సర్జికల్ టెక్నిక్ | టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్ల చికిత్స కోసం ఇప్సిలేటరల్ ఫెమోరల్ కండైల్ అంటుకట్టుట అంతర్గత స్థిరీకరణ

పార్శ్వ టిబియల్ పీఠభూమి పతనం లేదా స్ప్లిట్ పతనం టిబియల్ పీఠభూమి పగులు యొక్క సాధారణ రకం. శస్త్రచికిత్స యొక్క ప్రాధమిక లక్ష్యం ఉమ్మడి ఉపరితలం యొక్క సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరించడం మరియు తక్కువ అవయవాలను సమలేఖనం చేయడం. కూలిపోయిన ఉమ్మడి ఉపరితలం, ఎత్తైనప్పుడు, మృదులాస్థి క్రింద ఎముక లోపాన్ని వదిలివేస్తుంది, తరచూ ఆటోజెనస్ ఇలియాక్ ఎముక, అల్లోగ్రాఫ్ట్ ఎముక లేదా కృత్రిమ ఎముకలను ఉంచడం అవసరం. ఇది రెండు ప్రయోజనాలకు ఉపయోగపడుతుంది: మొదట, అస్థి నిర్మాణ మద్దతును పునరుద్ధరించడం మరియు రెండవది, ఎముక వైద్యం ప్రోత్సహించడానికి.

ఆటోజెనస్ ఇలియాక్ ఎముకకు అవసరమైన అదనపు కోతలను పరిశీలిస్తే, ఇది ఎక్కువ శస్త్రచికిత్సా గాయానికి దారితీస్తుంది మరియు అల్లోగ్రాఫ్ట్ ఎముక మరియు కృత్రిమ ఎముకతో సంబంధం ఉన్న తిరస్కరణ మరియు సంక్రమణ యొక్క ప్రమాదాలు, కొంతమంది పండితులు పార్శ్వ టిబియల్ పీఠభూమి ఓపెన్ తగ్గింపు మరియు అంతర్గత స్థిరీకరణ (ORIF) సమయంలో ప్రత్యామ్నాయ విధానాన్ని ప్రతిపాదిస్తారు. ప్రక్రియ సమయంలో అదే కోతను పైకి విస్తరించాలని మరియు పార్శ్వ తొడ కండైల్ నుండి క్యాన్సెలస్ ఎముక అంటుకట్టుటను ఉపయోగించుకోవాలని వారు సూచిస్తున్నారు. అనేక కేసు నివేదికలు ఈ పద్ధతిని డాక్యుమెంట్ చేశాయి.

ఈ అధ్యయనంలో పూర్తి ఫాలో-అప్ ఇమేజింగ్ డేటాతో 12 కేసులు ఉన్నాయి. రోగులందరిలో, సాధారణ టిబియల్ పూర్వ పార్శ్వ విధానం ఉపయోగించబడింది. టిబియల్ పీఠభూమిని బహిర్గతం చేసిన తరువాత, పార్శ్వ తొడ కండైల్‌ను బహిర్గతం చేయడానికి కోత పైకి విస్తరించింది. 12 మిమీ ఎక్మాన్ ఎముక ఎక్స్ట్రాక్టర్ ఉపయోగించబడింది, మరియు తొడ కండైల్ యొక్క బయటి కార్టెక్స్ ద్వారా డ్రిల్లింగ్ చేసిన తరువాత, పార్శ్వ కండైల్ నుండి క్యాన్సలస్ ఎముక నాలుగు పదేపదే పాస్లలో పండించబడింది. పొందిన వాల్యూమ్ 20 నుండి 40 సిసి వరకు ఉంది.

ఎముక కాలువ యొక్క పదేపదే నీటిపారుదల తరువాత, అవసరమైతే హెమోస్టాటిక్ స్పాంజిని చేర్చవచ్చు. పండించిన క్యాన్సలస్ ఎముక పార్శ్వ టిబియల్ పీఠభూమి క్రింద ఎముక లోపంలో అమర్చబడుతుంది, తరువాత సాధారణ అంతర్గత స్థిరీకరణ ఉంటుంది. ఫలితాలు సూచిస్తాయి:

Tic టిబియల్ పీఠభూమి యొక్క అంతర్గత స్థిరీకరణ కోసం, రోగులందరూ పగులు వైద్యం సాధించారు.

Pornal పార్శ్వ కండైల్ నుండి ఎముకను పండించిన ప్రదేశంలో గణనీయమైన నొప్పి లేదా సమస్యలు గమనించబడలేదు.

Par హార్వెస్ట్ సైట్ వద్ద ఎముక యొక్క వైద్యం: 12 మంది రోగులలో, 3 కార్టికల్ ఎముక యొక్క పూర్తి వైద్యం చూపించాయి, 8 పాక్షిక వైద్యం చూపించాయి మరియు 1 స్పష్టమైన కార్టికల్ ఎముక వైద్యం చూపించలేదు.

Par హార్వెస్ట్ సైట్ వద్ద ఎముక ట్రాబెక్యులే ఏర్పడటం: 9 సందర్భాల్లో, ఎముక ట్రాబెక్యులే యొక్క స్పష్టంగా ఏర్పడలేదు, మరియు 3 సందర్భాల్లో, ఎముక ట్రాబెక్యూలే యొక్క పాక్షిక నిర్మాణం గమనించబడింది.

Ost ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ యొక్క సమస్యలు: 12 మంది రోగులలో, 5 మోకాలి ఉమ్మడి యొక్క పోస్ట్ ట్రామాటిక్ ఆర్థరైటిస్ అభివృద్ధి చెందాయి. ఒక రోగి నాలుగు సంవత్సరాల తరువాత ఉమ్మడి పున ment స్థాపన చేయించుకున్నాడు.

ముగింపులో, ఇప్సిలేటరల్ పార్శ్వ తొడ కండైల్ నుండి క్యాన్సలస్ ఎముకను కోయడం వల్ల మంచి టిబియల్ పీఠభూమి ఎముక వైద్యం జరుగుతుంది. ఈ పద్ధతిని క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో పరిగణించవచ్చు మరియు సూచించవచ్చు.