వృద్ధులలో 50% హిప్ ఫ్రాక్చర్లకు తొడ ఎముక యొక్క ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్‌లు కారణం.కన్జర్వేటివ్ చికిత్సలో డీప్ సిర రక్తం గడ్డకట్టడం, పల్మనరీ ఎంబోలిజం, ఒత్తిడి పుండ్లు మరియు పల్మనరీ ఇన్ఫెక్షన్లు వంటి సమస్యలకు అవకాశం ఉంది.ఒక సంవత్సరంలోపు మరణాల రేటు 20% మించిపోయింది.అందువల్ల, రోగి యొక్క శారీరక స్థితి అనుమతించే సందర్భాలలో, ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్లకు ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స అంతర్గత స్థిరీకరణ ప్రాధాన్యత చికిత్స.
ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్ ప్రస్తుతం ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్ల చికిత్సకు బంగారు ప్రమాణం.PFNA అంతర్గత స్థిరీకరణను ప్రభావితం చేసే కారకాలపై అధ్యయనాలలో, PFNA గోరు పొడవు, వరస్ కోణం మరియు డిజైన్ వంటి అంశాలు అనేక మునుపటి అధ్యయనాలలో నివేదించబడ్డాయి.అయినప్పటికీ, ప్రధాన గోరు యొక్క మందం ఫంక్షనల్ ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తుందా అనేది ఇప్పటికీ అస్పష్టంగా ఉంది.దీనిని పరిష్కరించడానికి, విదేశీ పండితులు వృద్ధులలో (వయస్సు> 50 ఏళ్లు) ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ పగుళ్లను సరిచేయడానికి సమాన పొడవుతో కానీ వేర్వేరు మందంతో ఇంట్రామెడల్లరీ గోళ్లను ఉపయోగించారు, ఇది ఫంక్షనల్ ఫలితాలలో తేడాలు ఉన్నాయా లేదా అని పోల్చడానికి ఉద్దేశించబడింది.
ఈ అధ్యయనంలో ఏకపక్ష ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్ల యొక్క 191 కేసులు ఉన్నాయి, అన్నీ PFNA-II అంతర్గత స్థిరీకరణతో చికిత్స చేయబడ్డాయి.తక్కువ ట్రోచాన్టర్ విరిగిపోయినప్పుడు మరియు వేరు చేయబడినప్పుడు, 200mm చిన్న గోరు ఉపయోగించబడింది;తక్కువ ట్రోచాన్టర్ చెక్కుచెదరకుండా లేదా వేరు చేయబడనప్పుడు, 170mm అల్ట్రా-షార్ట్ నెయిల్ ఉపయోగించబడింది.ప్రధాన గోరు యొక్క వ్యాసం 9-12 మిమీ వరకు ఉంటుంది.అధ్యయనంలోని ప్రధాన పోలికలు క్రింది సూచికలపై దృష్టి సారించాయి:
1. తక్కువ ట్రోచాంటర్ వెడల్పు, పొజిషనింగ్ ప్రామాణికంగా ఉందో లేదో అంచనా వేయడానికి;
2. తగ్గింపు నాణ్యతను అంచనా వేయడానికి, తల-మెడ భాగం మరియు దూర భాగం యొక్క మధ్యస్థ కార్టెక్స్ మధ్య సంబంధం;
3. చిట్కా-అపెక్స్ దూరం (TAD);
4.నెయిల్-టు-కెనాల్ నిష్పత్తి (NCR).NCR అనేది దూర లాకింగ్ స్క్రూ ప్లేన్‌లో ప్రధాన గోరు వ్యాసం మరియు మెడల్లరీ కెనాల్ వ్యాసానికి నిష్పత్తి.
చేర్చబడిన 191 మంది రోగులలో, ప్రధాన గోరు యొక్క పొడవు మరియు వ్యాసం ఆధారంగా కేసుల పంపిణీ క్రింది చిత్రంలో చూపబడింది:
సగటు NCR 68.7%.ఈ సగటును థ్రెషోల్డ్‌గా ఉపయోగించడం ద్వారా, ఎన్‌సిఆర్‌లో సగటు కంటే ఎక్కువ ఉన్న కేసులు మందమైన ప్రధాన గోరు వ్యాసంగా పరిగణించబడతాయి, అయితే ఎన్‌సిఆర్ సగటు కంటే తక్కువగా ఉన్న సందర్భాలు సన్నని ప్రధాన గోరు వ్యాసంగా పరిగణించబడతాయి.ఇది రోగులను థిక్ మెయిన్ నెయిల్ గ్రూప్ (90 కేసులు) మరియు థిన్ మెయిన్ నెయిల్ గ్రూప్ (101 కేసులు)గా వర్గీకరించడానికి దారితీసింది.
టిప్-అపెక్స్ దూరం, కోవల్ స్కోర్, ఆలస్యమైన హీలింగ్ రేట్, రీఆపరేషన్ రేట్ మరియు ఆర్థోపెడిక్ సమస్యల పరంగా థిక్ మెయిన్ నెయిల్ గ్రూప్ మరియు థిన్ మెయిన్ నెయిల్ గ్రూప్ మధ్య గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు లేవని ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి.
ఈ అధ్యయనం మాదిరిగానే, 2021లో "జర్నల్ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ ట్రామా"లో ఒక కథనం ప్రచురించబడింది: [కథనం యొక్క శీర్షిక].
ఈ అధ్యయనంలో ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్‌లతో 168 మంది వృద్ధ రోగులు (వయస్సు> 60) ఉన్నారు, అందరూ సెఫలోమెడల్లరీ గోళ్లతో చికిత్స పొందారు.ప్రధాన గోరు యొక్క వ్యాసం ఆధారంగా, రోగులు 10mm సమూహం మరియు 10mm కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన సమూహంగా విభజించబడ్డారు.రెండు సమూహాల మధ్య పునరుద్ధరణ రేట్లలో (మొత్తం లేదా అంటువ్యాధి లేనిది) సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడాలు లేవని కూడా ఫలితాలు సూచించాయి.ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్ ఉన్న వృద్ధ రోగులలో, 10 మిమీ వ్యాసం కలిగిన ప్రధాన గోరును ఉపయోగించడం సరిపోతుందని మరియు అధిక రీమింగ్ అవసరం లేదు, ఎందుకంటే ఇది ఇప్పటికీ అనుకూలమైన ఫంక్షనల్ ఫలితాలను సాధించగలదని అధ్యయనం యొక్క రచయితలు సూచిస్తున్నారు.
పోస్ట్ సమయం: ఫిబ్రవరి-23-2024
