తల మరియు మెడ స్క్రూల పరంగా, ఇది లాగ్ స్క్రూలు మరియు కంప్రెషన్ స్క్రూల యొక్క డబుల్-స్క్రూ డిజైన్‌ను స్వీకరిస్తుంది.2 స్క్రూల మిశ్రమ ఇంటర్‌లాకింగ్ తొడ తల యొక్క భ్రమణానికి నిరోధకతను పెంచుతుంది.
కంప్రెషన్ స్క్రూను చొప్పించే ప్రక్రియలో, లాగ్ స్క్రూ యొక్క అక్షసంబంధ కదలిక కంప్రెషన్ స్క్రూ మరియు లాగ్ స్క్రూ మధ్య అక్లూసల్ థ్రెడ్ ద్వారా నడపబడుతుంది మరియు యాంటీ-రొటేషన్ ఒత్తిడి ఫ్రాక్చర్ ఎండ్‌లో లీనియర్ కంప్రెషన్‌గా మార్చబడుతుంది, తద్వారా గణనీయంగా మెరుగుపడుతుంది. స్క్రూ యొక్క వ్యతిరేక భ్రమణ శక్తి.పనితీరును కత్తిరించండి."Z" ప్రభావాన్ని నివారించడానికి 2 స్క్రూలు సంయుక్తంగా ఇంటర్‌లాక్ చేయబడ్డాయి.
ఉమ్మడి ప్రొస్థెసిస్ మాదిరిగానే ప్రధాన గోరు యొక్క ప్రాక్సిమల్ ముగింపు రూపకల్పన, గోరు శరీరాన్ని మెడల్లరీ కేవిటీకి మరింత అనుకూలంగా చేస్తుంది మరియు సన్నిహిత తొడ ఎముక యొక్క బయోమెకానికల్ లక్షణాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స దశలు
స్థానం: రోగి పార్శ్వ లేదా సుపీన్ స్థానాన్ని ఎంచుకోవచ్చు.రేడియోల్యూసెంట్ ఆపరేటింగ్ టేబుల్ లేదా ఆర్థోపెడిక్ ట్రాక్షన్ టేబుల్‌పై, సుపీన్ పొజిషన్‌లో రోగితో.రోగి యొక్క ఆరోగ్యకరమైన వైపు జోడించబడింది మరియు బ్రాకెట్‌పై స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు మెడల్లరీ కుహరంతో అమరికను సులభతరం చేయడానికి ప్రభావిత వైపు 10°-15° జోడించబడుతుంది.
ఖచ్చితమైన రీసెట్: ఆపరేషన్‌కు ముందు ట్రాక్షన్ బెడ్‌తో ప్రభావిత అవయవాన్ని ట్రాక్ చేయండి మరియు ఫ్లోరోస్కోపీ కింద ట్రాక్షన్ దిశను సర్దుబాటు చేయండి, తద్వారా ప్రభావిత అవయవం స్వల్ప అంతర్గత భ్రమణం మరియు అనుబంధ స్థితిలో ఉంటుంది.చాలా పగుళ్లు బాగా రీసెట్ చేయబడతాయి.శస్త్రచికిత్సకు ముందు రీసెట్ చేయడం చాలా ముఖ్యం మరియు విషయమేమిటంటే, సంతృప్తికరమైన తగ్గింపు లేనట్లయితే దాన్ని సులభంగా కత్తిరించవద్దు.ఇది ఆపరేషన్ సమయాన్ని ఆదా చేస్తుంది మరియు ఆపరేషన్ సమయంలో కష్టాన్ని తగ్గిస్తుంది.తగ్గింపు కష్టంగా ఉంటే, మీరు ఆపరేషన్ సమయంలో చిన్న కోత చేయవచ్చు మరియు తగ్గింపుకు సహాయం చేయడానికి పుష్ రాడ్, రిట్రాక్టర్, రిడక్షన్ ఫోర్సెప్స్ మొదలైనవాటిని ఉపయోగించవచ్చు.చిన్న పగుళ్లు లోపలి మరియు బయటి వైపులా వేరు చేయబడతాయి మరియు పదేపదే సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు.ఆపరేషన్ సమయంలో కంప్రెషన్ స్క్రూ స్క్రూ చేయబడినప్పుడు ఫ్రాక్చర్ ముగింపు స్వయంచాలకంగా రీసెట్ చేయబడుతుంది.
తక్కువ ట్రోచాన్టర్ యొక్క తగ్గింపు: ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు రూపకల్పనకు మధ్యస్థ కార్టెక్స్ యొక్క కొనసాగింపు అవసరం లేదు.సాధారణంగా చెప్పాలంటే, తక్కువ ట్రోచాంటర్ ఫ్రాక్చర్ భాగాన్ని తగ్గించాల్సిన అవసరం లేదు, ఎందుకంటే కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ ఆపరేషన్ ఫ్రాక్చర్ ఎండ్ యొక్క రక్త ప్రసరణపై తక్కువ ప్రభావం చూపుతుంది మరియు పగులు నయం చేయడం సులభం.అయితే, స్క్రూ వేయడానికి ముందు కాక్సా వరస్‌ను సరిచేయాలి మరియు నేలపైకి వెళ్ళే సమయం మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత బరువు మోసే సమయం తగిన విధంగా ఆలస్యం చేయాలి.
కోత స్థానం: 3-5 సెం.మీ రేఖాంశ కోత గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ అపెక్స్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ చివరలో సుమారుగా పూర్వ సుపీరియర్ ఇలియాక్ వెన్నెముక స్థాయిలో చేయబడుతుంది.కిర్ష్నర్ వైర్‌ను ప్రాక్సిమల్ తొడ ఎముక యొక్క వెలుపలి వైపు ఉంచవచ్చు మరియు C-ఆర్మ్ ఫ్లోరోస్కోపీ కింద తొడ ఎముక యొక్క పొడవాటి అక్షానికి అనుగుణంగా సర్దుబాటు చేయబడుతుంది, తద్వారా కోత యొక్క స్థానం మరింత ఖచ్చితమైనది.
ఎంట్రీ పాయింట్‌ను నిర్ణయించండి: ప్రవేశ స్థానం గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ యొక్క శిఖరాగ్రానికి కొద్దిగా మధ్యస్థంగా ఉంటుంది, ఇది ఫ్రంటల్ వ్యూలో మెడల్లరీ కేవిటీ యొక్క పొడవైన అక్షం యొక్క 4° పార్శ్వ విచలనానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.పార్శ్వ వీక్షణలో, నెయిల్ ఎంట్రీ పాయింట్ మెడల్లరీ కుహరం యొక్క పొడవైన అక్షం మీద ఉంది;
నీడిల్ ఎంట్రీ పాయింట్
Iచేర్చండిGuidePin Fలూరోస్కోపీ
పూర్తిగా ఆర్ఈడ్
ఇంటర్‌టాన్ మెయిన్ నెయిల్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ ఎండ్ సాపేక్షంగా మందంగా ఉన్నందున, ఆపరేషన్ సమయంలో పూర్తి రీమింగ్ తర్వాత మాత్రమే గోరును చొప్పించవచ్చు.రీమింగ్ డ్రిల్ యొక్క పరిమితి పరికరం ఎంట్రీ ఛానెల్ సాధనాన్ని తాకినప్పుడు ప్రాక్సిమల్ రీమింగ్ నిలిపివేయబడాలి.దూరపు తొడ షాఫ్ట్ రీమ్ చేయబడిందా అనేది మెడల్లరీ కుహరం యొక్క పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎక్స్-రే ప్రాక్సిమల్ ఫెమోరల్ షాఫ్ట్ యొక్క మెడల్లరీ కుహరం స్పష్టంగా ఇరుకైనదని కనుగొంటే, ఆపరేషన్‌కు ముందు తొడ షాఫ్ట్ రీమర్‌ను సిద్ధం చేయాలి.రీమింగ్ సరిపోకపోతే, అది స్క్రూని చొప్పించడం కష్టతరం చేస్తుంది.స్క్రూవింగ్ ప్రక్రియలో, ఇది ఒక చిన్న పరిధిలో వణుకుతుంది, ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు యొక్క పార్శ్వ భాగాలను నివారించాలి, కానీ గోరు తోకపై హింసాత్మకంగా కొట్టడం నివారించబడాలి.అటువంటి కఠినమైన తట్టడం వలన ఆపరేషన్ సమయంలో ఎముకలు సులభంగా చీలిపోతాయి లేదా తగ్గిన తర్వాత పగులును తిరిగి మార్చవచ్చు.
మృదు కణజాల రక్షణ స్లీవ్‌ను చొప్పించండి, డ్రిల్‌తో గైడ్ వైర్‌తో పాటు డ్రిల్ చేయండి మరియు ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ (పై చిత్రం) కోసం ప్రాక్సిమల్ ఫెమోరల్ ఛానెల్‌ని విస్తరించండి;మెడల్లరీ కుహరం ఇరుకైనట్లయితే, మెడల్లరీ కుహరాన్ని తగిన వెడల్పుకు విస్తరించడానికి రీమ్డ్ సాఫ్ట్ డ్రిల్‌ను ఉపయోగించండి;గైడ్‌ను కనెక్ట్ చేయండి ఇంటర్‌టాన్ ప్రధాన గోరును మెడల్లరీ కుహరంలోకి చొప్పించండి (క్రింద);
Pరోక్సిమల్Lok
లాగ్ స్క్రూ ప్లేస్మెంట్
కంప్రెషన్ స్క్రూ ప్లేస్మెంట్
దూర లాకింగ్ నెయిల్‌లో స్క్రూ చేయండి
Rభావోద్వేగంLok
ఎండ్ కప్
శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స
ఆపరేషన్ తర్వాత 48 గంటల తర్వాత సంక్రమణను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ మామూలుగా ఉపయోగించబడతాయి;తక్కువ-మాలిక్యులర్-వెయిట్ హెపారిన్ కాల్షియం మరియు ఎయిర్ పంప్‌లు దిగువ అంత్య భాగాలలో డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) నిరోధించడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి మరియు ప్రాథమిక వైద్య వ్యాధులకు చికిత్స కొనసాగించబడింది.పెల్విస్ యొక్క సాదా రేడియోగ్రాఫ్‌లు మరియు ప్రభావిత హిప్ జాయింట్ యొక్క యాంటీరోపోస్టీరియర్ మరియు పార్శ్వ రేడియోగ్రాఫ్‌లు ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపు మరియు అంతర్గత స్థిరీకరణను అర్థం చేసుకోవడానికి మామూలుగా తీసుకోబడ్డాయి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి రోజున, రోగి క్వాడ్రిస్ప్స్ ఫెమోరిస్ యొక్క ఐసోమెట్రిక్ సంకోచాన్ని సెమీ-రికంబెంట్ స్థానంలో చేయమని ప్రోత్సహించారు.రెండవ రోజు, రోగిని మంచం మీద కూర్చోమని సూచించబడింది.మూడవ రోజు, రోగి మంచం మీద హిప్ మరియు మోకాలి వంగుట వ్యాయామాలను చురుకుగా ప్రదర్శించారు.ప్రభావిత అవయవంపై బరువును మోయడం లేదు.శస్త్రచికిత్స తర్వాత 4 వారాల తర్వాత భరించదగిన పరిధిలో ప్రభావితమైన అవయవాలపై బరువులో కొంత భాగాన్ని భరించేలా చేయగలిగిన రోగులను ప్రోత్సహించండి.6 నుండి 8 వారాలలో ఎక్స్-రే ఫాలో-అప్ ప్రకారం బరువు మోసే వాకర్‌తో క్రమంగా నడవండి.స్వతంత్రంగా నడవలేని మరియు తీవ్రమైన బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న రోగులు X- రేలో నిరంతర ఎముక కాలిస్ పెరుగుదల ఉన్న రోగులకు, వారు క్రమంగా మద్దతు కింద బరువుతో నడవవచ్చు.
సంప్రదింపు వ్యక్తి: యోయో (ప్రొడక్ట్ మేనేజర్)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
పోస్ట్ సమయం: మే-08-2023
