ఎక్స్‌టర్నల్ ఫిక్సేషన్ బ్రాకెట్ - డిస్టల్ టిబియా యొక్క ఎక్స్‌టర్నల్ ఫిక్సేషన్ టెక్నిక్

దూరపు టిబియల్ ఫ్రాక్చర్లకు చికిత్సా ప్రణాళికను ఎంచుకున్నప్పుడు, తీవ్రమైన మృదు కణజాల గాయాలతో పగుళ్లకు బాహ్య స్థిరీకరణను తాత్కాలిక స్థిరీకరణగా ఉపయోగించవచ్చు.

సూచనలు:

"నష్ట నియంత్రణ" అనేది గణనీయమైన మృదు కణజాల గాయంతో పగుళ్లను తాత్కాలికంగా స్థిరీకరించడం, ఉదాహరణకు ఓపెన్ ఫ్రాక్చర్లు లేదా గణనీయమైన మృదు కణజాల వాపుతో క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్లు.

కలుషితమైన, ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన పగుళ్లు లేదా తీవ్రమైన మృదు కణజాల గాయంతో పగుళ్లకు ఖచ్చితమైన చికిత్స.

Eజామైన్:

మృదు కణజాల పరిస్థితి: ① తెరిచిన గాయం; ②తీవ్రమైన మృదు కణజాల గాయం, మృదు కణజాల వాపు. న్యూరోవాస్కులర్ స్థితిని తనిఖీ చేసి జాగ్రత్తగా నమోదు చేయండి.

ఇమేజింగ్: టిబియా యొక్క యాంటెరోపోస్టీరియర్ మరియు లాటరల్ ఎక్స్-రేలు, మరియు చీలమండ కీలు యొక్క యాంటెరోపోస్టీరియర్, లాటరల్ మరియు యాంకిల్ ఆక్యుపాయింట్లు. ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్ అనుమానం ఉంటే, టిబియల్ వాల్ట్ యొక్క CT స్కాన్ చేయాలి.

Aనేటమీ:·

బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్ ప్లేస్‌మెంట్ కోసం శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన "సేఫ్ జోన్" వివిధ స్థాయిల క్రాస్-సెక్షన్ ప్రకారం నిర్వచించబడింది.

టిబియా యొక్క ప్రాక్సిమల్ మెటాఫిసిస్ 220° పూర్వ ఆర్క్-ఆకారపు భద్రతా జోన్‌ను అందిస్తుంది, ఇక్కడ బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్‌లను ఉంచవచ్చు.

టిబియాలోని ఇతర భాగాలు 120°~140° పరిధిలో యాంటీరోమీడియల్ సురక్షిత సూది చొప్పించే ప్రాంతాన్ని అందిస్తాయి.

Sశస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత

స్థానం: రోగిని ఎక్స్-రే పారదర్శక ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై వెనక్కు పడుకోబెట్టి, ఆ స్థానాన్ని కొనసాగించడానికి ప్రభావిత అవయవం కింద కుషన్ లేదా షెల్ఫ్ వంటి ఇతర వస్తువులను ఉంచుతారు. ఇప్సిలేటరల్ హిప్ కింద ప్యాడ్‌ను ఉంచడం వల్ల ప్రభావిత అవయవం అధిక బాహ్య భ్రమణం లేకుండా లోపలికి తిరుగుతుంది.

Aపిచ్చిగా మాట్లాడటం

చాలా సందర్భాలలో, బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్‌లను ఉంచడానికి టిబియా, కాల్కానియస్ మరియు మొదటి మెటాటార్సల్‌లో చిన్న కోతలు చేయబడతాయి.··

తాకుతూ ఉండే పార్శ్వ చర్మాంతర్గత సరిహద్దు నుండి ఫైబులా పగుళ్లు మరింత సులభంగా పరిష్కరించబడతాయి.

కీలుకు సంబంధించిన టిబియల్ వాల్ట్ యొక్క పగుళ్లను చర్మాంతరంగా సరిచేయవచ్చు. మృదు కణజాల పరిస్థితులు అనుమతిస్తే, మరియు అవసరమైతే, స్థిరీకరణ కోసం ఒక సాధారణ యాంటీరోలేటరల్ లేదా మధ్యస్థ విధానాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. బాహ్య స్థిరీకరణను తాత్కాలిక స్థిరీకరణ కొలతగా మాత్రమే ఉపయోగిస్తే, బాహ్య స్థిరీకరణ సూదిని ఉంచాలని ప్రణాళిక చేయబడిన సూది ప్రవేశ స్థానం మృదు కణజాల కాలుష్యాన్ని నివారించడానికి చివరి గోరు స్థిరీకరణ ప్రాంతం నుండి దూరంగా ఉండాలి. ఫైబులా మరియు ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ భాగాల ప్రారంభ స్థిరీకరణ తదుపరి ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణను సులభతరం చేస్తుంది.

ముందుజాగ్రత్తలు

శస్త్రచికిత్సా క్షేత్రం యొక్క తదుపరి ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణ కోసం బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్ ట్రాక్ గురించి జాగ్రత్తగా ఉండండి, ఎందుకంటే కలుషితమైన కణజాలం తప్పనిసరిగా శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. గణనీయమైన మృదు కణజాల వాపుతో క్రమం తప్పకుండా యాంటెరోలెటరల్ లేదా మధ్యస్థ విధానాలు కూడా గాయం నయం చేయడంలో తీవ్రమైన సమస్యలకు దారితీయవచ్చు.

ఫైబులా పగుళ్లను తగ్గించడం మరియు స్థిరీకరించడం:

మృదు కణజాల పరిస్థితులు అనుమతించినప్పుడల్లా, ఫైబ్యులా పగుళ్లకు ముందుగా చికిత్స చేస్తారు. ఫైబ్యులార్ పగులును తగ్గించి, పార్శ్వ ఫైబ్యులార్ కోత ఉపయోగించి స్థిరపరుస్తారు, సాధారణంగా 3.5mm లాగ్ స్క్రూలు మరియు 3.5mm l/3 ట్యూబ్ ప్లేట్, లేదా 3.5mm LCDC ప్లేట్ మరియు స్క్రూలతో. ఫైబ్యులాను శరీర నిర్మాణపరంగా తగ్గించి స్థిరపరిచిన తర్వాత, టిబియా పొడవును పునరుద్ధరించడానికి మరియు టిబియల్ పగులు యొక్క భ్రమణ వైకల్యాన్ని సరిచేయడానికి దీనిని ఒక ప్రమాణంగా ఉపయోగించవచ్చు. 

ముందుజాగ్రత్తలు

మృదు కణజాల వాపు లేదా తీవ్రమైన బహిరంగ గాయం కూడా ఫైబులా యొక్క ప్రాథమిక స్థిరీకరణను నిరోధించవచ్చు. ప్రాక్సిమల్ ఫైబ్యులర్ పగుళ్లను పరిష్కరించకుండా జాగ్రత్త వహించండి మరియు ప్రాక్సిమల్ ఉపరితల పెరోనియల్ నాడిని గాయపరచకుండా జాగ్రత్త వహించండి.

టిబియల్ ఫ్రాక్చర్స్: తగ్గింపు మరియు అంతర్గత స్థిరీకరణ

డిస్టల్ టిబియా యొక్క యాంటీరోలేటరల్ లేదా మెడియల్ అప్రోచ్ ద్వారా ప్రత్యక్ష దృష్టి కింద లేదా ఫ్లోరోస్కోపీ కింద పరోక్ష మాన్యువల్ తగ్గింపు ద్వారా టిబియల్ వాల్ట్ యొక్క ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ పగుళ్లను తగ్గించాలి.

లాగ్ స్క్రూను నడుపుతున్నప్పుడు, ఫ్రాక్చర్ ఫ్రాగ్మెంట్‌ను ముందుగా కిర్ష్నర్ వైర్‌తో బిగించాలి.

కీలు లోపల పగుళ్లను త్వరగా తగ్గించడం మరియు స్థిరీకరించడం వలన కనిష్ట ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్‌లు మరియు ద్వితీయ ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణలో ఎక్కువ వశ్యత లభిస్తుంది. గుర్తించదగిన వాపు లేదా తీవ్రమైన మృదు కణజాల నష్టం వంటి అననుకూల మృదు కణజాల పరిస్థితులు కీలు లోపల భాగాలను త్వరగా స్థిరీకరించకుండా నిరోధించవచ్చు.

టిబియల్ ఫ్రాక్చర్స్: ట్రాన్స్‌ఆర్టిక్యులర్ ఎక్స్‌టర్నల్ ఫిక్సేషన్

క్రాస్-జాయింట్ ఎక్స్‌టర్నల్ ఫిక్సేటర్‌ను ఉపయోగించవచ్చు.

రెండవ-దశ డెఫినిటివ్ ఫిక్సేషన్ పద్ధతి యొక్క అవసరాల ప్రకారం, రెండు 5mm హాఫ్-థ్రెడ్ బాహ్య ఫిక్సేషన్ పిన్‌లను పగులు యొక్క సమీప చివరలో టిబియా యొక్క మధ్యస్థ లేదా యాంటీరోలెటరల్ ఉపరితలంపై చర్మాంతరంగా లేదా చిన్న కోతల ద్వారా చొప్పించారు.

ముందుగా ఎముక ఉపరితలానికి మొద్దుబారిన విధంగా విచ్ఛేదనం చేయండి, తర్వాత చుట్టుపక్కల కణజాలాన్ని మృదు కణజాల రక్షణ స్లీవ్‌తో రక్షించండి, ఆపై డ్రిల్ చేసి, నొక్కండి మరియు స్లీవ్ ద్వారా స్క్రూను నడపండి.

ఫ్రాక్చర్ యొక్క దూరపు చివరన ఉన్న బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్‌లను దూరపు టిబియల్ భాగం, కాల్కానియస్ మరియు మొదటి మెటాటార్సల్ లేదా టాలస్ మెడపై ఉంచవచ్చు.

మధ్యస్థ న్యూరోవాస్కులర్ నిర్మాణాలకు నష్టం జరగకుండా నిరోధించడానికి ట్రాన్స్‌కాల్కేనియల్ బాహ్య ఫిక్సేషన్ పిన్‌లను కాల్కేనియల్ ట్యూబెరోసిటీ వద్ద మధ్యస్థం నుండి పార్శ్వం వరకు ఉంచాలి.

మొదటి మెటాటార్సల్ యొక్క బాహ్య స్థిరీకరణ పిన్‌ను మొదటి మెటాటార్సల్ యొక్క బేస్ యొక్క యాంటీరోమీడియల్ ఉపరితలంపై ఉంచాలి.

కొన్నిసార్లు బాహ్య ఫిక్సేషన్ పిన్‌ను టార్సల్ సైనస్ కోత ద్వారా ముందు భాగంలో ఉంచవచ్చు.

తరువాత, డిస్టల్ టిబియాను రీసెట్ చేసి, ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఫ్లోరోస్కోపీ ద్వారా ఫోర్స్ లైన్‌ను సర్దుబాటు చేసి, ఎక్స్‌టర్నల్ ఫిక్సేటర్‌ను అమర్చారు.

బాహ్య ఫిక్సేటర్‌ను సర్దుబాటు చేసేటప్పుడు, కనెక్టింగ్ క్లిప్‌ను విప్పు, రేఖాంశ ట్రాక్షన్‌ను నిర్వహించండి మరియు ఫ్రాక్చర్ ఫ్రాగ్మెంట్ యొక్క స్థానాన్ని సర్దుబాటు చేయడానికి ఫ్లోరోస్కోపీ కింద సున్నితమైన మాన్యువల్ రిడక్షన్ చేయండి. అసిస్టెంట్ కనెక్టింగ్ క్లిప్‌లను బిగించేటప్పుడు ఆపరేటర్ ఆ స్థానాన్ని నిర్వహిస్తాడు.

Mఏ పాయింట్ లేదు

బాహ్య స్థిరీకరణ అనేది ఖచ్చితమైన చికిత్స కాకపోతే, భవిష్యత్ ఆపరేషన్ ఫీల్డ్‌ను కలుషితం చేయకుండా, ఆపరేషన్ ప్లానింగ్ సమయంలో బాహ్య స్థిరీకరణ సూది ట్రాక్‌ను ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణ ప్రాంతం నుండి దూరంగా ఉంచాలి. ప్రతి ఫ్రాక్చర్ సైట్ వద్ద ఫిక్సేషన్ పిన్‌ల అంతరాన్ని పెంచడం, పిన్‌ల వ్యాసాన్ని పెంచడం, ఫిక్సేషన్ పిన్‌ల సంఖ్యను పెంచడం మరియు స్ట్రట్‌లను కనెక్ట్ చేయడం, చీలమండ కీలు అంతటా ఫిక్సేషన్ పాయింట్లను జోడించడం మరియు ఫిక్సేషన్ ప్లేన్‌ను పెంచడం లేదా రింగ్ ఎక్స్‌టర్నల్ ఫిక్సేటర్‌ను వర్తింపజేయడం ద్వారా బాహ్య స్థిరీకరణ యొక్క స్థిరత్వాన్ని పెంచవచ్చు. పూర్వ-పృష్ఠ మరియు పార్శ్వ దశల ద్వారా తగినంత దిద్దుబాటు అమరికను నిర్ధారించాలి.

టిబియల్ ఫ్రాక్చర్స్: నాన్-స్పాన్-ఆర్టిక్యులర్ బాహ్య స్థిరీకరణ

కొన్నిసార్లు కీలును విస్తరించని బాహ్య ఫిక్సేటర్‌ను వర్తింపజేయడం ఒక ఎంపిక. డిస్టల్ టిబియల్ ఫ్రాగ్మెంట్ హాఫ్-థ్రెడ్ బాహ్య ఫిక్సేషన్ పిన్‌లను ఉంచడానికి తగినంత పెద్దదిగా ఉంటే, ఒక సాధారణ బాహ్య ఫిక్సేటర్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. చిన్న మెటాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్ ఫ్రాగ్మెంట్‌లు ఉన్న రోగులకు, ప్రాక్సిమల్ సెమీ-థ్రెడ్ ఎక్స్‌టర్నల్ ఫిక్సేషన్ పిన్ మరియు డిస్టల్ ఫైన్ కిర్ష్నర్ వైర్‌తో కూడిన హైబ్రిడ్ ఎక్స్‌టర్నల్ ఫిక్సేటర్ తాత్కాలిక లేదా డెఫినిటివ్ ట్రీట్‌మెంట్ టెక్నిక్‌గా ఉపయోగపడుతుంది. మృదు కణజాల కాలుష్యంతో పగుళ్లకు నాన్-స్పాన్-ఆర్టిక్యులర్ ఎక్స్‌టర్నల్ ఫిక్సేటర్‌లను ఉపయోగించినప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి. ఈ కలుషితమైన కణజాలాన్ని తొలగించడం, సూది ట్రాక్ట్‌ను డీబ్రిడ్మెంట్ చేయడం మరియు ఖచ్చితమైన స్థిరీకరణ చేయడానికి ముందు సాధారణంగా మంచి గాయం నయం అవసరమయ్యే వరకు కాస్ట్‌లో అంత్య భాగాన్ని స్థిరీకరించడం.

సిచువాన్ చెన్అన్హుయ్ టెక్నాలజీ కో., లిమిటెడ్

సంప్రదించండి: యోయో

వాట్సాప్:+8615682071283

Email: liuyaoyao@medtechcah.com