PFNA అంతర్గత స్థిరీకరణ సాంకేతికత

తొడ పగుళ్ల చికిత్సలో ఈ క్రింది అంశాలకు శ్రద్ధ వహించాలిPFNA అంతర్గత స్థిరీకరణ:

(1) చాలా మంది వృద్ధ రోగులు ప్రాథమిక వైద్య వ్యాధులతో బాధపడుతున్నారు మరియు శస్త్రచికిత్సకు తక్కువ సహనం కలిగి ఉంటారు.శస్త్రచికిత్సకు ముందు, రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని సమగ్రంగా అంచనా వేయాలి.రోగి శస్త్రచికిత్సను తట్టుకోగలిగితే, శస్త్రచికిత్సను వీలైనంత త్వరగా నిర్వహించాలి మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రభావితమైన అవయవానికి వ్యాయామం చేయాలి.వివిధ సమస్యల సంభవనీయతను నివారించడానికి లేదా తగ్గించడానికి;

(2) శస్త్రచికిత్సకు ముందు మెడల్లరీ కుహరం యొక్క వెడల్పును ముందుగానే కొలవాలి.ప్రధాన ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు యొక్క వ్యాసం అసలు మెడల్లరీ కుహరం కంటే 1-2 మిమీ చిన్నది, మరియు దూరపు తొడ ఎముక పగులు వంటి సంక్లిష్టతలను నివారించడానికి ఇది హింసాత్మక ప్లేస్‌మెంట్‌కు తగినది కాదు;

(3) రోగి సుపీన్, ప్రభావిత అవయవం నేరుగా ఉంటుంది మరియు అంతర్గత భ్రమణం 15°, ఇది గైడ్ సూది మరియు ప్రధాన గోరు చొప్పించడానికి అనుకూలమైనది.తగినంత ట్రాక్షన్ మరియు ఫ్లోరోస్కోపీ కింద పగుళ్లను మూసివేయడం విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్సకు కీలు;

(4) మెయిన్ స్క్రూ గైడ్ సూది యొక్క ఎంట్రీ పాయింట్ యొక్క సరికాని ఆపరేషన్ మెడుల్లరీ కేవిటీలో PFNA మెయిన్ స్క్రూ నిరోధించబడటానికి కారణం కావచ్చు లేదా స్పైరల్ బ్లేడ్ యొక్క స్థానం అసాధారణమైనది, ఇది పగులు తగ్గింపు లేదా ఒత్తిడి మకాకు కారణం కావచ్చు శస్త్రచికిత్స తర్వాత స్పైరల్ బ్లేడ్ ద్వారా తొడ మెడ మరియు తొడ తల, శస్త్రచికిత్స ప్రభావాన్ని తగ్గించడం;

(5) C-ఆర్మ్ ఎక్స్-రే యంత్రం స్క్రూయింగ్ చేసేటప్పుడు స్క్రూ బ్లేడ్ గైడ్ సూది యొక్క లోతు మరియు విపరీతతపై ఎల్లప్పుడూ శ్రద్ధ వహించాలి మరియు స్క్రూ బ్లేడ్ హెడ్ యొక్క లోతు మృదులాస్థి ఉపరితలం కంటే 5-10 మిమీ దిగువన ఉండాలి. తొడ తల;

(6) కంబైన్డ్ సబ్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్‌లు లేదా పొడవాటి వాలుగా ఉండే ఫ్రాక్చర్ శకలాలు, పొడిగించిన PFNAని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది మరియు ఓపెన్ రిడక్షన్ అవసరం పగులు తగ్గడం మరియు తగ్గిన తర్వాత స్థిరత్వంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.అవసరమైతే, ఫ్రాక్చర్ బ్లాక్‌ను కట్టడానికి స్టీల్ కేబుల్‌ను ఉపయోగించవచ్చు, అయితే ఇది ఫ్రాక్చర్ హీలింగ్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు నివారించాలి;

(7) గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ పైభాగంలో స్ప్లిట్ ఫ్రాక్చర్ల కోసం, ఫ్రాక్చర్ శకలాలు మరింతగా విడదీయకుండా ఉండటానికి ఆపరేషన్ సాధ్యమైనంత సున్నితంగా ఉండాలి.

PFNA యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు పరిమితులు

కొత్త రకంగాఇంట్రామెడల్లరీ ఫిక్సేషన్ పరికరం, PFNA వెలికితీత ద్వారా లోడ్‌ను బదిలీ చేయగలదు, తద్వారా తొడ ఎముక యొక్క లోపలి మరియు బయటి భుజాలు ఏకరీతి ఒత్తిడిని భరించగలవు, తద్వారా పగుళ్ల యొక్క అంతర్గత స్థిరీకరణ యొక్క స్థిరత్వం మరియు ప్రభావాన్ని మెరుగుపరిచే ప్రయోజనాన్ని సాధించవచ్చు.స్థిర ప్రభావం మంచిది మరియు మొదలైనవి.

PFNA యొక్క అప్లికేషన్ కూడా నిర్దిష్ట పరిమితులను కలిగి ఉంది, దూర లాకింగ్ స్క్రూను ఉంచడంలో ఇబ్బంది, లాకింగ్ స్క్రూ చుట్టూ పగుళ్లు పెరిగే ప్రమాదం, కాక్సా వరస్ వైకల్యం మరియు ఇలియోటిబియల్ బ్యాండ్ యొక్క చికాకు కారణంగా ముందు తొడ ప్రాంతంలో నొప్పి.బోలు ఎముకల వ్యాధి, కాబట్టిఇంట్రామెడల్లరీ స్థిరీకరణతరచుగా స్థిరీకరణ వైఫల్యం మరియు ఫ్రాక్చర్ నాన్యూనియన్ అవకాశం ఉంది.

అందువల్ల, తీవ్రమైన బోలు ఎముకల వ్యాధితో అస్థిరమైన ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్‌లతో ఉన్న వృద్ధ రోగులకు, PFNA తీసుకున్న తర్వాత ముందస్తు బరువును మోయడం ఖచ్చితంగా అనుమతించబడదు.