అకిలెస్ స్నాయువు శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాసం

5 వారాలు: చీలమండ బ్రేస్ తొలగించండి, మరియు కొంతమంది రోగులు బహిరంగ శిక్షణకు వెళ్ళవచ్చు; డబుల్ లెగ్ కాఫ్ రైజ్ శిక్షణ; పాక్షిక బరువు మోసే నడక శిక్షణ-ఐసోకైనటిక్ మోడరేట్ రెసిస్టెన్స్ శిక్షణ (20-30 డిగ్రీలు/సెకను); తక్కువ-సీటు మడమ పునరావాస ట్రెడ్‌మిల్ శిక్షణ; డ్రిఫ్టింగ్ శిక్షణ (కోలుకునే సమయంలో రక్షణ).

6 వారాలు: అన్ని రోగులు బ్రేసెస్ తొలగించి బహిరంగ చదునైన ఉపరితలంపై నడక శిక్షణ ఇచ్చారు; కూర్చునే స్థితిలో సాంప్రదాయ అకిలెస్ స్నాయువు పొడిగింపు శిక్షణ; తక్కువ నిరోధకత (నిష్క్రియాత్మక) భ్రమణ కండరాల బలం శిక్షణ (వరస్ నిరోధకత, వాల్గస్ నిరోధకత) రెండు సమూహాలు; సింగిల్-లెగ్ బ్యాలెన్స్ శిక్షణ (ఆరోగ్యకరమైన వైపు --- ప్రభావిత వైపు క్రమంగా పరివర్తన చెందుతుంది); నడక నడక విశ్లేషణ.

ప్రమోషన్ ప్రమాణాలు: నొప్పి మరియు ఎడెమా నియంత్రించబడతాయి; వైద్యుడి మార్గదర్శకత్వంలో బరువు మోయవచ్చు; చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్ తటస్థ స్థితికి చేరుకుంటుంది; సమీప దిగువ అంత్య భాగాల కండరాల బలం గ్రేడ్ 5/5కి చేరుకుంటుంది.

శస్త్రచికిత్స తర్వాత రెండవ దశ

...

రెండవ దశలో, బరువు మోసే స్థాయిలో, ప్రభావిత అవయవం యొక్క ROM పెరుగుదల మరియు కండరాల బలం పెరుగుదలలో స్పష్టమైన మార్పులు ఉన్నాయి.

ప్రాథమిక లక్ష్యం: సాధారణ నడక మరియు మెట్లు ఎక్కడానికి తగినంత క్రియాత్మక చలన పరిధిని పునరుద్ధరించడం. చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్, వరస్ మరియు వాల్గస్ బలాన్ని సాధారణ గ్రేడ్ 5/5కి పునరుద్ధరించడం. సాధారణ నడకకు తిరిగి రావడం.

చికిత్స చర్యలు:

రక్షణలో, ఇది బరువు మోసే వ్యాయామ నడకను పూర్తిగా తట్టుకోగలదు మరియు నొప్పి లేనప్పుడు క్రచెస్‌ను తీసివేయగలదు; నీటి అడుగున ట్రెడ్‌మిల్ సిస్టమ్ వ్యాయామ నడక; ఇన్-షూ హీల్ ప్యాడ్ సాధారణ నడకను పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడుతుంది; యాక్టివ్ చీలమండ డోర్సిఫ్లెక్షన్/ప్లాంటార్ వంగుట/వరస్/వాల్గస్ వ్యాయామాలు; ప్రొప్రియోసెప్టివ్ శిక్షణ; ఐసోమెట్రిక్ / ఐసోటోనిక్ బల వ్యాయామాలు: చీలమండ విలోమం / వాల్గస్.

ప్రొప్రియోసెప్షన్, న్యూరోమస్కులర్ మరియు బ్యాలెన్స్ పునరుద్ధరణను ప్రోత్సహించడానికి ప్రారంభ నాడీ కండరాల మరియు కీళ్ల శ్రేణి చలన వ్యాయామాలు. బలం మరియు బ్యాలెన్స్ పునరుద్ధరించబడినప్పుడు, వ్యాయామ విధానం కూడా రెండు దిగువ అంత్య భాగాల నుండి ఏకపక్ష దిగువ అంత్య భాగాలకు మారుతుంది. స్కార్ మసాజ్, ఫిజికల్ థెరపీ మరియు మైనర్ జాయింట్ మొబిలైజేషన్ అవసరమైన విధంగా కొనసాగించాలి.

7-8 వారాలు: బాధిత అవయవాన్ని పూర్తిగా బరువు మోసేలా రోగి మొదట క్రచెస్ రక్షణలో బ్రేస్ ధరించాలి, ఆపై క్రచెస్‌ను వదిలించుకుని బరువును పూర్తిగా భరించేలా బూట్లు ధరించాలి. ఫుట్ బ్రేస్ నుండి షూకి మారే సమయంలో షూలో హీల్ ప్యాడ్‌ను ఉంచవచ్చు.

కీలు కదలిక పరిధి పెరిగేకొద్దీ హీల్ ప్యాడ్ ఎత్తు తగ్గాలి. రోగి నడక సాధారణ స్థితికి వచ్చినప్పుడు, హీల్ ప్యాడ్‌ను తొలగించవచ్చు.

అపహరణ లేకుండా నడవడానికి సాధారణ నడక తప్పనిసరి. చీలమండ పంపులలో ప్లాంటార్ వంగుట మరియు డోర్సీ పొడిగింపు ఉన్నాయి. డోర్సిఫ్లెక్షన్ అంటే కాలి వేళ్లను వీలైనంత గట్టిగా వెనక్కి కట్టివేయడం, అంటే పాదాన్ని పరిమితి స్థానానికి బలవంతంగా వెనక్కి నెట్టడం;

ఈ దశలో, తేలికపాటి విలోమ మరియు విలోమ ఐసోమెట్రిక్ కండరాల బల వ్యాయామాలను ప్రారంభించవచ్చు మరియు తరువాతి దశలో రబ్బరు బ్యాండ్‌లను ఉపయోగించి సాధన చేయవచ్చు. బహుళ-అక్ష పరికరంపై మీ చీలమండతో అక్షరాల ఆకారాన్ని గీయడం ద్వారా కండరాల బలాన్ని పెంచుకోండి. తగినంత చలన పరిధిని సాధించినప్పుడు.

మీరు దూడ యొక్క ప్లాంటార్ వంగుట యొక్క రెండు ప్రధాన కండరాలను సాధన చేయడం ప్రారంభించవచ్చు. 90° వరకు మోకాలి వంగుటతో ప్లాంటార్ వంగుట నిరోధక వ్యాయామాలను శస్త్రచికిత్స తర్వాత 6 వారాల తర్వాత ప్రారంభించవచ్చు. మోకాలిని విస్తరించి ప్లాంటార్ వంగుట నిరోధక వ్యాయామాలను 8వ వారం నుండి ప్రారంభించవచ్చు.

ఈ దశలో మోకాలి వరకు విస్తరించిన పెడలింగ్ పరికరం మరియు లెగ్-బెండింగ్ మెషిన్ ఉపయోగించి ప్లాంటార్ వంగుటను కూడా అభ్యసించవచ్చు. ఈ సమయంలో, స్థిర సైకిల్ వ్యాయామం ముందరి పాదంతో నిర్వహించాలి మరియు మొత్తాన్ని క్రమంగా పెంచాలి. ట్రెడ్‌మిల్‌పై వెనుకకు నడవడం అసాధారణ ప్లాంటార్ వంగుట నియంత్రణను పెంచుతుంది. ఈ రోగులు తరచుగా వెనుకకు నడవడం మరింత సౌకర్యవంతంగా భావిస్తారు ఎందుకంటే ఇది ప్రైమింగ్ అవసరాన్ని తగ్గిస్తుంది. ముందుకు అడుగు వేసే వ్యాయామాలను ప్రవేశపెట్టడం కూడా సాధ్యమే. దశల ఎత్తును క్రమంగా పెంచవచ్చు.

చీలమండ రక్షణతో కూడిన మైక్రో-స్క్వాట్ (అకిలెస్ స్నాయువు భరించదగిన నొప్పి అనే ప్రాతిపదికన విస్తరించి ఉంటుంది); మోడరేట్ రెసిస్టెన్స్ (పాసివ్) భ్రమణ కండరాల శిక్షణ యొక్క మూడు సమూహాలు (వరస్ రెసిస్టెన్స్, వాల్గస్ రెసిస్టెన్స్); కాలి పెరుగుదల (అధిక రెసిస్టెన్స్ సోలియస్ శిక్షణ); కూర్చున్న స్థితిలో మోకాళ్లను నిటారుగా ఉంచి కాలి పెరుగుదల (అధిక రెసిస్టెన్స్ గ్యాస్ట్రోక్నిమియస్ శిక్షణ).

అటానమస్ నడక శిక్షణను బలోపేతం చేయడానికి బ్యాలెన్స్ బార్‌పై శరీర బరువును సమర్ధించండి; నిలబడి ఉన్న స్థితిలో కాఫ్ రైజ్ శిక్షణ +- EMG స్టిమ్యులేషన్ చేయండి; ట్రెడ్‌మిల్ కింద నడక పునఃవిద్యను నిర్వహించండి; ముందరి పాదంతో పునరావాస ట్రెడ్‌మిల్ శిక్షణను నిర్వహించండి (సుమారు 15 నిమిషాలు); బ్యాలెన్స్ శిక్షణ (బ్యాలెన్స్ బోర్డు).

9-12 వారాలు: నిలబడి కాఫ్ ట్రైసెప్స్ ఎక్స్‌టెన్షన్ శిక్షణ; నిలబడి కాఫ్ రైజ్ రెసిస్టెన్స్ శిక్షణ (కాలి వేళ్లు నేలను తాకుతాయి, అవసరమైతే, విద్యుత్ కండరాల ప్రేరణను జోడించవచ్చు); ముందరి పాదాల పునరావాస ట్రెడ్‌మిల్ ఎండ్యూరెన్స్ శిక్షణ (సుమారు 30 నిమిషాలు); ఫుట్ లిఫ్ట్, ల్యాండింగ్ నడక శిక్షణ, ప్రతి అడుగు 12 అంగుళాల దూరంలో ఉంటుంది, కేంద్రీకృత మరియు అసాధారణ నియంత్రణతో; ముందుకు పైకి నడవడం, రివర్స్ డౌన్‌హిల్ వాకింగ్; ట్రాంపోలిన్ బ్యాలెన్స్ శిక్షణ.

పునరావాసం తర్వాత

...

16వ వారం: ఫ్లెక్సిబిలిటీ శిక్షణ (తాయ్ చి); పరుగు కార్యక్రమం ప్రారంభమవుతుంది; బహుళ-పాయింట్ ఐసోమెట్రిక్ శిక్షణ.

6 నెలలు: దిగువ అంత్య భాగాల పోలిక; ఐసోకినిటిక్ వ్యాయామ పరీక్ష; నడక విశ్లేషణ అధ్యయనం; 30 సెకన్ల పాటు సింగిల్ లెగ్ కాఫ్ రైజ్.

 

సిచువాన్ CAH

WhatsApp/Wechat: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com