క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో క్లావికిల్ పగుళ్లు చాలా సాధారణమైన ఎగువ లింబ్ పగుళ్లలో ఒకటి, 82% క్లావికిల్ పగుళ్లు మిడ్షాఫ్ట్ పగుళ్లు. గణనీయమైన స్థానభ్రంశం లేని చాలా క్లావికిల్ పగుళ్లను ఫిగర్-ఆఫ్-ఎనిమిది పట్టీలతో సాంప్రదాయికంగా చికిత్స చేయవచ్చు, అయితే గణనీయమైన స్థానభ్రంశం, ఇంటర్పెన్డ్ మృదు కణజాలం, వాస్కులర్ లేదా నాడీ రాజీ ప్రమాదం లేదా అధిక క్రియాత్మక డిమాండ్లతో ఉన్నవారికి ప్లేట్లతో అంతర్గత స్థిరీకరణ అవసరం కావచ్చు. క్లావికిల్ పగుళ్ల యొక్క అంతర్గత స్థిరీకరణ తర్వాత నాన్యూనియన్ రేటు చాలా తక్కువ, సుమారు 2.6%. రోగలక్షణ నాన్యూనియన్లకు సాధారణంగా పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స అవసరం, ప్రధాన స్రవంతి విధానం అంతర్గత స్థిరీకరణతో కలిపి క్యాన్సలస్ ఎముక అంటుకట్టుట. ఏదేమైనా, ఇప్పటికే నాన్యూనియన్ పునర్విమర్శకు గురైన రోగులలో పునరావృత అట్రోఫిక్ నాన్యూనియన్లను నిర్వహించడం చాలా సవాలుగా ఉంది మరియు వైద్యులు మరియు రోగులకు సందిగ్ధంగా ఉంది.
ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, జియాన్ రెడ్క్రాస్ హాస్పిటల్లోని ప్రొఫెసర్ వినూత్నంగా ఉపయోగించిన ఆటోలోగస్ ఇలియాక్ ఎముక నిర్మాణాత్మక అంటుకట్టుటను ఆటోలోగస్ క్యాన్సలస్ ఎముక అంటుకట్టుటతో కలిపి విఫలమైన పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స తరువాత క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్స్ యొక్క వక్రీభవన నాన్యూనియన్లకు చికిత్స చేయడానికి, అనుకూలమైన ఫలితాలను సాధించింది. పరిశోధన ఫలితాలు "ఇంటర్నేషనల్ ఆర్థోపెడిక్స్" పత్రికలో ప్రచురించబడ్డాయి.

శస్త్రచికిత్సా విధానం
నిర్దిష్ట శస్త్రచికిత్సా విధానాలను క్రింద ఉన్న బొమ్మగా సంగ్రహించవచ్చు

జ: అసలు క్లావిక్యులర్ ఫిక్సేషన్ను తొలగించండి, పగులు యొక్క విరిగిన చివరలో స్క్లెరోటిక్ ఎముక మరియు ఫైబర్ మచ్చను తొలగించండి;
బి: ప్లాస్టిక్ క్లావికిల్ పునర్నిర్మాణ పలకలు ఉపయోగించబడ్డాయి, క్లావికిల్ యొక్క మొత్తం స్థిరత్వాన్ని కాపాడుకోవడానికి లాకింగ్ స్క్రూలను లోపలి మరియు బయటి చివరలలో చేర్చారు, మరియు క్లావికిల్ యొక్క విరిగిన చివరలో చికిత్స చేయవలసిన ప్రాంతంలో మరలు పరిష్కరించబడలేదు.
సి: ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ తరువాత, రంధ్రం రక్తం (ఎర్ర మిరియాలు గుర్తు) ఉంచే వరకు లోపలి మరియు వెలుపల పగులు యొక్క విరిగిన చివరన కిర్షర్ సూదితో రంధ్రాలు వేయండి, ఇక్కడ మంచి ఎముక రక్త రవాణాను సూచిస్తుంది;
D: ఈ సమయంలో, లోపల మరియు వెలుపల 5 మిమీ డ్రిల్ చేస్తూనే ఉండండి మరియు వెనుక భాగంలో రేఖాంశ రంధ్రాలను రంధ్రం చేయండి, ఇది తదుపరి ఆస్టియోటోమీకి అనుకూలంగా ఉంటుంది;
E: అసలు డ్రిల్ రంధ్రం వెంట ఆస్టియోటోమీ తరువాత, ఎముక పతనాన్ని వదిలివేయడానికి దిగువ ఎముక కార్టెక్స్ను క్రిందికి తరలించండి;
F: బైకోర్టికల్ ఇలియాక్ ఎముక ఎముక గాడిలో అమర్చబడింది, ఆపై ఎగువ కార్టెక్స్, ఇలియాక్ క్రెస్ట్ మరియు దిగువ కార్టెక్స్ స్క్రూలతో పరిష్కరించబడ్డాయి; ఇలియాక్ క్యాన్సలస్ ఎముక పగులు ప్రదేశంలో చేర్చబడింది
విలక్షణమైనది
కేసులు:
Octer రోగి 42 ఏళ్ల మగవాడు, గాయం (ఎ) వల్ల కలిగే ఎడమ క్లావికిల్ యొక్క మధ్య-విభాగం పగులు; శస్త్రచికిత్స తరువాత (బి); శస్త్రచికిత్స (సి) తర్వాత 8 నెలల్లో స్థిర పగులు మరియు ఎముక నాన్-యూనియన్; మొదటి పునర్నిర్మాణం తరువాత (డి); పునర్నిర్మాణం మరియు స్వస్థత లేని (ఇ) తర్వాత 7 నెలల తర్వాత స్టీల్ ప్లేట్ యొక్క పగులు; ఇలియం కార్టెక్స్ యొక్క నిర్మాణ ఎముక అంటుకట్టుట (ఎఫ్, జి) తర్వాత పగులు నయం అవుతుంది (హెచ్, ఐ).
రచయిత అధ్యయనంలో, వక్రీభవన ఎముక నాన్యూనియన్ యొక్క మొత్తం 12 కేసులు చేర్చబడ్డాయి, ఇవన్నీ శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఎముక వైద్యం సాధించాయి, మరియు 2 రోగులకు సమస్యలు ఉన్నాయి, 1 దూడ ఇంటర్మస్కులర్ సిర థ్రోంబోసిస్ కేసు మరియు ఇలియాక్ ఎముక తొలగింపు నొప్పి యొక్క 1 కేసు.
క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో వక్రీభవన క్లావిక్యులర్ నాన్యూనియన్ చాలా కష్టమైన సమస్య, ఇది రోగులు మరియు వైద్యులకు భారీ మానసిక భారాన్ని తెస్తుంది. ఈ పద్ధతి, ఇలియం యొక్క కార్టికల్ ఎముక యొక్క నిర్మాణ ఎముక అంటుకట్టుట మరియు క్యాన్సలస్ ఎముక అంటుకట్టుట, ఎముక వైద్యం యొక్క మంచి ఫలితాన్ని సాధించింది, మరియు సమర్థత ఖచ్చితమైనది, ఇది వైద్యులకు సూచనగా ఉపయోగించబడుతుంది.
పోస్ట్ సమయం: మార్చి -23-2024