కేస్ స్టడీ షేరింగ్ | రివర్స్ షోల్డర్ రీప్లేస్‌మెంట్ సర్జరీ కోసం 3D ప్రింటెడ్ ఆస్టియోటమీ గైడ్ మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన ప్రొస్థెసిస్ “ప్రైవేట్ అనుకూలీకరణ”

వుహాన్ యూనియన్ హాస్పిటల్‌లోని ఆర్థోపెడిక్స్ మరియు ట్యూమర్ విభాగం మొట్టమొదటి "3D-ప్రింటెడ్ పర్సనలైజ్డ్ రివర్స్ షోల్డర్ ఆర్థ్రోప్లాస్టీ విత్ హెమి-స్కాపులా రీకన్‌స్ట్రక్షన్" సర్జరీని పూర్తి చేసినట్లు నివేదించబడింది. ఈ విజయవంతమైన ఆపరేషన్ ఆసుపత్రి భుజం కీలు కణితి విచ్ఛేదనం మరియు పునర్నిర్మాణ సాంకేతికతలో కొత్త ఎత్తును సూచిస్తుంది, క్లిష్ట కేసులతో బాధపడుతున్న రోగులకు శుభవార్తను తెస్తుంది.
ఈ సంవత్సరం 56 ఏళ్ల అత్త లియుకి చాలా సంవత్సరాల క్రితం కుడి భుజం నొప్పి వచ్చింది. గత 4 నెలలుగా, ముఖ్యంగా రాత్రి సమయంలో ఇది గణనీయంగా తీవ్రమైంది. స్థానిక ఆసుపత్రి ఈ చిత్రంలో "కుడి హ్యూమరల్ కార్టికల్ సైడ్ ట్యూమర్ గాయాలు" ఉన్నట్లు కనుగొంది. ఆమె చికిత్స కోసం వుహాన్ యూనియన్ హాస్పిటల్‌లోని ఆర్థోపెడిక్స్ మరియు ట్యూమర్ విభాగానికి వచ్చింది. ప్రొఫెసర్ లియు జియాన్‌క్సియాంగ్ బృందం రోగిని స్వీకరించిన తర్వాత, భుజం కీలు CT మరియు MR పరీక్షలు నిర్వహించబడ్డాయి మరియు కణితి విస్తృత శ్రేణితో ప్రాక్సిమల్ హ్యూమరస్ మరియు స్కాపులాను కలిగి ఉంది. మొదట, రోగికి స్థానిక పంక్చర్ బయాప్సీ నిర్వహించబడింది మరియు రోగలక్షణ నిర్ధారణ "కుడి భుజం యొక్క బైఫాసిక్ సైనోవియల్ సార్కోమా"గా నిర్ధారించబడింది. కణితి ప్రాణాంతక కణితి అని మరియు రోగి ప్రస్తుతం మొత్తం శరీరంలో ఒకే ఫోకస్ కలిగి ఉన్నారని పరిగణనలోకి తీసుకుని, బృందం రోగికి వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్స ప్రణాళికను రూపొందించింది - హ్యూమరస్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ చివర మరియు స్కాపులాలో సగం పూర్తిగా తొలగించడం మరియు 3D-ప్రింటెడ్ కృత్రిమ రివర్స్ భుజం కీలు భర్తీ. కణితి విచ్ఛేదనం మరియు ప్రొస్థెసిస్ పునర్నిర్మాణాన్ని సాధించడం, తద్వారా రోగి యొక్క సాధారణ భుజం కీలు నిర్మాణం మరియు పనితీరును పునరుద్ధరించడం దీని లక్ష్యం.

రోగి పరిస్థితి, చికిత్స ప్రణాళిక, మరియు ఆశించిన చికిత్సా ప్రభావాలను రోగి మరియు వారి కుటుంబ సభ్యులతో కమ్యూనికేట్ చేసి, వారి సమ్మతిని పొందిన తర్వాత, బృందం రోగి శస్త్రచికిత్స కోసం తీవ్రంగా సిద్ధం కావడం ప్రారంభించింది. పూర్తి కణితి విచ్ఛేదనాన్ని నిర్ధారించడానికి, ఈ ఆపరేషన్‌లో స్కాపులాలో సగం తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంది మరియు భుజం కీలు పునర్నిర్మాణం కష్టమైన అంశం. చిత్రాలను జాగ్రత్తగా సమీక్షించడం, శారీరక పరీక్ష మరియు చర్చ తర్వాత, ప్రొఫెసర్ లియు జియాన్‌క్సియాంగ్, డాక్టర్ జావో లీ మరియు డాక్టర్ జాంగ్ బిన్లాంగ్ ఒక వివరణాత్మక శస్త్రచికిత్స ప్రణాళికను రూపొందించారు మరియు ఇంజనీర్‌తో ప్రొస్థెసిస్ రూపకల్పన మరియు ప్రాసెసింగ్ గురించి చాలాసార్లు చర్చించారు. వారు 3D ప్రింటెడ్ మోడల్‌పై ట్యూమర్ ఆస్టియోటమీ మరియు ప్రొస్థెసిస్ ఇన్‌స్టాలేషన్‌ను అనుకరించారు, రోగికి "ప్రైవేట్ అనుకూలీకరణ"ను సృష్టించారు - 1:1 నిష్పత్తిలో వారి ఆటోలోగస్ ఎముకలకు సరిపోయే కృత్రిమ రివర్స్ షోల్డర్ జాయింట్ ప్రొస్థెసిస్.

ఎ. ఆస్టియోటమీ పరిధిని కొలవండి. బి. 3D ప్రొస్థెసిస్‌ను డిజైన్ చేయండి. సి. ప్రొస్థెసిస్‌ను 3D ప్రింట్ చేయండి. డి. ప్రొస్థెసిస్‌ను ముందుగా ఇన్‌స్టాల్ చేయండి.
రివర్స్ షోల్డర్ జాయింట్ సాంప్రదాయ కృత్రిమ భుజం కీలు నుండి భిన్నంగా ఉంటుంది, గోళాకార కీలు ఉపరితలం గ్లెనాయిడ్ యొక్క స్కాపులర్ వైపు ఉంచబడుతుంది మరియు కప్పు సెమీ-రిస్ట్రిక్టివ్ టోటల్ షోల్డర్ జాయింట్ ప్రొస్థెసిస్‌లో ప్రాక్సిమల్ హాఫ్-రిస్ట్రిక్టెడ్ హ్యూమరస్‌పై ఉంచబడుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్స కింది ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది: 1. ఇది కణితి విచ్ఛేదనం వల్ల కలిగే పెద్ద ఎముక లోపాలను బాగా సరిపోల్చగలదు; 2. ముందుగా తయారుచేసిన లిగమెంట్ పునర్నిర్మాణ రంధ్రాలు చుట్టుపక్కల మృదు కణజాలాన్ని సరిచేయగలవు మరియు రొటేటర్ కఫ్ రిసెక్షన్ వల్ల కలిగే కీళ్ల అస్థిరతను నివారించగలవు; 3. ప్రొస్థెసిస్ ఉపరితలంపై ఉన్న బయో-మిమెటిక్ ట్రాబెక్యులర్ నిర్మాణం చుట్టుపక్కల ఎముక మరియు మృదు కణజాలం యొక్క పెరుగుదలను ప్రోత్సహిస్తుంది; 4. వ్యక్తిగతీకరించిన రివర్స్ షోల్డర్ జాయింట్ ప్రొస్థెసిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర డిస్లోకేషన్ రేటును సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది. సాంప్రదాయ రివర్స్ షోల్డర్ రీప్లేస్‌మెంట్ మాదిరిగా కాకుండా, ఈ శస్త్రచికిత్సకు మొత్తం హ్యూమరల్ హెడ్ మరియు స్కాపులర్ కప్‌లో సగం తొలగించడం మరియు హ్యూమరల్ హెడ్ మరియు స్కాపులర్ కప్‌ను మొత్తం బ్లాక్‌గా పునర్నిర్మించడం కూడా అవసరం, దీనికి ఖచ్చితమైన డిజైన్ మరియు అద్భుతమైన సర్జికల్ టెక్నిక్ అవసరం.
శస్త్రచికిత్సకు ముందు జాగ్రత్తగా ప్రణాళిక మరియు తయారీ తర్వాత, ప్రొఫెసర్ లియు జియాన్‌క్సియాంగ్ దర్శకత్వంలో ఇటీవల రోగికి శస్త్రచికిత్స విజయవంతంగా జరిగింది. ఈ బృందం కలిసి పనిచేసి కణితిని పూర్తిగా తొలగించడం, హ్యూమరస్ మరియు స్కాపులా యొక్క ఖచ్చితమైన ఆస్టియోటమీ, కృత్రిమ ప్రొస్థెసిస్ యొక్క సంస్థాపన మరియు అసెంబ్లీని పూర్తి చేయడానికి 2 గంటలు పట్టిన ఖచ్చితమైన ఆపరేషన్లను నిర్వహించింది.

D: కణితిని తొలగించడానికి బోన్-కటింగ్ గైడ్ ప్లేట్‌తో మొత్తం హ్యూమరస్ మరియు స్కాపులాను ఖచ్చితంగా కత్తిరించండి (H: కణితి తొలగింపు కోసం ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఫ్లోరోస్కోపీ)
శస్త్రచికిత్స తర్వాత, రోగి పరిస్థితి బాగానే ఉంది మరియు రెండవ రోజు ప్రభావిత అవయవానికి బ్రేస్ సహాయంతో వారు కదలగలిగారు మరియు నిష్క్రియాత్మక భుజం కీలు కదలికలను చేయగలిగారు. తదుపరి ఎక్స్-రేలు భుజం కీలు ప్రొస్థెసిస్ యొక్క మంచి స్థానాన్ని మరియు మంచి క్రియాత్మక పునరుద్ధరణను చూపించాయి.

ప్రస్తుత శస్త్రచికిత్స వుహాన్ యూనియన్ హాస్పిటల్ డిపార్ట్‌మెంట్ ఆఫ్ ఆర్థోపెడిక్స్‌లో 3D ప్రింటెడ్ కటింగ్ గైడ్ మరియు వ్యక్తిగతీకరించిన ప్రొస్థెసెస్‌లను అనుకూలీకరించిన రివర్స్ షోల్డర్ జాయింట్ మరియు హెమి-స్కాపులా రీప్లేస్‌మెంట్ కోసం స్వీకరించే మొదటి కేసు. ఈ సాంకేతికత యొక్క విజయవంతమైన అమలు భుజం కణితులతో బాధపడుతున్న ఎక్కువ మంది రోగులకు అవయవ-పొదుపు ఆశను తెస్తుంది మరియు పెద్ద సంఖ్యలో రోగులకు ప్రయోజనం చేకూరుస్తుంది.