శస్త్రచికిత్స సాంకేతికత

సారాంశం: లక్ష్యం: స్టీల్ ప్లేట్ అంతర్గత స్థిరీకరణను పునరుద్ధరించడానికి ఆపరేషన్ ప్రభావానికి పరస్పర సంబంధం ఉన్న అంశాలను పరిశోధించడంటిబియల్ పీఠభూమి పగులు. విధానం: టిబియల్ పీఠభూమి ఫ్రాక్చర్ ఉన్న 34 మంది రోగులకు స్టీల్ ప్లేట్ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్ ఉపయోగించి ఒకటి లేదా రెండు వైపులా ఆపరేషన్ చేశారు, టిబియల్ పీఠభూమి అనాటమికల్ స్ట్రక్చర్‌ను పునరుద్ధరించారు, దృఢంగా స్థిరీకరించారు మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత ప్రారంభ ఫంక్షన్ వ్యాయామం తీసుకున్నారు. ఫలితం: అన్ని రోగులను 4-36 నెలలు ఫాలో-అప్ చేశారు, సగటున 15 నెలలు, రాస్ముస్సేన్ స్కోరు ప్రకారం, 21 మంది రోగులు అద్భుతమైనవారు, 8 మంది మంచివారు, 3 మంది ఆమోదయోగ్యులు, 2 మంది పేలవంగా ఉన్నారు. అద్భుతమైన నిష్పత్తి 85.3%. ముగింపు: తగిన ఆపరేషన్ అవకాశాలను గ్రహించండి, సరైన మార్గాలను ఉపయోగించండి మరియు మునుపటి ఫంక్షన్ వ్యాయామాలను తీసుకోండి, చికిత్సలో మాకు అద్భుతమైన ఆపరేషన్ ప్రభావాలను అందించండి.అంతర్ఘంఘికాస్థపీఠభూమి పగులు.

1.1 సాధారణ సమాచారం: ఈ సమూహంలో 34 మంది రోగులు ఉన్నారు, వీరిలో 26 మంది పురుషులు మరియు 8 మంది మహిళలు ఉన్నారు. రోగులు 27 నుండి 72 సంవత్సరాల వయస్సు గలవారు, సగటు వయస్సు 39.6. ట్రాఫిక్ ప్రమాదాలలో 20 మంది గాయపడ్డారు, 11 మంది పడిపోయిన గాయాలు మరియు 3 మంది తీవ్రంగా నలిగిన కేసులు ఉన్నాయి. అన్ని కేసులు వాస్కులర్ గాయాలు లేకుండా క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్లు. క్రూసియేట్ లిగమెంట్ గాయాలు 3 కేసులు, కొలేటరల్ లిగమెంట్ గాయాలు 4 కేసులు మరియు 4 మెనిస్కస్ గాయాలు ఉన్నాయి. స్కాట్జ్కర్ ప్రకారం పగుళ్లను వర్గీకరించారు: I రకం 8 కేసులు, II రకం 12 కేసులు, III రకం 5 కేసులు, IV రకం 2 కేసులు, V రకం 4 కేసులు మరియు VI రకం 3 కేసులు. అన్ని రోగులను ఎక్స్-రే, టిబియల్ పీఠభూమి యొక్క CT స్కాన్ మరియు త్రిమితీయ పునర్నిర్మాణం ద్వారా పరీక్షించారు మరియు కొంతమంది రోగులను MR పరీక్షించారు. అంతేకాకుండా, ఆపరేషన్ సమయం గాయం తర్వాత 7~21 రోజులు, సగటున 10 రోజులు. ఇందులో, 30 మంది రోగులు ఎముక అంటుకట్టుట చికిత్సను అంగీకరించారు, 3 మంది రోగులు డబుల్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్‌ను అంగీకరించారు మరియు మిగిలిన రోగులు ఏకపక్ష అంతర్గత స్థిరీకరణను అంగీకరించారు.

1.2 శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి: నిర్వహించబడిందివెన్నెముకఅనస్థీషియా లేదా ఇంట్యూబేషన్ అనస్థీషియా, రోగి సుపీన్ పొజిషన్‌లో ఉండి, న్యూమాటిక్ టోర్నికెట్ కింద ఆపరేషన్ చేయబడ్డాడు. శస్త్రచికిత్సకు యాంటీరోలేటరల్ మోకాలి, ముందు టిబియల్ లేదా పార్శ్వం ఉపయోగించబడ్డాయి.మోకాలి కీలుపృష్ఠ కోత. కరోనరీ లిగమెంట్‌ను నెలవంక యొక్క దిగువ అంచున కోతతో కోసి, టిబియల్ పీఠభూమి యొక్క కీలు ఉపరితలాన్ని బహిర్గతం చేశారు. ప్రత్యక్ష దృష్టి కింద పీఠభూమి పగుళ్లను తగ్గించండి. కొన్ని ఎముకలను మొదట కిర్ష్నర్ పిన్‌లతో పరిష్కరించారు, ఆపై తగిన ప్లేట్‌ల ద్వారా (గోల్ఫ్-ప్లేట్, ఎల్-ప్లేట్లు, టి-ప్లేట్ లేదా మెడియల్ బట్రెస్ ప్లేట్‌తో కలిపి) పరిష్కరించారు. ఎముక లోపాలను అలోజెనిక్ ఎముక (ప్రారంభ) మరియు అల్లోగ్రాఫ్ట్ ఎముక అంటుకట్టుటతో నింపారు. ఆపరేషన్‌లో, సర్జన్ శరీర నిర్మాణ తగ్గింపు మరియు ప్రాక్సిమల్ శరీర నిర్మాణ తగ్గింపును గ్రహించారు, సాధారణ టిబియల్ అక్షం, దృఢమైన అంతర్గత స్థిరీకరణ, కుదించబడిన ఎముక అంటుకట్టుట మరియు ఖచ్చితమైన మద్దతును నిర్వహించారు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగ నిర్ధారణ లేదా ఇంట్రా-ఆపరేటివ్ అనుమానిత కేసుల కోసం మోకాలి లిగమెంట్ మరియు నెలవంకను పరిశీలించారు మరియు తగిన మరమ్మత్తు ప్రక్రియను చేశారు.

1.3 శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స: శస్త్రచికిత్స అనంతర లింబ్ ఎలాస్టిక్ బ్యాండేజ్‌ను సరిగ్గా బ్యాండేజ్ చేయాలి మరియు డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌తో ఆలస్యంగా కోతను చొప్పించాలి, దీనిని 48 గంటలకు అన్‌ప్లగ్ చేయాలి. సాధారణ శస్త్రచికిత్స అనంతర అనల్జీసియా. రోగులు 24 గంటల తర్వాత లింబ్ కండరాల వ్యాయామాలు తీసుకున్నారు మరియు సాధారణ పగుళ్లకు డ్రైనేజ్ ట్యూబ్‌ను తొలగించిన తర్వాత CPM వ్యాయామాలు చేశారు. కొలేటరల్ లిగమెంట్, పోస్టీరియర్ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ గాయం కేసులను కలిపి, ఒక నెల పాటు ప్లాస్టర్ లేదా బ్రేస్‌ను ఫిక్స్ చేసిన తర్వాత మోకాలిని చురుకుగా మరియు నిష్క్రియాత్మకంగా కదిలించారు. ఎక్స్-రే పరీక్ష ఫలితాల ప్రకారం, సర్జన్ రోగులకు క్రమంగా లింబ్ వెయిట్-లోడింగ్ వ్యాయామాలు తీసుకోవాలని మార్గనిర్దేశం చేశారు మరియు కనీసం నాలుగు నెలల తర్వాత పూర్తి వెయిట్ లోడింగ్ చేయాలి.