కుదింపు ప్లేట్ లాక్ చేయడంలో వైఫల్యానికి కారణాలు మరియు ప్రతిఘటనలు

అంతర్గత ఫిక్సేటర్‌గా, కుదింపు ప్లేట్ ఎల్లప్పుడూ పగులు చికిత్సలో గణనీయమైన పాత్ర పోషించింది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, అతి తక్కువ ఇన్వాసివ్ ఆస్టియోసింథసిస్ యొక్క భావన లోతుగా అర్థం చేసుకోబడింది మరియు వర్తించబడింది, క్రమంగా అంతర్గత ఫిక్సేటర్ యొక్క యంత్రాల మెకానిక్స్ నుండి మునుపటి ప్రాముఖ్యత నుండి జీవ స్థిరీకరణకు ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం, ఇది ఎముక మరియు మృదు కణజాల రక్త సరఫరా యొక్క రక్షణపై దృష్టి పెట్టడమే కాకుండా, శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికతలు మరియు అంతర్గత ఫిక్సేటర్‌లో మెరుగుదలలను ప్రోత్సహిస్తుంది.లాకింగ్ కంప్రెషన్ ప్లేట్. ఈ వ్యవస్థ మే 2000 లో వైద్యపరంగా ఉపయోగించడం ప్రారంభించింది, మెరుగైన క్లినికల్ ప్రభావాలను సాధించింది మరియు చాలా నివేదికలు దాని కోసం అధిక అంచనాలను ఇచ్చాయి. దాని పగులు స్థిరీకరణలో చాలా ప్రయోజనాలు ఉన్నప్పటికీ, ఇది సాంకేతికత మరియు అనుభవంపై ఎక్కువ డిమాండ్లను కలిగి ఉంది. ఇది సరిగ్గా ఉపయోగించకపోతే, ఇది ప్రతికూల ఉత్పాదకత కావచ్చు మరియు తిరిగి పొందలేని పరిణామాలకు దారితీస్తుంది.

1. ఎల్‌సిపి యొక్క బయోమెకానికల్ సూత్రాలు, రూపకల్పన మరియు ప్రయోజనాలు
సాధారణ స్టీల్ ప్లేట్ యొక్క స్థిరత్వం ప్లేట్ మరియు ఎముక మధ్య ఘర్షణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. మరలు బిగించాల్సిన అవసరం ఉంది. స్క్రూలు వదులుగా ఉన్నప్పుడు, ప్లేట్ మరియు ఎముక మధ్య ఘర్షణ తగ్గుతుంది, స్థిరత్వం కూడా తగ్గుతుంది, ఫలితంగా అంతర్గత ఫిక్సేటర్ వైఫల్యం అవుతుంది.Lcpమృదు కణజాలం లోపల కొత్త సపోర్ట్ ప్లేట్, ఇది సాంప్రదాయ కుదింపు ప్లేట్ మరియు మద్దతును కలపడం ద్వారా అభివృద్ధి చేయబడుతుంది. పగులు స్థిరీకరణను గ్రహించడానికి, దాని స్థిరీకరణ సూత్రం ప్లేట్ మరియు ఎముక కార్టెక్స్ మధ్య ఘర్షణపై ఆధారపడదు, కానీ ప్లేట్ మరియు లాకింగ్ స్క్రూల మధ్య కోణ స్థిరత్వం మరియు స్క్రూలు మరియు ఎముక కార్టెక్స్ మధ్య హోల్డింగ్ ఫోర్స్ మీద ఆధారపడుతుంది. పెరియోస్టీల్ రక్త సరఫరా యొక్క జోక్యాన్ని తగ్గించడంలో ప్రత్యక్ష ప్రయోజనం ఉంటుంది. ప్లేట్ మరియు స్క్రూల మధ్య కోణ స్థిరత్వం స్క్రూల యొక్క హోల్డింగ్ శక్తిని బాగా మెరుగుపరిచింది, అందువల్ల ప్లేట్ యొక్క స్థిరీకరణ బలం చాలా ఎక్కువ, ఇది వేర్వేరు ఎముకలకు వర్తిస్తుంది. [[పట్టు చల్లుడు)

LCP డిజైన్ యొక్క ప్రత్యేక లక్షణం “కాంబినేషన్ హోల్”, ఇది డైనమిక్ కంప్రెషన్ హోల్స్ (DCU) ను శంఖాకార థ్రెడ్ రంధ్రాలతో మిళితం చేస్తుంది. DCU ప్రామాణిక స్క్రూలను ఉపయోగించడం ద్వారా అక్షసంబంధ కుదింపును గ్రహించవచ్చు లేదా స్థానభ్రంశం చెందిన పగుళ్లను కుదించవచ్చు మరియు లాగ్ స్క్రూ ద్వారా పరిష్కరించవచ్చు; శంఖాకార థ్రెడ్ రంధ్రంలో థ్రెడ్లు ఉన్నాయి, ఇవి స్క్రూ మరియు గింజ యొక్క థ్రెడ్ లాచ్‌ను లాక్ చేయగలవు, స్క్రూ మరియు ప్లేట్ మధ్య టార్క్ను బదిలీ చేయగలవు మరియు రేఖాంశ ఒత్తిడిని పగులు వైపుకు బదిలీ చేయవచ్చు. అదనంగా, కట్టింగ్ గాడి ప్లేట్ క్రింద డిజైన్, ఇది ఎముకతో సంప్రదింపు ప్రాంతాన్ని తగ్గిస్తుంది.

సంక్షిప్తంగా, ఇది సాంప్రదాయ పలకలపై చాలా ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది: ① కోణాన్ని స్థిరీకరిస్తుంది: నెయిల్ ప్లేట్ల మధ్య కోణం స్థిరంగా మరియు స్థిరంగా ఉంటుంది, వేర్వేరు ఎముకలకు ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది; The తగ్గింపు నష్టాన్ని తగ్గిస్తుంది: ప్లేట్ల కోసం ఖచ్చితమైన ప్రీ-బెండింగ్ నిర్వహించాల్సిన అవసరం లేదు, మొదటి-దశ తగ్గింపు నష్టం మరియు తగ్గింపు నష్టం యొక్క రెండవ దశ యొక్క నష్టాలను తగ్గిస్తుంది; . Hold మంచి హోల్డింగ్ స్వభావం ఉంది: ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధి పగులు ఎముకకు ప్రత్యేకంగా వర్తిస్తుంది, స్క్రూ వదులు మరియు నిష్క్రమణ సంభవం తగ్గిస్తుంది; వ్యాయామ పనితీరును అనుమతిస్తుంది; The విస్తృత శ్రేణి అనువర్తనాలను కలిగి ఉంది: ప్లేట్ రకం మరియు పొడవు పూర్తయింది, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ముందస్తు ఆకారంలో మంచిది, ఇది వివిధ భాగాలు మరియు వివిధ రకాల పగుళ్ల స్థిరీకరణను గ్రహించగలదు.

2. LCP యొక్క సూచనలు
LCP ని సాంప్రదాయిక సంపీడన పలకగా లేదా అంతర్గత మద్దతుగా ఉపయోగించవచ్చు. సర్జన్ రెండింటినీ కూడా మిళితం చేస్తుంది, తద్వారా దాని సూచనలను బాగా విస్తరించడానికి మరియు అనేక రకాల పగులు నమూనాలకు వర్తిస్తుంది.
.
2.2 డయాఫిసిస్ లేదా మెటాఫిసల్ యొక్క కమీటెడ్ పగుళ్లు: ఎల్‌సిపిని వంతెన పలకగా ఉపయోగించవచ్చు, ఇది పరోక్ష తగ్గింపు మరియు వంతెన ఆస్టియోసింథసిస్‌ను అవలంబిస్తుంది. దీనికి శరీర నిర్మాణ తగ్గింపు అవసరం లేదు, కానీ అవయవ పొడవు, భ్రమణం మరియు అక్షసంబంధ శక్తి రేఖను తిరిగి పొందుతుంది. వ్యాసార్థం మరియు ఉల్నా యొక్క పగులు ఒక మినహాయింపు, ఎందుకంటే ముంజేతుల యొక్క భ్రమణ పనితీరు ఎక్కువగా వ్యాసార్థం మరియు ఉల్నా యొక్క సాధారణ శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ పగుళ్లతో సమానంగా ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన తగ్గింపు తప్పనిసరిగా నిర్వహించబడాలి మరియు ప్లేట్లతో స్థిరంగా పరిష్కరించబడుతుంది ..
. కీలు పగుళ్లు ఎముకలపై ప్రభావాలను కలిగి ఉంటే, LCP పరిష్కరించగలదుఉమ్మడితగ్గిన కీలు మరియు డయాఫిసిస్ మధ్య. శస్త్రచికిత్సలో ప్లేట్‌ను ఆకృతి చేయవలసిన అవసరం లేదు, ఇది శస్త్రచికిత్స సమయాన్ని తగ్గించింది.
2.4 ఆలస్యం యూనియన్ లేదా నాన్యూనియన్.
2.5 క్లోజ్డ్ లేదా ఓపెన్ ఆస్టియోటోమీ.
2.6 ఇది ఇంటర్‌లాకింగ్‌కు వర్తించదుఇంట్రామెడల్లరీ నెయిలింగ్ఫ్రాక్చర్, మరియు ఎల్‌సిపి సాపేక్షంగా అనువైన ప్రత్యామ్నాయం. ఉదాహరణకు, పిల్లలు లేదా టీనేజర్ల మజ్జ నష్టం పగుళ్లకు LCP వర్తించదు, దీని గుజ్జు కావిటీస్ చాలా ఇరుకైన లేదా చాలా వెడల్పు లేదా చెడ్డవి.
. LCP లాకింగ్ స్క్రూ మరియు ప్లేట్ యాంకర్ కోణం స్థిరత్వాన్ని ఏర్పరుస్తాయి మరియు ప్లేట్ నెయిల్స్ విలీనం చేయబడతాయి. అదనంగా, లాకింగ్ స్క్రూ యొక్క మాండ్రెల్ వ్యాసం పెద్దది, ఇది ఎముక యొక్క గ్రిప్పింగ్ శక్తిని పెంచుతుంది. అందువల్ల, స్క్రూ వదులుగా ఉండే సంఘటనలు సమర్థవంతంగా తగ్గుతాయి. ప్రారంభ ఫంక్షనల్ బాడీ వ్యాయామాలు పోస్ట్-ఆపరేషన్‌లో అనుమతించబడతాయి. బోలు ఎముకల వ్యాధి అనేది LCP కి బలమైన సూచన, మరియు చాలా నివేదికలు దీనికి అధిక గుర్తింపును ఇచ్చాయి.
2.8 పెరిప్రోస్టెటిక్ తొడ పగులు: పెరిప్రోస్టెటిక్ తొడ పగుళ్లు తరచుగా బోలు ఎముకల వ్యాధి, వృద్ధ వ్యాధులు మరియు తీవ్రమైన దైహిక వ్యాధులతో ఉంటాయి. సాంప్రదాయ పలకలు విస్తృతమైన కోతకు లోబడి ఉంటాయి, ఇది పగుళ్ల రక్త సరఫరాకు నష్టపరిహారం కలిగిస్తుంది. అంతేకాకుండా, సాధారణ స్క్రూలకు బైకోర్టికల్ ఫిక్సేషన్ అవసరం, ఎముక సిమెంటుకు నష్టపరిహారం కలిగిస్తుంది మరియు బోలు ఎముకల వ్యాధి గ్రిప్పింగ్ శక్తి కూడా తక్కువగా ఉంది. LCP మరియు LISS ప్లేట్లు ఇటువంటి సమస్యలను మంచి మార్గంలో పరిష్కరిస్తాయి. అంటే, వారు ఉమ్మడి కార్యకలాపాలను తగ్గించడానికి, రక్త సరఫరాకు నష్టాలను తగ్గించడానికి మిపో టెక్నాలజీని అవలంబిస్తారు, ఆపై సింగిల్ కార్టికల్ లాకింగ్ స్క్రూ తగినంత స్థిరత్వాన్ని అందిస్తుంది, ఇది ఎముక సిమెంటుకు నష్టాలను కలిగించదు. ఈ పద్ధతి సరళత, తక్కువ ఆపరేషన్ సమయం, తక్కువ రక్తస్రావం, చిన్న స్ట్రిప్పింగ్ పరిధి మరియు పగులు వైద్యం ద్వారా సులభతరం చేస్తుంది. అందువల్ల, పెరిప్రోస్టెటిక్ తొడ పగుళ్లు కూడా LCP యొక్క బలమైన సూచనలలో ఒకటి. [

3. LCP వాడకానికి సంబంధించిన శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులు
3.1 సాంప్రదాయ కుదింపు సాంకేతికత: AO అంతర్గత ఫిక్సేటర్ యొక్క భావన మారిపోయినప్పటికీ మరియు రక్షణ యొక్క రక్త సరఫరా ఎముక మరియు మృదు కణజాలాలను నిర్లక్ష్యం చేయకపోయినా, ఫిక్సేషన్ యొక్క యాంత్రిక స్థిరత్వం యొక్క అతిగా అంచనా వేయబడదు, పగులు వైపు ఇప్పటికీ ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్స్, బోలు ఎముకల స్థిరీకరణ, సాధారణ విలోమ లేదా చిన్న తీర్మానాలు వంటి కొన్ని పగుళ్లకు స్థిరీకరణను పొందటానికి కుదింపు అవసరం. కుదింపు పద్ధతులు: ① LCP ను కంప్రెషన్ ప్లేట్‌గా ఉపయోగిస్తారు, ప్లేట్ స్లైడింగ్ కంప్రెషన్ యూనిట్‌లో విపరీతంగా పరిష్కరించడానికి లేదా స్థిరీకరణను గ్రహించడానికి కంప్రెషన్ పరికరాన్ని ఉపయోగించడానికి రెండు ప్రామాణిక కార్టికల్ స్క్రూలను ఉపయోగించి; Protetion రక్షణ పలకగా, LCP లాంగ్-ఓబ్లిక్ పగుళ్లను పరిష్కరించడానికి LAG స్క్రూలను ఉపయోగిస్తుంది; Test టెన్షన్ బ్యాండ్ సూత్రాన్ని అవలంబించడం ద్వారా, ప్లేట్ ఎముక యొక్క ఉద్రిక్తత వైపు ఉంచబడుతుంది, ఉద్రిక్తత కింద అమర్చబడుతుంది మరియు కార్టికల్ ఎముక కుదింపును పొందగలదు; The బట్రెస్ ప్లేట్‌గా, కీలు పగుళ్ల స్థిరీకరణ కోసం LAG స్క్రూలతో కలిసి LCP ఉపయోగించబడుతుంది.
3.2 బ్రిడ్జ్ ఫిక్సేషన్ టెక్నాలజీ: మొదట, పగులును రీసెట్ చేయడానికి పరోక్ష తగ్గింపు పద్ధతిని అవలంబించండి, వంతెన ద్వారా పగులు మండలాల్లో విస్తరించండి మరియు పగులు యొక్క రెండు వైపులా పరిష్కరించండి. శరీర నిర్మాణ తగ్గింపు అవసరం లేదు, కానీ డయాఫిసిస్ పొడవు, భ్రమణం మరియు శక్తి రేఖ యొక్క పునరుద్ధరణ మాత్రమే అవసరం. ఇంతలో, కాలిస్ నిర్మాణాన్ని ఉత్తేజపరిచేందుకు మరియు పగులు వైద్యంను ప్రోత్సహించడానికి ఎముక అంటుకట్టుట చేయవచ్చు. ఏదేమైనా, వంతెన స్థిరీకరణ సాపేక్ష స్థిరత్వాన్ని సాధించగలదు, అయినప్పటికీ పగులు వైద్యం రెండవ ఉద్దేశం ద్వారా రెండు కాలిస్‌ల ద్వారా సాధించబడుతుంది, కాబట్టి ఇది సమానం చేసిన పగుళ్లకు మాత్రమే వర్తిస్తుంది.
3.3 కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ ప్లేట్ ఆస్టియోసింథసిస్ (మిపో) టెక్నాలజీ: 1970 ల నుండి, AO సంస్థ పగులు చికిత్స యొక్క సూత్రాలను ముందుకు తెచ్చింది: శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన తగ్గింపు, అంతర్గత ఫిక్సేటర్, రక్త సరఫరా రక్షణ మరియు ప్రారంభ నొప్పిలేకుండా క్రియాత్మక వ్యాయామం. ఈ సూత్రాలు ప్రపంచంలో విస్తృతంగా గుర్తించబడ్డాయి మరియు మునుపటి చికిత్సా పద్ధతుల కంటే క్లినికల్ ఎఫెక్ట్స్ మెరుగ్గా ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, శరీర నిర్మాణ తగ్గింపు మరియు అంతర్గత ఫిక్సేటర్ పొందటానికి, దీనికి తరచుగా విస్తృతమైన కోత అవసరం, ఫలితంగా ఎముక పెర్ఫ్యూజన్ తగ్గడం, పగులు శకలాలు రక్త సరఫరా తగ్గడం మరియు సంక్రమణ యొక్క ప్రమాదాలు పెరిగాయి. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, దేశీయ మరియు విదేశీ పండితులు ఎక్కువ శ్రద్ధ వహిస్తారు మరియు అతి తక్కువ ఇన్వాసివ్ టెక్నాలజీకి ఎక్కువ ప్రాధాన్యత ఇస్తారు, అంతర్గత ఫిక్సేటర్‌ను ప్రోత్సహించే సమయంలో మృదు కణజాలం మరియు ఎముక యొక్క రక్త సరఫరాను కాపాడుతారు, పెరియోస్టీయం మరియు పగులు వైపులా మృదు కణజాలాలను తొలగించకూడదు, పగుళ్లు భాగాల యొక్క అనాటమికల్ తగ్గింపును బలవంతం చేయలేదు. అందువల్ల, ఇది పగులు జీవ వాతావరణాన్ని రక్షిస్తుంది, అవి బయోలాజికల్ ఆస్టియోసింథసిస్ (BO). 1990 లలో, క్రెట్టెక్ మిపో టెక్నాలజీని ప్రతిపాదించాడు, ఇది ఇటీవలి సంవత్సరాలలో ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్ యొక్క కొత్త పురోగతి. రక్షణ ఎముక మరియు మృదు కణజాలాల రక్తం సరఫరాను కనీస నష్టాలతో అతిపెద్ద స్థాయికి రక్షించడం దీని లక్ష్యం. ఒక చిన్న కోత ద్వారా సబ్కటానియస్ సొరంగం నిర్మించడం, ప్లేట్లు ఉంచడం మరియు పగులు తగ్గింపు మరియు అంతర్గత ఫిక్సేటర్ కోసం పరోక్ష తగ్గింపు పద్ధతులను అవలంబించడం ఈ పద్ధతి. LCP ప్లేట్ల మధ్య కోణం స్థిరంగా ఉంటుంది. ప్లేట్లు శరీర నిర్మాణ ఆకృతులను పూర్తిగా గ్రహించనప్పటికీ, పగులు తగ్గింపును ఇప్పటికీ కొనసాగించవచ్చు, కాబట్టి MIPO సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క ప్రయోజనాలు మరింత ప్రముఖమైనవి, మరియు ఇది MIPO సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క సాపేక్షంగా అనువైన ఇంప్లాంట్.

4. ఎల్‌సిపి అప్లికేషన్ యొక్క వైఫల్యానికి కారణాలు మరియు ప్రతిఘటనలు
4.1 అంతర్గత ఫిక్సేటర్ యొక్క వైఫల్యం
అన్ని ఇంప్లాంట్లు వదులుగా, స్థానభ్రంశం, పగులు మరియు వైఫల్యాల యొక్క ఇతర నష్టాలను కలిగి ఉంటాయి, లాకింగ్ ప్లేట్లు మరియు LCP మినహాయింపులు కాదు. సాహిత్య నివేదికల ప్రకారం, అంతర్గత ఫిక్సేటర్ యొక్క వైఫల్యం ప్రధానంగా ప్లేట్ వల్ల సంభవించదు, కానీ ఎల్‌సిపి స్థిరీకరణ యొక్క తగినంత అవగాహన మరియు జ్ఞానం కారణంగా పగులు చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు ఉల్లంఘించబడతాయి.
4.1.1. ఎంచుకున్న ప్లేట్లు చాలా చిన్నవి. ప్లేట్ మరియు స్క్రూ పంపిణీ యొక్క పొడవు ఫిక్సేషన్ స్థిరత్వాన్ని ప్రభావితం చేసే ముఖ్య కారకాలు. IMIPO సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క ఆవిర్భావానికి ముందు, చిన్న ప్లేట్లు కోత పొడవు మరియు మృదు కణజాలం యొక్క విభజనను తగ్గిస్తాయి. చాలా చిన్న ప్లేట్లు స్థిర మొత్తం నిర్మాణానికి అక్షసంబంధ బలం మరియు టోర్షన్ బలాన్ని తగ్గిస్తాయి, దీని ఫలితంగా అంతర్గత ఫిక్సేటర్ వైఫల్యం అవుతుంది. పరోక్ష తగ్గింపు సాంకేతికత మరియు కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ టెక్నాలజీతో, పొడవైన ప్లేట్లు మృదు కణజాలం యొక్క కోతను పెంచవు. ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్ యొక్క బయోమెకానిక్స్ ప్రకారం సర్జన్లు ప్లేట్ పొడవును ఎంచుకోవాలి. సరళమైన పగుళ్ల కోసం, ఆదర్శ ప్లేట్ పొడవు యొక్క నిష్పత్తి మరియు మొత్తం పగులు జోన్ యొక్క పొడవు 8-10 సార్లు కంటే ఎక్కువగా ఉండాలి, అయితే కమీటెడ్ ఫ్రాక్చర్ కోసం, ఈ నిష్పత్తి 2-3 రెట్లు ఎక్కువగా ఉండాలి. [13, 15] ఎక్కువ పొడవు ఉన్న ప్లేట్లు ప్లేట్ లోడ్‌ను తగ్గిస్తాయి, స్క్రూ లోడ్‌ను మరింత తగ్గిస్తాయి మరియు తద్వారా అంతర్గత ఫిక్సేటర్ యొక్క వైఫల్య సంఘటనలను తగ్గిస్తాయి. LCP పరిమిత మూలకం విశ్లేషణ ఫలితాల ప్రకారం, పగులు వైపుల మధ్య అంతరం 1 మిమీ అయినప్పుడు, పగులు వైపు ఒక కుదింపు ప్లేట్ రంధ్రం, కుదింపు ప్లేట్ వద్ద ఒత్తిడి 10%తగ్గుతుంది మరియు మరలు వద్ద ఒత్తిడి 63%తగ్గుతుంది; పగులు వైపు రెండు రంధ్రాలను విడిచిపెట్టినప్పుడు, కుదింపు ప్లేట్ వద్ద ఒత్తిడి 45% తగ్గింపును తగ్గిస్తుంది మరియు మరలు వద్ద ఒత్తిడి 78% తగ్గిస్తుంది. అందువల్ల, ఒత్తిడి ఏకాగ్రతను నివారించడానికి, సాధారణ పగుళ్ల కోసం, పగులు వైపులా 1-2 రంధ్రాలు మిగిలిపోతాయి, అయితే కమినికేడ్ పగుళ్లకు, ప్రతి పగులు వైపు మూడు స్క్రూలను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది మరియు 2 స్క్రూలు పగుళ్లకు దగ్గరగా ఉంటాయి.
4.1.2 ప్లేట్లు మరియు ఎముక ఉపరితలం మధ్య అంతరం అధికంగా ఉంటుంది. LCP బ్రిడ్జ్ ఫిక్సేషన్ టెక్నాలజీని అవలంబించినప్పుడు, పగులు జోన్ యొక్క రక్త సరఫరాను రక్షించడానికి ప్లేట్లు పెరియోస్టియంను సంప్రదించాల్సిన అవసరం లేదు. ఇది సాగే స్థిరీకరణ వర్గానికి చెందినది, కాలిస్ పెరుగుదల యొక్క రెండవ ఉద్దేశ్యాన్ని ఉత్తేజపరుస్తుంది. బయోమెకానికల్ స్థిరత్వాన్ని అధ్యయనం చేయడం ద్వారా, అహ్మద్ ఎమ్, నందా ఆర్ [16] మరియు ఇతరులు ఎల్‌సిపి మరియు ఎముక ఉపరితలం మధ్య అంతరం 5 మిమీ కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు, ప్లేట్ల అక్షసంబంధ మరియు టోర్షన్ బలం గణనీయంగా తగ్గుతుందని కనుగొన్నారు; అంతరం 2 మిమీ కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, గణనీయమైన తగ్గుదల లేదు. అందువల్ల, గ్యాప్ 2 మిమీ కంటే తక్కువగా ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
4.1.3 ప్లేట్ డయాఫిసిస్ అక్షం నుండి తప్పుతుంది, మరియు స్క్రూలు స్థిరీకరణకు అసాధారణమైనవి. LCP MIPO సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని కలిపినప్పుడు, ప్లేట్లు పెర్క్యుటేనియస్ చొప్పించడం అవసరం, మరియు ప్లేట్ స్థానాన్ని నియంత్రించడం కొన్నిసార్లు కష్టం. ఎముక అక్షం ప్లేట్ అక్షంతో అసమానంగా ఉంటే, దూరపు ప్లేట్ ఎముక అక్షం నుండి తప్పుకోవచ్చు, ఇది అనివార్యంగా స్క్రూల యొక్క అసాధారణ స్థిరీకరణకు మరియు బలహీనమైన స్థిరీకరణకు దారితీస్తుంది. [9,15]. తగిన కోత తీసుకోవాలని ఇది సిఫార్సు చేయబడింది మరియు ఫింగర్ టచ్ యొక్క గైడ్ స్థానం సరైనది మరియు కుంట్చెర్ పిన్ ఫిక్సేషన్ అయిన తర్వాత ఎక్స్-రే పరీక్ష చేయబడుతుంది.
4.1.4 పగులు చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలను అనుసరించడంలో విఫలం మరియు తప్పు అంతర్గత ఫిక్సేటర్ మరియు ఫిక్సేషన్ టెక్నాలజీని ఎంచుకోండి. ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్స్, సింపుల్ ట్రాన్స్వర్స్ డయాఫిసిస్ ఫ్రాక్చర్స్ కోసం, కుదింపు సాంకేతిక పరిజ్ఞానం ద్వారా సంపూర్ణ పగులు స్థిరత్వాన్ని పరిష్కరించడానికి LCP ని కంప్రెషన్ ప్లేట్‌గా ఉపయోగించవచ్చు మరియు పగుళ్ల యొక్క ప్రాధమిక వైద్యంను ప్రోత్సహిస్తుంది; మెటాఫిసల్ లేదా కమ్యునిటెడ్ పగుళ్ల కోసం, వంతెన ఫిక్సేషన్ టెక్నాలజీని వాడాలి, రక్షణ ఎముక మరియు మృదు కణజాలం యొక్క రక్త సరఫరాపై శ్రద్ధ వహించండి, పగుళ్లు యొక్క సాపేక్షంగా స్థిరమైన స్థిరీకరణను అనుమతించండి, రెండవ ఇంటెన్షన్ ద్వారా వైద్యం సాధించడానికి కాలిస్ పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, సాధారణ పగుళ్లకు చికిత్స చేయడానికి వంతెన ఫిక్సేషన్ టెక్నాలజీని ఉపయోగించడం అస్థిర పగుళ్లకు కారణం కావచ్చు, ఫలితంగా పగులు వైద్యం ఆలస్యం అవుతుంది; .

4.1.5 అనుచితమైన స్క్రూ రకాలను ఎంచుకోండి. LCP కాంబినేషన్ హోల్‌ను నాలుగు రకాల స్క్రూలలో చిత్తు చేయవచ్చు: ప్రామాణిక కార్టికల్ స్క్రూలు, ప్రామాణిక క్యాన్సలస్ ఎముక స్క్రూలు, స్వీయ-డ్రిల్లింగ్/స్వీయ-ట్యాపింగ్ స్క్రూలు మరియు స్వీయ-నొక్కే స్క్రూలు. స్వీయ-డ్రిల్లింగ్/స్వీయ-ట్యాపింగ్ స్క్రూలను సాధారణంగా ఎముకల సాధారణ డయాఫిసల్ పగుళ్లను పరిష్కరించడానికి యునికోర్టికల్ స్క్రూలుగా ఉపయోగిస్తారు. దీని గోరు చిట్కా డ్రిల్ నమూనా రూపకల్పనను కలిగి ఉంది, ఇది సాధారణంగా లోతును కొలవవలసిన అవసరం లేకుండా కార్టెక్స్ గుండా వెళ్ళడం సులభం. డయాఫిసల్ పల్ప్ కుహరం చాలా ఇరుకైనది అయితే, స్క్రూ గింజ స్క్రూకు పూర్తిగా సరిపోయేది కాకపోవచ్చు, మరియు స్క్రూ చిట్కా పరస్పర కార్టెక్స్‌ను తాకుతుంది, అప్పుడు స్థిర పార్శ్వ కార్టెక్స్‌కు నష్టాలు స్క్రూలు మరియు ఎముకల మధ్య గ్రిప్పింగ్ శక్తిని ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు ఈ సమయంలో బైకోర్టికల్ సెల్ఫ్-ట్యాపింగ్ స్క్రూలు ఉపయోగించబడతాయి. స్వచ్ఛమైన యునికోర్టికల్ స్క్రూలు సాధారణ ఎముకల వైపు మంచి గ్రిప్పింగ్ శక్తిని కలిగి ఉంటాయి, కాని బోలు ఎముకల వ్యాధి ఎముక సాధారణంగా బలహీనమైన కార్టెక్స్ కలిగి ఉంటుంది. స్క్రూల ఆపరేషన్ సమయం తగ్గుతుంది కాబట్టి, వంపుకు స్క్రూ నిరోధకత యొక్క క్షణం చేయి తగ్గుతుంది, దీని ఫలితంగా స్క్రూ కట్టింగ్ ఎముక కార్టెక్స్, స్క్రూ వదులుగా మరియు ద్వితీయ పగులు స్థానభ్రంశం ఏర్పడుతుంది. [18] బైకోర్టికల్ స్క్రూలు స్క్రూల ఆపరేషన్ పొడవును పెంచినందున, ఎముకల గ్రిప్పింగ్ శక్తి కూడా పెరుగుతుంది. అన్నింటికంటే, సాధారణ ఎముక పరిష్కరించడానికి యునికోర్టికల్ స్క్రూలను ఉపయోగించవచ్చు, అయినప్పటికీ బోలు ఎముకల వ్యాధి ఎముక బైకోర్టికల్ స్క్రూలను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది. అదనంగా, హ్యూమరస్ ఎముక కార్టెక్స్ సాపేక్షంగా సన్నగా ఉంటుంది, సులభంగా కోతకు కారణమవుతుంది, కాబట్టి హ్యూమరల్ పగుళ్లకు చికిత్స చేయడంలో పరిష్కరించడానికి బైకోర్టికల్ స్క్రూలు అవసరం.
4.1.6 స్క్రూ పంపిణీ చాలా దట్టమైనది లేదా చాలా తక్కువ. ఫ్రాక్చర్ బయోమెకానిక్స్ను పాటించడానికి స్క్రూ ఫిక్సేషన్ అవసరం. చాలా దట్టమైన స్క్రూ పంపిణీ స్థానిక ఒత్తిడి ఏకాగ్రత మరియు అంతర్గత ఫిక్సేటర్ యొక్క పగులుకు దారితీస్తుంది; చాలా తక్కువ ఫ్రాక్చర్ స్క్రూలు మరియు తగినంత ఫిక్సేషన్ బలం కూడా అంతర్గత ఫిక్సేటర్ యొక్క వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్‌కు వంతెన సాంకేతికత వర్తింపజేసినప్పుడు, సిఫార్సు చేయబడిన స్క్రూ సాంద్రత 40% -50% లేదా అంతకంటే తక్కువ ఉండాలి. [7,13,15] అందువల్ల, మెకానిక్స్ యొక్క సమతుల్యతను పెంచడానికి ప్లేట్లు చాలా పొడవుగా ఉంటాయి; ఎక్కువ ప్లేట్ స్థితిస్థాపకతను అనుమతించడానికి, ఒత్తిడి ఏకాగ్రతను నివారించడానికి మరియు అంతర్గత ఫిక్సేటర్ విచ్ఛిన్నం యొక్క సంఘటనలను తగ్గించడానికి, పగులు వైపులా 2-3 రంధ్రాలు ఉంచాలి [19]. గౌటియర్ మరియు సోమెర్ [15] పగుళ్ల యొక్క రెండు వైపులా కనీసం రెండు యునికోర్టికల్ స్క్రూలు పరిష్కరించబడతాయి, పెరిగిన స్థిర కార్టెక్స్ ప్లేట్ల వైఫల్యం రేటును తగ్గించదు, అందువల్ల కనీసం మూడు స్క్రూలను ఫ్రాక్చర్ యొక్క రెండు వైపులా కేసు పెట్టమని సిఫార్సు చేయబడింది. హ్యూమరస్ మరియు ముంజేయి పగులు యొక్క రెండు వైపులా కనీసం 3-4 స్క్రూలు అవసరం, ఎక్కువ టోర్షన్ లోడ్లు మోయవలసి ఉంటుంది.
4.1.7 ఫిక్సేషన్ పరికరాలు తప్పుగా ఉపయోగించబడతాయి, దీని ఫలితంగా అంతర్గత ఫిక్సేటర్ విఫలమవుతుంది. సోమెర్ సి [9] ఒక సంవత్సరానికి ఎల్‌సిపిని ఉపయోగించిన 151 మంది పగులు కేసులతో 127 మంది రోగులను సందర్శించారు, విశ్లేషణ ఫలితాలు 700 లాకింగ్ స్క్రూలలో, 3.5 మిమీ వ్యాసం కలిగిన కొన్ని స్క్రూలు మాత్రమే విప్పుతాయి. కారణం లాకింగ్ స్క్రూస్ వీక్షణ పరికరం యొక్క వదిలివేసిన ఉపయోగం. వాస్తవానికి, లాకింగ్ స్క్రూ మరియు ప్లేట్ పూర్తిగా నిలువుగా లేవు, కానీ 50 డిగ్రీల కోణాన్ని చూపుతాయి. ఈ డిజైన్ లాకింగ్ స్క్రూ ఒత్తిడిని తగ్గించడం లక్ష్యంగా పెట్టుకుంది. వీక్షణ పరికరం యొక్క వదిలివేసిన ఉపయోగం గోరు మార్గాన్ని మార్చవచ్చు మరియు తద్వారా స్థిరీకరణ బలానికి నష్టం కలిగిస్తుంది. కోబ్ [20] ఒక ప్రయోగాత్మక అధ్యయనం నిర్వహించారు, స్క్రూలు మరియు ఎల్‌సిపి ప్లేట్ల మధ్య కోణం చాలా పెద్దదని అతను కనుగొన్నాడు, అందువల్ల స్క్రూల గ్రిప్పింగ్ శక్తి గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
4.1.8 లింబ్ బరువు లోడింగ్ చాలా తొందరగా ఉంది. చాలా సానుకూల నివేదికలు చాలా మంది వైద్యులు లాకింగ్ ప్లేట్లు మరియు స్క్రూల బలాన్ని మరియు స్థిరీకరణ స్థిరత్వాన్ని అధికంగా నమ్ముతారు, లాకింగ్ ప్లేట్ల బలం ప్రారంభ పూర్తి బరువు లోడింగ్‌ను భరించగలదని, ఫలితంగా ప్లేట్ లేదా స్క్రూ పగుళ్లు ఏర్పడతాయి. బ్రిడ్జ్ ఫిక్సేషన్ పగుళ్లను ఉపయోగించడంలో, LCP సాపేక్షంగా స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు రెండవ ఇంటెన్షన్ ద్వారా వైద్యం గ్రహించటానికి కాలిస్‌ను రూపొందించడం అవసరం. రోగులు చాలా త్వరగా మంచం నుండి బయటపడి అధిక బరువును లోడ్ చేస్తే, ప్లేట్ మరియు స్క్రూ విరిగిపోతాయి లేదా అన్‌ప్లగ్ చేయబడతాయి. లాకింగ్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ ప్రారంభ కార్యాచరణను ప్రోత్సహిస్తుంది, కాని పూర్తి క్రమంగా లోడింగ్ ఆరు వారాల తరువాత ఉంటుంది, మరియు ఎక్స్-రే ఫిల్మ్‌లు పగులు వైపు ముఖ్యమైన కాలిస్‌ను ప్రదర్శిస్తాయని చూపిస్తుంది. [[(9) న
4.2 స్నాయువు మరియు న్యూరోవాస్కులర్ గాయాలు:
మిపో టెక్నాలజీకి పెర్క్యుటేనియస్ చొప్పించడం అవసరం మరియు కండరాల క్రింద ఉంచాలి, కాబట్టి ప్లేట్ స్క్రూలను ఉంచినప్పుడు, సర్జన్లు సబ్కటానియస్ నిర్మాణాన్ని చూడలేరు మరియు తద్వారా స్నాయువు మరియు న్యూరోవాస్కులర్ నష్టాలు పెరుగుతాయి. వాన్ హెన్స్‌బ్రోక్ పిబి [21] ఎల్‌సిపిని ఉపయోగించడానికి లిస్ టెక్నాలజీని ఉపయోగించిన కేసును నివేదించింది, దీని ఫలితంగా పూర్వ టిబియల్ ఆర్టరీ సూడోఅన్యూరిజమ్స్ ఏర్పడ్డాయి. ఐ-రషీద్ ఎం. నష్టాలకు ప్రధాన కారణాలు ఐట్రోజనిక్. మొదటిది స్క్రూలు లేదా కిర్ష్నర్ పిన్ ద్వారా తీసుకువచ్చిన ప్రత్యక్ష నష్టం. రెండవది స్లీవ్ వల్ల కలిగే నష్టం. మరియు మూడవది స్వీయ-ట్యాపింగ్ స్క్రూలను డ్రిల్లింగ్ చేయడం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన థర్మల్ నష్టాలు. [9] అందువల్ల, సర్జన్లు చుట్టుపక్కల శరీర నిర్మాణ శాస్త్రంతో పరిచయం పొందడం, నెర్వస్ వాస్కులారిస్ మరియు ఇతర ముఖ్యమైన నిర్మాణాలను రక్షించడంపై శ్రద్ధ వహించండి, స్లీవ్లను ఉంచడంలో మొద్దుబారిన విచ్ఛేదనాన్ని పూర్తిగా నిర్వహిస్తారు, కుదింపు లేదా నరాల ట్రాక్షన్‌ను నివారించండి. అదనంగా, స్వీయ-ట్యాపింగ్ స్క్రూలను డ్రిల్లింగ్ చేసేటప్పుడు, ఉష్ణ ఉత్పత్తిని తగ్గించడానికి మరియు ఉష్ణ ప్రసరణను తగ్గించడానికి నీటిని ఉపయోగించండి.
4.3 సర్జికల్ సైట్ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు ప్లేట్ ఎక్స్పోజర్:
LCP అనేది అంతర్గత ఫిక్సేటర్ వ్యవస్థ, ఇది అతి తక్కువ ఇన్వాసివ్ భావనను ప్రోత్సహించే నేపథ్యంలో సంభవించింది, నష్టాలను తగ్గించడం, సంక్రమణ, నాన్యూనియన్ మరియు ఇతర సమస్యలను తగ్గించడం. శస్త్రచికిత్సలో, మృదు కణజాల రక్షణపై, ముఖ్యంగా మృదు కణజాలం యొక్క బలహీనమైన భాగాలపై మేము ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి. DCP తో పోలిస్తే, LCP పెద్ద వెడల్పు మరియు ఎక్కువ మందాన్ని కలిగి ఉంది. పెర్క్యుటేనియస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ చొప్పించడం కోసం MIPO సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని వర్తించేటప్పుడు, ఇది మృదు కణజాలాలను కలుషితం లేదా అవల్షన్ నష్టాన్ని కలిగిస్తుంది మరియు గాయం సంక్రమణకు దారితీస్తుంది. లిస్ వ్యవస్థ 37 ప్రాక్సిమల్ టిబియా పగుళ్లకు చికిత్స చేసిందని, మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర లోతైన సంక్రమణ సంభవం 22%వరకు ఉందని ఫినిట్ పి [23] నివేదించింది. టిబియా యొక్క మెటాఫిసల్ పగులు యొక్క 34 కేసుల 34 టిబియల్ షాఫ్ట్ పగులు యొక్క 34 కేసులకు ఎల్‌సిపి చికిత్స చేసిందని నమాజీ హెచ్ [24] నివేదించింది మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం సంక్రమణ మరియు ప్లేట్ ఎక్స్‌పోజర్ యొక్క సంఘటనలు 23.5%వరకు ఉన్నాయి. అందువల్ల, ఆపరేషన్‌కు ముందు, మృదు కణజాలం మరియు సంక్లిష్టత పగుళ్ల నష్టాలకు అనుగుణంగా అవకాశాలు మరియు అంతర్గత ఫిక్సేటర్ చాలా పరిగణించబడతాయి.
4.4 మృదు కణజాలం యొక్క ప్రకోప ప్రేగు సిండ్రోమ్:
ఫినిట్ పి [23] లిస్ వ్యవస్థ 37 ప్రాక్సిమల్ టిబియా పగుళ్లు, శస్త్రచికిత్స అనంతర మృదు కణజాల చికాకు (సబ్కటానియస్ తాకిడి పలక యొక్క నొప్పులు మరియు పలకల చుట్టూ) కేసులకు చికిత్స చేసిందని నివేదించింది, దీనిలో 3 కేసులు ఎముక ఉపరితలం నుండి 5 మి.మీ దూరంలో ఉన్నాయి మరియు 1 కేసు ఎముక ఉపరితలం నుండి 10 మిమీ దూరంలో ఉంది. హసెన్‌బోహ్లెర్.ఇ [17] మరియు ఇతరులు ఎల్‌సిపి 32 దూర టిబియల్ పగుళ్లకు చికిత్స చేసిందని నివేదించారు, వీటిలో 29 మధ్యస్థ మల్లెయోలస్ అసౌకర్యం ఉంది. కారణం ఏమిటంటే, ప్లేట్ వాల్యూమ్ చాలా పెద్దది లేదా ప్లేట్లు సరిగ్గా ఉంచబడవు మరియు మృదు కణజాలం మధ్యస్థ మల్లెయోలస్ వద్ద సన్నగా ఉంటుంది, కాబట్టి రోగులు అధిక బూట్లు ధరించి చర్మాన్ని కుదించేటప్పుడు రోగులు అసౌకర్యంగా భావిస్తారు. శుభవార్త ఏమిటంటే, సింథెస్ అభివృద్ధి చేసిన కొత్తగా దూర మెటాఫిసల్ ప్లేట్ సన్నగా మరియు మృదువైన అంచులతో ఎముక ఉపరితలానికి అంటుకునేది, ఇది ఈ సమస్యను సమర్థవంతంగా పరిష్కరించింది.

4.5 లాకింగ్ స్క్రూలను తొలగించడంలో ఇబ్బంది:
LCP పదార్థం అధిక బలం టైటానియం కలిగి ఉంది, ఇది మానవ శరీరంతో అధిక అనుకూలతను కలిగి ఉంది, ఇది కాలిస్ చేత ప్యాక్ చేయడం సులభం. తొలగించడంలో, మొదట కాలిస్‌ను తొలగించడం వల్ల పెరిగిన కష్టానికి దారితీస్తుంది. ఇబ్బందిని తొలగించడానికి మరొక కారణం లాకింగ్ స్క్రూలు లేదా గింజ నష్టం యొక్క అధిక బిగించడంలో ఉంటుంది, ఇది సాధారణంగా వదిలివేసిన లాకింగ్ స్క్రూ వీక్షణ పరికరాన్ని స్వీయ-దృష్టి పరికరంతో భర్తీ చేయడం వల్ల సంభవిస్తుంది. అందువల్ల, లాకింగ్ స్క్రూలను స్వీకరించడానికి వీక్షణ పరికరం ఉపయోగించబడుతుంది, తద్వారా స్క్రూ థ్రెడ్లను ప్లేట్ థ్రెడ్‌లతో ఖచ్చితంగా లంగరు వేయవచ్చు. [9] శక్తి యొక్క పరిమాణాన్ని నియంత్రించడానికి, స్క్రూలను బిగించడంలో నిర్దిష్ట రెంచ్ ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంది.
అన్నింటికంటే, AO యొక్క తాజా అభివృద్ధి యొక్క కుదింపు ప్లేట్‌గా, పగుళ్ల ఆధునిక శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు LCP కొత్త ఎంపికను అందించింది. MIPO టెక్నాలజీతో కలిపి, LCP మిళితం చేస్తుంది పగులు వైపులా రక్త సరఫరాను అతిపెద్ద స్థాయికి కలిగి ఉంటుంది, పగులు వైద్యంను ప్రోత్సహిస్తుంది, సంక్రమణ యొక్క ప్రమాదాలను తగ్గిస్తుంది మరియు తిరిగి ఫ్రాక్చర్ చేస్తుంది, పగులు స్థిరత్వాన్ని నిర్వహిస్తుంది, కాబట్టి ఇది ఫ్రాక్చర్ చికిత్సలో విస్తృత అనువర్తన అవకాశాలను కలిగి ఉంటుంది. అప్లికేషన్ నుండి, LCP మంచి స్వల్పకాలిక క్లినికల్ ఫలితాలను పొందింది, అయినప్పటికీ కొన్ని సమస్యలు కూడా బహిర్గతమవుతాయి. శస్త్రచికిత్సకు వివరణాత్మక శస్త్రచికిత్సా ప్రణాళిక మరియు విస్తృతమైన క్లినికల్ అనుభవం అవసరం, నిర్దిష్ట పగుళ్ల లక్షణాల ఆధారంగా సరైన అంతర్గత ఫిక్సేటర్లు మరియు సాంకేతికతలను ఎంచుకుంటుంది, పగులు చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలకు కట్టుబడి ఉంటుంది, సమస్యలను నివారించడానికి మరియు సరైన చికిత్సా ప్రభావాలను పొందడానికి ఫిక్సేటర్లను సరైన మరియు ప్రామాణిక పద్ధతిలో ఉపయోగిస్తుంది.