ఐసోలేషనల్ “టెట్రాహెడ్రాన్” దూర వ్యాసార్థం యొక్క ఫ్రాక్చర్: లక్షణాలు మరియు అంతర్గత స్థిరీకరణ వ్యూహాలు

దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు చాలా సాధారణమైనవిపగుళ్లుక్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో. దూర పగుళ్లలో ఎక్కువ భాగం, పామర్ అప్రోచ్ ప్లేట్ మరియు స్క్రూ అంతర్గత స్థిరీకరణ ద్వారా మంచి చికిత్సా ఫలితాలను సాధించవచ్చు. అదనంగా, బార్టన్ పగుళ్లు, డై-పంచ్ పగుళ్లు వంటి వివిధ రకాల దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు ఉన్నాయి,డ్రైవర్ యొక్క పగుళ్లు, మొదలైనవి., ప్రతి నిర్దిష్ట చికిత్సా విధానాలు అవసరం. విదేశీ పండితులు, దూర వ్యాసార్థ పగులు కేసుల యొక్క పెద్ద నమూనాల అధ్యయనాలలో, ఉమ్మడి యొక్క ఒక భాగం దూరపు వ్యాసార్థ పగులును కలిగి ఉన్న ఒక నిర్దిష్ట రకాన్ని గుర్తించారు, మరియు ఎముక శకలాలు “త్రిభుజాకార” బేస్ (టెట్రాహెడ్రాన్) తో శంఖాకార నిర్మాణాన్ని ఏర్పరుస్తాయి, దీనిని “టెట్రాహెడ్రాన్” రకంగా సూచిస్తారు.

“టెట్రాహెడ్రాన్” రకం దూర వ్యాసార్థ పగులు యొక్క భావన: ఈ రకమైన దూర వ్యాసార్థ పగులులో, పగులు ఉమ్మడి యొక్క ఒక భాగంలోనే సంభవిస్తుంది, ఇందులో పామర్-ఉల్నార్ మరియు రేడియల్ స్టైలాయిడ్ కోణాలు ఉంటాయి, విలోమ త్రిభుజాకార ఆకృతీకరణతో. పగులు రేఖ వ్యాసార్థం యొక్క దూర చివర వరకు ఉంటుంది.

ఈ పగులు యొక్క ప్రత్యేకత వ్యాసార్థం యొక్క పామర్-ఉల్నార్ వైపు ఎముక శకలాలు యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలలో ప్రతిబింబిస్తుంది. ఒక వైపు, ఈ పామర్-ఉల్నార్ సైడ్ ఎముక శకలాలు ఏర్పడిన చంద్ర ఫోసా కార్పల్ ఎముకల వోలర్ తొలగుటకు వ్యతిరేకంగా శారీరక మద్దతుగా పనిచేస్తుంది. ఈ నిర్మాణం నుండి మద్దతు కోల్పోవడం వల్ల మణికట్టు ఉమ్మడి వోలర్ తొలగుట వస్తుంది. మరోవైపు, దూర రేడియోల్నార్ ఉమ్మడి యొక్క రేడియల్ కీలు ఉపరితలం యొక్క ఒక భాగం, ఈ ఎముక భాగాన్ని దాని శరీర నిర్మాణ స్థితికి పునరుద్ధరించడం దూర రేడియోల్నార్ ఉమ్మడిలో స్థిరత్వాన్ని తిరిగి పొందటానికి ఒక అవసరం.
క్రింద ఉన్న చిత్రం కేస్ 1: ఇమేజింగ్ వ్యక్తీకరణలను విలక్షణమైన “టెట్రాహెడ్రాన్” రకం దూర వ్యాసార్థ పగులు యొక్క వ్యక్తీకరణలను వివరిస్తుంది.

ఐదేళ్ళలో ఉన్న ఒక అధ్యయనంలో, ఈ రకమైన పగులు యొక్క ఏడు కేసులు గుర్తించబడ్డాయి. శస్త్రచికిత్స సూచనలకు సంబంధించి, పై చిత్రంలో కేస్ 1 తో సహా మూడు సందర్భాల్లో, ప్రారంభంలో స్థానభ్రంశం కాని పగుళ్లు ఉన్న చోట, సాంప్రదాయిక చికిత్స ప్రారంభంలో ఎంపిక చేయబడింది. ఏదేమైనా, ఫాలో-అప్ సమయంలో, ఈ మూడు కేసులు పగులు స్థానభ్రంశాన్ని అనుభవించాయి, ఇది తదుపరి అంతర్గత స్థిరీకరణ శస్త్రచికిత్సకు దారితీసింది. ఇది అధిక స్థాయి అస్థిరత మరియు ఈ రకమైన పగుళ్లలో పునర్నిర్మాణం యొక్క గణనీయమైన ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి బలమైన సూచనను నొక్కి చెబుతుంది.

చికిత్స పరంగా, రెండు కేసులు మొదట్లో ప్లేట్ మరియు స్క్రూ అంతర్గత స్థిరీకరణ కోసం ఫ్లెక్సర్ కార్పి రేడియాలిస్ (ఎఫ్‌సిఆర్) తో సాంప్రదాయ వోలార్ విధానానికి గురయ్యాయి. ఈ సందర్భాలలో ఒకదానిలో, స్థిరీకరణ విఫలమైంది, ఫలితంగా ఎముక స్థానభ్రంశం ఏర్పడింది. తదనంతరం, పామర్-ఉల్నార్ విధానం ఉపయోగించబడింది మరియు సెంట్రల్ కాలమ్ పునర్విమర్శ కోసం కాలమ్ ప్లేట్‌తో ఒక నిర్దిష్ట స్థిరీకరణ జరిగింది. స్థిరీకరణ వైఫల్యం సంభవించిన తరువాత, తరువాతి ఐదు కేసులు అన్నీ పామర్-ఉల్నార్ విధానానికి గురయ్యాయి మరియు 2.0 మిమీ లేదా 2.4 మిమీ ప్లేట్లతో పరిష్కరించబడ్డాయి.

కేసు 2: ఫ్లెక్సర్ కార్పి రేడియాలిస్ (ఎఫ్‌సిఆర్) తో సాంప్రదాయిక వోలార్ విధానాన్ని ఉపయోగించి, పామర్ ప్లేట్‌తో స్థిరీకరణ జరిగింది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, మణికట్టు ఉమ్మడి యొక్క పూర్వ తొలగుట గమనించబడింది, ఇది స్థిరీకరణ వైఫల్యాన్ని సూచిస్తుంది.

కేసు 2 కోసం, పామర్-ఉల్నార్ విధానాన్ని ఉపయోగించడం మరియు కాలమ్ ప్లేట్‌తో సవరించడం వలన అంతర్గత స్థిరీకరణకు సంతృప్తికరమైన స్థానం ఏర్పడింది.

ఈ ప్రత్యేకమైన ఎముక భాగాన్ని పరిష్కరించడంలో సాంప్రదాయ దూర వ్యాసార్థ పగులు పలకల లోపాలను పరిశీలిస్తే, రెండు ప్రధాన సమస్యలు ఉన్నాయి. మొదట, ఫ్లెక్సర్ కార్పి రేడియాలిస్ (ఎఫ్‌సిఆర్) తో వోలార్ విధానాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల తగినంతగా బహిర్గతం చేయబడవచ్చు. రెండవది, పామర్-లాకింగ్ ప్లేట్ స్క్రూల యొక్క పెద్ద పరిమాణం చిన్న ఎముక శకలాలు ఖచ్చితంగా భద్రపరచకపోవచ్చు మరియు శకలాలు మధ్య అంతరాలలో స్క్రూలను చొప్పించడం ద్వారా వాటిని స్థానభ్రంశం చేయవచ్చు.

అందువల్ల, సెంట్రల్ కాలమ్ ఎముక భాగం యొక్క నిర్దిష్ట స్థిరీకరణ కోసం పండితులు 2.0 మిమీ లేదా 2.4 మిమీ లాకింగ్ ప్లేట్లను ఉపయోగించాలని సూచిస్తున్నారు. సహాయక ప్లేట్‌తో పాటు, ఎముక భాగాన్ని పరిష్కరించడానికి రెండు స్క్రూలను ఉపయోగించడం మరియు స్క్రూలను రక్షించడానికి ప్లేట్‌ను తటస్తం చేయడం కూడా ప్రత్యామ్నాయ అంతర్గత స్థిరీకరణ ఎంపిక.

ఈ సందర్భంలో, ఎముక భాగాన్ని రెండు స్క్రూలతో పరిష్కరించిన తరువాత, స్క్రూలను రక్షించడానికి ప్లేట్ చేర్చబడింది.

సారాంశంలో, “టెట్రాహెడ్రాన్” రకం దూర వ్యాసార్థ పగులు క్రింది లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది:

1. ప్రారంభ సాదా ఫిల్మ్ మిస్‌బియాగ్నోసిస్ యొక్క అధిక రేటుతో తక్కువ సంభవం.

2. సాంప్రదాయిక చికిత్స సమయంలో పునర్నిర్మాణం కోసం ధోరణితో అస్థిరత యొక్క అధిక ప్రమాదం.

3. దూర వ్యాసార్థ పగుళ్ల కోసం సాంప్రదాయిక పామర్ లాకింగ్ ప్లేట్లు బలహీనమైన స్థిరీకరణ బలాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు నిర్దిష్ట స్థిరీకరణ కోసం 2.0 మిమీ లేదా 2.4 మిమీ లాకింగ్ ప్లేట్లను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేయబడింది.

ఈ లక్షణాలను బట్టి, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, గణనీయమైన మణికట్టు లక్షణాలు ఉన్న రోగులకు CT స్కాన్లు లేదా ఆవర్తన పున exandexamings- కిరణాలు చేయడం మంచిది. ఈ రకమైన కోసంఫ్రాక్చర్, తరువాత సమస్యలను నివారించడానికి కాలమ్-నిర్దిష్ట ప్లేట్‌తో ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స జోక్యం సిఫార్సు చేయబడింది.