కేస్ స్టడీ షేరింగ్ | 3 డి ప్రింటెడ్ ఆస్టియోటోమీ గైడ్ మరియు రివర్స్ భుజం పున ment స్థాపన శస్త్రచికిత్స కోసం వ్యక్తిగతీకరించిన ప్రొస్థెసిస్ “ప్రైవేట్ అనుకూలీకరణ”

వుహాన్ యూనియన్ హాస్పిటల్ యొక్క ఆర్థోపెడిక్స్ మరియు కణితి విభాగం మొదటి "3 డి-ప్రింటెడ్ వ్యక్తిగతీకరించిన రివర్స్ భుజం ఆర్థ్రోప్లాస్టీతో హేమి-స్కాపులా పునర్నిర్మాణంతో" శస్త్రచికిత్సను పూర్తి చేసినట్లు సమాచారం. విజయవంతమైన ఆపరేషన్ ఆసుపత్రి భుజం ఉమ్మడి కణితి విచ్ఛేదనం మరియు పునర్నిర్మాణ సాంకేతిక పరిజ్ఞానంలో కొత్త ఎత్తును సూచిస్తుంది, కష్టమైన కేసులతో ఉన్న రోగులకు శుభవార్త తెస్తుంది.
ఈ సంవత్సరం 56 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న అత్త లియు చాలా సంవత్సరాల క్రితం కుడి భుజం నొప్పిని కలిగి ఉంది. ఇది గత 4 నెలల్లో, ముఖ్యంగా రాత్రి సమయంలో గణనీయంగా మరింత దిగజారింది. స్థానిక ఆసుపత్రి ఈ చిత్రంపై “కుడి హ్యూమరల్ కార్టికల్ సైడ్ ట్యూమర్ గాయాలు” కనుగొంది. ఆమె చికిత్స కోసం వుహాన్ యూనియన్ హాస్పిటల్ యొక్క ఆర్థోపెడిక్స్ మరియు కణితి విభాగానికి వచ్చింది. ప్రొఫెసర్ లియు జియాన్సియాంగ్ బృందం రోగిని అందుకున్న తరువాత, భుజం ఉమ్మడి CT మరియు MR పరీక్షలు జరిగాయి, మరియు కణితి విస్తృత శ్రేణితో ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్ మరియు స్కాపులాను కలిగి ఉంది. మొదట, రోగి కోసం స్థానిక పంక్చర్ బయాప్సీ జరిగింది, మరియు రోగలక్షణ రోగ నిర్ధారణ "కుడి భుజం యొక్క బైఫాసిక్ సైనోవియల్ సార్కోమా" గా నిర్ధారించబడింది. కణితి ఒక ప్రాణాంతక కణితి అని మరియు రోగి ప్రస్తుతం మొత్తం శరీరంలో ఒకే దృష్టిని కలిగి ఉన్నారని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, బృందం హ్యూమరస్ యొక్క సామీప్య ముగింపు మరియు స్కాపులా యొక్క సగం మరియు 3D- ముద్రించిన కృత్రిమ రివర్స్ భుజం ఉమ్మడి పున ment స్థాపన యొక్క రోగి-పూర్తి తొలగింపు కోసం వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్స ప్రణాళికను రూపొందించింది. కణితి విచ్ఛేదనం మరియు ప్రొస్థెసిస్ పునర్నిర్మాణాన్ని సాధించడం దీని లక్ష్యం, తద్వారా రోగి యొక్క సాధారణ భుజం ఉమ్మడి నిర్మాణం మరియు పనితీరును పునరుద్ధరిస్తుంది.

రోగి యొక్క పరిస్థితి, చికిత్స ప్రణాళిక మరియు రోగి మరియు వారి కుటుంబంతో చికిత్సా ప్రభావాలను ఆశించిన తరువాత, మరియు వారి సమ్మతిని పొందిన తరువాత, బృందం రోగి యొక్క శస్త్రచికిత్స కోసం తీవ్రంగా సిద్ధం కావడం ప్రారంభించింది. పూర్తి కణితి విచ్ఛేదనం ఉండేలా, ఈ ఆపరేషన్‌లో సగం స్కాపులా తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది మరియు భుజం ఉమ్మడి పునర్నిర్మాణం చాలా కష్టమైన విషయం. సినిమాలు, శారీరక పరీక్ష మరియు చర్చలను జాగ్రత్తగా సమీక్షించిన తరువాత, ప్రొఫెసర్ లియు జియాన్సియాంగ్, డాక్టర్ జావో లీ, మరియు డాక్టర్ ong ాంగ్ బిన్లాంగ్ ఒక వివరణాత్మక శస్త్రచికిత్సా ప్రణాళికను రూపొందించారు మరియు ఇంజనీర్‌తో ప్రొస్థెసిస్ రూపకల్పన మరియు ప్రాసెసింగ్ గురించి చాలాసార్లు చర్చించారు. వారు 3D ప్రింటెడ్ మోడల్‌పై కణితి ఆస్టియోటోమీ మరియు ప్రొస్థెసిస్ సంస్థాపనను అనుకరించారు, రోగికి “ప్రైవేట్ అనుకూలీకరణ” ను సృష్టిస్తారు - ఒక కృత్రిమ రివర్స్ భుజం ఉమ్మడి ప్రొస్థెసిస్, ఇది వారి ఆటోలోగస్ ఎముకలకు 1: 1 నిష్పత్తిలో సరిపోతుంది.

A. ఆస్టియోటోమీ పరిధిని కొలవండి. బి. 3 డి ప్రొస్థెసిస్ డిజైన్. C. 3D ప్రొస్థెసిస్ ముద్రించండి. D. ప్రొస్థెసిస్‌ను ప్రీ-ఇన్‌స్టాల్ చేయండి.
రివర్స్ భుజం ఉమ్మడి సాంప్రదాయ కృత్రిమ భుజం ఉమ్మడి నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, గోళాకార ఉమ్మడి ఉపరితలం గ్లెనాయిడ్ యొక్క స్కాపులర్ వైపు మరియు కప్పు సెమీ-రెస్ట్రిక్టివ్ మొత్తం భుజం ఉమ్మడి ప్రొస్థెసిస్లో సామీప్య సగం-నిరోధిత హ్యూమరస్ మీద ఉంచబడుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్సకు ఈ క్రింది ప్రయోజనాలు ఉన్నాయి: 1. ఇది కణితి విచ్ఛేదనం వల్ల కలిగే పెద్ద ఎముక లోపాలతో ఎక్కువగా సరిపోతుంది; 2. ముందే తయారుచేసిన స్నాయువు పునర్నిర్మాణ రంధ్రాలు చుట్టుపక్కల మృదు కణజాలాన్ని పరిష్కరించగలవు మరియు రోటేటర్ కఫ్ విచ్ఛేదనం వల్ల కలిగే ఉమ్మడి అస్థిరతను నివారించగలవు; 3. ప్రొస్థెసిస్ యొక్క ఉపరితలంపై బయో-మిమెటిక్ ట్రాబెక్యులర్ నిర్మాణం చుట్టుపక్కల ఎముక మరియు మృదు కణజాలం యొక్క ప్రముఖతను ప్రోత్సహిస్తుంది; 4. వ్యక్తిగతీకరించిన రివర్స్ భుజం ఉమ్మడి ప్రొస్థెసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర తొలగుట రేటును సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది. సాంప్రదాయిక రివర్స్ భుజం పున ment స్థాపన మాదిరిగా కాకుండా, ఈ శస్త్రచికిత్సకు మొత్తం హ్యూమరల్ తల మరియు సగం స్కాపులర్ కప్పును తొలగించడం మరియు హ్యూమరల్ హెడ్ మరియు స్కాపులర్ కప్పును మొత్తం బ్లాక్‌గా పునర్నిర్మించడం కూడా అవసరం, దీనికి ఖచ్చితమైన డిజైన్ మరియు అద్భుతమైన శస్త్రచికిత్స సాంకేతికత అవసరం.
పెరియోపరేటివ్ కాలంలో జాగ్రత్తగా ప్రణాళిక మరియు తయారీ తరువాత, ప్రొఫెసర్ లియు జియాన్క్సియాంగ్ దర్శకత్వంలో ఇటీవల రోగిపై శస్త్రచికిత్స విజయవంతంగా జరిగింది. బృందం కలిసి పనిచేసింది మరియు కణితి యొక్క పూర్తి తొలగింపు, హ్యూమరస్ మరియు స్కాపులా యొక్క ఖచ్చితమైన ఆస్టియోటోమీ, కృత్రిమ ప్రొస్థెసిస్ యొక్క సంస్థాపన మరియు అసెంబ్లీ యొక్క పూర్తి తొలగింపును పూర్తి చేయడానికి ఖచ్చితమైన కార్యకలాపాలను నిర్వహించింది, ఇది పూర్తి కావడానికి 2 గంటలు పట్టింది.

D: కణితిని తొలగించడానికి ఎముక కత్తిరించే గైడ్ ప్లేట్‌తో మొత్తం హ్యూమరస్ మరియు స్కాపులాను ఖచ్చితంగా కత్తిరించండి (H: కణితి తొలగింపు కోసం ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఫ్లోరోస్కోపీ)
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగి యొక్క పరిస్థితి బాగుంది, మరియు వారు రెండవ రోజు ప్రభావిత అవయవంపై కలుపు సహాయంతో మరియు నిష్క్రియాత్మక భుజం ఉమ్మడి కదలికలను చేయగలిగారు. ఫాలో-అప్ ఎక్స్-కిరణాలు భుజం ఉమ్మడి ప్రొస్థెసిస్ మరియు మంచి ఫంక్షనల్ రికవరీ యొక్క మంచి స్థానాన్ని చూపించాయి.

ప్రస్తుత శస్త్రచికిత్స వుహాన్ యూనియన్ హాస్పిటల్ డిపార్ట్మెంట్ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్స్లో మొదటి కేసు, ఇది 3 డి ప్రింటెడ్ కట్టింగ్ గైడ్ మరియు అనుకూలీకరించిన రివర్స్ భుజం ఉమ్మడి మరియు హేమి-స్కాపులా పున ment స్థాపన కోసం వ్యక్తిగతీకరించిన ప్రొస్థెసెస్. ఈ సాంకేతిక పరిజ్ఞానం విజయవంతంగా అమలు చేయడం వల్ల భుజం కణితులతో ఎక్కువ మంది రోగులకు లింబ్-సేవింగ్ ఆశను తెస్తుంది మరియు పెద్ద సంఖ్యలో రోగులకు ప్రయోజనం చేకూరుస్తుంది.