శస్త్రచికిత్స సమయంలో తొడ మెడ మరలు యొక్క 'ఇన్-అవుట్-ఇన్' ప్లేస్‌మెంట్‌ను ఎలా నివారించాలి?

"వృద్ధులు కాని తొడ మెడ పగుళ్ల కోసం, సాధారణంగా ఉపయోగించే అంతర్గత స్థిరీకరణ పద్ధతి మూడు స్క్రూలతో 'విలోమ త్రిభుజం' కాన్ఫిగరేషన్. రెండు స్క్రూలు తొడ మెడ యొక్క పూర్వ మరియు పృష్ఠ కార్టిసెస్‌కు దగ్గరగా ఉంచబడతాయి, మరియు ఒక స్క్రూ క్రింద ఉంచబడుతుంది. '3-స్క్రూ' నమూనా గమనించవచ్చు.

"మధ్యస్థ సర్కమ్‌ఫ్లెక్స్ తొడ ధమని తొడ తలకి ప్రాధమిక రక్త సరఫరా. తొడ మెడ యొక్క పృష్ఠ కారకం పైన మరలు 'ఇన్-అవుట్-ఇన్' ఉంచినప్పుడు, ఇది ఐట్రోజెనిక్ వాస్కులర్ గాయం యొక్క ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది, రక్త సరఫరాను తొడ మెడకు రాజీ చేస్తుంది మరియు తత్ఫలితంగా ఎముక వైద్యం ప్రభావితం చేస్తుంది."

"'ఇన్-అవుట్-ఇన్' (IOI) దృగ్విషయం సంభవించడాన్ని నివారించడానికి, ఇక్కడ స్క్రూలు తొడ మెడ యొక్క బయటి వల్కలం గుండా వెళుతున్నాయి, కార్టికల్ ఎముక నుండి నిష్క్రమించండి మరియు తొడ మెడ మరియు తలని తిరిగి ప్రవేశిస్తాయి, దేశీయంగా మరియు అంతర్జాతీయంగా వివిధ సహాయక అంచనా పద్ధతులను ఉపయోగించారు. తొడ మెడ యొక్క పృష్ఠ కారకం మరియు యాంటెరోపోస్టీరియర్ వీక్షణలో ఎసిటాబులం పైన ఉంచిన, స్క్రూ IOI ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయవచ్చు లేదా అంచనా వేయవచ్చు. ”

The రేఖాచిత్రం హిప్ జాయింట్ యొక్క యాంటెరోపోస్టీరియర్ వీక్షణలో ఎసిటాబులం యొక్క కార్టికల్ ఎముక ఇమేజింగ్‌ను వివరిస్తుంది.

ఈ అధ్యయనంలో 104 మంది రోగులు ఉన్నారు, మరియు ఎసిటాబులం యొక్క కార్టికల్ ఎముక మరియు పృష్ఠ స్క్రూల మధ్య సంబంధాన్ని పరిశీలించారు. ఇది ఎక్స్-కిరణాలపై పోలిక ద్వారా జరిగింది మరియు రెండింటి మధ్య సంబంధాన్ని అంచనా వేయడానికి శస్త్రచికిత్స అనంతర CT పునర్నిర్మాణంతో సంపూర్ణంగా ఉంది. 104 మంది రోగులలో, 15 ఎక్స్-కిరణాలపై స్పష్టమైన IOI దృగ్విషయాన్ని చూపించాయి, 6 అసంపూర్ణ ఇమేజింగ్ డేటాను కలిగి ఉన్నాయి, మరియు 10 మంది తొడ మెడ మధ్యలో చాలా దగ్గరగా ఉన్న స్క్రూలను కలిగి ఉంది, మూల్యాంకనం పనికిరానిది. అందువల్ల, మొత్తం 73 చెల్లుబాటు అయ్యే కేసులు విశ్లేషణలో చేర్చబడ్డాయి.

విశ్లేషించిన 73 కేసులలో, ఎక్స్-కిరణాలపై, 42 కేసులలో ఎసిటాబులం యొక్క కార్టికల్ ఎముక పైన ఉన్న స్క్రూలు ఉన్నాయి, 31 కేసులలో క్రింద స్క్రూలు ఉన్నాయి. 59% కేసులలో IOI దృగ్విషయం సంభవించిందని CT నిర్ధారణ వెల్లడించింది. డేటా విశ్లేషణ ఎక్స్-కిరణాలపై, ఎసిటాబులం యొక్క కార్టికల్ ఎముక పైన ఉంచిన స్క్రూలు 90% సున్నితత్వం మరియు IOI దృగ్విషయాన్ని అంచనా వేయడంలో 88% విశిష్టతను కలిగి ఉన్నాయని సూచిస్తుంది.

One కేసు ఒకటి: యాంటెరోపోస్టీరియర్ వీక్షణలో హిప్ జాయింట్ ఎక్స్-రే ఎసిటాబులం యొక్క కార్టికల్ ఎముక పైన ఉంచిన స్క్రూలను సూచిస్తుంది. CT కరోనల్ మరియు విలోమ వీక్షణలు IOI దృగ్విషయం యొక్క ఉనికిని నిర్ధారిస్తాయి.

Two కేస్ టూ: యాంటెరోపోస్టీరియర్ వీక్షణలో హిప్ జాయింట్ ఎక్స్-రే ఎసిటాబులం యొక్క కార్టికల్ ఎముక క్రింద ఉంచిన స్క్రూలను సూచిస్తుంది. CT కరోనల్ మరియు విలోమ వీక్షణలు పృష్ఠ స్క్రూలు పూర్తిగా ఎముక కార్టెక్స్‌లో ఉన్నాయని నిర్ధారిస్తాయి.