ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ ఫ్రాక్చర్ల యొక్క సరికాని చికిత్స ఫ్రాక్చర్ నాన్యూనియన్ లేదా ఆలస్యం యూనియన్‌కు దారి తీస్తుంది మరియు తీవ్రమైన కేసులు ఆర్థరైటిస్‌కు కారణం కావచ్చు, ఇది ప్రజల రోజువారీ జీవితం మరియు పనిపై భారీ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.
Aసహజసిద్ధమైనSట్రక్చర్e
ఐదవ మెటాటార్సల్ పాదం యొక్క పార్శ్వ కాలమ్‌లో ఒక ముఖ్యమైన భాగం, మరియు పాదం యొక్క బరువును మోసే మరియు స్థిరత్వంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.నాల్గవ మరియు ఐదవ మెటాటార్సల్ మరియు క్యూబాయిడ్ మెటాటార్సల్ క్యూబాయిడ్ జాయింట్‌ను ఏర్పరుస్తాయి.
ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క ఆధారానికి మూడు స్నాయువులు జతచేయబడి ఉన్నాయి, ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ వద్ద ట్యూబెరోసిటీ యొక్క డోర్సోలెటరల్ వైపున పెరోనియస్ బ్రీవిస్ స్నాయువు ఇన్సర్ట్ చేస్తుంది;పెరోనియస్ బ్రీవిస్ స్నాయువు వలె బలంగా లేని మూడవ పెరోనియల్ కండరం, ఐదవ మెటాటార్సల్ ట్యూబెరోసిటీకి డయాఫిసిస్ డిస్టల్‌పై చొప్పిస్తుంది;అరికాలి అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేసల్ ట్యూబెరోసిటీ యొక్క అరికాలి వైపున ఇన్సర్ట్ చేస్తుంది.
ఫ్రాక్చర్ వర్గీకరణ
ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ యొక్క పగుళ్లు డామెరాన్ మరియు లారెన్స్చే వర్గీకరించబడ్డాయి,
జోన్ I పగుళ్లు మెటాటార్సల్ ట్యూబెరోసిటీ యొక్క అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్స్;
జోన్ II డయాఫిసిస్ మరియు ప్రాక్సిమల్ మెటాఫిసిస్ మధ్య కనెక్షన్ వద్ద ఉన్నాయి, ఇందులో 4వ మరియు 5వ మెటాటార్సల్ ఎముకల మధ్య కీళ్ళు ఉన్నాయి;
జోన్ III పగుళ్లు 4వ/5వ ఇంటర్‌మెటాటార్సల్ జాయింట్‌కు దగ్గరగా ఉండే మెటాటార్సల్ డయాఫిసిస్ యొక్క ఒత్తిడి పగుళ్లు.
1902లో, రాబర్ట్ జోన్స్ ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ యొక్క జోన్ II ఫ్రాక్చర్ రకాన్ని మొదట వివరించాడు, కాబట్టి జోన్ II ఫ్రాక్చర్‌ను జోన్స్ ఫ్రాక్చర్ అని కూడా పిలుస్తారు.
జోన్ Iలోని మెటాటార్సల్ ట్యూబెరోసిటీ యొక్క అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్ అనేది ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం, ఇది మొత్తం పగుళ్లలో దాదాపు 93% ఉంటుంది మరియు ఇది అరికాలి వంగుట మరియు వరస్ హింస వల్ల సంభవిస్తుంది.
జోన్ IIలోని పగుళ్లు ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ వద్ద ఉన్న అన్ని పగుళ్లలో దాదాపు 4% ఉంటాయి మరియు పాదాల అరికాలి వంగుట మరియు వ్యసనం హింస వలన సంభవిస్తాయి.అవి ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ వద్ద రక్త సరఫరా యొక్క వాటర్‌షెడ్ ప్రాంతంలో ఉన్నందున, ఈ ప్రదేశంలో పగుళ్లు నాన్‌యూనియన్‌కు గురవుతాయి లేదా ఆలస్యమైన పగుళ్లు నయం అవుతాయి.
జోన్ III పగుళ్లు ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ ఫ్రాక్చర్‌లలో సుమారు 3% వరకు ఉన్నాయి.
కన్జర్వేటివ్ చికిత్స
సాంప్రదాయిక చికిత్సకు ప్రధాన సూచనలు 2 మిమీ కంటే తక్కువ పగులు స్థానభ్రంశం లేదా స్థిరమైన పగుళ్లు.సాధారణ చికిత్సలలో సాగే పట్టీలు, హార్డ్-సోల్డ్ బూట్లు, ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌లతో స్థిరీకరణ, కార్డ్‌బోర్డ్ కంప్రెషన్ ప్యాడ్‌లు లేదా వాకింగ్ బూట్‌లతో ఇమ్మొబిలైజేషన్ ఉన్నాయి.
సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలు తక్కువ ఖర్చు, ఎటువంటి గాయం మరియు రోగులు సులభంగా అంగీకరించడం;అప్రయోజనాలు ఫ్రాక్చర్ నాన్యూనియన్ లేదా ఆలస్యం యూనియన్ సమస్యలు మరియు సులభంగా కీళ్ల దృఢత్వం యొక్క అధిక సంభవం ఉన్నాయి.
సర్జికల్టితిరిగి చికిత్స
ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ ఫ్రాక్చర్ల శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం సూచనలు:
- 2 మిమీ కంటే ఎక్కువ ఫ్రాక్చర్ స్థానభ్రంశం;
- ఐదవ మెటాటార్సల్ వరకు క్యూబాయిడ్ డిస్టల్ యొక్క కీలు ఉపరితలం యొక్క > 30% ప్రమేయం;
- కమినిటెడ్ ఫ్రాక్చర్;
- శస్త్రచికిత్స చేయని చికిత్స తర్వాత ఫ్రాక్చర్ ఆలస్యం యూనియన్ లేదా నాన్యునియన్;
- చురుకైన యువ రోగులు లేదా క్రీడా క్రీడాకారులు.
ప్రస్తుతం, ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ యొక్క పగుళ్లకు సాధారణంగా ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులలో కిర్ష్నర్ వైర్ టెన్షన్ బ్యాండ్ అంతర్గత స్థిరీకరణ, థ్రెడ్‌తో యాంకర్ కుట్టు స్థిరీకరణ, స్క్రూ అంతర్గత స్థిరీకరణ మరియు హుక్ ప్లేట్ అంతర్గత స్థిరీకరణ ఉన్నాయి.
1. కిర్ష్నర్ వైర్ టెన్షన్ బ్యాండ్ ఫిక్సేషన్
కిర్ష్నర్ వైర్ టెన్షన్ బ్యాండ్ ఫిక్సేషన్ అనేది సాపేక్షంగా సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సా విధానం.ఈ చికిత్స పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాలు అంతర్గత స్థిరీకరణ పదార్థాలకు సులభంగా యాక్సెస్, తక్కువ ధర మరియు మంచి కుదింపు ప్రభావం.ప్రతికూలతలు చర్మం చికాకు మరియు కిర్ష్నర్ వైర్ వదులుగా మారే ప్రమాదం.
2. థ్రెడ్ వ్యాఖ్యాతలతో కుట్టు స్థిరీకరణ
థ్రెడ్‌తో యాంకర్ కుట్టు స్థిరీకరణ ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ వద్ద లేదా చిన్న ఫ్రాక్చర్ శకలాలు ఉన్న రోగులకు అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్‌లతో అనుకూలంగా ఉంటుంది.ప్రయోజనాలు చిన్న కోత, సాధారణ ఆపరేషన్ మరియు ద్వితీయ తొలగింపు అవసరం లేదు.ప్రతికూలతలు బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న రోగులలో యాంకర్ ప్రోలాప్స్ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటాయి..
3. బోలు గోరు స్థిరీకరణ
హాలో స్క్రూ అనేది ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ యొక్క పగుళ్లకు అంతర్జాతీయంగా గుర్తించబడిన సమర్థవంతమైన చికిత్స, మరియు దాని ప్రయోజనాలు దృఢమైన స్థిరీకరణ మరియు మంచి స్థిరత్వం.
వైద్యపరంగా, ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ వద్ద చిన్న పగుళ్లకు, స్థిరీకరణ కోసం రెండు స్క్రూలను ఉపయోగించినట్లయితే, వక్రీభవన ప్రమాదం ఉంది.స్థిరీకరణ కోసం ఒక స్క్రూ ఉపయోగించినప్పుడు, వ్యతిరేక భ్రమణ శక్తి బలహీనపడుతుంది మరియు పునఃస్థానం సాధ్యమవుతుంది.
4. హుక్ ప్లేట్ పరిష్కరించబడింది
హుక్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ విస్తృత శ్రేణి సూచనలను కలిగి ఉంది, ముఖ్యంగా అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్స్ లేదా బోలు ఎముకల వ్యాధి ఉన్న రోగులకు.దీని డిజైన్ నిర్మాణం ఐదవ మెటాటార్సల్ ఎముక యొక్క ఆధారంతో సరిపోతుంది మరియు స్థిరీకరణ కుదింపు బలం సాపేక్షంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది.ప్లేట్ స్థిరీకరణ యొక్క ప్రతికూలతలు అధిక ధర మరియు సాపేక్షంగా పెద్ద గాయం.
Summary
ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ వద్ద పగుళ్లను చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు, ప్రతి వ్యక్తి యొక్క నిర్దిష్ట పరిస్థితి, వైద్యుడి వ్యక్తిగత అనుభవం మరియు సాంకేతిక స్థాయికి అనుగుణంగా జాగ్రత్తగా ఎంపిక చేసుకోవడం మరియు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత కోరికలను పూర్తిగా పరిగణించడం అవసరం.
పోస్ట్ సమయం: జూన్-21-2023
