ఫెమోరల్ ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో అత్యంత సాధారణ హిప్ ఫ్రాక్చర్ మరియు వృద్ధులలో బోలు ఎముకల వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న మూడు సాధారణ పగుళ్లలో ఇది ఒకటి. కన్జర్వేటివ్ చికిత్సకు దీర్ఘకాలిక బెడ్ రెస్ట్ అవసరం, పీడన పుండ్లు, పల్మనరీ ఇన్ఫెక్షన్లు, పల్మనరీ ఎంబాలిజం, లోతైన సిర థ్రోంబోసిస్ మరియు ఇతర సమస్యల యొక్క అధిక ప్రమాదాలను కలిగిస్తుంది. నర్సింగ్ కష్టం ముఖ్యమైనది, మరియు రికవరీ కాలం చాలా కాలం ఉంది, ఇది సమాజం మరియు కుటుంబాలపై భారీ భారం పడుతుంది. అందువల్ల, ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స జోక్యం, తట్టుకోగలిగినప్పుడల్లా, హిప్ పగుళ్లలో అనుకూలమైన క్రియాత్మక ఫలితాలను సాధించడానికి చాలా ముఖ్యమైనది.
ప్రస్తుతం, పిఎఫ్‌ఎన్‌ఎ (ప్రాక్సిమల్ ఫెమోరల్ నెయిల్ యాంటీరోటేషన్ సిస్టమ్) హిప్ పగుళ్ల శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు అంతర్గత స్థిరీకరణ బంగారు ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది. ప్రారంభ ఫంక్షనల్ వ్యాయామాన్ని అనుమతించడానికి హిప్ పగుళ్లు తగ్గించేటప్పుడు సానుకూల మద్దతును సాధించడం చాలా ముఖ్యం. ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఫ్లోరోస్కోపీలో తొడ పూర్వ మధ్యస్థ కార్టెక్స్ యొక్క తగ్గింపును అంచనా వేయడానికి యాంటెరోపోస్టీరియర్ (AP) మరియు పార్శ్వ వీక్షణలు ఉన్నాయి. ఏదేమైనా, శస్త్రచికిత్స సమయంలో రెండు దృక్కోణాల మధ్య విభేదాలు తలెత్తవచ్చు (అనగా, పార్శ్వ దృష్టిలో సానుకూలంగా ఉంటుంది కాని యాంటెరోపోస్టీరియర్ దృష్టిలో కాదు, లేదా దీనికి విరుద్ధంగా). ఇటువంటి సందర్భాల్లో, తగ్గింపు ఆమోదయోగ్యమైనదా మరియు సర్దుబాటు అవసరమా అని అంచనా వేయడం క్లినికల్ ప్రాక్టీషనర్లకు సవాలు చేసే సమస్యను కలిగిస్తుంది. ఓరియంటల్ హాస్పిటల్ మరియు ong ోంగ్షాన్ హాస్పిటల్ వంటి దేశీయ ఆసుపత్రుల నుండి పండితులు ఈ సమస్యను పరిష్కరించారు, శస్త్రచికిత్స అనంతర త్రిమితీయ CT స్కాన్‌లను ఉపయోగించి యాంటెరోపోస్టీరియర్ మరియు పార్శ్వ వీక్షణల క్రింద సానుకూల మరియు ప్రతికూల మద్దతును అంచనా వేయడం యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని విశ్లేషించడం ద్వారా.
Ant రేఖాచిత్రం సానుకూల మద్దతు (ఎ), తటస్థ మద్దతు (బి) మరియు యాంటెరోపోస్టీరియర్ వీక్షణలో హిప్ పగుళ్ల యొక్క ప్రతికూల మద్దతు (సి) నమూనాలను వివరిస్తుంది.
Dial రేఖాచిత్రం పార్శ్వ వీక్షణలో హిప్ పగుళ్ల యొక్క సానుకూల మద్దతు (డి), తటస్థ మద్దతు (ఇ) మరియు ప్రతికూల మద్దతు (ఎఫ్) నమూనాలను వివరిస్తుంది.
వ్యాసంలో హిప్ పగుళ్లు ఉన్న 128 మంది రోగుల కేసు డేటా ఉంది. సానుకూల లేదా పాజిటివ్ కాని మద్దతును అంచనా వేయడానికి ఇంట్రాఆపరేటివ్ యాంటెరోపోస్టీరియర్ మరియు పార్శ్వ చిత్రాలు ఇద్దరు వైద్యులకు (తక్కువ అనుభవం మరియు ఎక్కువ అనుభవం ఉన్నవారు) విడిగా అందించబడ్డాయి. ప్రారంభ అంచనా తరువాత, 2 నెలల తరువాత పున val పరిశీలన జరిగింది. శస్త్రచికిత్స అనంతర CT చిత్రాలు అనుభవజ్ఞుడైన ప్రొఫెసర్‌కు అందించబడ్డాయి, వారు కేసు సానుకూలంగా లేదా పాజిటివ్ కానిదా అని నిర్ణయించారు, మొదటి ఇద్దరు వైద్యులు చిత్ర మదింపుల యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని అంచనా వేయడానికి ప్రమాణంగా పనిచేస్తున్నారు. వ్యాసంలోని ప్రధాన పోలికలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
（1） మొదటి మరియు రెండవ మదింపులలో తక్కువ అనుభవజ్ఞులైన మరియు అనుభవజ్ఞులైన వైద్యుల మధ్య అంచనా ఫలితాలలో గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు ఉన్నాయా? అదనంగా, వ్యాసం మదింపుల కోసం తక్కువ అనుభవజ్ఞులైన మరియు మరింత అనుభవజ్ఞులైన సమూహాల మధ్య ఇంటర్‌గ్రూప్ అనుగుణ్యతను మరియు రెండు మదింపుల మధ్య ఇంట్రాగ్రూప్ అనుగుణ్యతను అన్వేషిస్తుంది.
（2 col CT ను బంగారు ప్రామాణిక సూచనగా ఉపయోగించడం, తగ్గింపు నాణ్యతను అంచనా వేయడానికి ఇది మరింత నమ్మదగినది అని వ్యాసం పరిశీలిస్తుంది: పార్శ్వ లేదా యాంటెరోపోస్టీరియర్ మూల్యాంకనం.
పరిశోధన ఫలితాలు
1.
2. తగ్గింపు నాణ్యత యొక్క మూల్యాంకనంలో, మొదటి అంచనాను ఉదాహరణగా తీసుకోవడం:
- యాంటెరోపోస్టీరియర్ మరియు పార్శ్వ మదింపుల మధ్య ఒప్పందం ఉంటే (సానుకూల లేదా పాజిటివ్ కానిది రెండూ), CT పై తగ్గింపు నాణ్యతను అంచనా వేయడంలో విశ్వసనీయత 100%.
- యాంటెరోపోస్టీరియర్ మరియు పార్శ్వ మదింపుల మధ్య విభేదాలు ఉంటే, CT పై తగ్గింపు నాణ్యతను అంచనా వేయడంలో పార్శ్వ అంచనా ప్రమాణాల విశ్వసనీయత ఎక్కువగా ఉంటుంది.
Perage పార్శ్వ వీక్షణలో పాజిటివ్‌గా కనిపించేటప్పుడు రేఖాచిత్రం యాంటెరోపోస్టీరియర్ వీక్షణలో చూపిన సానుకూల మద్దతును వివరిస్తుంది. ఇది యాంటెరోపోస్టీరియర్ మరియు పార్శ్వ వీక్షణల మధ్య అంచనా ఫలితాలలో అస్థిరతను సూచిస్తుంది.
Dimed త్రిమితీయ CT పునర్నిర్మాణం బహుళ-కోణ పరిశీలన చిత్రాలను అందిస్తుంది, ఇది తగ్గింపు నాణ్యతను అంచనా వేయడానికి ఒక ప్రమాణంగా పనిచేస్తుంది.
పరస్పర పగుళ్లను తగ్గించడానికి మునుపటి ప్రమాణాలలో, సానుకూల మరియు ప్రతికూల మద్దతుతో పాటు, "న్యూట్రల్" మద్దతు యొక్క భావన కూడా ఉంది, ఇది శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన తగ్గింపును సూచిస్తుంది. ఏదేమైనా, ఫ్లోరోస్కోపీ రిజల్యూషన్ మరియు మానవ కంటి స్పష్టమైన సమస్యల కారణంగా, నిజమైన "శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన తగ్గింపు" సిద్ధాంతపరంగా ఉనికిలో లేదు, మరియు "సానుకూల" లేదా "ప్రతికూల" తగ్గింపు పట్ల ఎల్లప్పుడూ స్వల్ప విచలనాలు ఉంటాయి. షాంఘైలోని యాంగ్‌పు ఆసుపత్రిలో ng ాంగ్ షిమిన్ నేతృత్వంలోని బృందం ఒక కాగితాన్ని ప్రచురించింది (నిర్దిష్ట సూచన మర్చిపోయారా, ఎవరైనా దానిని అందించగలిగితే అభినందిస్తారు) ఇంటర్‌ట్రోచంటెరిక్ పగుళ్లలో సానుకూల మద్దతును సాధించడం వల్ల శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన తగ్గింపుతో పోలిస్తే మెరుగైన క్రియాత్మక ఫలితాలు వస్తాయి. అందువల్ల, ఈ అధ్యయనాన్ని పరిశీలిస్తే, యాంటెరోపోస్టీరియర్ మరియు పార్శ్వ వీక్షణలలో, ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ పగుళ్లలో సానుకూల మద్దతును సాధించడానికి శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రయత్నాలు చేయాలి.
పోస్ట్ సమయం: జనవరి -19-2024
