క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్ అనేది అత్యంత సాధారణ పగుళ్లలో ఒకటి, ఇది అన్ని పగుళ్లలో 2.6%-4% ఉంటుంది. క్లావికిల్ యొక్క మిడ్‌షాఫ్ట్ యొక్క శరీర నిర్మాణ లక్షణాల కారణంగా, మిడ్‌షాఫ్ట్ పగుళ్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి, ఇది 69% క్లావికిల్ పగుళ్లకు కారణమవుతుంది, అయితే క్లావికిల్ యొక్క పార్శ్వ మరియు మధ్యస్థ చివరల పగుళ్లు వరుసగా 28% మరియు 3% ఉంటాయి.
సాపేక్షంగా అసాధారణమైన పగులు రకం, మిడ్‌షాఫ్ట్ క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్లకు భిన్నంగా, ఎగువ అవయవ బరువు మోసే గాయాల నుండి ప్రత్యక్ష భుజం గాయం లేదా శక్తి ప్రసారం వల్ల కలిగే బలప్రసారం వల్ల కాకుండా, క్లావికిల్ యొక్క మధ్యస్థ చివర పగుళ్లు సాధారణంగా బహుళ గాయాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. గతంలో, క్లావికిల్ యొక్క మధ్యస్థ చివర పగుళ్లకు చికిత్సా విధానం సాధారణంగా సాంప్రదాయికంగా ఉండేది. అయితే, మధ్యస్థ చివర స్థానభ్రంశం చెందిన పగుళ్లతో బాధపడుతున్న 14% మంది రోగులు రోగలక్షణ అసమ్మతిని అనుభవించవచ్చని అధ్యయనాలు చూపించాయి. అందువల్ల, ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, స్టెర్నోక్లావిక్యులర్ ఉమ్మడిని కలిగి ఉన్న మధ్యస్థ చివర స్థానభ్రంశం చెందిన పగుళ్లకు శస్త్రచికిత్స చికిత్స వైపు ఎక్కువ మంది పండితులు మొగ్గు చూపుతున్నారు. అయితే, మధ్యస్థ క్లావిక్యులర్ శకలాలు సాధారణంగా చిన్నవిగా ఉంటాయి మరియు ప్లేట్లు మరియు స్క్రూలను ఉపయోగించి స్థిరీకరణకు పరిమితులు ఉన్నాయి. పగులును సమర్థవంతంగా స్థిరీకరించడం మరియు స్థిరీకరణ వైఫల్యాన్ని నివారించడం పరంగా ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్లకు స్థానిక ఒత్తిడి ఏకాగ్రత ఒక సవాలు సమస్యగా మిగిలిపోయింది.
I.డిస్టల్ క్లావికిల్ LCP ఇన్వర్షన్
క్లావికిల్ యొక్క డిస్టల్ ఎండ్ ప్రాక్సిమల్ ఎండ్ తో సారూప్య శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలను పంచుకుంటుంది, రెండూ విస్తృత బేస్ కలిగి ఉంటాయి. క్లావికిల్ లాకింగ్ కంప్రెషన్ ప్లేట్ (LCP) యొక్క డిస్టల్ ఎండ్ బహుళ లాకింగ్ స్క్రూ రంధ్రాలతో అమర్చబడి ఉంటుంది, ఇది డిస్టల్ ఫ్రాగ్మెంట్ యొక్క ప్రభావవంతమైన స్థిరీకరణకు అనుమతిస్తుంది.
రెండింటి మధ్య నిర్మాణ సారూప్యతను పరిగణనలోకి తీసుకుని, కొంతమంది పండితులు క్లావికిల్ యొక్క దూరపు చివరలో 180° కోణంలో ఒక స్టీల్ ప్లేట్‌ను అడ్డంగా ఉంచారు. క్లావికిల్ యొక్క దూరపు చివరను స్థిరీకరించడానికి మొదట ఉపయోగించిన భాగాన్ని కూడా వారు కుదించారు మరియు అంతర్గత ఇంప్లాంట్ ఆకృతి అవసరం లేకుండానే చక్కగా సరిపోతుందని కనుగొన్నారు.
క్లావికిల్ యొక్క దూరపు చివరను తలక్రిందులుగా ఉంచి, మధ్యస్థ వైపున ఎముక పలకతో బిగించడం సంతృప్తికరమైన ఫిట్‌ను అందిస్తుందని కనుగొనబడింది.
కుడి జత్రుక మధ్య చివరన పగులు ఉన్న 40 ఏళ్ల మగ రోగి విషయంలో, విలోమ డిస్టల్ జత్రుక స్టీల్ ప్లేట్ ఉపయోగించబడింది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 12 నెలల తర్వాత తదుపరి పరీక్ష మంచి వైద్యం ఫలితాన్ని సూచించింది.
ఇన్వర్టెడ్ డిస్టల్ క్లావికిల్ లాకింగ్ కంప్రెషన్ ప్లేట్ (LCP) అనేది క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో సాధారణంగా ఉపయోగించే అంతర్గత స్థిరీకరణ పద్ధతి. ఈ పద్ధతి యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, మధ్యస్థ ఎముక భాగాన్ని బహుళ స్క్రూలతో పట్టుకుని, మరింత సురక్షితమైన స్థిరీకరణను అందిస్తుంది. అయితే, ఈ స్థిరీకరణ సాంకేతికతకు సరైన ఫలితాల కోసం తగినంత పెద్ద మధ్యస్థ ఎముక భాగం అవసరం. ఎముక భాగం చిన్నగా ఉంటే లేదా ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ కమ్యూనిషన్ ఉంటే, స్థిరీకరణ ప్రభావం రాజీపడవచ్చు.
II. డ్యూయల్ ప్లేట్ వర్టికల్ ఫిక్సేషన్ టెక్నిక్
డ్యూయల్ ప్లేట్ టెక్నిక్ అనేది సంక్లిష్టమైన కమినిటెడ్ ఫ్రాక్చర్లకు సాధారణంగా ఉపయోగించే పద్ధతి, ఉదాహరణకు డిస్టల్ హ్యూమరస్ యొక్క ఫ్రాక్చర్లు, వ్యాసార్థం మరియు ఉల్నా యొక్క కమినిటెడ్ ఫ్రాక్చర్లు మొదలైనవి. ఒకే ప్లేన్‌లో ప్రభావవంతమైన స్థిరీకరణ సాధించలేనప్పుడు, డ్యూయల్ లాకింగ్ స్టీల్ ప్లేట్‌లను నిలువు స్థిరీకరణ కోసం ఉపయోగిస్తారు, ఇది డ్యూయల్-ప్లేన్ స్థిరమైన నిర్మాణాన్ని సృష్టిస్తుంది. బయోమెకానికల్‌గా, డ్యూయల్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ సింగిల్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ కంటే యాంత్రిక ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది.
ఎగువ స్థిరీకరణ ప్లేట్
దిగువ ఫిక్సేషన్ ప్లేట్ మరియు డ్యూయల్ ప్లేట్ కాన్ఫిగరేషన్ల నాలుగు కలయికలు
పోస్ట్ సమయం: జూన్-12-2023
