మూత్ర కోశము చికిత్స

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో దూరపు వ్యాసార్థ పగులు అత్యంత సాధారణ ఉమ్మడి గాయాలలో ఒకటి, దీనిని తేలికపాటి మరియు తీవ్రంగా విభజించవచ్చు. స్వల్పంగా స్థానభ్రంశం కాని పగుళ్లు కోసం, రికవరీ కోసం సాధారణ స్థిరీకరణ మరియు తగిన వ్యాయామాలు ఉపయోగించవచ్చు; అయినప్పటికీ, తీవ్రంగా స్థానభ్రంశం చెందిన పగుళ్లు కోసం, మాన్యువల్ తగ్గింపు, స్ప్లింట్ లేదా ప్లాస్టర్ స్థిరీకరణ ఉపయోగించాలి; కీలు ఉపరితలానికి స్పష్టమైన మరియు తీవ్రమైన నష్టం ఉన్న పగుళ్ల కోసం, శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం.

పార్ట్ 01

దూర వ్యాసార్థం ఎందుకు పగులుకు గురవుతుంది?

వ్యాసార్థం యొక్క దూర ముగింపు క్యాన్సలస్ ఎముక మరియు కాంపాక్ట్ ఎముక మధ్య పరివర్తన స్థానం కాబట్టి, ఇది చాలా బలహీనంగా ఉంటుంది. రోగి పడిపోయి భూమిని తాకినప్పుడు, మరియు శక్తి పై చేతికి ప్రసారం చేయబడినప్పుడు, వ్యాసార్థం యొక్క దూర చివర ఒత్తిడి ఎక్కువగా కేంద్రీకృతమై ఉన్న బిందువు అవుతుంది, ఫలితంగా పగులు వస్తుంది. ఈ రకమైన పగులు పిల్లలలో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది, ఎందుకంటే పిల్లల ఎముకలు చాలా చిన్నవి మరియు తగినంత బలంగా లేవు.

మణికట్టు విస్తరించిన స్థితిలో గాయపడినప్పుడు మరియు చేతి యొక్క అరచేతి గాయపడి విరిగిపోయినప్పుడు, దీనిని విస్తరించిన దూర వ్యాసార్థ పగులు (కోల్స్) అని పిలుస్తారు మరియు వాటిలో 70% కంటే ఎక్కువ ఈ రకమైనవి. మణికట్టు వంగిన స్థితిలో గాయపడినప్పుడు మరియు చేతి వెనుకభాగం గాయపడినప్పుడు, దీనిని వంగిన దూర వ్యాసార్థ పగులు (స్మిత్) అంటారు. “సిల్వర్ ఫోర్క్” వైకల్యం, “గన్ బయోనెట్” వైకల్యం, మొదలైనవి వంటి దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు తరువాత కొన్ని సాధారణ మణికట్టు వైకల్యాలు సంభవిస్తాయి.

పార్ట్ 02

దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు ఎలా చికిత్స చేయబడతాయి?

1. మానిప్యులేటివ్ తగ్గింపు + ప్లాస్టర్ ఫిక్సేషన్ + ప్రత్యేకమైన హోన్‌ఘుయ్ సాంప్రదాయ చైనీస్ మెడిసిన్ లేపనం అప్లికేషన్

దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లలో ఎక్కువ భాగం, ఖచ్చితమైన మాన్యువల్ రిడక్షన్ + ప్లాస్టర్ ఫిక్సేషన్ + సాంప్రదాయ చైనీస్ మెడిసిన్ అప్లికేషన్ ద్వారా సంతృప్తికరమైన ఫలితాలను పొందవచ్చు.

ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్లు వివిధ రకాల పగుళ్ల ప్రకారం తగ్గింపు తర్వాత ఫిక్సేషన్ కోసం వేర్వేరు స్థానాలను అవలంబించాల్సిన అవసరం ఉంది: సాధారణంగా చెప్పాలంటే, కోల్స్ (పొడిగింపు రకం దూర వ్యాసార్థ పగులు) పగుళ్లు 5 ° -15 at వద్ద పామర్ వంగుట మరియు గరిష్ట ఉల్నార్ విచలనం వద్ద పరిష్కరించబడాలి; స్మిత్ ది ఫ్రాక్చర్ (వంగుట దూర వ్యాసార్థ పగులు) ముంజేయి యొక్క సుపీనేషన్ మరియు మణికట్టు యొక్క డోర్సిఫ్లెక్షన్లో పరిష్కరించబడింది. డోర్సల్ బార్టన్ ఫ్రాక్చర్ (మణికట్టు యొక్క స్థానభ్రంశంతో దూరపు వ్యాసార్థం యొక్క కీలు ఉపరితలం యొక్క పగులు) మణికట్టు ఉమ్మడి యొక్క డోర్సిఫ్లెక్షన్ మరియు ముంజేయి యొక్క ఉచ్ఛారణ యొక్క స్థానంలో పరిష్కరించబడింది, మరియు వోలార్ బార్టన్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క స్థిరీకరణ అనేది నాటి ఉమ్మడి యొక్క పామర్ వంగుట యొక్క స్థితిలో ఉంది. పగులు స్థానాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి DR ని క్రమానుగతంగా సమీక్షించండి మరియు చిన్న స్ప్లింట్ యొక్క సమర్థవంతమైన స్థిరీకరణను నిర్వహించడానికి చిన్న స్ప్లింట్ పట్టీల బిగుతును సమయానికి సర్దుబాటు చేయండి.

2. పెర్క్యుటేనియస్ సూది స్థిరీకరణ

పేలవమైన స్థిరత్వం ఉన్న కొంతమంది రోగులకు, సాధారణ ప్లాస్టర్ స్థిరీకరణ పగులు స్థానాన్ని సమర్థవంతంగా నిర్వహించదు మరియు పెర్క్యుటేనియస్ సూది స్థిరీకరణ సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ చికిత్స ప్రణాళికను ప్రత్యేక బాహ్య స్థిరీకరణ పద్ధతిగా ఉపయోగించవచ్చు మరియు ప్లాస్టర్ లేదా బాహ్య స్థిరీకరణ బ్రాకెట్లతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు, ఇది పరిమిత గాయం విషయంలో విరిగిన ముగింపు యొక్క స్థిరత్వాన్ని బాగా పెంచుతుంది మరియు సాధారణ ఆపరేషన్, సులభంగా తొలగించడం మరియు రోగి యొక్క ప్రభావిత అవయవ పనితీరుపై తక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

3. ఓపెన్ రిడక్షన్, ప్లేట్ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్ మొదలైన ఇతర చికిత్సా ఎంపికలు మొదలైనవి.

సంక్లిష్ట పగులు రకాలు మరియు అధిక క్రియాత్మక అవసరాలు ఉన్న రోగులకు ఈ రకమైన ప్రణాళికను ఉపయోగించవచ్చు. చికిత్స సూత్రాలు పగుళ్లు యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన తగ్గింపు, స్థానభ్రంశం చెందిన ఎముక శకలాలు మద్దతు మరియు స్థిరీకరణ, ఎముక లోపాల ఎముక అంటుకట్టుట మరియు ప్రారంభ సహాయం. వీలైనంత త్వరగా గాయానికి ముందు ఫంక్షనల్ స్థితిని పునరుద్ధరించడానికి ఫంక్షనల్ కార్యకలాపాలు.

సాధారణంగా, దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లలో ఎక్కువ భాగం, మా ఆసుపత్రి మాన్యువల్ రిడక్షన్ + ప్లాస్టర్ ఫిక్సేషన్ + ప్రత్యేకమైన హోన్‌ఘుయ్ సాంప్రదాయ చైనీస్ మెడిసిన్ ప్లాస్టర్ అప్లికేషన్ మొదలైన సాంప్రదాయిక చికిత్సా పద్ధతులను అవలంబిస్తుంది, ఇది మంచి ఫలితాలను సాధించగలదు.

పార్ట్ 03

దూర వ్యాసార్థ పగులు తగ్గించిన తరువాత జాగ్రత్తలు:

A. దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లను పరిష్కరించేటప్పుడు బిగుతు స్థాయికి శ్రద్ధ వహించండి. స్థిరీకరణ డిగ్రీ తగినదిగా ఉండాలి, చాలా గట్టిగా లేదా చాలా వదులుగా ఉండకూడదు. ఇది చాలా గట్టిగా పరిష్కరించబడితే, ఇది దూరపు అంత్య భాగానికి రక్త సరఫరాను ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది దూరపు అంత్య భాగాల యొక్క తీవ్రమైన ఇస్కీమియాకు దారితీయవచ్చు. స్థిరీకరణను అందించడానికి స్థిరీకరణ చాలా వదులుగా ఉంటే, ఎముక బదిలీ మళ్లీ సంభవించవచ్చు.

బి. ఫ్రాక్చర్ ఫిక్సేషన్ కాలంలో, కార్యకలాపాలను పూర్తిగా ఆపవలసిన అవసరం లేదు, కానీ సరైన వ్యాయామంపై కూడా శ్రద్ధ వహించాల్సిన అవసరం ఉంది. పగులు కొంతకాలం స్థిరంగా ఉన్న తరువాత, కొన్ని ప్రాథమిక మణికట్టు కదలికను జోడించాల్సిన అవసరం ఉంది. రోగులు ప్రతిరోజూ శిక్షణ ఇవ్వమని పట్టుబట్టాలి, తద్వారా వ్యాయామ ప్రభావాన్ని నిర్ధారించడానికి. అదనంగా, ఫిక్సర్లు ఉన్న రోగులకు, వ్యాయామ తీవ్రత ప్రకారం ఫిక్సర్ల బిగుతును సర్దుబాటు చేయవచ్చు.

C. దూర వ్యాసార్థ పగులు పరిష్కరించబడిన తరువాత, దూర అవయవాల భావన మరియు చర్మం యొక్క రంగుపై శ్రద్ధ వహించండి. రోగి యొక్క స్థిర ప్రదేశంలో దూర అవయవాలు చల్లగా మరియు సైనోటిక్ అవుతుంటే, సంచలనం క్షీణిస్తుంది మరియు కార్యకలాపాలు తీవ్రంగా పరిమితం చేయబడతాయి, ఇది చాలా గట్టి స్థిరీకరణ వల్ల సంభవిస్తుందో లేదో ఆలోచించాల్సిన అవసరం ఉంది మరియు సకాలంలో సర్దుబాటు కోసం ఆసుపత్రికి తిరిగి రావడం అవసరం.