శస్త్రచికిత్స సాంకేతికత

వియుక్త woble ఆబ్జెక్టివ్: స్టీల్ ప్లేట్ అంతర్గత స్థిరీకరణను పునరుద్ధరించడానికి ఆపరేషన్ ప్రభావం కోసం పరస్పర సంబంధం ఉన్న కారకాలను పరిశోధించడంటిబియల్ పీఠభూమి పగులు. విధానం: టిబియల్ పీఠభూమి పగులు ఉన్న 34 మంది రోగులు స్టీల్ ప్లేట్ అంతర్గత స్థిరీకరణను ఒకటి లేదా రెండు వైపులా ఉపయోగించడం ద్వారా నిర్వహించబడ్డారు, థీ టిబల్ పీఠభూమి శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాన్ని పునరుద్ధరించారు, గట్టిగా స్థిరీకరణ మరియు ప్రారంభ ఫంక్షన్ వ్యాయామం పోస్ట్-ఆపరేషన్ తీసుకున్నారు. ఫలితం: రోగులందరినీ 4-36 నెలలు, సగటు 15 నెలలు అనుసరించారు, రాస్ముసేన్ స్కోరు ప్రకారం, 21 మంది రోగులు మంచి ， 8 లో మంచి ， 3 లో అప్రూవ్ ， 2 లో పేదలలో ఉన్నారు. అద్భుతమైన నిష్పత్తి 85.3%. తీర్మానం: తగిన ఆపరేషన్ అవకాశాలను గ్రహించండి, సరైన మార్గాలను ఉపయోగించండి మరియు మునుపటి ఫంక్షన్ వ్యాయామాలను తీసుకోండి, చికిత్సలో మాకు అద్భుతమైన ఆపరేషన్ ప్రభావాలను ఇవ్వండిటిబియల్పీఠభూమి పగులు.

1.1 సాధారణ సమాచారం: ఈ గుంపులో 26 మంది పురుషులు మరియు 8 మంది మహిళలతో 34 మంది రోగులు ఉన్నారు. రోగులు సగటు వయస్సు 39.6 తో 27 నుండి 72 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నారు. ట్రాఫిక్ ప్రమాదాల గాయాలు, 11 గాయాల కేసులు మరియు 3 భారీ అణిచివేత కేసులలో 20 కేసులు ఉన్నాయి. అన్ని కేసులు వాస్కులర్ గాయాలు లేకుండా మూసివేసిన పగుళ్లు. క్రూసియేట్ లిగమెంట్ గాయాల 3 కేసులు, అనుషంగిక స్నాయువు గాయాల 4 కేసులు మరియు నెలవంక వంటి 4 కేసులు ఉన్నాయి. స్కాట్జ్‌కేర్ ప్రకారం పగుళ్లు వర్గీకరించబడ్డాయి: నేను 8 కేసులు, II రకం 12 కేసులు, III రకం 5 కేసులు, IV రకం 2 కేసులు, V రకం 4 కేసులు మరియు VI రకం 3 కేసులు. రోగులందరినీ ఎక్స్-రే, టిబియల్ పీఠభూమి యొక్క సిటి స్కాన్ మరియు త్రిమితీయ పునర్నిర్మాణం ద్వారా పరిశీలించారు, మరియు కొంతమంది రోగులను MR పరిశీలించారు. అంతేకాకుండా, ఆపరేషన్ సమయం గాయం తర్వాత 7 ~ 21 డి, సగటు 10 డి. వీటిలో, ఎముక అంటుకట్టుట చికిత్సను అంగీకరించే 30 మంది రోగులు ఉన్నారు, 3 మంది రోగులు డబుల్ ప్లేట్ స్థిరీకరణను అంగీకరిస్తున్నారు మరియు మిగిలిన రోగులు ఏకపక్ష అంతర్గత స్థిరీకరణను అంగీకరిస్తున్నారు.

1.2 శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి: నిర్వహించబడిందివెన్నెముకఅనస్థీషియా లేదా ఇంట్యూబేషన్ అనస్థీషియా, రోగి సుపీన్ స్థానంలో ఉన్నారు మరియు న్యూమాటిక్ టోర్నికేట్ కింద పనిచేస్తున్నారు. శస్త్రచికిత్స యాంటీరోలెటరల్ మోకాలి, పూర్వ టిబియల్ లేదా పార్శ్వాన్ని ఉపయోగించిందిమోకాలి ఉమ్మడిపృష్ఠ కోత. కొరోనరీ లిగమెంట్ నెలవంక వంటి దిగువ అంచున కోత వెంట కోరింది మరియు టిబియల్ పీఠభూమి యొక్క కీలు ఉపరితలాన్ని బహిర్గతం చేసింది. ప్రత్యక్ష దృష్టిలో పీఠభూమి పగుళ్లను తగ్గించండి. కొన్ని ఎముకలు మొదట కిర్ష్నర్ పిన్‌లతో పరిష్కరించబడ్డాయి, ఆపై తగిన ప్లేట్ల ద్వారా (గోల్ఫ్-ప్లేట్, ఎల్-ప్లేట్లు, టి-ప్లేట్ లేదా మధ్యస్థ బట్రెస్ ప్లేట్‌తో కలిపి) పరిష్కరించబడ్డాయి. ఎముక లోపాలు అలోజెనిక్ ఎముక (ప్రారంభ) మరియు అల్లోగ్రాఫ్ట్ ఎముక అంటుకట్టుటతో నిండి ఉన్నాయి. ఆపరేషన్‌లో, సర్జన్ శరీర నిర్మాణ తగ్గింపు మరియు సామీప్య శరీర నిర్మాణ తగ్గింపు, సాధారణ టిబియల్ అక్షం, సంస్థ అంతర్గత స్థిరీకరణ, కాంపాక్టెడ్ ఎముక అంటుకట్టుట మరియు ఖచ్చితమైన మద్దతును నిర్వహించింది. ప్రీపెరేటివ్ డయాగ్నసిస్ లేదా ఇంట్రా-ఆపరేటివ్ అనుమానిత కేసుల కోసం మోకాలి లిగమెంట్ మరియు నెలవంక వంటివి పరిశీలించారు మరియు తగిన మరమ్మత్తు ప్రక్రియను రూపొందించారు.

1.3 శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స: శస్త్రచికిత్స అనంతర లింబ్ సాగే కట్టును సరిగ్గా కట్టుకోవాలి, మరియు చివరి కోత పారుదల గొట్టంతో చేర్చబడింది, దీనిని 48 గంటలకు అన్‌ప్లగ్ చేయాలి. సాధారణ శస్త్రచికిత్స అనంతర అనాల్జేసియా. రోగులు 24 హెచ్ తర్వాత లింబ్ కండరాల వ్యాయామాలు తీసుకున్నారు మరియు సాధారణ పగుళ్ల కోసం పారుదల గొట్టాన్ని తొలగించిన తరువాత సిపిఎం వ్యాయామాలు తీసుకున్నారు. అనుషంగిక స్నాయువు, పృష్ఠ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ గాయం కేసులను కలిపి, ప్లాస్టర్ లేదా కలుపును ఒక నెల పాటు పరిష్కరించిన తరువాత చురుకుగా మరియు నిష్క్రియాత్మకంగా మోకాలిని తరలించింది. ఎక్స్-రే పరీక్ష ఫలితాల ప్రకారం, సర్జన్ రోగులు క్రమంగా లింబ్ వెయిట్-లోడింగ్ వ్యాయామాలను తీసుకోవటానికి మార్గనిర్దేశం చేశారు మరియు కనీసం నాలుగు నెలల తరువాత పూర్తి బరువు లోడింగ్ చేయాలి.