క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్ చాలా సాధారణ పగుళ్లలో ఒకటి, ఇది అన్ని పగుళ్లలో 2.6% -4%. క్లావికిల్ యొక్క మిడ్షాఫ్ట్ యొక్క శరీర నిర్మాణ లక్షణాల కారణంగా, మిడ్షాఫ్ట్ పగుళ్లు మరింత సాధారణం, 69% క్లావికిల్ పగుళ్లను కలిగి ఉంటాయి, అయితే క్లావికిల్ యొక్క పార్శ్వ మరియు మధ్య చివరల పగుళ్లు వరుసగా 28% మరియు 3%.
సాపేక్షంగా అసాధారణమైన పగులుగా, ప్రత్యక్ష భుజం గాయం లేదా ఎగువ లింబ్ బరువు మోసే గాయాల నుండి శక్తి ప్రసారం వల్ల కలిగే మిడ్షాఫ్ట్ క్లావికిల్ పగుళ్లు కాకుండా, క్లావికిల్ యొక్క మధ్య చివర యొక్క పగుళ్లు సాధారణంగా బహుళ గాయాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. గతంలో, క్లావికిల్ యొక్క మధ్య చివర యొక్క పగుళ్లకు చికిత్సా విధానం సాధారణంగా సాంప్రదాయికంగా ఉంది. ఏదేమైనా, మధ్యస్థ ముగింపు యొక్క స్థానభ్రంశం చెందిన పగుళ్లు ఉన్న రోగులలో 14% మంది రోగలక్షణ నాన్యూనియన్ను అనుభవించవచ్చని అధ్యయనాలు చూపించాయి. అందువల్ల, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, స్టెర్నోక్లావిక్యులర్ ఉమ్మడిని కలిగి ఉన్న మధ్యస్థ ముగింపు యొక్క స్థానభ్రంశం చెందిన పగుళ్లకు ఎక్కువ మంది పండితులు శస్త్రచికిత్స చికిత్స వైపు మొగ్గు చూపారు. ఏదేమైనా, మధ్యస్థ క్లావిక్యులర్ శకలాలు సాధారణంగా చిన్నవి, మరియు ప్లేట్లు మరియు స్క్రూలను ఉపయోగించి స్థిరీకరణకు పరిమితులు ఉన్నాయి. పగులును సమర్థవంతంగా స్థిరీకరించడం మరియు స్థిరీకరణ వైఫల్యాన్ని నివారించడంలో స్థానిక ఒత్తిడి ఏకాగ్రత ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్లకు సవాలుగా ఉంది.
I. డిస్టల్ క్లావికిల్ LCP విలోమం
క్లావికిల్ యొక్క దూర ముగింపు సారూప్య శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలను సామీప్య ముగింపుతో పంచుకుంటుంది, రెండూ విస్తృత స్థావరాన్ని కలిగి ఉంటాయి. క్లావికిల్ లాకింగ్ కంప్రెషన్ ప్లేట్ (LCP) యొక్క దూర ముగింపు బహుళ లాకింగ్ స్క్రూ రంధ్రాలతో అమర్చబడి ఉంటుంది, ఇది దూర భాగాన్ని సమర్థవంతంగా స్థిరీకరించడానికి అనుమతిస్తుంది.
ఇద్దరి మధ్య నిర్మాణాత్మక సారూప్యతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, కొంతమంది పండితులు క్లావికిల్ యొక్క దూర చివరలో 180 ° కోణంలో ఒక స్టీల్ ప్లేట్ను అడ్డంగా ఉంచారు. క్లావికిల్ యొక్క దూరపు చివరను స్థిరీకరించడానికి వారు మొదట ఉపయోగించిన భాగాన్ని కూడా తగ్గించారు మరియు ఆకృతి అవసరం లేకుండా అంతర్గత ఇంప్లాంట్ సుఖంగా సరిపోతుందని కనుగొన్నారు.
క్లావికిల్ యొక్క దూరపు చివరను విలోమ స్థితిలో ఉంచడం మరియు మధ్యస్థ వైపు ఎముక పలకతో దాన్ని పరిష్కరించడం సంతృప్తికరమైన ఫిట్ను అందించడానికి కనుగొనబడింది.
కుడి క్లావికిల్ యొక్క మధ్య చివరలో పగులు ఉన్న 40 ఏళ్ల మగ రోగి విషయంలో, విలోమ దూర క్లావికిల్ స్టీల్ ప్లేట్ ఉపయోగించబడింది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 12 నెలల తర్వాత తదుపరి పరీక్ష మంచి వైద్యం ఫలితాన్ని సూచించింది.
విలోమ దూర క్లావికిల్ లాకింగ్ కంప్రెషన్ ప్లేట్ (LCP) అనేది క్లినికల్ ప్రాక్టీస్లో సాధారణంగా ఉపయోగించే అంతర్గత స్థిరీకరణ పద్ధతి. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, మధ్య ఎముక భాగాన్ని బహుళ స్క్రూల ద్వారా కలిగి ఉంటుంది, ఇది మరింత సురక్షితమైన స్థిరీకరణను అందిస్తుంది. ఏదేమైనా, ఈ ఫిక్సేషన్ టెక్నిక్కు సరైన ఫలితాల కోసం తగినంత పెద్ద మధ్యస్థ ఎముక భాగం అవసరం. ఎముక శకలాలు చిన్నవిగా ఉంటే లేదా ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ కమ్యునిషన్ ఉంటే, స్థిరీకరణ ప్రభావం రాజీపడవచ్చు.
Ii. డ్యూయల్ ప్లేట్ నిలువు స్థిరీకరణ సాంకేతికత
డ్యూయల్ ప్లేట్ టెక్నిక్ అనేది సంక్లిష్టమైన కమీషన్డ్ పగుళ్లకు సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి, అంటే దూర హ్యూమరస్ యొక్క పగుళ్లు, వ్యాసార్థం మరియు ఉల్నా యొక్క పగుళ్లు మరియు మొదలైనవి. ఒకే విమానంలో సమర్థవంతమైన స్థిరీకరణను సాధించలేనప్పుడు, డ్యూయల్ లాకింగ్ స్టీల్ ప్లేట్లు నిలువు స్థిరీకరణ కోసం ఉపయోగించబడతాయి, ఇది ద్వంద్వ-విమానం స్థిరమైన నిర్మాణాన్ని సృష్టిస్తుంది. బయోమెకానికల్గా, డ్యూయల్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ సింగిల్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ కంటే యాంత్రిక ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది.
ఎగువ ఫిక్సేషన్ ప్లేట్
దిగువ ఫిక్సేషన్ ప్లేట్ మరియు డ్యూయల్ ప్లేట్ కాన్ఫిగరేషన్ల యొక్క నాలుగు కలయికలు
పోస్ట్ సమయం: జూన్ -12-2023