ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ ఫ్రాక్చర్లకు సరికాని చికిత్స ఫ్రాక్చర్ నాన్యూనియన్ లేదా ఆలస్యమైన యూనియన్‌కు దారితీస్తుంది మరియు తీవ్రమైన కేసులు ఆర్థరైటిస్‌కు కారణం కావచ్చు, ఇది ప్రజల దైనందిన జీవితం మరియు పనిపై భారీ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.
Aశరీర నిర్మాణ సంబంధమైనSకర్రe
ఐదవ మెటాటార్సల్ అనేది పాదం యొక్క పార్శ్వ స్తంభంలో ఒక ముఖ్యమైన భాగం, మరియు పాదం యొక్క బరువును మోయడం మరియు స్థిరత్వంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. నాల్గవ మరియు ఐదవ మెటాటార్సల్స్ మరియు క్యూబాయిడ్ మెటాటార్సల్ క్యూబాయిడ్ కీలును ఏర్పరుస్తాయి.
ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ కు మూడు స్నాయువులు జతచేయబడి ఉంటాయి, పెరోనియస్ బ్రీవిస్ స్నాయువు ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ వద్ద ట్యూబెరోసిటీ యొక్క డోర్సోలెటరల్ వైపున చొప్పించబడుతుంది; పెరోనియస్ బ్రీవిస్ స్నాయువు వలె బలంగా లేని మూడవ పెరోనియల్ కండరం, ఐదవ మెటాటార్సల్ ట్యూబెరోసిటీకి దూరపు డయాఫిసిస్ పై చొప్పించబడుతుంది; ప్లాంటార్ ఫాసియా ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేసల్ ట్యూబెరోసిటీ యొక్క ప్లాంటార్ వైపున పార్శ్వ ఫాసికిల్ చొప్పించబడుతుంది.
ఫ్రాక్చర్ వర్గీకరణ
ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ యొక్క పగుళ్లను డామెరాన్ మరియు లారెన్స్ వర్గీకరించారు,
జోన్ I పగుళ్లు అనేవి మెటాటార్సల్ ట్యూబెరోసిటీ యొక్క అవల్షన్ పగుళ్లు;
జోన్ II డయాఫిసిస్ మరియు ప్రాక్సిమల్ మెటాఫిసిస్ మధ్య కనెక్షన్ వద్ద ఉంది, ఇందులో 4వ మరియు 5వ మెటాటార్సల్ ఎముకల మధ్య కీళ్ళు ఉన్నాయి;
జోన్ III పగుళ్లు అనేవి 4వ/5వ ఇంటర్‌మెటాటార్సల్ కీలుకు దూరంగా ఉన్న ప్రాక్సిమల్ మెటాటార్సల్ డయాఫిసిస్ యొక్క ఒత్తిడి పగుళ్లు.
1902లో, రాబర్ట్ జోన్స్ మొదట ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ యొక్క జోన్ II ఫ్రాక్చర్ రకాన్ని వివరించాడు, కాబట్టి జోన్ II ఫ్రాక్చర్‌ను జోన్స్ ఫ్రాక్చర్ అని కూడా అంటారు.
జోన్ Iలోని మెటాటార్సల్ ట్యూబెరోసిటీ యొక్క అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్ అనేది ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం, ఇది అన్ని పగుళ్లలో దాదాపు 93% ఉంటుంది మరియు ఇది ప్లాంటార్ వంగుట మరియు వరస్ హింస వల్ల సంభవిస్తుంది.
ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ వద్ద జరిగే అన్ని పగుళ్లలో జోన్ IIలోని పగుళ్లు దాదాపు 4% ఉంటాయి మరియు ఇవి పాదాల ప్లాంటార్ వంగుట మరియు అడక్షన్ హింస వల్ల సంభవిస్తాయి. అవి ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ వద్ద రక్త సరఫరా యొక్క వాటర్‌షెడ్ ప్రాంతంలో ఉన్నందున, ఈ ప్రదేశంలో పగుళ్లు నాన్యూనియన్ లేదా ఆలస్యంగా నయం అయ్యే అవకాశం ఉంది.
ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ ఫ్రాక్చర్లలో జోన్ III ఫ్రాక్చర్లు దాదాపు 3% ఉంటాయి.
సంప్రదాయవాద చికిత్స
సాంప్రదాయిక చికిత్సకు ప్రధాన సూచనలు 2 మి.మీ కంటే తక్కువ ఫ్రాక్చర్ డిస్ప్లేస్‌మెంట్ లేదా స్థిరమైన ఫ్రాక్చర్లు. సాధారణ చికిత్సలలో ఎలాస్టిక్ బ్యాండేజీలతో స్థిరీకరణ, హార్డ్-సోల్డ్ షూలు, ప్లాస్టర్ కాస్ట్‌లతో స్థిరీకరణ, కార్డ్‌బోర్డ్ కంప్రెషన్ ప్యాడ్‌లు లేదా వాకింగ్ బూట్లు ఉన్నాయి.
సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాల్లో తక్కువ ఖర్చు, ఎటువంటి గాయం లేకపోవడం మరియు రోగులు సులభంగా అంగీకరించడం వంటివి ఉన్నాయి; ప్రతికూలతలలో పగులు సంభవించడం లేదా యూనియన్ ఆలస్యం కావడం వంటి సమస్యలు మరియు సులభంగా కీళ్ల దృఢత్వం ఉంటాయి.
శస్త్రచికిత్ససరిట్మెంట్
ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ ఫ్రాక్చర్ల శస్త్రచికిత్స చికిత్సకు సూచనలు:
- 2 మిమీ కంటే ఎక్కువ పగులు స్థానభ్రంశం;
- ఐదవ మెటాటార్సల్ కు క్యూబాయిడ్ డిస్టల్ యొక్క కీలు ఉపరితలంలో 30% కంటే ఎక్కువ ప్రమేయం;
- ఎముక విరిగిపోవడం;
- శస్త్రచికిత్స లేని చికిత్స తర్వాత ఫ్రాక్చర్ ఆలస్యమైన యూనియన్ లేదా నాన్యూనియన్;
- చురుకైన యువ రోగులు లేదా క్రీడా అథ్లెట్లు.
ప్రస్తుతం, ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ యొక్క పగుళ్లకు సాధారణంగా ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల్లో కిర్ష్నర్ వైర్ టెన్షన్ బ్యాండ్ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్, థ్రెడ్‌తో యాంకర్ సూచర్ ఫిక్సేషన్, స్క్రూ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్ మరియు హుక్ ప్లేట్ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్ ఉన్నాయి.
1. కిర్ష్నర్ వైర్ టెన్షన్ బ్యాండ్ స్థిరీకరణ
కిర్ష్నర్ వైర్ టెన్షన్ బ్యాండ్ ఫిక్సేషన్ అనేది సాపేక్షంగా సాంప్రదాయ శస్త్రచికిత్సా విధానం. ఈ చికిత్సా పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనాల్లో అంతర్గత ఫిక్సేషన్ పదార్థాలకు సులభంగా యాక్సెస్, తక్కువ ఖర్చు మరియు మంచి కంప్రెషన్ ప్రభావం ఉన్నాయి. ప్రతికూలతలు చర్మపు చికాకు మరియు కిర్ష్నర్ వైర్ వదులయ్యే ప్రమాదం.
2. థ్రెడ్ యాంకర్లతో కుట్టు స్థిరీకరణ
ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ వద్ద అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్లు లేదా చిన్న ఫ్రాక్చర్ శకలాలు ఉన్న రోగులకు యాంకర్ కుట్టును దారంతో అమర్చడం అనుకూలంగా ఉంటుంది. ప్రయోజనాల్లో చిన్న కోత, సులభమైన ఆపరేషన్ మరియు ద్వితీయ తొలగింపు అవసరం లేకపోవడం ఉన్నాయి. ప్రతికూలతలలో ఆస్టియోపోరోసిస్ ఉన్న రోగులలో యాంకర్ ప్రోలాప్స్ ప్రమాదం కూడా ఉంది. .
3. బోలు గోరు స్థిరీకరణ
హాలో స్క్రూ అనేది ఐదవ మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ యొక్క పగుళ్లకు అంతర్జాతీయంగా గుర్తింపు పొందిన ప్రభావవంతమైన చికిత్స, మరియు దాని ప్రయోజనాల్లో దృఢమైన స్థిరీకరణ మరియు మంచి స్థిరత్వం ఉన్నాయి.
వైద్యపరంగా, ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ వద్ద చిన్న పగుళ్లకు, రెండు స్క్రూలను ఫిక్సేషన్ కోసం ఉపయోగిస్తే, రిఫ్రాక్చర్ ప్రమాదం ఉంది. ఫిక్సేషన్ కోసం ఒక స్క్రూను ఉపయోగించినప్పుడు, యాంటీ-రొటేషన్ ఫోర్స్ బలహీనపడుతుంది మరియు రీడిస్ప్లేస్మెంట్ సాధ్యమవుతుంది.
4. హుక్ ప్లేట్ పరిష్కరించబడింది
హుక్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ విస్తృత శ్రేణి సూచనలను కలిగి ఉంది, ముఖ్యంగా అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్లు లేదా ఆస్టియోపోరోటిక్ ఫ్రాక్చర్లు ఉన్న రోగులకు. దీని డిజైన్ నిర్మాణం ఐదవ మెటాటార్సల్ ఎముక యొక్క బేస్‌కు సరిపోతుంది మరియు ఫిక్సేషన్ కంప్రెషన్ బలం సాపేక్షంగా ఎక్కువగా ఉంటుంది. ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ యొక్క ప్రతికూలతలు అధిక ధర మరియు సాపేక్షంగా పెద్ద గాయం.
Sఉమ్మరి
ఐదవ మెటాటార్సల్ బేస్ వద్ద పగుళ్లకు చికిత్స చేసేటప్పుడు, ప్రతి వ్యక్తి యొక్క నిర్దిష్ట పరిస్థితి, వైద్యుడి వ్యక్తిగత అనుభవం మరియు సాంకేతిక స్థాయి ప్రకారం జాగ్రత్తగా ఎంచుకోవడం అవసరం మరియు రోగి యొక్క వ్యక్తిగత కోరికలను పూర్తిగా పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
పోస్ట్ సమయం: జూన్-21-2023
