కంప్రెషన్ ప్లేట్‌ను లాక్ చేయడంలో వైఫల్యానికి కారణాలు మరియు ప్రతిఘటనలు

అంతర్గత ఫిక్సేటర్‌గా, కంప్రెషన్ ప్లేట్ ఎల్లప్పుడూ ఫ్రాక్చర్ చికిత్సలో ముఖ్యమైన పాత్రలను పోషించింది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ ఆస్టియోసింథసిస్ భావనను లోతుగా అర్థం చేసుకున్నారు మరియు వర్తింపజేస్తున్నారు, అంతర్గత ఫిక్సేటర్ యొక్క యంత్రాల మెకానిక్స్‌పై మునుపటి ప్రాధాన్యత నుండి క్రమంగా జీవ స్థిరీకరణపై ప్రాధాన్యతనిస్తున్నారు, ఇది ఎముక మరియు మృదు కణజాల రక్త సరఫరా రక్షణపై దృష్టి పెట్టడమే కాకుండా, శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు మరియు అంతర్గత ఫిక్సేటర్‌లో మెరుగుదలలను ప్రోత్సహిస్తుంది.లాక్ చేసే కంప్రెషన్ ప్లేట్(LCP) అనేది ఒక సరికొత్త ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ సిస్టమ్, ఇది డైనమిక్ కంప్రెషన్ ప్లేట్ (DCP) మరియు పరిమిత కాంటాక్ట్ డైనమిక్ కంప్రెషన్ ప్లేట్ (LC-DCP) ఆధారంగా అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు AO యొక్క పాయింట్ కాంటాక్ట్ ప్లేట్ (PC-ఫిక్స్) మరియు లెస్ ఇన్వాసివ్ స్టెబిలైజేషన్ సిస్టమ్ (LISS) యొక్క క్లినికల్ ప్రయోజనాలతో కలిపి ఉంటుంది. ఈ వ్యవస్థ మే 2000లో క్లినికల్‌గా ఉపయోగించడం ప్రారంభమైంది, మెరుగైన క్లినికల్ ప్రభావాలను సాధించింది మరియు అనేక నివేదికలు దీనికి అధిక అంచనాలను ఇచ్చాయి. దాని ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్‌లో అనేక ప్రయోజనాలు ఉన్నప్పటికీ, దీనికి సాంకేతికత మరియు అనుభవంపై ఎక్కువ డిమాండ్లు ఉన్నాయి. దీనిని సరిగ్గా ఉపయోగించకపోతే, అది ప్రతికూలంగా ఉండవచ్చు మరియు తిరిగి పొందలేని పరిణామాలకు దారితీయవచ్చు.

1. LCP యొక్క బయోమెకానికల్ సూత్రాలు, డిజైన్ మరియు ప్రయోజనాలు
సాధారణ స్టీల్ ప్లేట్ యొక్క స్థిరత్వం ప్లేట్ మరియు ఎముక మధ్య ఘర్షణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. స్క్రూలను బిగించాల్సి ఉంటుంది. స్క్రూలు వదులైన తర్వాత, ప్లేట్ మరియు ఎముక మధ్య ఘర్షణ తగ్గుతుంది, స్థిరత్వం కూడా తగ్గుతుంది, ఫలితంగా అంతర్గత ఫిక్సేటర్ విఫలమవుతుంది.ఎల్‌సిపిమృదు కణజాలం లోపల ఒక కొత్త సపోర్ట్ ప్లేట్, ఇది సాంప్రదాయ కంప్రెషన్ ప్లేట్ మరియు సపోర్ట్‌ను కలపడం ద్వారా అభివృద్ధి చేయబడింది. దీని స్థిరీకరణ సూత్రం ప్లేట్ మరియు ఎముక కార్టెక్స్ మధ్య ఘర్షణపై ఆధారపడదు, కానీ పగులు స్థిరీకరణను గ్రహించడానికి ప్లేట్ మరియు లాకింగ్ స్క్రూల మధ్య కోణ స్థిరత్వం అలాగే స్క్రూలు మరియు ఎముక కార్టెక్స్ మధ్య హోల్డింగ్ ఫోర్స్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది. పెరియోస్టీయల్ రక్త సరఫరా యొక్క జోక్యాన్ని తగ్గించడంలో ప్రత్యక్ష ప్రయోజనం ఉంది. ప్లేట్ మరియు స్క్రూల మధ్య కోణ స్థిరత్వం స్క్రూల హోల్డింగ్ ఫోర్స్‌ను బాగా మెరుగుపరిచింది, అందువల్ల ప్లేట్ యొక్క స్థిరీకరణ బలం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఇది వివిధ ఎముకలకు వర్తిస్తుంది. [4-7]

LCP డిజైన్ యొక్క ప్రత్యేక లక్షణం "కాంబినేషన్ హోల్", ఇది డైనమిక్ కంప్రెషన్ హోల్స్ (DCU) ను కోనికల్ థ్రెడ్ హోల్స్ తో కలుపుతుంది. DCU ప్రామాణిక స్క్రూలను ఉపయోగించి అక్షసంబంధ కంప్రెషన్‌ను గ్రహించగలదు లేదా స్థానభ్రంశం చెందిన ఫ్రాక్చర్‌లను లాగ్ స్క్రూ ద్వారా కంప్రెస్ చేసి ఫిక్స్ చేయవచ్చు; కోనికల్ థ్రెడ్ హోల్ థ్రెడ్‌లను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి స్క్రూ మరియు నట్ యొక్క థ్రెడ్ లాచ్‌ను లాక్ చేయగలవు, స్క్రూ మరియు ప్లేట్ మధ్య టార్క్‌ను బదిలీ చేయగలవు మరియు రేఖాంశ ఒత్తిడిని ఫ్రాక్చర్ వైపుకు బదిలీ చేయగలవు. అదనంగా, కటింగ్ గ్రూవ్ ప్లేట్ క్రింద డిజైన్ చేయబడింది, ఇది ఎముకతో కాంటాక్ట్ ఏరియాను తగ్గిస్తుంది.

సంక్షిప్తంగా, ఇది సాంప్రదాయ ప్లేట్ల కంటే అనేక ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది: ① కోణాన్ని స్థిరీకరిస్తుంది: గోరు ప్లేట్ల మధ్య కోణం స్థిరంగా మరియు స్థిరంగా ఉంటుంది, వివిధ ఎముకలకు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది; ② తగ్గింపు నష్టం ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది: ప్లేట్ల కోసం ఖచ్చితమైన ప్రీ-బెండింగ్ నిర్వహించాల్సిన అవసరం లేదు, మొదటి-దశ తగ్గింపు నష్టం మరియు రెండవ-దశ తగ్గింపు నష్టం యొక్క ప్రమాదాలను తగ్గిస్తుంది; [8] ③ రక్త సరఫరాను రక్షిస్తుంది: స్టీల్ ప్లేట్ మరియు ఎముక మధ్య కనీస సంపర్క ఉపరితలం పెరియోస్టియం రక్త సరఫరా కోసం ప్లేట్ నష్టాలను తగ్గిస్తుంది, ఇది కనిష్ట ఇన్వాసివ్ సూత్రాలతో మరింత సమలేఖనం చేయబడింది; ④ మంచి హోల్డింగ్ స్వభావాన్ని కలిగి ఉంది: ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధి పగులు ఎముకకు ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది, స్క్రూ వదులు మరియు నిష్క్రమించే సంఘటనలను తగ్గిస్తుంది; ⑤ ప్రారంభ వ్యాయామ పనితీరును అనుమతిస్తుంది; ⑥ విస్తృత శ్రేణి అనువర్తనాలను కలిగి ఉంది: ప్లేట్ రకం మరియు పొడవు పూర్తయ్యాయి, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ప్రీ-ఆకారం మంచిది, ఇది వివిధ భాగాల స్థిరీకరణను మరియు వివిధ రకాల పగుళ్లను గ్రహించగలదు.

2. LCP యొక్క సూచనలు
LCPని సాంప్రదాయిక కంప్రెసింగ్ ప్లేట్‌గా లేదా అంతర్గత మద్దతుగా ఉపయోగించవచ్చు. సర్జన్ రెండింటినీ కూడా కలపవచ్చు, తద్వారా దాని సూచనలను బాగా విస్తరించవచ్చు మరియు అనేక రకాల ఫ్రాక్చర్ నమూనాలకు వర్తించవచ్చు.
2.1 డయాఫిసిస్ లేదా మెటాఫిసిస్ యొక్క సాధారణ పగుళ్లు: మృదు కణజాలానికి నష్టం తీవ్రంగా లేకుంటే మరియు ఎముక మంచి నాణ్యత కలిగి ఉంటే, సాధారణ విలోమ పగుళ్లు లేదా పొడవైన ఎముకల చిన్న వాలుగా ఉండే పగులును కత్తిరించి ఖచ్చితంగా తగ్గించడం అవసరం, మరియు పగులు వైపు బలమైన కుదింపు అవసరం, కాబట్టి LCPని కంప్రెషన్ ప్లేట్ మరియు ప్లేట్ లేదా న్యూట్రలైజేషన్ ప్లేట్‌గా ఉపయోగించవచ్చు.
2.2 డయాఫిసిస్ లేదా మెటాఫిసీయల్ యొక్క కమినిటెడ్ ఫ్రాక్చర్స్: LCPని బ్రిడ్జ్ ప్లేట్‌గా ఉపయోగించవచ్చు, ఇది పరోక్ష తగ్గింపు మరియు బ్రిడ్జ్ ఆస్టియోసింథసిస్‌ను స్వీకరిస్తుంది. దీనికి శరీర నిర్మాణ తగ్గింపు అవసరం లేదు, కానీ అవయవ పొడవు, భ్రమణ మరియు అక్షసంబంధ శక్తి రేఖను మాత్రమే తిరిగి పొందుతుంది. వ్యాసార్థం మరియు ఉల్నా యొక్క ఫ్రాక్చర్ ఒక మినహాయింపు, ఎందుకంటే ముంజేతుల భ్రమణ పనితీరు ఎక్కువగా వ్యాసార్థం మరియు ఉల్నా యొక్క సాధారణ అనాటమీపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్‌ల మాదిరిగానే ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, శరీర నిర్మాణ తగ్గింపును నిర్వహించాలి మరియు ప్లేట్‌లతో స్థిరంగా స్థిరపరచాలి.
2.3 ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్లు మరియు ఇంటర్-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్లు: ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్‌లో, కీలు ఉపరితలం యొక్క సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మనం శరీర నిర్మాణ తగ్గింపును నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది, కానీ స్థిరమైన స్థిరీకరణను సాధించడానికి మరియు ఎముక వైద్యంను ప్రోత్సహించడానికి మరియు ప్రారంభ క్రియాత్మక వ్యాయామాన్ని అనుమతించడానికి ఎముకలను కుదించాల్సిన అవసరం ఉంది. కీలు పగుళ్లు ఎముకలపై ప్రభావం చూపితే, LCP దాన్ని పరిష్కరించగలదు.కీలుతగ్గిన కీలు మరియు డయాఫిసిస్ మధ్య. మరియు శస్త్రచికిత్సలో ప్లేట్‌ను ఆకృతి చేయవలసిన అవసరం లేదు, ఇది శస్త్రచికిత్స సమయాన్ని తగ్గించింది.
2.4 ఆలస్యమైన యూనియన్ లేదా నాన్-యూనియన్.
2.5 క్లోజ్డ్ లేదా ఓపెన్ ఆస్టియోటమీ.
2.6 ఇది ఇంటర్‌లాకింగ్‌కు వర్తించదుమెడ లోపల గోరు తొడుగుఫ్రాక్చర్, మరియు LCP సాపేక్షంగా ఆదర్శవంతమైన ప్రత్యామ్నాయం. ఉదాహరణకు, పిల్లలు లేదా టీనేజర్ల మజ్జ దెబ్బతిన్న పగుళ్లకు LCP వర్తించదు, వారి గుజ్జు కుహరాలు చాలా ఇరుకైనవి లేదా చాలా వెడల్పుగా లేదా వికృతంగా ఉంటాయి.
2.7 ఆస్టియోపోరోసిస్ రోగులు: ఎముక కార్టెక్స్ చాలా సన్నగా ఉండటం వలన, సాంప్రదాయ ప్లేట్ నమ్మదగిన స్థిరత్వాన్ని పొందడం కష్టం, ఇది ఫ్రాక్చర్ సర్జరీ యొక్క కష్టాన్ని పెంచింది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత స్థిరీకరణ సులభంగా వదులు మరియు నిష్క్రమించడం వలన వైఫల్యానికి దారితీసింది. LCP లాకింగ్ స్క్రూ మరియు ప్లేట్ యాంకర్ కోణ స్థిరత్వాన్ని ఏర్పరుస్తాయి మరియు ప్లేట్ గోర్లు కలిసి ఉంటాయి. అదనంగా, లాకింగ్ స్క్రూ యొక్క మాండ్రెల్ వ్యాసం పెద్దది, ఇది ఎముక యొక్క గ్రిప్పింగ్ శక్తిని పెంచుతుంది. అందువల్ల, స్క్రూ వదులుగా ఉండే సంఘటనలు సమర్థవంతంగా తగ్గుతాయి. ఆపరేషన్ తర్వాత ప్రారంభ క్రియాత్మక శరీర వ్యాయామాలు అనుమతించబడతాయి. ఆస్టియోపోరోసిస్ LCP యొక్క బలమైన సూచన, మరియు అనేక నివేదికలు దీనికి అధిక గుర్తింపును ఇచ్చాయి.
2.8 పెరిప్రోస్తెటిక్ ఫెమోరల్ ఫ్రాక్చర్: పెరిప్రోస్తెటిక్ ఫెమోరల్ ఫ్రాక్చర్లు తరచుగా ఆస్టియోపోరోసిస్, వృద్ధుల వ్యాధులు మరియు తీవ్రమైన దైహిక వ్యాధులతో కూడి ఉంటాయి. సాంప్రదాయ ప్లేట్లు విస్తృతమైన కోతకు లోనవుతాయి, దీనివల్ల పగుళ్ల రక్త సరఫరాకు సంభావ్య నష్టం జరుగుతుంది. అంతేకాకుండా, సాధారణ స్క్రూలకు బైకార్టికల్ ఫిక్సేషన్ అవసరం, దీనివల్ల ఎముక సిమెంట్‌కు నష్టం జరుగుతుంది మరియు ఆస్టియోపోరోసిస్ గ్రిప్పింగ్ ఫోర్స్ కూడా పేలవంగా ఉంటుంది. LCP మరియు LISS ప్లేట్లు అటువంటి సమస్యలను మంచి మార్గంలో పరిష్కరిస్తాయి. అంటే, వారు కీళ్ల ఆపరేషన్లను తగ్గించడానికి, రక్త సరఫరాకు నష్టాలను తగ్గించడానికి MIPO సాంకేతికతను అవలంబిస్తారు మరియు తరువాత సింగిల్ కార్టికల్ లాకింగ్ స్క్రూ తగినంత స్థిరత్వాన్ని అందిస్తుంది, ఇది ఎముక సిమెంట్‌కు నష్టం కలిగించదు. ఈ పద్ధతి సరళత, తక్కువ ఆపరేషన్ సమయం, తక్కువ రక్తస్రావం, చిన్న స్ట్రిప్పింగ్ పరిధి మరియు పగులు వైద్యంను సులభతరం చేయడం ద్వారా ప్రదర్శించబడుతుంది. అందువల్ల, పెరిప్రోస్తెటిక్ ఫెమోరల్ ఫ్రాక్చర్లు కూడా LCP యొక్క బలమైన సూచనలలో ఒకటి. [1, 10, 11]

3. LCP వాడకానికి సంబంధించిన శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు
3.1 సాంప్రదాయ కంప్రెషన్ టెక్నాలజీ: AO ఇంటర్నల్ ఫిక్సేటర్ అనే భావన మారినప్పటికీ, ఫిక్సేషన్ యొక్క యాంత్రిక స్థిరత్వాన్ని అతిగా నొక్కిచెప్పడం వల్ల రక్షణ ఎముక మరియు మృదు కణజాలాల రక్త సరఫరా నిర్లక్ష్యం చేయబడదు, ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్స్, ఆస్టియోటమీ ఫిక్సేషన్, సింపుల్ ట్రాన్స్‌వర్స్ లేదా షార్ట్ ఆబ్లిక్ ఫ్రాక్చర్స్ వంటి కొన్ని పగుళ్లకు ఫిక్సేషన్ పొందడానికి ఫ్రాక్చర్ సైడ్ ఇప్పటికీ కంప్రెషన్ అవసరం. కంప్రెషన్ పద్ధతులు: ① LCPని కంప్రెషన్ ప్లేట్‌గా ఉపయోగిస్తారు, ప్లేట్ స్లైడింగ్ కంప్రెషన్ యూనిట్‌పై విపరీతంగా ఫిక్స్ చేయడానికి రెండు ప్రామాణిక కార్టికల్ స్క్రూలను ఉపయోగిస్తారు లేదా ఫిక్సేషన్‌ను గ్రహించడానికి కంప్రెషన్ పరికరాన్ని ఉపయోగిస్తారు; ② ప్రొటెక్షన్ ప్లేట్‌గా, LCP లాంగ్-ఆబ్లిక్ ఫ్రాక్చర్‌లను పరిష్కరించడానికి లాగ్ స్క్రూలను ఉపయోగిస్తుంది; ③ టెన్షన్ బ్యాండ్ సూత్రాన్ని స్వీకరించడం ద్వారా, ప్లేట్ ఎముక యొక్క టెన్షన్ వైపు ఉంచబడుతుంది, టెన్షన్ కింద మౌంట్ చేయబడుతుంది మరియు కార్టికల్ ఎముక కంప్రెషన్‌ను పొందవచ్చు; ④ బట్రెస్ ప్లేట్‌గా, LCPని కీలు పగుళ్ల స్థిరీకరణ కోసం లాగ్ స్క్రూలతో కలిపి ఉపయోగిస్తారు.
3.2 బ్రిడ్జ్ ఫిక్సేషన్ టెక్నాలజీ: ముందుగా, ఫ్రాక్చర్‌ను రీసెట్ చేయడానికి పరోక్ష తగ్గింపు పద్ధతిని అవలంబించండి, బ్రిడ్జ్ ద్వారా ఫ్రాక్చర్ జోన్‌ల అంతటా విస్తరించి, ఫ్రాక్చర్ యొక్క రెండు వైపులా ఫిక్స్ చేయండి. శరీర నిర్మాణ తగ్గింపు అవసరం లేదు, కానీ డయాఫిసిస్ పొడవు, భ్రమణం మరియు ఫోర్స్ లైన్‌ను పునరుద్ధరించడం మాత్రమే అవసరం. ఇంతలో, కాలిస్ ఏర్పడటాన్ని ప్రేరేపించడానికి మరియు ఫ్రాక్చర్ హీలింగ్‌ను ప్రోత్సహించడానికి ఎముక అంటుకట్టుటను నిర్వహించవచ్చు. అయితే, బ్రిడ్జ్ ఫిక్సేషన్ సాపేక్ష స్థిరత్వాన్ని సాధించగలదు, అయినప్పటికీ ఫ్రాక్చర్ హీలింగ్‌ను రెండవ ఉద్దేశ్యం ద్వారా రెండు కాల్లస్‌ల ద్వారా సాధించవచ్చు, కాబట్టి ఇది కమినిటెడ్ ఫ్రాక్చర్‌లకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది.
3.3 మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ ప్లేట్ ఆస్టియోసింథసిస్ (MIPO) టెక్నాలజీ: 1970ల నుండి, AO సంస్థ ఫ్రాక్చర్ చికిత్స సూత్రాలను ముందుకు తెచ్చింది: అనాటమికల్ రిడక్షన్, ఇంటర్నల్ ఫిక్సేటర్, బ్లడ్ సప్లై ప్రొటెక్షన్ మరియు ప్రారంభ నొప్పిలేకుండా పనిచేసే వ్యాయామం. ఈ సూత్రాలు ప్రపంచంలో విస్తృతంగా గుర్తించబడ్డాయి మరియు క్లినికల్ ప్రభావాలు మునుపటి చికిత్సా పద్ధతుల కంటే మెరుగ్గా ఉన్నాయి. అయితే, అనాటమికల్ రిడక్షన్ మరియు ఇంటర్నల్ ఫిక్సేటర్‌ను పొందడానికి, దీనికి తరచుగా విస్తృతమైన కోత అవసరం, ఫలితంగా ఎముక పెర్ఫ్యూజన్ తగ్గుతుంది, ఫ్రాక్చర్ ఫ్రాగ్‌లకు రక్త సరఫరా తగ్గుతుంది మరియు ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, దేశీయ మరియు విదేశీ పండితులు మినిమల్లీ ఇన్వేసివ్ టెక్నాలజీపై ఎక్కువ శ్రద్ధ చూపుతున్నారు మరియు దానిపై ఎక్కువ ప్రాధాన్యత ఇస్తున్నారు, అంతర్గత ఫిక్సేటర్‌ను ప్రోత్సహించే సమయంలో మృదు కణజాలం మరియు ఎముక యొక్క రక్త సరఫరాను కాపాడుతున్నారు, ఫ్రాక్చర్ వైపులా పెరియోస్టియం మరియు మృదు కణజాలాన్ని తీసివేయడం లేదు, ఫ్రాక్చర్ ఫ్రాగ్‌లకు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన తగ్గింపును బలవంతం చేయడం లేదు. అందువల్ల, ఇది ఫ్రాక్చర్ బయోలాజికల్ ఎన్విరాన్‌మెంట్‌ను రక్షిస్తుంది, అవి బయోలాజికల్ ఆస్టియోసింథసిస్ (BO). 1990లలో, క్రెటెక్ MIPO టెక్నాలజీని ప్రతిపాదించారు, ఇది ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్‌లో కొత్త పురోగతి. ఇది ఎముక మరియు మృదు కణజాలాల రక్షణ రక్త సరఫరాను అతి తక్కువ నష్టంతో రక్షించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. ఈ పద్ధతి ఏమిటంటే, ఒక చిన్న కోత ద్వారా సబ్కటానియస్ సొరంగం నిర్మించడం, ప్లేట్‌లను ఉంచడం మరియు ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపు మరియు అంతర్గత ఫిక్సేటర్ కోసం పరోక్ష తగ్గింపు పద్ధతులను అవలంబించడం. LCP ప్లేట్‌ల మధ్య కోణం స్థిరంగా ఉంటుంది. ప్లేట్‌లు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ఆకృతిని పూర్తిగా గ్రహించనప్పటికీ, ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపును ఇప్పటికీ నిర్వహించవచ్చు, కాబట్టి MIPO టెక్నాలజీ యొక్క ప్రయోజనాలు మరింత ప్రముఖంగా ఉంటాయి మరియు ఇది MIPO టెక్నాలజీకి సాపేక్షంగా ఆదర్శవంతమైన ఇంప్లాంట్.

4. LCP దరఖాస్తు వైఫల్యానికి కారణాలు మరియు ప్రతిఘటనలు
4.1 అంతర్గత ఫిక్సేటర్ వైఫల్యం
అన్ని ఇంప్లాంట్‌లు వదులు కావడం, స్థానభ్రంశం చెందడం, పగులు ఏర్పడటం మరియు వైఫల్యాల ఇతర ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటాయి, లాకింగ్ ప్లేట్లు మరియు LCP మినహాయింపులు కావు. సాహిత్య నివేదికల ప్రకారం, అంతర్గత ఫిక్సేటర్ వైఫల్యం ప్రధానంగా ప్లేట్ వల్లనే జరగదు, కానీ LCP స్థిరీకరణ యొక్క తగినంత అవగాహన మరియు జ్ఞానం లేకపోవడం వల్ల పగులు చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు ఉల్లంఘించబడుతున్నాయి.
4.1.1. ఎంచుకున్న ప్లేట్లు చాలా చిన్నవి. ప్లేట్ మరియు స్క్రూ పంపిణీ పొడవు స్థిరీకరణ స్థిరత్వాన్ని ప్రభావితం చేసే కీలక అంశాలు. IMIPO టెక్నాలజీ ఆవిర్భావానికి ముందు, చిన్న ప్లేట్లు కోత పొడవును మరియు మృదు కణజాల విభజనను తగ్గించగలవు. చాలా చిన్న ప్లేట్లు స్థిర మొత్తం నిర్మాణం కోసం అక్షసంబంధ బలం మరియు టోర్షన్ బలాన్ని తగ్గిస్తాయి, ఫలితంగా అంతర్గత ఫిక్సేటర్ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. పరోక్ష తగ్గింపు సాంకేతికత మరియు కనిష్ట ఇన్వాసివ్ టెక్నాలజీ అభివృద్ధితో, పొడవైన ప్లేట్లు మృదు కణజాల కోతను పెంచవు. సర్జన్లు ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్ యొక్క బయోమెకానిక్స్‌కు అనుగుణంగా ప్లేట్ పొడవును ఎంచుకోవాలి. సాధారణ పగుళ్లకు, ఆదర్శ ప్లేట్ పొడవు మరియు మొత్తం ఫ్రాక్చర్ జోన్ యొక్క పొడవు నిష్పత్తి 8-10 రెట్లు ఎక్కువగా ఉండాలి, అయితే కమినేటెడ్ ఫ్రాక్చర్ కోసం, ఈ నిష్పత్తి 2-3 రెట్లు ఎక్కువగా ఉండాలి. [13, 15] తగినంత పొడవు ఉన్న ప్లేట్లు ప్లేట్ లోడ్‌ను తగ్గిస్తాయి, స్క్రూ లోడ్‌ను మరింత తగ్గిస్తాయి మరియు తద్వారా అంతర్గత ఫిక్సేటర్ యొక్క వైఫల్య సంఘటనలను తగ్గిస్తాయి. LCP పరిమిత మూలక విశ్లేషణ ఫలితాల ప్రకారం, ఫ్రాక్చర్ భుజాల మధ్య అంతరం 1mm ఉన్నప్పుడు, ఫ్రాక్చర్ వైపు ఒక కంప్రెషన్ ప్లేట్ రంధ్రం వదిలివేస్తుంది, కంప్రెషన్ ప్లేట్ వద్ద ఒత్తిడి 10% తగ్గుతుంది మరియు స్క్రూల వద్ద ఒత్తిడి 63% తగ్గుతుంది; ఫ్రాక్చర్ వైపు రెండు రంధ్రాలను వదిలివేసినప్పుడు, కంప్రెషన్ ప్లేట్ వద్ద ఒత్తిడి 45% తగ్గింపును తగ్గిస్తుంది మరియు స్క్రూల వద్ద ఒత్తిడి 78% తగ్గుతుంది. అందువల్ల, ఒత్తిడి సాంద్రతను నివారించడానికి, సాధారణ పగుళ్లకు, ఫ్రాక్చర్ వైపులకు దగ్గరగా 1-2 రంధ్రాలు వదిలివేయాలి, అయితే కమినిటెడ్ పగుళ్లకు, ప్రతి ఫ్రాక్చర్ వైపు మూడు స్క్రూలను ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడింది మరియు 2 స్క్రూలు ఫ్రాక్చర్లకు దగ్గరగా ఉండాలి.
4.1.2 ప్లేట్లు మరియు ఎముక ఉపరితలం మధ్య అంతరం ఎక్కువగా ఉంటుంది. LCP వంతెన స్థిరీకరణ సాంకేతికతను స్వీకరించినప్పుడు, ఫ్రాక్చర్ జోన్ యొక్క రక్త సరఫరాను రక్షించడానికి ప్లేట్లు పెరియోస్టియంను సంప్రదించాల్సిన అవసరం లేదు. ఇది సాగే స్థిరీకరణ వర్గానికి చెందినది, కాలిస్ పెరుగుదల యొక్క రెండవ తీవ్రతను ప్రేరేపిస్తుంది. బయోమెకానికల్ స్థిరత్వాన్ని అధ్యయనం చేయడం ద్వారా, అహ్మద్ M, నందా R [16] మరియు ఇతరులు LCP మరియు ఎముక ఉపరితలం మధ్య అంతరం 5mm కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ప్లేట్ల యొక్క అక్షసంబంధ మరియు టోర్షన్ బలం గణనీయంగా తగ్గుతుందని కనుగొన్నారు; అంతరం 2mm కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, గణనీయమైన తగ్గుదల ఉండదు. అందువల్ల, అంతరం 2mm కంటే తక్కువగా ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
4.1.3 ప్లేట్ డయాఫిసిస్ అక్షం నుండి వైదొలగుతుంది మరియు స్క్రూలు స్థిరీకరణకు విపరీతంగా ఉంటాయి. LCP MIPO సాంకేతికతను కలిపినప్పుడు, ప్లేట్‌లను పెర్క్యుటేనియస్ చొప్పించడం అవసరం, మరియు ప్లేట్ స్థానాన్ని నియంత్రించడం కొన్నిసార్లు కష్టం. ఎముక అక్షం ప్లేట్ అక్షంతో అసమానంగా ఉంటే, దూరపు ప్లేట్ ఎముక అక్షం నుండి వైదొలగవచ్చు, ఇది తప్పనిసరిగా స్క్రూల విపరీత స్థిరీకరణకు మరియు బలహీనమైన స్థిరీకరణకు దారితీస్తుంది. [9,15]. తగిన కోత తీసుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది మరియు వేలు స్పర్శ యొక్క గైడ్ స్థానం సరైనది అయిన తర్వాత మరియు కుంట్షర్ పిన్ స్థిరీకరణ తర్వాత ఎక్స్-రే పరీక్ష చేయాలి.
4.1.4 ఫ్రాక్చర్ చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలను పాటించడంలో విఫలమైతే మరియు తప్పు అంతర్గత ఫిక్సేటర్ మరియు ఫిక్సేషన్ టెక్నాలజీని ఎంచుకుంటే. ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్లు, సింపుల్ ట్రాన్స్‌వర్స్ డయాఫిసిస్ ఫ్రాక్చర్లకు, కంప్రెషన్ టెక్నాలజీ ద్వారా సంపూర్ణ ఫ్రాక్చర్ స్థిరత్వాన్ని పరిష్కరించడానికి మరియు ఫ్రాక్చర్ల ప్రాథమిక వైద్యంను ప్రోత్సహించడానికి LCPని కంప్రెషన్ ప్లేట్‌గా ఉపయోగించవచ్చు; మెటాఫిసీయల్ లేదా కమినిటెడ్ ఫ్రాక్చర్లకు, బ్రిడ్జ్ ఫిక్సేషన్ టెక్నాలజీని ఉపయోగించాలి, రక్షణ ఎముక మరియు మృదు కణజాలం యొక్క రక్త సరఫరాపై శ్రద్ధ వహించాలి, పగుళ్ల యొక్క సాపేక్షంగా స్థిరమైన స్థిరీకరణను అనుమతించాలి, రెండవ ఉద్దేశ్యం ద్వారా వైద్యం సాధించడానికి కాలిస్ పెరుగుదలను ప్రేరేపించాలి. దీనికి విరుద్ధంగా, సాధారణ పగుళ్లకు చికిత్స చేయడానికి బ్రిడ్జ్ ఫిక్సేషన్ టెక్నాలజీని ఉపయోగించడం వల్ల అస్థిర పగుళ్లు ఏర్పడవచ్చు, ఫలితంగా ఫ్రాక్చర్ వైద్యం ఆలస్యం అవుతుంది; [17] కమినిటెడ్ ఫ్రాక్చర్లు ఫ్రాక్చర్ వైపులా శరీర నిర్మాణ తగ్గింపు మరియు కుదింపును అధికంగా అనుసరించడం వల్ల ఎముకల రక్త సరఫరాకు నష్టం జరుగుతుంది, ఫలితంగా యూనియన్ లేదా నాన్యూనియన్ ఆలస్యం అవుతుంది.

4.1.5 అనుచితమైన స్క్రూ రకాలను ఎంచుకోండి. LCP కాంబినేషన్ హోల్‌ను నాలుగు రకాల స్క్రూలలో స్క్రూ చేయవచ్చు: ప్రామాణిక కార్టికల్ స్క్రూలు, ప్రామాణిక క్యాన్సలస్ బోన్ స్క్రూలు, సెల్ఫ్-డ్రిల్లింగ్/సెల్ఫ్-ట్యాపింగ్ స్క్రూలు మరియు సెల్ఫ్-ట్యాపింగ్ స్క్రూలు. ఎముకల సాధారణ డయాఫిసీయల్ పగుళ్లను పరిష్కరించడానికి సెల్ఫ్-డ్రిల్లింగ్/సెల్ఫ్-ట్యాపింగ్ స్క్రూలను సాధారణంగా యూనికార్టికల్ స్క్రూలుగా ఉపయోగిస్తారు. దీని గోరు కొన డ్రిల్ నమూనా డిజైన్‌ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది సాధారణంగా లోతును కొలవవలసిన అవసరం లేకుండా కార్టెక్స్ గుండా వెళ్ళడం సులభం. డయాఫిసీయల్ పల్ప్ కుహరం చాలా ఇరుకైనది అయితే, స్క్రూ నట్ స్క్రూకు పూర్తిగా సరిపోకపోవచ్చు మరియు స్క్రూ టిప్ కాంట్రాటెరల్ కార్టెక్స్‌ను తాకినట్లయితే, స్థిర పార్శ్వ కార్టెక్స్‌కు జరిగే నష్టాలు స్క్రూలు మరియు ఎముకల మధ్య గ్రిప్పింగ్ ఫోర్స్‌ను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు ఈ సమయంలో బైకార్టికల్ సెల్ఫ్-ట్యాపింగ్ స్క్రూలను ఉపయోగించాలి. స్వచ్ఛమైన యూనికార్టికల్ స్క్రూలు సాధారణ ఎముకల వైపు మంచి గ్రిప్పింగ్ ఫోర్స్‌ను కలిగి ఉంటాయి, కానీ ఆస్టియోపోరోసిస్ ఎముక సాధారణంగా బలహీనమైన కార్టెక్స్‌ను కలిగి ఉంటుంది. స్క్రూల ఆపరేషన్ సమయం తగ్గినందున, వంగడానికి స్క్రూ నిరోధకత యొక్క క్షణం ఆర్మ్ తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా స్క్రూ కటింగ్ ఎముక కార్టెక్స్, స్క్రూ వదులు మరియు ద్వితీయ పగులు స్థానభ్రంశం సులభంగా జరుగుతుంది. [18] బైకార్టికల్ స్క్రూలు స్క్రూల ఆపరేషన్ పొడవును పెంచినందున, ఎముకల గ్రిప్పింగ్ ఫోర్స్ కూడా పెరుగుతుంది. అన్నింటికంటే ముఖ్యంగా, సాధారణ ఎముక యూనికార్టికల్ స్క్రూలను ఫిక్సింగ్ చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు, అయినప్పటికీ బోలు ఎముకల వ్యాధి ఎముక బైకార్టికల్ స్క్రూలను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. అదనంగా, హ్యూమరస్ ఎముక కార్టెక్స్ సాపేక్షంగా సన్నగా ఉంటుంది, సులభంగా కోతకు కారణమవుతుంది, కాబట్టి హ్యూమరల్ పగుళ్లకు చికిత్స చేయడంలో బికార్టికల్ స్క్రూలు అవసరమవుతాయి.
4.1.6 స్క్రూ పంపిణీ చాలా దట్టంగా లేదా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. ఫ్రాక్చర్ బయోమెకానిక్స్‌కు అనుగుణంగా స్క్రూ ఫిక్సేషన్ అవసరం. చాలా దట్టమైన స్క్రూ పంపిణీ స్థానిక ఒత్తిడి సాంద్రత మరియు అంతర్గత ఫిక్సేటర్ యొక్క పగులుకు దారితీస్తుంది; చాలా తక్కువ ఫ్రాక్చర్ స్క్రూలు మరియు తగినంత ఫిక్సేషన్ బలం కూడా అంతర్గత ఫిక్సేటర్ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్‌కు బ్రిడ్జ్ టెక్నాలజీని వర్తింపజేసినప్పుడు, సిఫార్సు చేయబడిన స్క్రూ సాంద్రత 40% -50% కంటే తక్కువగా ఉండాలి లేదా అంతకంటే తక్కువగా ఉండాలి. [7,13,15] అందువల్ల, మెకానిక్స్ సమతుల్యతను పెంచడానికి ప్లేట్లు సాపేక్షంగా పొడవుగా ఉంటాయి; ఎక్కువ ప్లేట్ స్థితిస్థాపకతను అనుమతించడానికి, ఒత్తిడి సాంద్రతను నివారించడానికి మరియు అంతర్గత ఫిక్సేటర్ విచ్ఛిన్నం సంభవించడాన్ని తగ్గించడానికి, ఫ్రాక్చర్ వైపులా 2-3 రంధ్రాలను వదిలివేయాలి [19]. గౌటియర్ మరియు సోమర్ [15] పగుళ్ల యొక్క రెండు వైపులా కనీసం రెండు యూనికార్టికల్ స్క్రూలను బిగించాలని భావించారు, స్థిర కార్టెక్స్ సంఖ్య పెరగడం వల్ల ప్లేట్ల వైఫల్య రేటు తగ్గదు, అందువల్ల పగుళ్ల యొక్క రెండు వైపులా కనీసం మూడు స్క్రూలను దావా వేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. హ్యూమరస్ మరియు ముంజేయి ఫ్రాక్చర్ యొక్క రెండు వైపులా కనీసం 3-4 స్క్రూలు అవసరం, ఎక్కువ టోర్షన్ లోడ్లను మోయవలసి ఉంటుంది.
4.1.7 ఫిక్సేషన్ పరికరాలను తప్పుగా ఉపయోగించడం వల్ల అంతర్గత ఫిక్సేటర్ విఫలమవుతుంది. సోమర్ సి [9] ఒక సంవత్సరం పాటు LCPని ఉపయోగించిన 151 ఫ్రాక్చర్ కేసులతో 127 మంది రోగులను సందర్శించారు, విశ్లేషణ ఫలితాలు 700 లాకింగ్ స్క్రూలలో, 3.5mm వ్యాసం కలిగిన కొన్ని స్క్రూలు మాత్రమే వదులుగా ఉన్నాయని చూపిస్తున్నాయి. కారణం లాకింగ్ స్క్రూలను చూసే పరికరాన్ని ఉపయోగించడం మానేయడం. వాస్తవానికి, లాకింగ్ స్క్రూ మరియు ప్లేట్ పూర్తిగా నిలువుగా లేవు, కానీ 50 డిగ్రీల కోణాన్ని చూపుతాయి. ఈ డిజైన్ లాకింగ్ స్క్రూ ఒత్తిడిని తగ్గించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. చూసే పరికరాన్ని వదిలివేయడం వల్ల నెయిల్ పాసేజ్ మారవచ్చు మరియు తద్వారా స్థిరీకరణ బలానికి నష్టం జరగవచ్చు. కాబ్ [20] ఒక ప్రయోగాత్మక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాడు, స్క్రూలు మరియు LCP ప్లేట్ల మధ్య కోణం చాలా పెద్దదిగా ఉందని అతను కనుగొన్నాడు మరియు అందువల్ల స్క్రూల గ్రిప్పింగ్ ఫోర్స్ గణనీయంగా తగ్గింది.
4.1.8 లింబ్ వెయిట్ లోడింగ్ చాలా తొందరగా జరుగుతుంది. చాలా మంది వైద్యులు లాకింగ్ ప్లేట్లు మరియు స్క్రూల బలం అలాగే ఫిక్సేషన్ స్థిరత్వాన్ని ఎక్కువగా నమ్మేలా చాలా సానుకూల నివేదికలు దారితీస్తున్నాయి, లాకింగ్ ప్లేట్ల బలం ముందస్తు పూర్తి బరువు లోడింగ్‌ను భరించగలదని వారు తప్పుగా నమ్ముతారు, ఫలితంగా ప్లేట్ లేదా స్క్రూ ఫ్రాక్చర్లు సంభవిస్తాయి. బ్రిడ్జ్ ఫిక్సేషన్ ఫ్రాక్చర్‌లను ఉపయోగించడంలో, LCP సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు రెండవ ఉద్దేశ్యం ద్వారా వైద్యంను గ్రహించడానికి కాలిస్‌ను ఏర్పరచడం అవసరం. రోగులు చాలా తొందరగా మంచం నుండి లేచి అధిక బరువును లోడ్ చేస్తే, ప్లేట్ మరియు స్క్రూ విరిగిపోతాయి లేదా అన్‌ప్లగ్ చేయబడతాయి. లాకింగ్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ ప్రారంభ కార్యకలాపాలను ప్రోత్సహిస్తుంది, కానీ పూర్తిగా క్రమంగా లోడింగ్ ఆరు వారాల తర్వాత జరుగుతుంది మరియు ఎక్స్-రే ఫిల్మ్‌లు ఫ్రాక్చర్ వైపు గణనీయమైన కాలిస్‌ను ప్రదర్శిస్తాయని చూపుతాయి. [9]
4.2 స్నాయువు మరియు న్యూరోవాస్కులర్ గాయాలు:
MIPO టెక్నాలజీకి చర్మాంతరంగా చొప్పించడం మరియు కండరాల కింద ఉంచడం అవసరం, కాబట్టి ప్లేట్ స్క్రూలను ఉంచినప్పుడు, సర్జన్లు సబ్కటానియస్ నిర్మాణాన్ని చూడలేరు మరియు తద్వారా స్నాయువు మరియు న్యూరోవాస్కులర్ నష్టాలు పెరుగుతాయి. వాన్ హెన్స్‌బ్రోక్ PB [21] LCPని ఉపయోగించడానికి LISS సాంకేతికతను ఉపయోగించిన కేసును నివేదించారు, దీని ఫలితంగా పూర్వ టిబియల్ ఆర్టరీ సూడోఅన్యూరిజమ్స్ ఏర్పడ్డాయి. AI-రషీద్ M. [22] మరియు ఇతరులు LCPతో దూరపు రేడియల్ పగుళ్లకు ద్వితీయ ఎక్స్‌టెన్సర్ స్నాయువు యొక్క ఆలస్యమైన చీలికలకు చికిత్స చేస్తారని నివేదించారు. నష్టాలకు ప్రధాన కారణాలు ఐట్రోజెనిక్. మొదటిది స్క్రూలు లేదా కిర్ష్నర్ పిన్ ద్వారా తీసుకువచ్చే ప్రత్యక్ష నష్టం. రెండవది స్లీవ్ వల్ల కలిగే నష్టం. మరియు మూడవది డ్రిల్లింగ్ సెల్ఫ్-ట్యాపింగ్ స్క్రూల ద్వారా ఉత్పన్నమయ్యే ఉష్ణ నష్టాలు. [9] అందువల్ల, సర్జన్లు చుట్టుపక్కల శరీర నిర్మాణ శాస్త్రంతో పరిచయం పొందడం, నెర్వస్ వాస్కులారిస్ మరియు ఇతర ముఖ్యమైన నిర్మాణాలను రక్షించడంపై శ్రద్ధ వహించడం, స్లీవ్‌లను ఉంచడంలో పూర్తిగా మొద్దుబారిన విచ్ఛేదనాన్ని నిర్వహించడం, కుదింపు లేదా నరాల ట్రాక్షన్‌ను నివారించడం అవసరం. అదనంగా, సెల్ఫ్-ట్యాపింగ్ స్క్రూలను డ్రిల్లింగ్ చేసేటప్పుడు, వేడి ఉత్పత్తిని తగ్గించడానికి మరియు ఉష్ణ వాహకతను తగ్గించడానికి నీటిని ఉపయోగించండి.
4.3 సర్జికల్ సైట్ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు ప్లేట్ ఎక్స్‌పోజర్:
LCP అనేది కనీస ఇన్వాసివ్ భావనను ప్రోత్సహించే నేపథ్యంలో ఏర్పడిన అంతర్గత ఫిక్సేటర్ వ్యవస్థ, నష్టాలను తగ్గించడం, ఇన్ఫెక్షన్, నాన్-యూనియన్ మరియు ఇతర సమస్యలను తగ్గించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. శస్త్రచికిత్సలో, మృదు కణజాల రక్షణపై, ముఖ్యంగా మృదు కణజాలం యొక్క బలహీనమైన భాగాలపై మనం ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి. DCPతో పోలిస్తే, LCP పెద్ద వెడల్పు మరియు ఎక్కువ మందాన్ని కలిగి ఉంటుంది. పెర్క్యుటేనియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ ఇన్సర్షన్ కోసం MIPO టెక్నాలజీని వర్తింపజేసినప్పుడు, ఇది మృదు కణజాల కంట్యూషన్ లేదా అవల్షన్ నష్టాన్ని కలిగించవచ్చు మరియు గాయం ఇన్ఫెక్షన్‌కు దారితీయవచ్చు. LISS వ్యవస్థ 37 ప్రాక్సిమల్ టిబియా ఫ్రాక్చర్‌లకు చికిత్స చేసిందని మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత లోతైన ఇన్ఫెక్షన్ సంభవం 22% వరకు ఉందని ఫినిట్ P [23] నివేదించారు. LCP 34 టిబియా మెటాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ కేసులలో 34 టిబియల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్ కేసులను చికిత్స చేసిందని మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత గాయం ఇన్ఫెక్షన్ మరియు ప్లేట్ ఎక్స్‌పోజర్ సంభవం 23.5% వరకు ఉందని నమాజీ H [24] నివేదించారు. అందువల్ల, ఆపరేషన్‌కు ముందు, అవకాశాలు మరియు అంతర్గత ఫిక్సేటర్‌ను మృదు కణజాల నష్టాలు మరియు పగుళ్ల సంక్లిష్టత స్థాయికి అనుగుణంగా తీవ్రంగా పరిగణించాలి.
4.4 మృదు కణజాల ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్:
ఫినిట్ పి [23] నివేదించిన ప్రకారం LISS వ్యవస్థ 37 ప్రాక్సిమల్ టిబియా ఫ్రాక్చర్లు, 4 శస్త్రచికిత్స అనంతర మృదు కణజాల చికాకు (సబ్కటానియస్ పాల్పబుల్ ప్లేట్ మరియు ప్లేట్ల చుట్టూ నొప్పులు) చికిత్స చేసింది, ఇందులో 3 ప్లేట్లు ఎముక ఉపరితలం నుండి 5 మిమీ దూరంలో ఉన్నాయి మరియు 1 కేసు ఎముక ఉపరితలం నుండి 10 మిమీ దూరంలో ఉంది. హాసెన్‌బోహ్లర్.ఇ [17] మరియు ఇతరులు నివేదించిన ప్రకారం LCP 32 డిస్టల్ టిబియల్ ఫ్రాక్చర్లకు చికిత్స చేసింది, వీటిలో 29 మెడియల్ మాలియోలస్ అసౌకర్యం ఉన్నాయి. కారణం ప్లేట్ వాల్యూమ్ చాలా పెద్దది లేదా ప్లేట్లు సరిగ్గా ఉంచబడలేదు మరియు మెడియల్ మాలియోలస్ వద్ద మృదు కణజాలం సన్నగా ఉంటుంది, కాబట్టి రోగులు అధిక బూట్లు ధరించి చర్మాన్ని కుదించినప్పుడు అసౌకర్యంగా భావిస్తారు. శుభవార్త ఏమిటంటే, సింథెస్ అభివృద్ధి చేసిన కొత్తగా డిస్టాల్ మెటాఫిసల్ ప్లేట్ సన్నగా మరియు మృదువైన అంచులతో ఎముక ఉపరితలానికి అంటుకునేది, ఇది ఈ సమస్యను సమర్థవంతంగా పరిష్కరించింది.

4.5 లాకింగ్ స్క్రూలను తొలగించడంలో ఇబ్బంది:
LCP పదార్థం అధిక బలం కలిగిన టైటానియంతో తయారు చేయబడింది, మానవ శరీరంతో అధిక అనుకూలతను కలిగి ఉంటుంది, దీనిని కాల్లస్ ద్వారా సులభంగా ప్యాక్ చేయవచ్చు. తొలగించడంలో, ముందుగా కాల్లస్ తొలగించడం వల్ల ఇబ్బంది పెరుగుతుంది. తొలగించడానికి మరొక కారణం లాకింగ్ స్క్రూలను అతిగా బిగించడం లేదా నట్ దెబ్బతినడం, ఇది సాధారణంగా వదిలివేయబడిన లాకింగ్ స్క్రూ సైటింగ్ పరికరాన్ని స్వీయ-సైటింగ్ పరికరంతో భర్తీ చేయడం వల్ల సంభవిస్తుంది. అందువల్ల, లాకింగ్ స్క్రూలను స్వీకరించడంలో సైటింగ్ పరికరాన్ని ఉపయోగించాలి, తద్వారా స్క్రూ థ్రెడ్‌లను ప్లేట్ థ్రెడ్‌లతో ఖచ్చితంగా లంగరు వేయవచ్చు. [9] శక్తి యొక్క పరిమాణాన్ని నియంత్రించడానికి, స్క్రూలను బిగించడంలో నిర్దిష్ట రెంచ్‌ను ఉపయోగించడం అవసరం.
అన్నింటికంటే మించి, AO యొక్క తాజా అభివృద్ధిలో కంప్రెషన్ ప్లేట్‌గా, LCP పగుళ్లకు ఆధునిక శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం ఒక కొత్త ఎంపికను అందించింది. MIPO సాంకేతికతతో కలిపి, LCP పగులు వైపులా రక్త సరఫరాను అత్యధిక స్థాయిలో నిల్వ చేస్తుంది, పగులు వైద్యంను ప్రోత్సహిస్తుంది, ఇన్ఫెక్షన్ మరియు తిరిగి పగులు ప్రమాదాలను తగ్గిస్తుంది, పగులు స్థిరత్వాన్ని నిర్వహిస్తుంది, కాబట్టి ఇది పగులు చికిత్సలో విస్తృత అనువర్తన అవకాశాలను కలిగి ఉంది. అప్లికేషన్ నుండి, LCP మంచి స్వల్పకాలిక క్లినికల్ ఫలితాలను పొందింది, అయినప్పటికీ కొన్ని సమస్యలు కూడా బహిర్గతమవుతాయి. శస్త్రచికిత్సకు వివరణాత్మక ముందస్తు ప్రణాళిక మరియు విస్తృతమైన క్లినికల్ అనుభవం అవసరం, నిర్దిష్ట పగుళ్ల లక్షణాల ఆధారంగా సరైన అంతర్గత ఫిక్సేటర్లు మరియు సాంకేతికతలను ఎంచుకుంటుంది, పగులు చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలకు కట్టుబడి ఉంటుంది, సమస్యలను నివారించడానికి మరియు సరైన చికిత్సా ప్రభావాలను పొందడానికి, ఫిక్సేటర్లను సరైన మరియు ప్రామాణిక పద్ధతిలో ఉపయోగిస్తుంది.