క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్స్ అనేది క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో అత్యంత సాధారణమైన ఎగువ అవయవ పగుళ్లలో ఒకటి, 82% క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్లు మిడ్షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్లు.గణనీయమైన స్థానభ్రంశం లేకుండా చాలా క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్లను ఫిగర్-ఆఫ్-ఎయిట్ బ్యాండేజ్లతో సంప్రదాయబద్ధంగా చికిత్స చేయవచ్చు, అయితే ముఖ్యమైన స్థానభ్రంశం, ఇంటర్పోజ్డ్ మృదు కణజాలం, వాస్కులర్ లేదా న్యూరోలాజికల్ రాజీ ప్రమాదం లేదా అధిక ఫంక్షనల్ డిమాండ్లు ఉన్నవారికి ప్లేట్లతో అంతర్గత స్థిరీకరణ అవసరం కావచ్చు.క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్ల అంతర్గత స్థిరీకరణ తర్వాత నాన్యూనియన్ రేటు సాపేక్షంగా తక్కువగా ఉంటుంది, సుమారుగా 2.6%.రోగలక్షణ నాన్యూనియన్లకు సాధారణంగా పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స అవసరమవుతుంది, ప్రధాన స్రవంతి విధానం అంతర్గత స్థిరీకరణతో కలిపి క్యాన్సలస్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్.అయినప్పటికీ, ఇప్పటికే నాన్యూనియన్ రివిజన్కు గురైన రోగులలో పునరావృతమయ్యే అట్రోఫిక్ నాన్యూనియన్లను నిర్వహించడం చాలా సవాలుగా ఉంది మరియు వైద్యులు మరియు రోగులకు డైలమాగా మిగిలిపోయింది.
ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, Xi'an రెడ్క్రాస్ హాస్పిటల్లోని ఒక ప్రొఫెసర్ విఫలమైన పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స తర్వాత క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్ల యొక్క వక్రీభవన నాన్యూనియన్లకు చికిత్స చేయడానికి ఆటోలోగస్ ఇలియాక్ బోన్ స్ట్రక్చరల్ గ్రాఫ్టింగ్తో కలిపి ఆటోలోగస్ ఇలియాక్ బోన్ స్ట్రక్చరల్ గ్రాఫ్టింగ్ను వినూత్నంగా ఉపయోగించారు.పరిశోధన ఫలితాలు "ఇంటర్నేషనల్ ఆర్థోపెడిక్స్" జర్నల్లో ప్రచురించబడ్డాయి.
శస్త్రచికిత్సా విధానం
నిర్దిష్ట శస్త్రచికిత్సా విధానాలను క్రింది చిత్రంలో సంగ్రహించవచ్చు:
a: ఒరిజినల్ క్లావిక్యులర్ ఫిక్సేషన్ను తొలగించండి, ఫ్రాక్చర్ యొక్క విరిగిన చివరలో స్క్లెరోటిక్ ఎముక మరియు ఫైబర్ మచ్చను తొలగించండి;
బి: ప్లాస్టిక్ క్లావికిల్ పునర్నిర్మాణ ప్లేట్లు ఉపయోగించబడ్డాయి, క్లావికిల్ యొక్క మొత్తం స్థిరత్వాన్ని నిర్వహించడానికి లాకింగ్ స్క్రూలు లోపలి మరియు బయటి చివరలలోకి చొప్పించబడ్డాయి మరియు క్లావికిల్ యొక్క విరిగిన చివరలో చికిత్స చేయవలసిన ప్రదేశంలో స్క్రూలు పరిష్కరించబడలేదు.
c: ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ తర్వాత, ఫ్రాక్చర్ యొక్క విరిగిన చివరతో పాటు లోపల మరియు వెలుపల రంధ్రం నుండి రక్తం (ఎరుపు మిరియాలు గుర్తు) వచ్చే వరకు కిర్ష్లర్ సూదితో రంధ్రాలు వేయండి, ఇది ఇక్కడ మంచి ఎముక రక్త రవాణాను సూచిస్తుంది;
d: ఈ సమయంలో, 5 మిమీ లోపల మరియు వెలుపల డ్రిల్ చేయడం కొనసాగించండి మరియు వెనుక భాగంలో రేఖాంశ రంధ్రాలను రంధ్రం చేయండి, ఇది తదుపరి ఆస్టియోటోమీకి అనుకూలంగా ఉంటుంది;
ఇ: ఒరిజినల్ డ్రిల్ హోల్ వెంట ఆస్టియోటోమీ తర్వాత, ఎముక తొట్టిని వదిలివేయడానికి దిగువ ఎముక కార్టెక్స్ను క్రిందికి తరలించండి;
f: బికోర్టికల్ ఇలియాక్ ఎముక ఎముక గాడిలో అమర్చబడింది, ఆపై ఎగువ కార్టెక్స్, ఇలియాక్ క్రెస్ట్ మరియు దిగువ కార్టెక్స్ మరలుతో స్థిరపరచబడ్డాయి;ఇలియాక్ క్యాన్సలస్ బోన్ ఫ్రాక్చర్ స్పేస్లోకి చొప్పించబడింది
సాధారణ
కేసులు:
▲ రోగి గాయం (a) కారణంగా ఎడమ క్లావికిల్ యొక్క మధ్య-విభాగం పగులుతో 42 ఏళ్ల పురుషుడు;శస్త్రచికిత్స తర్వాత (బి);శస్త్రచికిత్స తర్వాత 8 నెలల్లో స్థిర పగులు మరియు ఎముక నాన్-యూనియన్ (సి);మొదటి పునర్నిర్మాణం తర్వాత (d);స్టీల్ ప్లేట్ యొక్క ఫ్రాక్చర్ 7 నెలల పునర్నిర్మాణం మరియు నాన్-హీలింగ్ తర్వాత (ఇ);ఇలియం కార్టెక్స్ యొక్క స్ట్రక్చరల్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్ (f, g) తర్వాత ఫ్రాక్చర్ నయమైంది (h, i).
రచయిత యొక్క అధ్యయనంలో, వక్రీభవన ఎముక నాన్యూనియన్ యొక్క మొత్తం 12 కేసులు చేర్చబడ్డాయి, ఇవన్నీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎముక వైద్యం సాధించాయి, మరియు 2 రోగులకు సమస్యలు ఉన్నాయి, 1 కేసు దూడ ఇంటర్మస్కులర్ సిర త్రాంబోసిస్ మరియు 1 ఇలియాక్ ఎముక తొలగింపు నొప్పి.
వక్రీభవన క్లావిక్యులర్ నాన్యునియన్ అనేది క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో చాలా కష్టమైన సమస్య, ఇది రోగులకు మరియు వైద్యులకు భారీ మానసిక భారాన్ని తెస్తుంది.ఈ పద్ధతి, ఇలియం యొక్క కార్టికల్ ఎముక యొక్క నిర్మాణాత్మక ఎముక అంటుకట్టుట మరియు క్యాన్సలస్ ఎముక అంటుకట్టుటతో కలిపి, ఎముక వైద్యం యొక్క మంచి ఫలితాన్ని సాధించింది, మరియు సమర్థత ఖచ్చితమైనది, ఇది వైద్యులకు సూచనగా ఉపయోగించబడుతుంది.
పోస్ట్ సమయం: మార్చి-23-2024