హెడ్ మరియు నెక్ స్క్రూల పరంగా, ఇది లాగ్ స్క్రూలు మరియు కంప్రెషన్ స్క్రూల డబుల్-స్క్రూ డిజైన్‌ను అవలంబిస్తుంది. 2 స్క్రూల మిశ్రమ ఇంటర్‌లాకింగ్ తొడ తల యొక్క భ్రమణానికి నిరోధకతను పెంచుతుంది.
కంప్రెషన్ స్క్రూను చొప్పించే ప్రక్రియలో, లాగ్ స్క్రూ యొక్క అక్షసంబంధ కదలిక కంప్రెషన్ స్క్రూ మరియు లాగ్ స్క్రూ మధ్య ఉన్న ఆక్లూసల్ థ్రెడ్ ద్వారా నడపబడుతుంది మరియు యాంటీ-రొటేషన్ ఒత్తిడి ఫ్రాక్చర్ ఎండ్‌లో లీనియర్ కంప్రెషన్‌గా రూపాంతరం చెందుతుంది, తద్వారా స్క్రూ యొక్క యాంటీ-రొటేషనల్ ఫోర్స్ గణనీయంగా పెరుగుతుంది. పనితీరును కత్తిరించండి. "Z" ప్రభావాన్ని నివారించడానికి 2 స్క్రూలు సంయుక్తంగా ఇంటర్‌లాక్ చేయబడ్డాయి.
ప్రధాన గోరు యొక్క ప్రాక్సిమల్ చివర డిజైన్ కీలు ప్రొస్థెసిస్ మాదిరిగానే ఉండటం వల్ల గోరు శరీరం మెడల్లరీ కుహరంతో మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది మరియు ప్రాక్సిమల్ తొడ ఎముక యొక్క బయోమెకానికల్ లక్షణాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స దశలు
స్థానం: రోగి పార్శ్వ లేదా సుపీన్ స్థానాన్ని ఎంచుకోవచ్చు. రోగి సుపీన్ స్థానంలో, రేడియోలూసెంట్ ఆపరేటింగ్ టేబుల్ లేదా ఆర్థోపెడిక్ ట్రాక్షన్ టేబుల్‌పై ఉంచి. రోగి యొక్క ఆరోగ్యకరమైన వైపును జోడించి బ్రాకెట్‌పై స్థిరంగా ఉంచుతారు మరియు ప్రభావిత వైపును 10°-15° వరకు జోడించి మెడుల్లరీ కుహరంతో అమరికను సులభతరం చేస్తారు.
ఖచ్చితమైన రీసెట్: ఆపరేషన్‌కు ముందు ప్రభావిత అవయవాన్ని ట్రాక్షన్ బెడ్‌తో లాగండి మరియు ఫ్లోరోస్కోపీ కింద ట్రాక్షన్ దిశను సర్దుబాటు చేయండి, తద్వారా ప్రభావిత అవయవం స్వల్ప అంతర్గత భ్రమణం మరియు అడక్షన్ స్థితిలో ఉంటుంది. చాలా పగుళ్లను బాగా రీసెట్ చేయవచ్చు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు రీసెట్ చేయడం చాలా ముఖ్యం మరియు విషయం ఏమిటంటే, సంతృప్తికరమైన తగ్గింపు లేకపోతే దానిని సులభంగా కత్తిరించవద్దు. ఇది ఆపరేషన్ సమయాన్ని ఆదా చేస్తుంది మరియు ఆపరేషన్ సమయంలో కష్టాన్ని తగ్గిస్తుంది. తగ్గింపు కష్టంగా ఉంటే, మీరు ఆపరేషన్ సమయంలో ఒక చిన్న కోత చేయవచ్చు మరియు తగ్గింపుకు సహాయపడటానికి పుష్ రాడ్, రిట్రాక్టర్, రిడక్షన్ ఫోర్సెప్స్ మొదలైన వాటిని ఉపయోగించవచ్చు. చిన్న పగుళ్లు లోపలి మరియు బయటి వైపులా వేరు చేయబడతాయి మరియు పదేపదే సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు. ఆపరేషన్ సమయంలో కంప్రెషన్ స్క్రూను స్క్రూ చేసినప్పుడు ఫ్రాక్చర్ ఎండ్ స్వయంచాలకంగా రీసెట్ చేయబడుతుంది.
చిన్న ట్రోచాన్టర్ తగ్గింపు: ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు రూపకల్పనకు మధ్యస్థ కార్టెక్స్ యొక్క కొనసాగింపు అవసరం లేదు. సాధారణంగా చెప్పాలంటే, తక్కువ ట్రోచాన్టర్ ఫ్రాక్చర్ ఫ్రాగ్మెంట్‌ను తగ్గించాల్సిన అవసరం లేదు, ఎందుకంటే కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ ఆపరేషన్ ఫ్రాక్చర్ ఎండ్ యొక్క రక్త ప్రసరణపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది మరియు ఫ్రాక్చర్‌ను నయం చేయడం సులభం. అయితే, స్క్రూను ఉంచే ముందు కాక్సా వరస్‌ను సరిచేయాలి మరియు నేలపైకి వెళ్లే సమయం మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత బరువు మోసే సమయాన్ని తగిన విధంగా ఆలస్యం చేయాలి.
కోత స్థానం: 3-5 సెం.మీ. రేఖాంశ కోత గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ అపెక్స్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ చివరలో, దాదాపు పూర్వ సుపీరియర్ ఇలియాక్ వెన్నెముక స్థాయిలో చేయబడుతుంది. కిర్ష్నర్ వైర్‌ను ప్రాక్సిమల్ ఫెమర్ యొక్క బయటి వైపున ఉంచవచ్చు మరియు సి-ఆర్మ్ ఫ్లోరోస్కోపీ కింద ఫెమర్ యొక్క పొడవైన అక్షంతో స్థిరంగా ఉండేలా సర్దుబాటు చేయవచ్చు, తద్వారా కోత యొక్క స్థానం మరింత ఖచ్చితమైనదిగా ఉంటుంది.
ఎంట్రీ పాయింట్‌ను నిర్ణయించండి: ప్రవేశ బిందువు గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ యొక్క శిఖరానికి కొద్దిగా మధ్యస్థంగా ఉంటుంది, ఇది ఫ్రంటల్ వ్యూలో మెడుల్లరీ కుహరం యొక్క పొడవైన అక్షం యొక్క 4° పార్శ్వ విచలనానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. పార్శ్వ వీక్షణలో, గోరు ప్రవేశ బిందువు మెడుల్లరీ కుహరం యొక్క పొడవైన అక్షంపై ఉంటుంది;
సూది ఎంట్రీ పాయింట్
Iఎన్‌సర్ట్Gఉయిడ్Pin Fకణ అంతర్దర్శనం
పూర్తిగా Rఎమెడ్
ఇంటర్టాన్ ప్రధాన గోరు యొక్క ప్రాక్సిమల్ చివర సాపేక్షంగా మందంగా ఉన్నందున, ఆపరేషన్ సమయంలో పూర్తిగా రీమింగ్ చేసిన తర్వాత మాత్రమే గోరును చొప్పించవచ్చు. రీమింగ్ డ్రిల్ యొక్క పరిమితం చేసే పరికరం ఎంట్రీ ఛానల్ సాధనాన్ని తాకినప్పుడు ప్రాక్సిమల్ రీమింగ్ ఆపాలి. దూరపు తొడ షాఫ్ట్ రీమింగ్ చేయబడిందా లేదా అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఎక్స్-రేలో ప్రాక్సిమల్ ఫెమోరల్ షాఫ్ట్ యొక్క మెడుల్లరీ కుహరం స్పష్టంగా ఇరుకైనదని కనుగొంటే, ఆపరేషన్‌కు ముందు తొడ షాఫ్ట్ రీమర్‌ను సిద్ధం చేయాలి. రీమింగ్ సరిపోకపోతే, అది స్క్రూను చొప్పించడం కష్టతరం చేస్తుంది. స్క్రూయింగ్ ప్రక్రియలో, అది చిన్న పరిధిలో వణుకుతుంది. ఇంట్రామెడుల్లరీ గోరు యొక్క పార్శ్వ భాగాలను నివారించాలి, కానీ గోరు తోకపై హింసాత్మకంగా తట్టడాన్ని నివారించాలి. అటువంటి కఠినమైన తట్టడం ఆపరేషన్ సమయంలో ఎముక విభజనకు లేదా తగ్గింపు తర్వాత పగులు యొక్క పునఃస్థాపనకు సులభంగా కారణం కావచ్చు.
మృదు కణజాల రక్షణ స్లీవ్‌ను చొప్పించండి, గైడ్ వైర్ వెంట డ్రిల్‌తో రంధ్రం చేయండి మరియు ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిల్ కోసం ప్రాక్సిమల్ ఫెమోరల్ ఛానల్‌ను విస్తరించండి (పై చిత్రం); మెడల్లరీ కుహరం ఇరుకైనది అయితే, మెడల్లరీ కుహరాన్ని తగిన వెడల్పుకు విస్తరించడానికి రీమ్డ్ సాఫ్ట్ డ్రిల్‌ను ఉపయోగించండి; గైడ్‌ను ఇంటర్టాన్ మెయిన్ నెయిల్‌ను మెడల్లరీ కుహరంలోకి (క్రింద) చొప్పించండి;
Pరాక్సిమల్Lఓక్
లాగ్ స్క్రూ ప్లేస్‌మెంట్
కంప్రెషన్ స్క్రూ ప్లేస్‌మెంట్
డిస్టల్ లాకింగ్ మేకును స్క్రూ చేయండి
Rభావోద్వేగంLఓక్
ఎండ్ కప్
శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స
ఆపరేషన్ తర్వాత 48 గంటల తర్వాత ఇన్ఫెక్షన్‌ను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్‌లను క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించారు; దిగువ అంత్య భాగాలలో డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT)ని నివారించడానికి తక్కువ-మాలిక్యులర్-వెయిట్ హెపారిన్ కాల్షియం మరియు ఎయిర్ పంపులను ఉపయోగించారు మరియు ప్రాథమిక వైద్య వ్యాధులకు చికిత్స కొనసాగించారు. పగులు తగ్గింపు మరియు అంతర్గత స్థిరీకరణను అర్థం చేసుకోవడానికి పెల్విస్ మరియు యాంటెరోపోస్టీరియర్ మరియు లాటరల్ రేడియోగ్రాఫ్‌ల యొక్క సాదా రేడియోగ్రాఫ్‌లు క్రమం తప్పకుండా తీసుకోబడ్డాయి.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి రోజు, రోగికి క్వాడ్రిసెప్స్ ఫెమోరిస్ యొక్క ఐసోమెట్రిక్ సంకోచాన్ని సెమీ-రెకంబెంట్ పొజిషన్‌లో చేయమని ప్రోత్సహించారు. రెండవ రోజు, రోగిని మంచం మీద కూర్చోమని ఆదేశించారు. మూడవ రోజు, రోగికి మంచం మీద హిప్ మరియు మోకాలి వంగుట వ్యాయామాలు చురుకుగా చేయబడ్డాయి. ప్రభావిత అవయవంపై బరువు మోయడం లేదు. ఆపరేషన్ తర్వాత 4 వారాల తర్వాత తట్టుకోగల పరిధిలో ప్రభావిత అవయవంపై బరువులో కొంత భాగాన్ని మోయగల సామర్థ్యం ఉన్న రోగులను ప్రోత్సహించండి. 6 నుండి 8 వారాలలో ఎక్స్-రే ఫాలో-అప్ ప్రకారం క్రమంగా వెయిట్-బేరింగ్‌తో వాకర్‌తో నడవండి. స్వతంత్రంగా నడవలేని మరియు తీవ్రమైన బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న రోగులు ఎక్స్-రేలో నిరంతర ఎముక కాలిస్ పెరుగుదల ఉన్న రోగులకు, వారు క్రమంగా మద్దతు కింద బరువు మోస్తూ నడవగలరు.
సంప్రదింపు వ్యక్తి: యోయో (ఉత్పత్తి నిర్వాహకుడు)
టెల్/వాట్సాప్: +86 15682071283
పోస్ట్ సమయం: మే-08-2023
