామాలు తీసుకున్నారు మరియు సాధారణ పగుళ్ల కోసం డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌ను తీసివేసిన తర్వాత CPM వ్యాయామాలు తీసుకున్నారు.అనుషంగిక స్నాయువు, పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ గాయం కేసులు కలిపి, ఒక నెల పాటు ప్లాస్టర్ లేదా కలుపును ఫిక్సింగ్ చేసిన తర్వాత మోకాలిని చురుకుగా మరియు నిష్క్రియంగా కదిలించారు.X- రే పరీక్ష ఫలితాల ప్రకారం, సర్జన్ రోగులకు లింబ్ వెయిట్-లోడింగ్ వ్యాయామాలను క్రమంగా తీసుకోవాలని మార్గనిర్దేశం చేశారు మరియు కనీసం నాలుగు నెలల తర్వాత పూర్తి బరువు లోడింగ్ చేయాలి.