తొడ ప్లేట్ అంతర్గత స్థిరీకరణ విధానం

（2) ఎక్స్‌పోజర్: పార్శ్వ తొడ కండరాన్ని వేరు చేసి ముందుకు లాగి, బైసెప్స్ ఫెమోరిస్‌తో దాని విరామంలో ప్రవేశించండి, లేదా పార్శ్వ తొడ కండరాన్ని నేరుగా కత్తిరించి వేరు చేయండి, కానీ రక్తస్రావం ఎక్కువగా ఉంటుంది. తొడ ఎముక పగులు యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ విరిగిన చివరలను బహిర్గతం చేయడానికి పెరియోస్టియంను కత్తిరించండి మరియు దానిని గమనించి పునరుద్ధరించగలిగేంత వరకు పరిధిని బహిర్గతం చేయండి మరియు మృదు కణజాలాలను వీలైనంత తక్కువగా తొలగించండి.
(3) అంతర్గత స్థిరీకరణను మరమ్మతు చేయడం: ప్రభావిత అవయవాన్ని జోడించి, ప్రాక్సిమల్ విరిగిన చివరను బహిర్గతం చేయండి, ప్లం బ్లోసమ్ లేదా V-ఆకారపు ఇంట్రామెడుల్లరీ సూదిని చొప్పించండి మరియు సూది యొక్క మందం సముచితంగా ఉందో లేదో కొలవడానికి ప్రయత్నించండి. మెడుల్లరీ కుహరం ఇరుకైనదిగా ఉంటే, మెడుల్లరీ కుహరం ఎక్స్‌పాండర్‌ను కుహరాన్ని సరిగ్గా మరమ్మతు చేయడానికి మరియు విస్తరించడానికి ఉపయోగించవచ్చు, తద్వారా సూది లోపలికి ప్రవేశించలేకుండా మరియు బయటకు లాగకుండా నిరోధించబడుతుంది. ఎముక హోల్డర్‌తో ప్రాక్సిమల్ విరిగిన చివరను పరిష్కరించండి, ఇంట్రామెడుల్లరీ సూదిని తిరోగమనంలో చొప్పించండి, గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ నుండి తొడ ఎముకలోకి చొచ్చుకుపోండి మరియు సూది చివర చర్మాన్ని పైకి నెట్టినప్పుడు, ఆ ప్రదేశంలో 3 సెంటీమీటర్ల చిన్న కోత చేయండి మరియు చర్మం వెలుపల బహిర్గతమయ్యే వరకు ఇంట్రామెడుల్లరీ సూదిని చొప్పించడం కొనసాగించండి. ఇంట్రామెడుల్లరీ సూదిని ఉపసంహరించుకుంటారు, దారి మళ్లిస్తారు, గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ నుండి ఫోరమెన్ గుండా వెళుతుంది మరియు తరువాత క్రాస్-సెక్షన్ యొక్క ప్లేన్‌కు దగ్గరగా చొప్పించబడుతుంది. మెరుగైన ఇంట్రామెడల్లరీ సూదులు చిన్న గుండ్రని చివరలను వెలికితీత రంధ్రాలతో కలిగి ఉంటాయి. అప్పుడు బయటకు తీసి దిశను మార్చాల్సిన అవసరం ఉండదు మరియు సూదిని బయటకు తీసి ఒకసారి లోపలికి పంపవచ్చు. ప్రత్యామ్నాయంగా, సూదిని గైడ్ పిన్‌తో రెట్రోగ్రేడ్‌గా చొప్పించి, పెద్ద ట్రోచాంటెరిక్ కోత వెలుపల బహిర్గతం చేయవచ్చు, ఆపై ఇంట్రామెడల్లరీ పిన్‌ను మెడల్లరీ కుహరంలోకి చొప్పించవచ్చు.
ఫ్రాక్చర్ యొక్క మరింత పునరుద్ధరణ. బోన్ ప్రై పివోటింగ్, ట్రాక్షన్ మరియు ఫ్రాక్చర్ టాపింగ్‌తో కలిపి ప్రాక్సిమల్ ఇంట్రామెడల్లరీ పిన్ యొక్క లివరేజ్‌ని ఉపయోగించడం ద్వారా శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అమరికను సాధించవచ్చు. బోన్ హోల్డర్‌తో ఫిక్సేషన్ సాధించబడుతుంది మరియు ఇంట్రామెడల్లరీ పిన్‌ను నడపబడుతుంది, తద్వారా పిన్ యొక్క వెలికితీత రంధ్రం తొడ వక్రతకు అనుగుణంగా వెనుకకు దర్శకత్వం వహించబడుతుంది. సూది చివర ఫ్రాక్చర్ యొక్క దూరపు చివర యొక్క తగిన భాగానికి చేరుకోవాలి, కానీ మృదులాస్థి పొర ద్వారా కాదు, మరియు సూది చివరను ట్రోచాంటర్ వెలుపల 2 సెం.మీ. వదిలివేయాలి, తద్వారా దానిని తరువాత తొలగించవచ్చు. (చిత్రం 3.5.5.2-4).