పార్శ్వ అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి పతనం లేదా స్ప్లిట్ పతనం అనేది అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి పగులు యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం.శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రాథమిక లక్ష్యం ఉమ్మడి ఉపరితలం యొక్క సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరించడం మరియు దిగువ అవయవాన్ని సమలేఖనం చేయడం.కూలిపోయిన ఉమ్మడి ఉపరితలం, ఎత్తులో ఉన్నప్పుడు, మృదులాస్థి క్రింద ఎముక లోపాన్ని వదిలివేస్తుంది, తరచుగా ఆటోజెనస్ ఇలియాక్ ఎముక, అల్లోగ్రాఫ్ట్ ఎముక లేదా కృత్రిమ ఎముకను ఉంచడం అవసరం.ఇది రెండు ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది: మొదటిది, అస్థి నిర్మాణ మద్దతును పునరుద్ధరించడం మరియు రెండవది, ఎముక వైద్యంను ప్రోత్సహించడం.
ఆటోజెనస్ ఇలియాక్ ఎముకకు అవసరమైన అదనపు కోత, ఇది ఎక్కువ శస్త్రచికిత్స గాయానికి దారితీస్తుంది మరియు అల్లోగ్రాఫ్ట్ ఎముక మరియు కృత్రిమ ఎముకతో సంబంధం ఉన్న తిరస్కరణ మరియు సంక్రమణ సంభావ్య ప్రమాదాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, కొంతమంది పండితులు పార్శ్వ అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి బహిరంగ తగ్గింపు మరియు అంతర్గత స్థిరీకరణ (ORIF) సమయంలో ప్రత్యామ్నాయ విధానాన్ని ప్రతిపాదించారు. )ప్రక్రియ సమయంలో అదే కోతను పైకి పొడిగించాలని మరియు పార్శ్వ తొడ కండైల్ నుండి క్యాన్సలస్ బోన్ గ్రాఫ్ట్‌ను ఉపయోగించాలని వారు సూచిస్తున్నారు.అనేక కేసు నివేదికలు ఈ సాంకేతికతను నమోదు చేశాయి.
ఈ అధ్యయనంలో పూర్తి ఫాలో-అప్ ఇమేజింగ్ డేటాతో 12 కేసులు ఉన్నాయి.రోగులందరిలో, ఒక సాధారణ టిబియల్ పూర్వ పార్శ్వ విధానం ఉపయోగించబడింది.అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమిని బహిర్గతం చేసిన తర్వాత, పార్శ్వ తొడ కండరాన్ని బహిర్గతం చేయడానికి కోత పైకి విస్తరించబడింది.12 మిమీ ఎక్‌మ్యాన్ బోన్ ఎక్స్‌ట్రాక్టర్‌ని ఉపయోగించారు, మరియు తొడ గడ్డ యొక్క బయటి కార్టెక్స్ ద్వారా డ్రిల్లింగ్ చేసిన తర్వాత, పార్శ్వ కండైల్ నుండి క్యాన్సలస్ ఎముక నాలుగు పునరావృత పాస్‌లలో సేకరించబడింది.పొందిన వాల్యూమ్ 20 నుండి 40cc వరకు ఉంటుంది.
ఎముక కాలువ యొక్క పునరావృత నీటిపారుదల తర్వాత, అవసరమైతే హెమోస్టాటిక్ స్పాంజిని చొప్పించవచ్చు.పండించిన క్యాన్సలస్ ఎముక పార్శ్వ అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి క్రింద ఉన్న ఎముక లోపంలో అమర్చబడుతుంది, తర్వాత సాధారణ అంతర్గత స్థిరీకరణ జరుగుతుంది.ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి:
① అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి యొక్క అంతర్గత స్థిరీకరణ కోసం, రోగులందరూ ఫ్రాక్చర్ హీలింగ్ సాధించారు.
② పార్శ్వ కండైల్ నుండి ఎముకను పండించిన ప్రదేశంలో ఎటువంటి ముఖ్యమైన నొప్పి లేదా సమస్యలు కనిపించలేదు.
③ కోత స్థలంలో ఎముక యొక్క వైద్యం: 12 మంది రోగులలో, 3 మంది కార్టికల్ ఎముక యొక్క పూర్తి వైద్యం చూపించారు, 8 మంది పాక్షిక వైద్యం చూపించారు మరియు 1 స్పష్టమైన కార్టికల్ ఎముక వైద్యం చూపించలేదు.
④ పంట కోత ప్రదేశంలో ఎముక ట్రాబెక్యులే ఏర్పడటం: 9 సందర్భాలలో, ఎముక ట్రాబెక్యులే యొక్క స్పష్టమైన నిర్మాణం లేదు, మరియు 3 సందర్భాలలో, ఎముక ట్రాబెక్యులే యొక్క పాక్షిక నిర్మాణం గమనించబడింది.
⑤ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ యొక్క సమస్యలు: 12 మంది రోగులలో, 5 మంది మోకాలి కీలు యొక్క పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఆర్థరైటిస్‌ను అభివృద్ధి చేశారు.ఒక రోగికి నాలుగు సంవత్సరాల తర్వాత కీళ్ల మార్పిడి జరిగింది.
ముగింపులో, ఇప్సిలేటరల్ లాటరల్ ఫెమోరల్ కండైల్ నుండి క్యాన్సలస్ ఎముకను కోయడం వలన శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచకుండా మంచి టిబియల్ పీఠభూమి ఎముక నయం అవుతుంది.ఈ పద్ధతిని క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో పరిగణించవచ్చు మరియు సూచించవచ్చు.
పోస్ట్ సమయం: అక్టోబర్-27-2023
