సర్జికల్ టెక్నిక్ | క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్ల నాన్యూనియన్ చికిత్స కోసం నవల ఆటోలోగస్ “స్ట్రక్చరల్” బోన్ గ్రాఫ్టింగ్

a: అసలు క్లావిక్యులర్ స్థిరీకరణను తొలగించండి, పగులు చివరన ఉన్న స్క్లెరోటిక్ ఎముక మరియు ఫైబర్ మచ్చను తొలగించండి;
b: ప్లాస్టిక్ క్లావికిల్ పునర్నిర్మాణ ప్లేట్లు ఉపయోగించబడ్డాయి, క్లావికిల్ యొక్క మొత్తం స్థిరత్వాన్ని నిర్వహించడానికి లోపలి మరియు బయటి చివరలలో లాకింగ్ స్క్రూలను చొప్పించారు మరియు క్లావికిల్ యొక్క విరిగిన చివరలో చికిత్స చేయవలసిన ప్రదేశంలో స్క్రూలను బిగించలేదు.
c: ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ తర్వాత, కిర్ష్లర్ సూదితో పగులు చివరన లోపలికి మరియు వెలుపలికి రంధ్రాలు వేయండి, రంధ్రం నుండి రక్తం కారడం (ఎర్ర మిరియాలు సంకేతం), ఇది ఇక్కడ మంచి ఎముక రక్త రవాణాను సూచిస్తుంది;
d: ఈ సమయంలో, లోపల మరియు వెలుపల 5mm డ్రిల్ చేయడం కొనసాగించండి మరియు వెనుక భాగంలో రేఖాంశ రంధ్రాలు వేయండి, ఇది తదుపరి ఆస్టియోటమీకి అనుకూలంగా ఉంటుంది;
e: అసలు డ్రిల్ రంధ్రం వెంట ఆస్టియోటమీ తర్వాత, ఎముక త్రవ్వకాన్ని వదిలివేయడానికి దిగువ ఎముక కార్టెక్స్‌ను క్రిందికి కదిలించండి;

f: బైకార్టికల్ ఇలియాక్ ఎముకను ఎముక గాడిలో అమర్చారు, ఆపై ఎగువ కార్టెక్స్, ఇలియాక్ క్రెస్ట్ మరియు దిగువ కార్టెక్స్‌ను స్క్రూలతో బిగించారు; ఇలియాక్ క్యాన్సలస్ ఎముకను పగులు ప్రదేశంలోకి చొప్పించారు.

సాధారణం

కేసులు:

▲ ఆ రోగి 42 ఏళ్ల పురుషుడు, గాయం కారణంగా ఎడమ క్లావికిల్ మధ్య భాగంలో పగులు ఉంది (a); శస్త్రచికిత్స తర్వాత (b); శస్త్రచికిత్స తర్వాత 8 నెలల్లో స్థిర పగులు మరియు ఎముక ఐక్యత లేకపోవడం (c); మొదటి పునరుద్ధరణ తర్వాత (d); పునరుద్ధరణ తర్వాత 7 నెలల తర్వాత స్టీల్ ప్లేట్ పగులు మరియు నయం కాకపోవడం (e); ఇలియం కార్టెక్స్ యొక్క నిర్మాణాత్మక ఎముక అంటుకట్టుట (f, g) తర్వాత పగులు నయమైంది (h, i).
రచయిత అధ్యయనంలో, వక్రీభవన ఎముక నాన్‌యూనియన్ యొక్క మొత్తం 12 కేసులు చేర్చబడ్డాయి, ఇవన్నీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎముక వైద్యంను సాధించాయి మరియు 2 రోగులకు సమస్యలు ఉన్నాయి, 1 కాఫ్ ఇంటర్‌మస్కులర్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ కేసు మరియు 1 ఇలియాక్ ఎముక తొలగింపు నొప్పి కేసు.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో రిఫ్రాక్టరీ క్లావిక్యులర్ నాన్‌యూనియన్ చాలా కష్టమైన సమస్య, ఇది రోగులు మరియు వైద్యులు ఇద్దరికీ భారీ మానసిక భారాన్ని తెస్తుంది. ఈ పద్ధతి, ఇలియం యొక్క కార్టికల్ ఎముక యొక్క స్ట్రక్చరల్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్ మరియు క్యాన్సలస్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్‌తో కలిపి, ఎముక వైద్యం యొక్క మంచి ఫలితాన్ని సాధించింది మరియు సామర్థ్యం ఖచ్చితమైనది, దీనిని వైద్యులకు సూచనగా ఉపయోగించవచ్చు.