సర్జికల్ టెక్నిక్ |బాహ్య చీలమండ పొడవు మరియు భ్రమణం యొక్క తాత్కాలిక తగ్గింపు మరియు నిర్వహణ కోసం సాంకేతికతను పరిచయం చేస్తోంది.

చీలమండ పగుళ్లు ఒక సాధారణ క్లినికల్ గాయం.చీలమండ ఉమ్మడి చుట్టూ బలహీనమైన మృదు కణజాలం కారణంగా, గాయం తర్వాత రక్త సరఫరాలో గణనీయమైన అంతరాయం ఏర్పడుతుంది, ఇది వైద్యం సవాలుగా మారుతుంది.అందువల్ల, ఓపెన్ చీలమండ గాయాలు లేదా తక్షణ అంతర్గత స్థిరీకరణకు గురికాలేని మృదు కణజాల కంట్యూషన్‌లు ఉన్న రోగులకు, కిర్ష్నర్ వైర్‌లను ఉపయోగించి క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ మరియు ఫిక్సేషన్‌తో కలిపి బాహ్య స్థిరీకరణ ఫ్రేమ్‌లు సాధారణంగా తాత్కాలిక స్థిరీకరణ కోసం ఉపయోగించబడతాయి.మృదు కణజాల పరిస్థితి మెరుగుపడిన తర్వాత ఖచ్చితమైన చికిత్స రెండవ దశలో నిర్వహించబడుతుంది.

పార్శ్వ మాలియోలస్ యొక్క కమ్యునేటెడ్ ఫ్రాక్చర్ తర్వాత, ఫైబులా యొక్క కుదించడం మరియు తిప్పడం కోసం ఒక ధోరణి ఉంది.ప్రారంభ దశలో సరిదిద్దకపోతే, తదుపరి క్రానిక్ ఫైబ్యులర్ షార్ట్నింగ్ మరియు రొటేషనల్ డిఫార్మిటీని నిర్వహించడం రెండవ దశలో మరింత సవాలుగా మారుతుంది.ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, విదేశీ పండితులు పొడవు మరియు భ్రమణం రెండింటినీ పునరుద్ధరించే లక్ష్యంతో తీవ్రమైన మృదు కణజాల నష్టంతో పాటు పార్శ్వ మాలియోలస్ పగుళ్లను ఒక-దశ తగ్గింపు మరియు స్థిరీకరణ కోసం ఒక నవల విధానాన్ని ప్రతిపాదించారు.

కీ పాయింట్ 1: ఫైబులర్ షార్ట్నింగ్ మరియు రొటేషన్ యొక్క దిద్దుబాటు.

ఫైబులా/లాటరల్ మల్లియోలస్ యొక్క బహుళ పగుళ్లు లేదా కమ్యునేటెడ్ ఫ్రాక్చర్లు సాధారణంగా ఫైబులార్ షార్ట్నింగ్ మరియు బాహ్య భ్రమణ వైకల్యానికి దారితీస్తాయి:

▲ ఫైబులర్ షార్టెనింగ్ (A) మరియు బాహ్య భ్రమణ (B) యొక్క ఉదాహరణ.

చేతివేళ్లతో విరిగిన చివరలను మానవీయంగా కుదించడం ద్వారా, పార్శ్వ మాలియోలస్ ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపును సాధించడం సాధారణంగా సాధ్యమవుతుంది.తగ్గింపు కోసం ప్రత్యక్ష ఒత్తిడి సరిపోకపోతే, ఫైబులా యొక్క ముందు లేదా వెనుక అంచున ఒక చిన్న కోత చేయవచ్చు మరియు పగులును బిగించడానికి మరియు పునఃస్థాపన చేయడానికి తగ్గింపు ఫోర్సెప్స్‌ను ఉపయోగించవచ్చు.

▲ పార్శ్వ మాలియోలస్ (A) యొక్క బాహ్య భ్రమణ దృష్టాంతం మరియు వేళ్లు (B) ద్వారా మాన్యువల్ కుదింపు తర్వాత తగ్గింపు.

▲ సహాయక తగ్గింపు కోసం చిన్న కోత మరియు తగ్గింపు ఫోర్సెప్స్‌ని ఉపయోగించడం యొక్క ఉదాహరణ.

కీ పాయింట్ 2: తగ్గింపు నిర్వహణ.

పార్శ్వ మాలియోలస్ ఫ్రాక్చర్ తగ్గిన తరువాత, రెండు 1.6 మిమీ నాన్-థ్రెడ్ కిర్ష్నర్ వైర్లు పార్శ్వ మాలియోలస్ యొక్క దూర భాగం ద్వారా చొప్పించబడతాయి.పార్శ్వ మాలియోలస్ యొక్క పొడవాటి మరియు భ్రమణాన్ని నిర్వహించడం మరియు తదుపరి చికిత్స సమయంలో తదుపరి స్థానభ్రంశం నిరోధించడం వంటి పార్శ్వ మాలియోలస్ భాగాన్ని టిబియాకు పరిష్కరించడానికి అవి నేరుగా ఉంచబడతాయి.

రెండవ దశలో ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణ సమయంలో, కిర్ష్నర్ వైర్లను ప్లేట్‌లోని రంధ్రాల ద్వారా థ్రెడ్ చేయవచ్చు.ప్లేట్ సురక్షితంగా పరిష్కరించబడిన తర్వాత, కిర్ష్నర్ వైర్లు తీసివేయబడతాయి మరియు అదనపు స్థిరీకరణ కోసం కిర్ష్నర్ వైర్ రంధ్రాల ద్వారా స్క్రూలు చొప్పించబడతాయి.