వార్తలు - ఓపెన్ -డోర్ పృష్ఠ గర్భాశయ లామినోప్లాస్టీ విధానం

కీ పాయింట్

1. యూనిపోలార్ ఎలిక్ట్రైక్ కత్తి అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు తరువాత పెరియోస్టియం కింద కండరాలను పీల్ చేస్తుంది, కీలు సైనోవియల్ ఉమ్మడిని రక్షించడానికి శ్రద్ధ వహించండి, అదే సమయంలో గర్భాశయ టెన్షన్ బ్యాండ్ యొక్క సమగ్రతను ఉంచడానికి స్పినస్ ప్రక్రియ యొక్క మూలానికి స్నాయువు తొలగించకూడదు;

2. శ్రద్ధ వహించండిమొత్తం తలుపు తెరవడం క్రమంగా పెరుగుదల, రెండు చిన్న స్పాటులాస్ ఒక వెన్నుపూస పలక యొక్క చిన్న భాగాన్ని తెరవడానికి ఉపయోగించవచ్చు, తరువాత మరొకటి, మరియు పదేపదే, మరియు క్రమంగా దానిని ఆదర్శ వెడల్పుకు తెరవవచ్చు (వెన్నెముక కాలువ 4 మిమీ ద్వారా విస్తరిస్తుంది), ఇది స్లాట్డ్ సైడ్ యొక్క గరిష్ట విస్తృత వరకు పూర్తి చేయకుండా ఉంటుంది;

3. ఓపెన్న్ చేసినప్పుడుg తలుపు ఏకపక్షంగా, ఓపెనింగ్ సైట్ వద్ద లిగమెంటం ఫ్లేవమ్‌ను కొరికే సిరల ప్లెక్సస్ నుండి రక్తస్రావం కావడానికి దారితీయవచ్చు, ఈ సమయంలో, భయపడవద్దు, మీరు రక్తస్రావం ఆపడానికి బైపోలార్ ఎలక్ట్రోకోగ్యులేషన్‌ను లేదా రక్తస్రావం ఆపడానికి జెలటిన్ స్పాంజ్లను వర్తింపజేయవచ్చు.

ఓపెన్-డోర్ పృష్ఠ గర్భాశయ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సను మొదట 1970 లలో జపనీస్ పండితులు కనుగొన్నారు. ఇది చాలాసార్లు మెరుగుపరచబడినప్పటికీ, ప్రాథమిక శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ ఇంకా ఎక్కువ లేదా తక్కువ ఒకే విధంగా ఉంటుంది, ఇది సాపేక్షంగా మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది మరియు ఇలాంటి చికిత్సా ప్రభావంతో పృష్ఠ డబుల్-డోర్ ఆపరేషన్ మాదిరిగానే ఉంటుంది మరియు ఇది వెన్నెముక సర్జన్లకు క్లాసిక్ గర్భాశయ వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సలో ఒకటి.

1. ఓపెన్-డోర్-డోర్-డోర్ విస్తరణ లామినోప్లాంట్

ఈ వ్యాసం ఫ్లోరిడాలోని మయామిలోని యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మయామి హాస్పిటల్ లోని న్యూరోలాజికల్ సర్జరీ విభాగం నుండి, మరియు ప్రక్రియ యొక్క నిర్దిష్ట ఎంపిక పరంగా, వారు చాలా మంది రోగులకు C3 నుండి C7 వరకు ఓపెన్-డోర్ విధానాన్ని ఎంచుకున్నారు, అయితే ఓపెన్-డోర్ సైట్కు తెరిచిన అల్లోగ్రాఫ్ట్ పక్కటెముకలను వర్తింపజేస్తారు మరియు క్రింద వివరించిన విధంగా ఆటోలోగస్ ఇంప్లాంట్లతో భర్తీ చేయబడింది:

రోగిని పీడిత స్థితిలో ఉంచారు, తల మేఫీల్డ్ హెడ్ ఫ్రేమ్‌తో పరిష్కరించబడింది, టేప్ రోగి యొక్క భుజాన్ని క్రిందికి లాగడానికి మరియు ఆపరేటింగ్ బెడ్‌పై పరిష్కరించడానికి ఉపయోగించబడింది, 1% లిడోకాయిన్ మరియు ఎపినెఫ్రిన్ స్థానిక చొరబాటు కోసం ఉపయోగించబడ్డాయి మరియు తరువాత చర్మం మిడ్‌లైన్ వెంట కత్తిరించబడింది, మరియు కండరాలు మరియు కండరాలు మరియు కండరాలు మరియు కండరాలు సజీవంగా ఉన్న తరువాత, సజీవంగా ఉన్నాయి, కీలు సైనోవియల్ కీళ్ళకు శ్రద్ధ చూపబడింది, మరియు గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క ఉద్రిక్తత బ్యాండ్ యొక్క సమగ్రతను ఉంచడానికి స్పినోయిడల్ రూట్ యొక్క స్నాయువును మార్చకూడదు; ఎగువ మరియు దిగువ ఎక్స్‌పోజర్‌లు తయారు చేయబడ్డాయి. ఎగువ మరియు దిగువ ఎక్స్పోజర్ శ్రేణులు C2 వెన్నుపూస పలక యొక్క దిగువ భాగానికి మరియు T1 వెన్నుపూస పలక యొక్క ఎగువ భాగానికి చేరుకున్నాయి, మరియు C2 వెన్నుపూస పలక యొక్క దిగువ మూడవది మరియు T1 వెన్నుపూస ప్లేట్ యొక్క ఎగువ మూడవ వంతు గ్రౌండింగ్ డ్రిల్‌తో తొలగించబడ్డాయి, ఆపై 2-MM ఫ్లేవమ్ ఒక 2-MM ప్లేట్ చేత శుభ్రపరచబడింది, ఇది ఒక ప్రాసెస్‌ను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఒక ప్రాసెస్ మరియు పార్ట్ అవుట్ గా ఉంటుంది, ఎముక యొక్క అమర్చడానికి సిద్ధం చేయడానికి.

తరువాత C3-C7 తలుపు ఓపెనింగ్ జరిగింది, పై చిత్రంలో చూపిన విధంగా, సాధారణంగా భారీ లక్షణాలతో తలుపు ఓపెనింగ్ వైపు ఉపయోగించబడింది మరియు తేలికపాటి వైపు కీలుగా ఉపయోగించబడింది, తలుపు తెరిచిన లేదా స్లాటింగ్ సైట్ వెన్నుపూస పలక యొక్క జంక్షన్ ప్రాంతంలో ఉంది మరియు తలుపు ఓపెనింగ్ సైడ్ కార్టెక్స్ ద్విపదశం మరియు కీలు వైపు ఉంది, ఇది ఒక తలుపుల ద్వారా భూమిని కలిగి ఉంది. తెరవడం.

కార్టెక్స్ ద్వైపాక్షికంగా గ్రౌండింగ్ చేసిన తరువాత, తలుపు యొక్క బహిరంగ వైపు లిగమెంటం ఫ్లేవమ్‌తో ఒక వెన్నుపూస ప్లేట్ కొరికే ఫోర్సెప్స్‌తో శుభ్రం చేయాల్సిన అవసరం ఉంది, ఆపై "తలుపు" ను 8-16 మిమీ వరకు తెరవడానికి ఒక చిన్న గరిటెలాంటిది మరియు ఇంప్లాంట్ బ్లాక్‌లో ఓపెన్ డోర్ యొక్క తలుపుల యొక్క శ్రద్ధ వహించడానికి మరియు ఇంప్లాంట్ బ్లాక్‌లో ఉంచడానికి, మరియు ఇంప్లాంట్ బ్లాక్‌లో ఉంచడం అవసరం. మరొకటి తెరవడానికి ముందు ఒక చిన్న మొత్తానికి, ఆపై ప్రక్రియను పునరావృతం చేసి, ఆపై తలుపును క్రమంగా ఆదర్శ వెడల్పుకు (కాలువ 4 మిమీ విస్తరిస్తుంది) తెరుస్తుంది, మరియు ఈ విధంగా, స్లాట్ల వైపు పూర్తి పగులును గరిష్టంగా నివారించడానికి దీనిని నివారించవచ్చు.

బాహ్య స్థిరీకరణ అవసరం లేకుండా ఎముక బ్లాక్ ఉంచిన సైట్ వద్ద సంపీడన ఒత్తిడి యొక్క స్వల్ప ఉనికి ఉండాలి, మరియు రచయితలు క్లినిక్‌లో చాలా తక్కువ సమస్యలను చూశారు, ఇక్కడ ఎముక బ్లాక్ వెన్నెముక కాలువలోకి వస్తుంది, ఎముక యొక్క తుది అమరికతో కీలు వైపు స్పినస్ ప్రక్రియ నుండి తొలగించబడుతుంది.

2. తలుపులు విస్తరించిపోవుట

ఈ వ్యాసం, దక్షిణ కాలిఫోర్నియా విశ్వవిద్యాలయం యొక్క కెక్ మెడికల్ సెంటర్‌లోని న్యూరో సర్జరీ విభాగం నుండి, మునుపటి పత్రం వలె దాదాపుగా అదే శీర్షిక ఉంది, ఆంగ్ల పదాల క్రమంలో మార్పు, మరియు దాని పద్ధతి మరియు ఆపరేషన్ తత్వశాస్త్రంలో అధిక స్థాయి స్థిరత్వం, మరియు యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో సర్జన్ల శిక్షణలో ఏకరూపతను ప్రతిబింబిస్తుంది.

వెన్నుపాము యొక్క పృష్ఠ స్థానభ్రంశాన్ని సులభతరం చేయడానికి శస్త్రచికిత్సా విభాగాలు దాదాపుగా C3-7; గర్భాశయ స్థిరత్వాన్ని సులభతరం చేయడానికి స్పినోయిడల్ రూట్ స్నాయువులు భద్రపరచబడ్డాయి; వెన్నుపాముకు నష్టాన్ని తగ్గించడానికి తలుపు తెరవడానికి మ్యాచ్ హెడ్ మిల్లింగ్ డ్రిల్ ఉపయోగించబడింది; మరియు ఎముక బ్లాకులను సి 3, 5, మరియు 7 వద్ద ఉంచారు, తలుపు తెరవడానికి మద్దతుగా.

మూర్తి గమనిక: A, C2 దిగువ నుండి T1 పైభాగానికి లామినాను బహిర్గతం చేయండి. బి, ఒక వైపు పూర్తి ఆస్టియోటోమీ మరియు మరొక వైపు పాక్షిక ఆస్టియోటోమీతో పార్శ్వ గాడిని డ్రిల్లింగ్ చేయండి. సి, సింగిల్ యూనిట్‌గా సి 3 నుండి సి 7 వరకు లామినా యొక్క ఎత్తు. D, అల్లోగ్రాఫ్ట్ ఎముక స్పేసర్ యొక్క ప్లేస్‌మెంట్.

మూర్తి గమనిక: C3, C5, మరియు C7 (A) యొక్క పార్శ్వ పొడవైన కమ్మీలలో రంధ్రాలు వేసిన తరువాత మరియు అల్లోగ్రాఫ్ట్ రిబ్ స్పేసర్ (బి) ను ఉంచిన తరువాత ఇంట్రాఆపరేటివ్ వ్యూ.

అయినప్పటికీ, దాని ఎముక అంటుకట్టుట పదార్థం, అలోజెనిక్ ఎముక (Fig. A) తో పాటు, పాలిలాక్టిక్ యాసిడ్ మెష్‌తో తయారు చేసిన వెన్నుపూస ఆటోజెనస్ ఎముక అంటుకట్టుట, ఇది క్రింద చూపిన విధంగా (BC Fig.), ఇది చైనాలో తక్కువ సాధారణం. తలుపు తెరవడం యొక్క వెడల్పు పరంగా, ఆదర్శ వెడల్పు 10-15 మిమీగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది పైన 8-16 మిమీ నుండి కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది.

వెన్నుపూస ప్లేట్ యొక్క ఒకే తలుపు తెరిచేటప్పుడు, తలుపు తెరిచిన ప్రదేశంలో లిగమెంటం ఫ్లేవమ్‌ను కొరికే సిర నుండి రక్తస్రావం కావచ్చు, ఈ సమయంలో భయపడవద్దు, మీరు రక్తస్రావం లేదా జెలటిన్ స్పాంజిని ఆపడానికి బైపోలార్ ఎలెక్ట్రోకోగ్యులేషన్‌ను రక్తస్రావం ఆపవచ్చు.

3.కర్వికల్ లామినోప్లాస్టీ

డోర్ ఓపెనింగ్‌లో ఎముక బ్లాక్‌కు మద్దతు ఇవ్వడంతో పాటు, తలుపు ఓపెనింగ్‌ను పరిష్కరించే ఇతర పద్ధతులు ఈ వ్యాసంలో వివరించబడ్డాయి, టై-వైర్ పద్ధతి మరియు మైక్రోప్లేట్స్ ఫిక్సేషన్ పద్ధతి వంటివి, వీటిలో రెండోది ప్రస్తుతం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది మరియు సురక్షితమైన స్థిరీకరణను అందిస్తుంది.