బాహ్య స్థిరీకరణ బ్రాకెట్ - దూర టిబియా యొక్క బాహ్య స్థిరీకరణ సాంకేతికత

దూర టిబియల్ పగుళ్ల కోసం చికిత్స ప్రణాళికను ఎంచుకునేటప్పుడు, తీవ్రమైన మృదు కణజాల గాయాలతో పగుళ్లకు బాహ్య స్థిరీకరణను తాత్కాలిక స్థిరీకరణగా ఉపయోగించవచ్చు.

సూచనలు:

"డ్యామేజ్ కంట్రోల్" గణనీయమైన మృదు కణజాల గాయంతో పగుళ్లు యొక్క తాత్కాలిక స్థిరీకరణ, ఓపెన్ పగుళ్లు లేదా గణనీయమైన మృదు కణజాల వాపుతో క్లోజ్డ్ పగుళ్లు వంటివి.

కలుషితమైన, సోకిన పగుళ్లు లేదా తీవ్రమైన మృదు కణజాల గాయంతో పగుళ్లు యొక్క ఖచ్చితమైన చికిత్స.

EXamine:

మృదు కణజాల పరిస్థితి: open ఓపెన్ గాయం; Soft మృదు కణజాల కంట్యూషన్, మృదు కణజాల వాపు. న్యూరోవాస్కులర్ స్థితి కోసం తనిఖీ చేయండి మరియు జాగ్రత్తగా రికార్డ్ చేయండి.

ఇమేజింగ్: టిబియా యొక్క యాంటెరోపోస్టీరియర్ మరియు పార్శ్వ ఎక్స్-కిరణాలు మరియు చీలమండ ఉమ్మడి యొక్క యాంటెరోపోస్టీరియర్, పార్శ్వ మరియు చీలమండ ఆక్యుపాయింట్లు. ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ అనుమానం ఉంటే, టిబియల్ వాల్ట్ యొక్క CT స్కాన్ చేయాలి.

Aనాటమీ:·

బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్ ప్లేస్‌మెంట్ కోసం శరీర నిర్మాణ “సేఫ్ జోన్” వివిధ స్థాయిల క్రాస్-సెక్షన్ ప్రకారం నిర్వచించబడింది.

టిబియా యొక్క ప్రాక్సిమల్ మెటాఫిసిస్ 220 ° పూర్వ ఆర్క్-ఆకారపు భద్రతా ప్రాంతాన్ని అందిస్తుంది, ఇక్కడ బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్స్ ఉంచవచ్చు.

టిబియా యొక్క ఇతర భాగాలు 120 ° ~ 140 of పరిధిలో యాంటీరోమెడియల్ సేఫ్ సూది చొప్పించే ప్రాంతాన్ని అందిస్తాయి.

Sఅత్యవసర సాంకేతికత

స్థానం: రోగి ఎక్స్-రే పారదర్శక ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై సుపీన్ కలిగి ఉంటాడు, మరియు పరిపుష్టి లేదా షెల్ఫ్ వంటి ఇతర విషయాలు ఈ స్థానాన్ని కొనసాగించడంలో సహాయపడటానికి ప్రభావిత లింబ్ కింద ఉంచబడతాయి. ప్యాడ్‌ను ఇప్సిలేటరల్ హిప్ కింద ఉంచడం వల్ల కలిగే పెద్ద బాహ్య భ్రమణం లేకుండా ప్రభావిత అవయవాన్ని లోపలికి తిప్పండి.

Aపిప్రోచ్

చాలా సందర్భాలలో, బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్‌లను ఉంచడానికి టిబియా, కాల్కానియస్ మరియు మొదటి మెటాటార్సల్‌లలో చిన్న కోతలు తయారు చేయబడతాయి. ··

ఫైబులా పగుళ్లు తాకిన పార్శ్వ సబ్కటానియస్ సరిహద్దు నుండి మరింత సులభంగా పరిష్కరించబడతాయి.

ఉమ్మడితో కూడిన టిబియల్ ఖజానా యొక్క పగుళ్లను పెర్క్యుటేనియస్గా పరిష్కరించవచ్చు. మృదు కణజాల పరిస్థితులు అనుమతిస్తే, మరియు అవసరమైతే, స్థిరీకరణ కోసం సాధారణ యాంటీరోలెటరల్ లేదా మధ్యస్థ విధానాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. బాహ్య స్థిరీకరణను తాత్కాలిక స్థిరీకరణ కొలతగా మాత్రమే ఉపయోగిస్తే, మృదు కణజాల కాలుష్యాన్ని నివారించడానికి బాహ్య స్థిరీకరణ సూదిని ఉంచాలని అనుకున్న సూది ఎంట్రీ పాయింట్ తుది నెయిల్ ఫిక్సేషన్ ప్రాంతానికి దూరంగా ఉండాలి. ఫైబులా మరియు ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ శకలాలు యొక్క ప్రారంభ స్థిరీకరణ తదుపరి ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణను సులభతరం చేస్తుంది.

ముందుజాగ్రత్తలు

శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రం యొక్క తదుపరి ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణ కోసం బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్ ట్రాక్ గురించి జాగ్రత్తగా ఉండండి, ఎందుకంటే కలుషితమైన కణజాలం అనివార్యంగా శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలకు దారితీస్తుంది. గణనీయమైన మృదు కణజాల వాపుతో రెగ్యులర్ యాంటీరోలెటరల్ లేదా మధ్యస్థ విధానాలు గాయం నయం చేయడంలో తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీస్తాయి.

ఫైబులా పగుళ్ల తగ్గింపు మరియు స్థిరీకరణ:

మృదు కణజాల పరిస్థితులు అనుమతించినప్పుడల్లా, ఫైబులా పగుళ్లు మొదట చికిత్స చేయబడతాయి. ఫైబ్యులర్ ఫ్రాక్చర్ పార్శ్వ ఫైబ్యులర్ కోతను ఉపయోగించి తగ్గించబడుతుంది మరియు స్థిరంగా ఉంటుంది, సాధారణంగా 3.5 మిమీ లాగ్ స్క్రూలు మరియు 3.5 మిమీ ఎల్/3 ట్యూబ్ ప్లేట్, లేదా 3.5 మిమీ ఎల్‌సిడిసి ప్లేట్ మరియు స్క్రూలతో. ఫైబులా శరీర నిర్మాణపరంగా తగ్గించబడి, స్థిరంగా ఉన్న తరువాత, టిబియా యొక్క పొడవును పునరుద్ధరించడానికి మరియు టిబియల్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క భ్రమణ వైకల్యాన్ని సరిదిద్దడానికి దీనిని ఒక ప్రమాణంగా ఉపయోగించవచ్చు. 

ముందుజాగ్రత్తలు

గణనీయమైన మృదు కణజాల వాపు లేదా తీవ్రమైన బహిరంగ గాయం కూడా ఫైబులా యొక్క ప్రాధమిక స్థిరీకరణను నిరోధించవచ్చు. ప్రాక్సిమల్ ఫైబ్యులర్ పగుళ్లను పరిష్కరించకుండా జాగ్రత్త వహించండి మరియు ప్రాక్సిమల్ మిడిమిడి పెరోనియల్ నాడిని గాయపరచడానికి జాగ్రత్తగా ఉండండి.

టిబియల్ పగుళ్లు: తగ్గింపు మరియు అంతర్గత స్థిరీకరణ

టిబియల్ వాల్ట్ యొక్క ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ పగుళ్లను దూర టిబియా యొక్క యాంటెరోలెటరల్ లేదా మధ్యస్థ విధానం ద్వారా లేదా ఫ్లోరోస్కోపీ కింద పరోక్ష మాన్యువల్ తగ్గింపు ద్వారా ప్రత్యక్ష దృష్టిలో తగ్గించాలి.

లాగ్ స్క్రూను నడుపుతున్నప్పుడు, ఫ్రాక్చర్ భాగాన్ని మొదట కిర్ష్నర్ వైర్‌తో పరిష్కరించాలి.

ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ పగుళ్ల యొక్క ప్రారంభ తగ్గింపు మరియు స్థిరీకరణ కనిష్ట ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్స్ మరియు ద్వితీయ ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణలో ఎక్కువ వశ్యతను అనుమతిస్తుంది. గుర్తించబడిన వాపు లేదా తీవ్రమైన మృదు కణజాల నష్టం వంటి అననుకూల మృదు కణజాల పరిస్థితులు ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ శకలాలు ప్రారంభ స్థిరీకరణను నిరోధించవచ్చు.

టిబియల్ పగుళ్లు: ట్రాన్సార్టిక్యులర్ బాహ్య స్థిరీకరణ

క్రాస్-జాయింట్ బాహ్య ఫిక్సేటర్ ఉపయోగించవచ్చు.

రెండవ దశ ఖచ్చితమైన ఫిక్సేషన్ పద్ధతి యొక్క అవసరాల ప్రకారం, రెండు 5 మిమీ సగం-థ్రెడ్ బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్‌లను పగులు యొక్క ప్రాక్సిమల్ చివరలో టిబియా యొక్క మధ్యస్థ లేదా యాంటీరోలెటరల్ ఉపరితలంపై పెర్క్యుటేనియస్ లేదా చిన్న కోతల ద్వారా చేర్చారు.

మొదట ఎముక ఉపరితలంపై నిర్మొహమాటంగా విడదీయండి, ఆపై చుట్టుపక్కల కణజాలం మృదు కణజాల రక్షణ స్లీవ్‌తో రక్షించండి, ఆపై స్లీవ్ ద్వారా స్క్రూను డ్రిల్ చేయండి, నొక్కండి మరియు నడపండి.

పగులు యొక్క దూర చివర ఉన్న బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్‌లను దూరపు టిబియల్ భాగం, కాల్కానియస్ మరియు మొదటి మెటాటార్సల్ లేదా టాలస్ యొక్క మెడపై ఉంచవచ్చు.

ట్రాన్స్కాల్కానియల్ బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్‌లను మధ్యస్థ న్యూరోవాస్కులర్ నిర్మాణాలకు నష్టం జరగకుండా ఉండటానికి మధ్యస్థం నుండి పార్శ్వ వరకు కాల్కానియల్ ట్యూబెరోసిటీ వద్ద ఉంచాలి.

మొదటి మెటాటార్సల్ యొక్క బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్ను మొదటి మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ యొక్క యాంటీరోమెడియల్ ఉపరితలంపై ఉంచాలి.

కొన్నిసార్లు బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్ను టార్సల్ సైనస్ కోత ద్వారా యాంటీరోలెటరల్‌గా ఉంచవచ్చు.

అప్పుడు, దూర టిబియా రీసెట్ చేయబడింది మరియు ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఫ్లోరోస్కోపీ ద్వారా ఫోర్స్ లైన్ సర్దుబాటు చేయబడింది మరియు బాహ్య ఫిక్సేటర్ సమావేశమైంది.

బాహ్య ఫిక్సేటర్‌ను సర్దుబాటు చేసేటప్పుడు, కనెక్ట్ చేసే క్లిప్‌ను విప్పు, రేఖాంశ ట్రాక్షన్ చేయండి మరియు ఫ్లోరోస్కోపీ కింద సున్నితమైన మాన్యువల్ తగ్గింపును చేయండి. ఆపరేటర్ అప్పుడు స్థానాన్ని నిర్వహిస్తాడు, అయితే అసిస్టెంట్ కనెక్ట్ చేసే క్లిప్‌లను కఠినతరం చేస్తాడు.

Mఐన్ పాయింట్

బాహ్య స్థిరీకరణ ఖచ్చితమైన చికిత్స కాకపోతే, భవిష్యత్ ఆపరేషన్ ఫీల్డ్‌ను కలుషితం చేయకుండా, బాహ్య స్థిరీకరణ సూది ట్రాక్‌ను ఆపరేషన్ ప్లానింగ్ సమయంలో ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణ ప్రాంతం నుండి దూరంగా ఉంచాలి. ప్రతి పగులు సైట్ వద్ద ఫిక్సేషన్ పిన్స్ యొక్క అంతరాన్ని పెంచడం, పిన్స్ యొక్క వ్యాసాన్ని పెంచడం, ఫిక్సేషన్ పిన్స్ సంఖ్యను పెంచడం మరియు స్ట్రట్‌లను కనెక్ట్ చేయడం, చీలమండ ఉమ్మడిలో ఫిక్సేషన్ పాయింట్లను జోడించడం మరియు ఫిక్సేషన్ విమానం పెంచడం లేదా రింగ్ బాహ్య ఫిక్టర్‌ను వర్తింపజేయడం ద్వారా బాహ్య స్థిరీకరణ యొక్క స్థిరత్వాన్ని పెంచవచ్చు. పూర్వ-పృష్ఠ మరియు పార్శ్వ దశల ద్వారా తగినంత దిద్దుబాటు అమరికను నిర్ధారించాలి.

టిబియల్ పగుళ్లు: నాన్-స్పాన్-ఆర్టిక్యులర్ బాహ్య స్థిరీకరణ

కొన్నిసార్లు ఇది ఉమ్మడిని విస్తరించని బాహ్య ఫిక్సేటర్‌ను వర్తింపచేయడం ఒక ఎంపిక. సగం-థ్రెడ్ బాహ్య ఫిక్సేషన్ పిన్‌లను ఉంచడానికి దూర టిబియల్ భాగం పెద్దదిగా ఉంటే, సాధారణ బాహ్య ఫిక్సేటర్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. చిన్న మెటాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ శకలాలు ఉన్న రోగులకు, ప్రాక్సిమల్ సెమీ-థ్రెడ్ బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్ మరియు దూరపు చక్కటి కిర్ష్నర్ వైర్ కలిగిన హైబ్రిడ్ బాహ్య ఫిక్సేటర్ తాత్కాలిక లేదా ఖచ్చితమైన చికిత్సా సాంకేతికతగా ఉపయోగపడుతుంది. మృదు కణజాల కాలుష్యం ఉన్న పగుళ్లకు నాన్-స్పాన్-ఆర్టిక్యులర్ బాహ్య ఫిక్సేటర్లను ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. ఈ కలుషితమైన కణజాలం యొక్క తొలగింపు, సూది మార్గ యొక్క డీబ్రిడ్మెంట్ మరియు ఒక తారాగణం లో అంత్య భాగాలను స్థిరీకరించడం, ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణకు ముందు మంచి గాయం వైద్యం సాధారణంగా అవసరం.

సిచువాన్ చెనాన్హుయ్ టెక్నాలజీ కో., లిమిటెడ్

సంప్రదించండి: యోయో

వాట్సాప్: +8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com