వృద్ధులలో 50% హిప్ పగుళ్లకు తొడ యొక్క ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ పగుళ్లు ఉన్నాయి. సాంప్రదాయిక చికిత్స లోతైన సిర త్రంబోసిస్, పల్మనరీ ఎంబాలిజం, ప్రెజర్ పుండ్లు మరియు పల్మనరీ ఇన్ఫెక్షన్ వంటి సమస్యలకు గురవుతుంది. ఒక సంవత్సరంలో మరణాల రేటు 20%మించిపోయింది. అందువల్ల, రోగి యొక్క శారీరక స్థితి అనుమతించే సందర్భాల్లో, ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స అంతర్గత స్థిరీకరణ అనేది ఇంటర్‌ట్రోచంటెరిక్ పగుళ్లకు ఇష్టపడే చికిత్స.
ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ అంతర్గత స్థిరీకరణ ప్రస్తుతం ఇంటర్‌ట్రోచంటెరిక్ పగుళ్ల చికిత్సకు బంగారు ప్రమాణం. పిఎఫ్‌ఎన్‌ఎ అంతర్గత స్థిరీకరణను ప్రభావితం చేసే అంశాలపై అధ్యయనాలలో, పిఎఫ్‌ఎన్‌ఎ నెయిల్ పొడవు, వరస్ యాంగిల్ మరియు డిజైన్ వంటి అంశాలు మునుపటి అనేక అధ్యయనాలలో నివేదించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, ప్రధాన గోరు యొక్క మందం క్రియాత్మక ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తుందా అనేది ఇప్పటికీ స్పష్టంగా తెలియదు. దీనిని పరిష్కరించడానికి, విదేశీ పండితులు వృద్ధులలో (వయస్సు> 50) ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ పగుళ్లను పరిష్కరించడానికి సమాన పొడవు కానీ వేర్వేరు మందంతో ఇంట్రామెడల్లరీ గోళ్లను ఉపయోగించారు, క్రియాత్మక ఫలితాల్లో తేడాలు ఉన్నాయా అని పోల్చడానికి లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నారు.
ఈ అధ్యయనంలో 191 ఏకపక్ష ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ పగుళ్లు ఉన్నాయి, అన్నీ PFNA-II అంతర్గత స్థిరీకరణతో చికిత్స చేయబడతాయి. తక్కువ ట్రోచాన్టర్ విరిగిపోయి వేరుచేయబడినప్పుడు, 200 మిమీ షార్ట్ గోరు ఉపయోగించబడింది; తక్కువ ట్రోచాన్టర్ చెక్కుచెదరకుండా లేదా వేరుచేయబడనప్పుడు, 170 మిమీ అల్ట్రా-షార్ట్ గోరు ఉపయోగించబడింది. ప్రధాన గోరు యొక్క వ్యాసం 9-12 మిమీ వరకు ఉంటుంది. అధ్యయనంలో ప్రధాన పోలికలు క్రింది సూచికలపై దృష్టి సారించాయి:
1. తక్కువ ట్రోచాంటర్ వెడల్పు, పొజిషనింగ్ ప్రామాణికమా అని అంచనా వేయడానికి;
2. తగ్గింపు నాణ్యతను అంచనా వేయడానికి, తల-మెడ భాగం మరియు దూర భాగం యొక్క మధ్య కార్టెక్స్ మధ్య సంబంధం;
3. చిట్కా-అపెక్స్ దూరం (TAD);
4. నెయిల్-టు-కెనాల్ నిష్పత్తి (ఎన్‌సిఆర్). NCR అనేది దూర లాకింగ్ స్క్రూ విమానంలో మెడుల్లరీ కాలువ వ్యాసానికి ప్రధాన గోరు వ్యాసం యొక్క నిష్పత్తి.
చేర్చబడిన 191 మంది రోగులలో, ప్రధాన గోరు యొక్క పొడవు మరియు వ్యాసం ఆధారంగా కేసుల పంపిణీ క్రింది చిత్రంలో చూపబడింది:
సగటు NCR 68.7%. ఈ సగటును ప్రవేశంగా ఉపయోగించడం, సగటు కంటే ఎక్కువ NCR ఉన్న కేసులు మందమైన ప్రధాన నెయిల్ వ్యాసాన్ని కలిగి ఉన్నట్లు పరిగణించబడ్డాయి, అయితే సగటు కంటే తక్కువ NCR ఉన్న కేసులు సన్నగా ప్రధాన గోరు వ్యాసం కలిగి ఉన్నట్లు పరిగణించబడ్డాయి. ఇది రోగులను మందపాటి మెయిన్ నెయిల్ గ్రూప్ (90 కేసులు) మరియు సన్నని ప్రధాన నెయిల్ గ్రూప్ (101 కేసులు) లోకి వర్గీకరించడానికి దారితీసింది.
చిట్కా-అపెక్స్ దూరం, కోవల్ స్కోరు, ఆలస్యం వైద్యం రేటు, పున op ప్రారంభం రేటు మరియు ఆర్థోపెడిక్ సమస్యల పరంగా మందపాటి ప్రధాన నెయిల్ గ్రూప్ మరియు సన్నని ప్రధాన నెయిల్ గ్రూప్ మధ్య సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడాలు లేవని ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి.
ఈ అధ్యయనం మాదిరిగానే, 2021 లో "జర్నల్ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్ ట్రామా" లో ఒక వ్యాసం ప్రచురించబడింది: [వ్యాసం యొక్క శీర్షిక].
ఈ అధ్యయనంలో 168 మంది వృద్ధ రోగులు (వయస్సు> 60) ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ పగుళ్లతో ఉన్నారు, అన్నీ సెఫలోమెడల్లరీ గోళ్లతో చికిత్స పొందుతాయి. ప్రధాన గోరు యొక్క వ్యాసం ఆధారంగా, రోగులను 10 మిమీ సమూహంగా మరియు 10 మిమీ కంటే ఎక్కువ వ్యాసం కలిగిన సమూహంగా విభజించారు. రెండు సమూహాల మధ్య పున op ప్రారంభం రేటులో (మొత్తం లేదా అంటువ్యాధి లేనిది) గణాంకపరంగా గణనీయమైన తేడాలు లేవని ఫలితాలు సూచించాయి. అధ్యయనం యొక్క రచయితలు, ఇంటర్‌ట్రోచాంటెరిక్ పగుళ్లు ఉన్న వృద్ధ రోగులలో, 10 మిమీ వ్యాసం కలిగిన ప్రధాన గోరును ఉపయోగించడం సరిపోతుంది, మరియు అధిక రీమింగ్ అవసరం లేదు, ఎందుకంటే ఇది ఇప్పటికీ అనుకూలమైన క్రియాత్మక ఫలితాలను సాధించగలదు.
పోస్ట్ సమయం: ఫిబ్రవరి -23-2024
