అకిలెస్ స్నాయువు చీలిక కోసం పునరావాస శిక్షణ యొక్క సాధారణ ప్రక్రియ, పునరావాసం యొక్క ప్రధాన ఆవరణ: భద్రత మొదట, వారి స్వంత ప్రొప్రియోసెప్షన్ ప్రకారం పునరావాస వ్యాయామం.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి దశ
... ...
రక్షణ మరియు వైద్యం కాలం (వారాలు 1-6).
శ్రద్ధ అవసరం: 1. అకిలెస్ స్నాయువు యొక్క నిష్క్రియాత్మక విస్తరణను నివారించండి; 2. క్రియాశీల మోకాలిని 90 at వద్ద వంచు, చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్ తటస్థ స్థానానికి (0 °) పరిమితం చేయాలి; 3. వేడి సంపీడనాలను నివారించండి; 4. సుదీర్ఘమైన కుంగిపోవడాన్ని నివారించండి.
ప్రారంభ శస్త్రచికిత్సా కాలంలో ప్రారంభ ఉమ్మడి చైతన్యం మరియు రక్షిత బరువు మోయడం చాలా ముఖ్యమైన విషయాలు. ఎందుకంటే బరువు మోసే మరియు ఉమ్మడి చలనశీలత అకిలెస్ స్నాయువు యొక్క వైద్యం మరియు బలాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు స్థిరీకరణ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలను నివారించగలదు (ఉదా.
రోగులకు అనేక చురుకుగా చేయమని ఆదేశించారుఉమ్మడిచీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్, ప్లాంటార్ వంగుట, వరస్ మరియు వాల్గస్తో సహా రోజుకు కదలికలు. క్రియాశీల చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్ మోకాలి వంగుట 90 at వద్ద 0 ° కు పరిమితం చేయాలి. వైద్యం అకిలెస్ స్నాయువును అధికంగా లేదా చీలిక నుండి రక్షించడానికి నిష్క్రియాత్మక ఉమ్మడి కదలిక మరియు సాగతీత నివారించాలి.
రోగి పాక్షికంగా పూర్తి బరువుకు ప్రారంభమైనప్పుడు, ఈ సమయంలో స్థిరమైన బైక్ వ్యాయామాలను ప్రవేశపెట్టవచ్చు. సైక్లింగ్ చేసేటప్పుడు ముందు పాదం వెనుక పాదం వెనుక భాగాన్ని ఉపయోగించమని రోగికి సూచించాలి. మచ్చ మరియు తేలికపాటి ఉమ్మడి కదలికను మసాజ్ చేయడం వైద్యంను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు ఉమ్మడి సంశ్లేషణలు మరియు దృ ff త్వాన్ని నివారిస్తుంది.
కోల్డ్ థెరపీ మరియు ప్రభావిత లింబ్ యొక్క ఎత్తు నొప్పి మరియు ఎడెమాను నియంత్రించగలవు. రోగులకు రోజంతా సాధ్యమైనంతవరకు ప్రభావితమైన అవయవాలను పెంచడానికి మరియు ఎక్కువ కాలం బరువును పట్టుకోకుండా ఉండాలని సూచించాలి. రోగికి ప్రతిసారీ 20 నిమిషాలు ఐస్ ప్యాక్లను చాలాసార్లు దరఖాస్తు చేసుకోవాలని సలహా ఇవ్వవచ్చు.
ప్రాక్సిమల్ హిప్ మరియు మోకాలి యొక్క వ్యాయామాలు ప్రగతిశీల నిరోధక శిక్షణా నియమావళిని ఉపయోగించాలి. ఓపెన్-చైన్ వ్యాయామాలు మరియు ఐసోటోనిక్ యంత్రాలను పరిమితం చేసిన బరువు మోసే రోగులు ఉపయోగించవచ్చు.
చికిత్స కొలతలు: డాక్టర్ మార్గదర్శకత్వంలో ఆక్సిలరీ స్టిక్ లేదా చెరకును ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, చక్రంతో స్థిర బూట్ల కింద ప్రగతిశీల బరువు మోసే ధరించండి; క్రియాశీల చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్/ప్లాంటార్ వంగుట/వరస్/వాల్గస్; మసాజ్ స్కార్; ఉమ్మడి వదులుగా; ప్రాక్సిమల్ కండరాల బలం వ్యాయామాలు; శారీరక చికిత్స; కోల్డ్ థెరపీ.
వారాలు 0-2: షార్ట్-లెగ్ బ్రేస్ స్థిరీకరణ, తటస్థ స్థితిలో చీలమండ; తట్టుకోగలిగితే క్రచెస్ తో పాక్షిక బరువు ఉంటుంది; ICE + స్థానిక కుదింపు/పల్స్ మాగ్నెటిక్ థెరపీ; మోకాలి వంగుట మరియు చీలమండ రక్షణ క్రియాశీల అరికాలి వంగుట, వరస్, వాల్గస్; రెసిస్టెన్స్ క్వాడ్రిస్ప్స్, గ్లూటియల్, హిప్ అపహరణ శిక్షణ.

3 వారాలు: తటస్థ స్థితిలో చిన్న-కాలు మద్దతు స్థిరంగా, చీలమండ. ప్రగతిశీల పాక్షిక బరువు మోసే నడకతో నడక; యాక్టివ్ +- సహాయక చీలమండ అరికాలి వంగుట/ఫుట్ వరస్, ఫుట్ వాల్గస్ శిక్షణ ( +- బ్యాలెన్స్ బోర్డ్ శిక్షణ); తటస్థ స్థితిలో చిన్న చీలమండ ఉమ్మడి కదలికలను (ఇంటర్టార్సల్, సబ్టాలార్, టిబియోటాలార్) వేగవంతం చేస్తుంది; క్వాడ్రిస్ప్స్, గ్లూటియల్ మరియు హిప్ అపహరణ శిక్షణను ప్రతిఘటిస్తుంది.
4 వారాలు: క్రియాశీల చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్ శిక్షణ; రెసిస్టెన్స్ యాక్టివ్ ప్లాంటార్ వంగుట, వరస్ మరియు రబ్బరు సాగే త్రాడులతో వివేకం; పాక్షిక బరువు మోసే నడక శిక్షణ-ఐసోకినిటిక్ తక్కువ నిరోధక శిక్షణ (> 30 డిగ్రీలు/సెకను); అధిక సిట్టింగ్ తక్కువ రెసిస్టెన్స్ హీల్ రిహాబిలిటేషన్ ట్రెడ్మిల్ శిక్షణ.
5 వారాలు: చీలమండ కలుపును తొలగించండి మరియు కొంతమంది రోగులు బహిరంగ శిక్షణకు వెళ్ళవచ్చు; డబుల్ లెగ్ దూడ శిక్షణ శిక్షణ; పాక్షిక బరువు మోసే నడక శిక్షణ-ఐసోకినిటిక్ మోడరేట్ రెసిస్టెన్స్ ట్రైనింగ్ (20-30 డిగ్రీలు/రెండవది); తక్కువ-సీటు మడమ పునరావాస ట్రెడ్మిల్ శిక్షణ; డ్రిఫ్టింగ్ శిక్షణ (రికవరీ సమయంలో రక్షణ).
6 వారాలు: రోగులందరూ కలుపులను తొలగించి, బహిరంగ చదునైన ఉపరితలంపై నడక శిక్షణ ఇచ్చారు; సిట్టింగ్ పొజిషన్లో సాంప్రదాయ అకిలెస్ స్నాయువు పొడిగింపు శిక్షణ; తక్కువ నిరోధకత (నిష్క్రియాత్మక) భ్రమణ కండరాల బలం శిక్షణ (వరస్ రెసిస్టెన్స్, వాల్గస్ రెసిస్టెన్స్) రెండు సమూహాలు; సింగిల్-లెగ్ బ్యాలెన్స్ శిక్షణ (ఆరోగ్యకరమైన వైపు --- ప్రభావిత వైపు క్రమంగా పరివర్తనాలు); నడక నడక విశ్లేషణ.
ప్రమోషన్ ప్రమాణాలు: నొప్పి మరియు ఎడెమా నియంత్రించబడతాయి; ఒక వైద్యుడి మార్గదర్శకత్వంలో బరువు బేరింగ్ చేయవచ్చు; చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్ తటస్థ స్థానానికి చేరుకుంటుంది; ప్రాక్సిమల్ దిగువ అంత్య భాగాల కండరాల బలం గ్రేడ్ 5/5 కి చేరుకుంటుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత రెండవ దశ
... ...
రెండవ దశలో, బరువు మోసే స్థాయిలో స్పష్టమైన మార్పులు, ప్రభావిత అవయవం యొక్క ROM పెరుగుదల మరియు కండరాల బలం యొక్క మెరుగుదల ఉన్నాయి.
ప్రాధమిక లక్ష్యం: సాధారణ నడక మరియు మెట్ల అధిరోహణ కోసం తగినంత క్రియాత్మక కదలికను పునరుద్ధరించడం. సాధారణ గ్రేడ్ 5/5 కు చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్, వరస్ మరియు వాల్గస్ బలాన్ని పునరుద్ధరించండి. సాధారణ నడకకు తిరిగి వెళ్ళు.
చికిత్స చర్యలు:
రక్షణలో, ఇది పూర్తి బరువు మోసే ప్రాక్టీస్ నడకకు బరువు మోసేను తట్టుకోగలదు మరియు నొప్పి లేనప్పుడు క్రచెస్ తీయగలదు; నీటి అడుగున ట్రెడ్మిల్ సిస్టమ్ ప్రాక్టీస్ నడక; ఇన్-షూ హీల్ ప్యాడ్ సాధారణ నడకను పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది; క్రియాశీల చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్ / ప్లాంటార్ వంగుట / వరస్ / వాల్గస్ వ్యాయామాలు; ప్రొప్రియోసెప్టివ్ శిక్షణ; ఐసోమెట్రిక్ / ఐసోటోనిక్ బలం వ్యాయామాలు: చీలమండ విలోమం / వాల్గస్.
ప్రోప్రియోసెప్షన్, నాడీ కండరాల మరియు సమతుల్యత యొక్క పునరుద్ధరణను ప్రోత్సహించడానికి ప్రారంభ నాడీ కండరాల మరియు ఉమ్మడి శ్రేణి చలన వ్యాయామాలు. బలం మరియు సమతుల్యత పునరుద్ధరించబడినందున, వ్యాయామ విధానం రెండింటి నుండి తక్కువ అంత్య భాగాల నుండి ఏకపక్ష దిగువ అంత్య భాగాలకు మారుతుంది. స్కార్ మసాజ్, ఫిజికల్ థెరపీ మరియు చిన్న ఉమ్మడి సమీకరణ అవసరమైన విధంగా కొనసాగాలి.
7-8 వారాలు: రోగి మొదట క్రచెస్ యొక్క రక్షణలో ఒక కలుపును ధరించాలి, ప్రభావిత అవయవం యొక్క పూర్తి బరువు మోసేదాన్ని పూర్తి చేసి, ఆపై బరువును పూర్తిగా భరించడానికి క్రచెస్ మరియు బూట్లు ధరించండి. ఫుట్ బ్రేస్ నుండి షూకు పరివర్తన సమయంలో షూలో ఒక మడమ ప్యాడ్ ఉంచవచ్చు.
ఉమ్మడి కదలిక పరిధి పెరిగేకొద్దీ మడమ ప్యాడ్ యొక్క ఎత్తు తగ్గుతుంది. రోగి యొక్క నడక సాధారణ స్థితికి తిరిగి వచ్చినప్పుడు, మడమ ప్యాడ్ను పంపిణీ చేయవచ్చు.
సాధారణ నడక అనేది అపహరణ లేకుండా నడవడానికి ఒక అవసరం. చీలమండ పంపులలో అరికాలి వంగుట మరియు డోర్సీ పొడిగింపు ఉన్నాయి. డోర్సిఫ్లెక్షన్ అంటే కాలి వేళ్ళు వీలైనంత గట్టిగా కట్టిపడేశాయి, అనగా, పాదం పరిమితి స్థానానికి తిరిగి బలవంతం చేయబడుతుంది;
ఈ దశలో, తేలికపాటి విలోమం మరియు విలోమ ఐసోమెట్రిక్ కండరాల బలం వ్యాయామాలను ప్రారంభించవచ్చు మరియు తరువాతి దశలో రబ్బరు బ్యాండ్లను ప్రాక్టీస్ చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు. బహుళ-అక్షం పరికరంలో మీ చీలమండతో అక్షరాల ఆకారాన్ని గీయడం ద్వారా కండరాల బలాన్ని పెంచుకోండి. తగినంత కదలికను సాధించినప్పుడు.
మీరు దూడ యొక్క అరికాలి వంగుట యొక్క రెండు ప్రధాన కండరాలను అభ్యసించడం ప్రారంభించవచ్చు. 90 ° కు మోకాలి వంగుటతో ప్లాంటార్ వంగుట నిరోధక వ్యాయామాలు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 6 వారాల తరువాత ప్రారంభించవచ్చు. మోకాలికి విస్తరించిన ప్లాంటార్ ఫ్లెక్సియన్ రెసిస్టెన్స్ వ్యాయామాలను 8 వ వారం నాటికి ప్రారంభించవచ్చు.
మోకాలి-విస్తరించిన పెడలింగ్ పరికరం మరియు లెగ్-బెండింగ్ మెషీన్ను ఉపయోగించి ఈ దశలో ప్లాంటార్ వంగుటను కూడా పాటించవచ్చు. ఈ సమయంలో, స్థిర సైకిల్ వ్యాయామం ముందరి పాదాలతో నిర్వహించాలి మరియు మొత్తాన్ని క్రమంగా పెంచాలి. ట్రెడ్మిల్పై వెనుకబడిన నడక అసాధారణ అరికాలి వంగుట నియంత్రణను పెంచుతుంది. ఈ రోగులు తరచూ వెనుకకు నడవడం మరింత సౌకర్యవంతంగా కనిపిస్తారు ఎందుకంటే ఇది ప్రైమింగ్ యొక్క అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది. ఫార్వర్డ్ స్టెప్ వ్యాయామాలను ప్రవేశపెట్టడం కూడా సాధ్యమే. దశల ఎత్తు క్రమంగా పెంచవచ్చు.
చీలమండ రక్షణతో మైక్రో-స్క్వాట్ (అకిలెస్ స్నాయువు సహించదగిన నొప్పి యొక్క ఆవరణలో విస్తరించబడుతుంది); మితమైన నిరోధకత (నిష్క్రియాత్మక) భ్రమణ కండరాల శిక్షణ (వరస్ రెసిస్టెన్స్, వాల్గస్ రెసిస్టెన్స్) యొక్క మూడు సమూహాలు; బొటనవేలు పెరుగుతుంది (అధిక నిరోధక సోలియస్ శిక్షణ); బొటనవేలు కూర్చున్న స్థితిలో నేరుగా మోకాళ్ళతో పెరుగుతుంది (అధిక రెసిస్టెన్స్ గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ శిక్షణ).
స్వయంప్రతిపత్త నడక శిక్షణను బలోపేతం చేయడానికి బ్యాలెన్స్ బార్పై శరీర బరువుకు మద్దతు ఇవ్వండి; దూడ పెంచే శిక్షణ +- నిలబడి ఉన్న స్థితిలో EMG ఉద్దీపన; ట్రెడ్మిల్ కింద నడక తిరిగి విద్యను నిర్వహించండి; ముందరి పాదాలతో (సుమారు 15 నిమిషాలు) పునరావాస ట్రెడ్మిల్ శిక్షణ ఇవ్వండి; బ్యాలెన్స్ ట్రైనింగ్ (బ్యాలెన్స్ బోర్డ్).
9-12 వారాలు: స్టాండింగ్ కాఫ్ ట్రైసెప్స్ ఎక్స్టెన్షన్ ట్రైనింగ్; నిలబడి దూడ నిరోధక శిక్షణను పెంచుతుంది (కాలి భూమిని తాకి, అవసరమైతే, విద్యుత్ కండరాల ఉద్దీపనను జోడించవచ్చు); ఫోర్ఫుట్ పునరావాసం ట్రెడ్మిల్ ఓర్పు శిక్షణ (సుమారు 30 నిమిషాలు); ఫుట్ లిఫ్ట్, ల్యాండింగ్ నడక శిక్షణ, ప్రతి దశ 12 అంగుళాల దూరంలో ఉంది, కేంద్రీకృత మరియు అసాధారణ నియంత్రణ ఉంటుంది; ఫార్వర్డ్ ఎత్తుపైకి నడక, లోతువైపు నడకను రివర్స్ చేయండి; ట్రామ్పోలిన్ బ్యాలెన్స్ శిక్షణ.
పోస్ట్-రిహాబిలిటేషన్
... ...
16 వ వారం: వశ్యత శిక్షణ (తాయ్ చి); రన్నింగ్ ప్రోగ్రామ్ ప్రారంభమవుతుంది; బహుళ-పాయింట్ ఐసోమెట్రిక్ శిక్షణ.
6 నెలలు: తక్కువ అంత్య భాగాల పోలిక; ఐసోకినిటిక్ వ్యాయామ పరీక్ష; నడక విశ్లేషణ అధ్యయనం; సింగిల్ లెగ్ దూడ 30 సెకన్ల పాటు పెరుగుతుంది.
సిచువాన్ కాహ్
వాట్సాప్/వెచాట్: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
పోస్ట్ సమయం: నవంబర్ -25-2022