PFNA అంతర్గత స్థిరీకరణ సాంకేతికత

తొడ ఎముక పగుళ్ల చికిత్సలో ఈ క్రింది అంశాలకు శ్రద్ధ వహించాలి:PFNA అంతర్గత స్థిరీకరణ:

(1) చాలా మంది వృద్ధ రోగులు ప్రాథమిక వైద్య వ్యాధులతో బాధపడుతున్నారు మరియు శస్త్రచికిత్సకు తక్కువ సహనం కలిగి ఉంటారు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, రోగి యొక్క సాధారణ పరిస్థితిని సమగ్రంగా అంచనా వేయాలి. రోగి శస్త్రచికిత్సను తట్టుకోగలిగితే, శస్త్రచికిత్సను వీలైనంత త్వరగా నిర్వహించాలి మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్రభావితమైన అవయవానికి ముందుగానే వ్యాయామం చేయాలి. వివిధ సమస్యల సంభవనీయతను నివారించడానికి లేదా తగ్గించడానికి;

(2) ఆపరేషన్‌కు ముందు మెడల్లరీ కుహరం యొక్క వెడల్పును ముందుగానే కొలవాలి. ప్రధాన ఇంట్రామెడుల్లరీ గోరు యొక్క వ్యాసం వాస్తవ మెడల్లరీ కుహరం కంటే 1-2 మిమీ చిన్నది, మరియు దూరపు తొడ ఎముక పగులు వంటి సమస్యలను నివారించడానికి ఇది హింసాత్మక స్థానానికి తగినది కాదు;

(3) రోగి వెనక్కు తిరిగి, ప్రభావితమైన అవయవం నిటారుగా, మరియు అంతర్గత భ్రమణం 15°, ఇది గైడ్ సూది మరియు ప్రధాన గోరును చొప్పించడానికి సౌకర్యంగా ఉంటుంది. ఫ్లోరోస్కోపీ కింద తగినంత ట్రాక్షన్ మరియు పగుళ్లను మూసివేసి తగ్గించడం విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్సకు కీలకం;

(4) ప్రధాన స్క్రూ గైడ్ సూది యొక్క ఎంట్రీ పాయింట్ యొక్క సరికాని ఆపరేషన్ మెడుల్లరీ కుహరంలో PFNA ప్రధాన స్క్రూను నిరోధించడానికి లేదా స్పైరల్ బ్లేడ్ యొక్క స్థానం అసాధారణంగా ఉండటానికి కారణం కావచ్చు, ఇది పగులు తగ్గింపు యొక్క విచలనానికి లేదా శస్త్రచికిత్స తర్వాత స్పైరల్ బ్లేడ్ ద్వారా తొడ మెడ మరియు తొడ తల యొక్క ఒత్తిడి కోతకు కారణమవుతుంది, శస్త్రచికిత్స ప్రభావాన్ని తగ్గిస్తుంది;

(5) సి-ఆర్మ్ ఎక్స్-రే యంత్రం స్క్రూ చేసేటప్పుడు స్క్రూ బ్లేడ్ గైడ్ సూది యొక్క లోతు మరియు విపరీతతకు ఎల్లప్పుడూ శ్రద్ధ వహించాలి మరియు స్క్రూ బ్లేడ్ హెడ్ యొక్క లోతు తొడ తల యొక్క మృదులాస్థి ఉపరితలం కంటే 5-10 మిమీ దిగువన ఉండాలి;

(6) కంబైన్డ్ సబ్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్‌లు లేదా లాంగ్ వాలుగా ఉండే ఫ్రాక్చర్ ఫ్రాగ్‌మెంట్‌ల కోసం, పొడిగించిన PFNAని ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది మరియు ఓపెన్ రిడక్షన్ అవసరం ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపు మరియు తగ్గింపు తర్వాత స్థిరత్వంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అవసరమైతే, ఫ్రాక్చర్ బ్లాక్‌ను బంధించడానికి స్టీల్ కేబుల్‌ను ఉపయోగించవచ్చు, కానీ అది ఫ్రాక్చర్ హీలింగ్‌ను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు దీనిని నివారించాలి;

(7) గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ పైభాగంలో స్ప్లిట్ ఫ్రాక్చర్ల కోసం, ఫ్రాక్చర్ ముక్కలు మరింత వేరు కాకుండా ఉండటానికి ఆపరేషన్ వీలైనంత సున్నితంగా ఉండాలి.

PFNA యొక్క ప్రయోజనాలు మరియు పరిమితులు

కొత్త రకంగామెడ లోపల స్థిరీకరణ పరికరం, PFNA ఎక్స్‌ట్రూషన్ ద్వారా భారాన్ని బదిలీ చేయగలదు, తద్వారా తొడ ఎముక లోపలి మరియు బయటి వైపులా ఏకరీతి ఒత్తిడిని భరించగలవు, తద్వారా పగుళ్ల అంతర్గత స్థిరీకరణ యొక్క స్థిరత్వం మరియు ప్రభావాన్ని మెరుగుపరచడం అనే ఉద్దేశ్యాన్ని సాధించవచ్చు. స్థిర ప్రభావం మంచిది మరియు మొదలైనవి.

PFNA అప్లికేషన్ కూడా కొన్ని పరిమితులను కలిగి ఉంది, ఉదాహరణకు డిస్టల్ లాకింగ్ స్క్రూను ఉంచడంలో ఇబ్బంది, లాకింగ్ స్క్రూ చుట్టూ పగుళ్లు వచ్చే ప్రమాదం పెరగడం, కోక్సా వరస్ వైకల్యం మరియు ఇలియోటిబియల్ బ్యాండ్ యొక్క చికాకు వల్ల పూర్వ తొడ ప్రాంతంలో నొప్పి.మెడ లోపల స్థిరీకరణతరచుగా స్థిరీకరణ వైఫల్యం మరియు పగులు నాన్-యూనియన్ అవకాశం ఉంది.

అందువల్ల, తీవ్రమైన ఆస్టియోపోరోసిస్‌తో అస్థిర ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్లు ఉన్న వృద్ధ రోగులకు, PFNA తీసుకున్న తర్వాత త్వరగా బరువు మోయడం పూర్తిగా అనుమతించబడదు.