తొడ పలక అంతర్గత స్థిరీకరణ విధానం

（2） ఎక్స్పోజర్: పార్శ్వ తొడ కండరాన్ని ముందుకు లాగండి మరియు దాని విరామంలో కండరాల ఫెమోరిస్‌తో దాని విరామంలో ప్రవేశించండి లేదా పార్శ్వ తొడ కండరాన్ని నేరుగా కత్తిరించి వేరు చేయండి, కాని రక్తస్రావం ఎక్కువ. తొడ పగులు యొక్క ఎగువ మరియు దిగువ విరిగిన చివరలను బహిర్గతం చేయడానికి పెరియోస్టియంను కత్తిరించండి మరియు దానిని గమనించి, పునరుద్ధరించగల పరిధిని బహిర్గతం చేయండి మరియు మృదు కణజాలాలను వీలైనంత తక్కువగా తొలగించండి.
（3 the అంతర్గత స్థిరీకరణను రిపేర్ చేయడం: ప్రభావిత అవయవాలను వ్యసనం చేయండి, సామీప్య విరిగిన ముగింపును బహిర్గతం చేయండి, ప్లం వికసిస్తుంది లేదా V- ఆకారపు ఇంట్రామెడల్లరీ సూదిని చొప్పించండి మరియు సూది యొక్క మందం తగినదా అని కొలవడానికి ప్రయత్నించండి. మెడుల్లరీ కుహరం యొక్క సంకుచితం ఉంటే, సూది ప్రవేశించకుండా ఉండటానికి మరియు బయటకు తీయకుండా నిరోధించడానికి, కుహరాన్ని సరిగ్గా మరమ్మతు చేయడానికి మరియు విస్తరించడానికి మెడుల్లరీ కుహరం ఎక్స్‌పాండర్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. ఎముక హోల్డర్‌తో ప్రాక్సిమల్ బ్రోకెన్ ఎండ్‌ను పరిష్కరించండి, ఇంట్రామెడల్లరీ సూదిని తిరోగమనంగా చొప్పించి, ఎక్కువ ట్రోచాన్టర్ నుండి తొడను చొచ్చుకుపోతుంది, మరియు సూది చివర చర్మాన్ని పైకి నెట్టివేసినప్పుడు, ఆ స్థలంలో 3 సెం.మీ. ఇంట్రామెడల్లరీ సూది ఉపసంహరించబడుతుంది, మళ్ళించబడుతుంది, ఎక్కువ ట్రోచాన్టర్ నుండి ఫోరమెన్ గుండా వెళుతుంది, ఆపై క్రాస్-సెక్షన్ యొక్క విమానానికి సమీపంలో చేర్చబడుతుంది. మెరుగైన ఇంట్రామెడల్లరీ సూదులు వెలికితీత రంధ్రాలతో చిన్న గుండ్రని చివరలను కలిగి ఉంటాయి. అప్పుడు బయటకు తీసి దిశను మార్చాల్సిన అవసరం లేదు, మరియు సూదిని బయటకు తీసి, ఆపై ఒక్కసారిగా గుద్దవచ్చు. ప్రత్యామ్నాయంగా, సూదిని గైడ్ పిన్‌తో తిరోగమనాన్ని చేర్చవచ్చు మరియు ఎక్కువ ట్రోచంటెరిక్ కోత వెలుపల బహిర్గతం చేయవచ్చు, ఆపై ఇంట్రామెడల్లరీ పిన్ను మెడుల్లరీ కుహరంలోకి చేర్చవచ్చు.
పగులు యొక్క మరింత పునరుద్ధరణ. ఎముక ప్రి పివోటింగ్, ట్రాక్షన్ మరియు ఫ్రాక్చర్ టాపింగ్‌తో కలిపి ప్రాక్సిమల్ ఇంట్రామెడల్లరీ పిన్ యొక్క పరపతిని ఉపయోగించడం ద్వారా శరీర నిర్మాణ అమరికను సాధించవచ్చు. ఎముక హోల్డర్‌తో స్థిరీకరణ సాధించబడుతుంది, మరియు ఇంట్రామెడల్లరీ పిన్ నడపబడుతుంది, తద్వారా పిన్ యొక్క వెలికితీత రంధ్రం తొడ వక్రతకు అనుగుణంగా పృష్ఠంగా నిర్దేశించబడుతుంది. సూది చివర పగులు యొక్క దూరపు చివర యొక్క తగిన భాగాన్ని చేరుకోవాలి, కానీ మృదులాస్థి పొర ద్వారా కాదు, మరియు సూది చివరను ట్రోచాన్టర్ వెలుపల 2 సెం.మీ.