అకిలెస్ స్నాయువు శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాసం

5 వారాలు: చీలమండ కలుపును తొలగించండి మరియు కొంతమంది రోగులు బహిరంగ శిక్షణకు వెళ్ళవచ్చు;డబుల్ లెగ్ కాఫ్ రైజ్ ట్రైనింగ్;పాక్షిక బరువు మోసే నడక శిక్షణ-ఐసోకినెటిక్ మోడరేట్ రెసిస్టెన్స్ ట్రైనింగ్ (20-30 డిగ్రీలు/సెకండ్);తక్కువ సీటు మడమ పునరావాస ట్రెడ్‌మిల్ శిక్షణ;డ్రిఫ్టింగ్ శిక్షణ (రికవరీ సమయంలో రక్షణ).

6 వారాలు: రోగులందరూ కలుపులను తీసివేసి, బహిరంగ ఫ్లాట్ ఉపరితలంపై నడక శిక్షణను నిర్వహించారు;కూర్చున్న స్థితిలో సంప్రదాయ అకిలెస్ స్నాయువు పొడిగింపు శిక్షణ;తక్కువ ప్రతిఘటన (నిష్క్రియ) భ్రమణ కండరాల బలం శిక్షణ (వరస్ నిరోధకత, వాల్గస్ నిరోధకత) రెండు సమూహాలు;సింగిల్-లెగ్ బ్యాలెన్స్ ట్రైనింగ్ (ఆరోగ్యకరమైన వైపు --- ప్రభావిత వైపు క్రమంగా పరివర్తన చెందుతుంది);నడక నడక విశ్లేషణ.

ప్రమోషన్ ప్రమాణాలు: నొప్పి మరియు ఎడెమా నియంత్రించబడతాయి;బరువు మోసే వైద్యుని మార్గదర్శకత్వంలో నిర్వహించబడుతుంది;చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్ తటస్థ స్థానానికి చేరుకుంటుంది;సన్నిహిత దిగువ అంత్య కండరాల బలం గ్రేడ్ 5/5కి చేరుకుంటుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత రెండవ దశ

...

రెండవ దశలో, బరువు మోసే డిగ్రీ, ప్రభావిత అవయవం యొక్క ROM పెరుగుదల మరియు కండరాల బలాన్ని మెరుగుపరచడంలో స్పష్టమైన మార్పులు ఉన్నాయి.

ప్రాథమిక లక్ష్యం: సాధారణ నడక మరియు మెట్లు ఎక్కడం కోసం తగినంత కార్యాచరణ పరిధిని పునరుద్ధరించడం.చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్, వరస్ మరియు వాల్గస్ బలాన్ని సాధారణ గ్రేడ్ 5/5కి పునరుద్ధరించండి.సాధారణ నడకకు తిరిగి వెళ్ళు.

చికిత్స చర్యలు:

రక్షణలో, ఇది బరువు మోసే వరకు పూర్తి బరువును మోసే అభ్యాస నడకను తట్టుకోగలదు మరియు నొప్పి లేనప్పుడు క్రచెస్‌లను తీయగలదు;నీటి అడుగున ట్రెడ్‌మిల్ సిస్టమ్ సాధన నడక;ఇన్-షూ హీల్ ప్యాడ్ సాధారణ నడకను పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడుతుంది;యాక్టివ్ చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్/ప్లాంటార్ వంగుట/వరస్/వాల్గస్ వ్యాయామాలు;ప్రోప్రియోసెప్టివ్ శిక్షణ;ఐసోమెట్రిక్ / ఐసోటోనిక్ బలం వ్యాయామాలు: చీలమండ విలోమం / వాల్గస్.

ప్రొప్రియోసెప్షన్, న్యూరోమస్కులర్ మరియు బ్యాలెన్స్ పునరుద్ధరణను ప్రోత్సహించడానికి ప్రారంభ నాడీ కండరాల మరియు ఉమ్మడి శ్రేణి చలన వ్యాయామాలు.బలం మరియు సమతుల్యత పునరుద్ధరించబడినందున, వ్యాయామ నమూనా కూడా రెండు దిగువ అంత్య భాగాల నుండి ఏకపక్ష దిగువ అంత్య భాగాలకు మారుతుంది.స్కార్ మసాజ్, ఫిజికల్ థెరపీ మరియు మైనర్ జాయింట్ మొబిలైజేషన్ అవసరమైన విధంగా కొనసాగించాలి.

7-8 వారాలు: బాధిత అవయవం యొక్క పూర్తి బరువును మోయడానికి రోగి మొదట క్రచెస్ రక్షణలో ఒక కలుపును ధరించాలి, ఆపై క్రచెస్ వదిలించుకోవాలి మరియు బరువును పూర్తిగా భరించడానికి బూట్లు ధరించాలి.ఫుట్ బ్రేస్ నుండి షూకి మారే సమయంలో షూలో హీల్ ప్యాడ్ ఉంచవచ్చు.

కీలు యొక్క కదలిక పరిధి పెరిగేకొద్దీ మడమ ప్యాడ్ యొక్క ఎత్తు తగ్గాలి.రోగి యొక్క నడక సాధారణ స్థితికి వచ్చినప్పుడు, హీల్ ప్యాడ్‌ను విడదీయవచ్చు.

అపహరణ లేకుండా నడవడానికి సాధారణ నడక తప్పనిసరి.చీలమండ పంపుల్లో అరికాలి వంగుట మరియు డోర్సీ పొడిగింపు ఉన్నాయి.డోర్సిఫ్లెక్షన్ అంటే కాలి వేళ్లు వీలైనంత గట్టిగా కట్టివేయబడి ఉంటాయి, అంటే పాదం పరిమితి స్థానానికి బలవంతంగా తిరిగి వస్తుంది;

ఈ దశలో, తేలికపాటి విలోమం మరియు విలోమ ఐసోమెట్రిక్ కండరాల బలం వ్యాయామాలు ప్రారంభించవచ్చు మరియు తరువాత దశలో సాధన చేయడానికి రబ్బరు బ్యాండ్‌లను ఉపయోగించవచ్చు.బహుళ-అక్షం పరికరంలో మీ చీలమండతో అక్షరాల ఆకారాన్ని గీయడం ద్వారా కండరాల బలాన్ని పెంచుకోండి.చలనం యొక్క తగినంత పరిధిని సాధించినప్పుడు.

మీరు దూడ యొక్క అరికాలి వంగుట యొక్క రెండు ప్రధాన కండరాలను సాధన చేయడం ప్రారంభించవచ్చు.శస్త్రచికిత్స తర్వాత 6 వారాల తర్వాత మోకాలి వంగుటతో 90° వరకు ప్లాంటర్ ఫ్లెక్షన్ రెసిస్టెన్స్ వ్యాయామాలు ప్రారంభించవచ్చు.మోకాలి పొడిగింపుతో ప్లాంటర్ ఫ్లెక్షన్ రెసిస్టెన్స్ వ్యాయామాలు 8వ వారంలో ప్రారంభించవచ్చు.

మోకాలి-పొడిగించిన పెడలింగ్ పరికరం మరియు లెగ్-బెండింగ్ మెషీన్‌ను ఉపయోగించి ప్లాంటర్ వంగడం కూడా ఈ దశలో సాధన చేయవచ్చు.ఈ సమయంలో, స్థిరమైన సైకిల్ వ్యాయామం ముందరి పాదంతో నిర్వహించబడాలి మరియు మొత్తాన్ని క్రమంగా పెంచాలి.ట్రెడ్‌మిల్‌పై వెనుకకు నడవడం అసాధారణమైన అరికాలి వంగుట నియంత్రణను పెంచుతుంది.ఈ రోగులు తరచుగా వెనుకకు నడవడం మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటారు ఎందుకంటే ఇది ప్రైమింగ్ అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది.ఫార్వర్డ్ స్టెప్ వ్యాయామాలను కూడా పరిచయం చేయడం సాధ్యపడుతుంది.దశల ఎత్తును క్రమంగా పెంచవచ్చు.

చీలమండ రక్షణతో మైక్రో-స్క్వాట్ (అకిలెస్ స్నాయువు తట్టుకోగల నొప్పి యొక్క ఆవరణలో విస్తరించబడింది);మితమైన ప్రతిఘటన యొక్క మూడు సమూహాలు (నిష్క్రియ) భ్రమణ కండరాల శిక్షణ (వరస్ నిరోధకత, వాల్గస్ నిరోధకత);బొటనవేలు పెరుగుతుంది (అధిక ప్రతిఘటన సోలియస్ శిక్షణ);కూర్చున్న స్థితిలో నేరుగా మోకాళ్లతో బొటనవేలు పైకి లేస్తుంది (అధిక నిరోధక గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ శిక్షణ).

స్వయంప్రతిపత్త నడక శిక్షణను బలోపేతం చేయడానికి బ్యాలెన్స్ బార్‌పై శరీర బరువుకు మద్దతు ఇవ్వండి;దూడను పెంచే శిక్షణ +- నిలబడి ఉన్న స్థితిలో EMG ఉద్దీపన;ట్రెడ్‌మిల్ కింద నడక రీ-ఎడ్యుకేషన్ నిర్వహించండి;ముందరి పాదంతో (సుమారు 15 నిమిషాలు) పునరావాస ట్రెడ్‌మిల్ శిక్షణను నిర్వహించండి;బ్యాలెన్స్ శిక్షణ (బ్యాలెన్స్ బోర్డు).

9-12 వారాలు: నిలబడి దూడ ట్రైసెప్స్ పొడిగింపు శిక్షణ;నిలబడి దూడ రైజ్ రెసిస్టెన్స్ ట్రైనింగ్ (కాలి వేళ్లు నేలను తాకుతాయి, అవసరమైతే, విద్యుత్ కండరాల ప్రేరణను జోడించవచ్చు);ముందరి పాదాల పునరావాస ట్రెడ్‌మిల్ ఓర్పు శిక్షణ (సుమారు 30 నిమిషాలు);ఫుట్ లిఫ్ట్ , ల్యాండింగ్ నడక శిక్షణ, ప్రతి అడుగు 12 అంగుళాల దూరంలో ఉంటుంది, కేంద్రీకృత మరియు అసాధారణ నియంత్రణతో;ముందుకు ఎత్తుపైకి నడవడం, రివర్స్ డౌన్‌హిల్ వాకింగ్;ట్రామ్పోలిన్ బ్యాలెన్స్ శిక్షణ.

పునరావాసం తర్వాత

...

16వ వారం: ఫ్లెక్సిబిలిటీ శిక్షణ (తాయ్ చి);రన్నింగ్ ప్రోగ్రామ్ ప్రారంభమవుతుంది;బహుళ-పాయింట్ ఐసోమెట్రిక్ శిక్షణ.

6 నెలలు: దిగువ అంత్య భాగాల పోలిక;ఐసోకినిటిక్ వ్యాయామ పరీక్ష;నడక విశ్లేషణ అధ్యయనం;30 సెకన్ల పాటు ఒకే కాలు దూడను పెంచడం.

 

సిచువాన్ CAH

WhatsApp/Wechat: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com