ఇప్సిలేటరల్ అక్రోమియోక్లావిక్యులర్ డిస్‌లోకేషన్‌తో కలిపి క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్ అనేది క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో చాలా అరుదైన గాయం.గాయం తర్వాత, క్లావికిల్ యొక్క దూర భాగం సాపేక్షంగా మొబైల్గా ఉంటుంది మరియు సంబంధిత అక్రోమియోక్లావిక్యులర్ డిస్‌లోకేషన్ స్పష్టమైన స్థానభ్రంశం చూపకపోవచ్చు, దీని వలన తప్పు నిర్ధారణకు అవకాశం ఉంటుంది.
ఈ రకమైన గాయం కోసం, లాంగ్ హుక్ ప్లేట్, క్లావికిల్ ప్లేట్ మరియు హుక్ ప్లేట్ కలయిక మరియు కోరాకోయిడ్ ప్రక్రియకు స్క్రూ ఫిక్సేషన్‌తో కలిపిన క్లావికిల్ ప్లేట్‌తో సహా అనేక శస్త్రచికిత్సా విధానాలు సాధారణంగా ఉన్నాయి.అయినప్పటికీ, హుక్ ప్లేట్లు మొత్తం పొడవులో చాలా తక్కువగా ఉంటాయి, ఇది సన్నిహిత ముగింపులో సరిపోని స్థిరీకరణకు దారి తీస్తుంది.క్లావికిల్ ప్లేట్ మరియు హుక్ ప్లేట్ కలయిక వలన జంక్షన్ వద్ద ఒత్తిడి ఏకాగ్రత ఏర్పడవచ్చు, ఇది వక్రీభవన ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
ఇప్సిలేటరల్ అక్రోమియోక్లావిక్యులర్ డిస్‌లోకేషన్‌తో కలిపి ఎడమ క్లావికిల్ యొక్క ఫ్రాక్చర్, హుక్ ప్లేట్ మరియు క్లావికిల్ ప్లేట్ కలయికను ఉపయోగించి స్థిరీకరించబడింది.
దీనికి ప్రతిస్పందనగా, కొంతమంది పండితులు స్థిరీకరణ కోసం క్లావికిల్ ప్లేట్ మరియు యాంకర్ స్క్రూల కలయికను ఉపయోగించే పద్ధతిని ప్రతిపాదించారు.ఒక ఉదాహరణ క్రింది చిత్రంలో వివరించబడింది, ఇప్సిలేటరల్ టైప్ IV అక్రోమియోక్లావిక్యులర్ జాయింట్ డిస్‌లోకేషన్‌తో కలిపి మిడ్‌షాఫ్ట్ క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్ ఉన్న రోగిని వర్ణిస్తుంది:
మొదట, క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్‌ను పరిష్కరించడానికి క్లావిక్యులర్ అనాటమికల్ ప్లేట్ ఉపయోగించబడుతుంది.స్థానభ్రంశం చెందిన అక్రోమియోక్లావిక్యులర్ ఉమ్మడిని తగ్గించిన తర్వాత, రెండు మెటల్ యాంకర్ స్క్రూలు కోరాకోయిడ్ ప్రక్రియలో చేర్చబడతాయి.యాంకర్ స్క్రూలకు జోడించిన కుట్లు అప్పుడు క్లావికిల్ ప్లేట్ యొక్క స్క్రూ రంధ్రాల ద్వారా థ్రెడ్ చేయబడతాయి మరియు క్లావికిల్ ముందు మరియు వెనుక వాటిని భద్రపరచడానికి నాట్లు కట్టబడతాయి.చివరగా, అక్రోమియోక్లావిక్యులర్ మరియు కోరాకోక్లావిక్యులర్ లిగమెంట్లు నేరుగా కుట్టులను ఉపయోగించి కుట్టినవి.
ఐసోలేటెడ్ క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్స్ లేదా ఐసోలేటెడ్ అక్రోమియోక్లావిక్యులర్ డిస్‌లోకేషన్స్ అనేది క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో చాలా సాధారణ గాయాలు.క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్స్ మొత్తం ఫ్రాక్చర్లలో 2.6% -4%, అక్రోమియోక్లావిక్యులర్ డిస్‌లోకేషన్స్ 12% -35% స్కేపులర్ గాయాలను కలిగి ఉంటాయి.అయితే, రెండు గాయాల కలయిక చాలా అరుదు.ఇప్పటికే ఉన్న సాహిత్యంలో చాలా వరకు కేసు నివేదికలు ఉంటాయి.క్లావికిల్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్‌తో కలిపి టైట్‌రోప్ సిస్టమ్‌ను ఉపయోగించడం ఒక కొత్త విధానం కావచ్చు, అయితే క్లావికిల్ ప్లేట్‌ను ఉంచడం వల్ల టైట్‌రోప్ గ్రాఫ్ట్ యొక్క ప్లేస్‌మెంట్‌లో సంభావ్యంగా జోక్యం చేసుకోవచ్చు, ఇది పరిష్కరించాల్సిన సవాలుగా ఉంది.
అంతేకాకుండా, కంబైన్డ్ గాయాలు శస్త్రచికిత్సకు ముందు అంచనా వేయలేని సందర్భాలలో, క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్ల మూల్యాంకనం సమయంలో అక్రోమియోక్లావిక్యులర్ జాయింట్ యొక్క స్థిరత్వాన్ని మామూలుగా అంచనా వేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.ఈ విధానం ఏకకాలిక తొలగుట గాయాలను పట్టించుకోకుండా నిరోధించడంలో సహాయపడుతుంది.
పోస్ట్ సమయం: ఆగస్ట్-17-2023
