I.బోన్ సిమెంట్ ఫిల్లింగ్ టెక్నిక్
చిన్న AORI రకం I ఎముక లోపాలు మరియు తక్కువ చురుకైన కార్యకలాపాలు ఉన్న రోగులకు ఎముక సిమెంట్ నింపే పద్ధతి అనుకూలంగా ఉంటుంది.
సాధారణ బోన్ సిమెంట్ టెక్నాలజీకి సాంకేతికంగా ఎముక లోపాన్ని పూర్తిగా శుభ్రపరచడం అవసరం, మరియు బోన్ సిమెంట్ పిండి దశలో ఎముక లోపాన్ని నింపుతుంది, తద్వారా వీలైనంత వరకు లోపం మూలల్లోని ఖాళీలలోకి నింపవచ్చు, తద్వారా హోస్ట్ బోన్ ఇంటర్‌ఫేస్‌తో గట్టిగా సరిపోతుందని సాధించవచ్చు.
నిర్దిష్ట పద్ధతిBఒకటిCఎంత +Sక్రూ టెక్నాలజీ అంటే ఎముక లోపాన్ని పూర్తిగా శుభ్రం చేయడం, తరువాత హోస్ట్ ఎముకపై స్క్రూను సరిచేయడం మరియు ఆస్టియోటమీ తర్వాత స్క్రూ క్యాప్ జాయింట్ ప్లాట్‌ఫారమ్ యొక్క ఎముక ఉపరితలం దాటి వెళ్లకుండా జాగ్రత్త వహించడం; తరువాత ఎముక సిమెంట్‌ను కలపడం, పిండి దశలో ఎముక లోపాన్ని పూరించడం మరియు స్క్రూను చుట్టడం. రిట్టర్ MA మరియు ఇతరులు టిబియల్ పీఠభూమి ఎముక లోపాన్ని పునర్నిర్మించడానికి ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించారు మరియు లోపం మందం 9 మిమీకి చేరుకుంది మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత 3 సంవత్సరాల తర్వాత వదులు కాలేదు. ఎముక సిమెంట్ ఫిల్లింగ్ టెక్నాలజీ తక్కువ ఎముకను తొలగిస్తుంది, ఆపై సాంప్రదాయ ప్రొస్థెసిస్ రివిజన్‌ను ఉపయోగిస్తుంది, తద్వారా రివిజన్ ప్రొస్థెసెస్ వాడకం వల్ల చికిత్స ఖర్చులను తగ్గిస్తుంది, ఇది నిర్దిష్ట ఆచరణాత్మక విలువను కలిగి ఉంటుంది.
బోన్ సిమెంట్ + స్క్రూ టెక్నాలజీ యొక్క నిర్దిష్ట పద్ధతి ఏమిటంటే, ఎముక లోపాన్ని పూర్తిగా శుభ్రపరచడం, హోస్ట్ ఎముకపై స్క్రూను పరిష్కరించడం మరియు ఆస్టియోటమీ తర్వాత స్క్రూ క్యాప్ కీలు వేదిక యొక్క ఎముక ఉపరితలాన్ని మించకుండా చూసుకోవడం; తరువాత బోన్ సిమెంట్‌ను కలపడం, డౌ దశలో ఎముక లోపాన్ని పూరించడం మరియు స్క్రూను చుట్టడం. రిట్టర్ MA మరియు ఇతరులు టిబియల్ పీఠభూమి ఎముక లోపాన్ని పునర్నిర్మించడానికి ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించారు మరియు లోపం మందం 9mmకి చేరుకుంది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 సంవత్సరాల తర్వాత వదులు కాలేదు. బోన్ సిమెంట్ ఫిల్లింగ్ టెక్నాలజీ తక్కువ ఎముకను తొలగిస్తుంది, ఆపై సాంప్రదాయ ప్రొస్థెసిస్ రివిజన్‌ను ఉపయోగిస్తుంది, తద్వారా రివిజన్ ప్రొస్థెసిస్‌ను ఉపయోగించడం వల్ల చికిత్స ఖర్చును తగ్గిస్తుంది, ఇది నిర్దిష్ట ఆచరణాత్మక విలువను కలిగి ఉంటుంది (చిత్రంఐ-1).
చిత్రంఐ-1బోన్ సిమెంట్ ఫిల్లింగ్ మరియు స్క్రూ రీన్ఫోర్స్‌మెంట్
II. గ్రిడ్.ఎముక అంటుకట్టుట పద్ధతులు
మోకాలి పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్సలో కలుపుకొని లేదా కలుపుకొని లేని ఎముక లోపాలను సరిచేయడానికి కంప్రెషన్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్‌ను ఉపయోగించవచ్చు. ఇది ప్రధానంగా AROI రకం I నుండి III ఎముక లోపాల పునర్నిర్మాణానికి అనుకూలంగా ఉంటుంది. పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్సలో, ఎముక లోపాల పరిధి మరియు డిగ్రీ సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉంటాయి కాబట్టి, ఎముక ద్రవ్యరాశిని కాపాడటానికి శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రొస్థెసిస్ మరియు ఎముక సిమెంట్‌ను తొలగించినప్పుడు పొందిన ఆటోలోగస్ ఎముక మొత్తం చిన్నది మరియు ఎక్కువగా స్క్లెరోటిక్ ఎముక. అందువల్ల, రివిజన్ శస్త్రచికిత్స సమయంలో కంప్రెషన్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్ కోసం గ్రాన్యులర్ అలోజెనిక్ ఎముకను తరచుగా ఉపయోగిస్తారు.
కంప్రెషన్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్ యొక్క ప్రయోజనాలు: హోస్ట్ ఎముక యొక్క ఎముక ద్రవ్యరాశిని నిలుపుకోవడం; పెద్ద సాధారణ లేదా సంక్లిష్టమైన ఎముక లోపాలను సరిచేయడం.
ఈ సాంకేతికత యొక్క ప్రతికూలతలు ఏమిటంటే: ఆపరేషన్ సమయం తీసుకుంటుంది; పునర్నిర్మాణ సాంకేతికత డిమాండ్‌తో కూడుకున్నది (ముఖ్యంగా పెద్ద MESH బోనులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు); వ్యాధి వ్యాప్తికి అవకాశం ఉంది.
సింపుల్ కంప్రెషన్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్:సాధారణ కంప్రెషన్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్ తరచుగా కలుపుకొని ఉన్న ఎముక లోపాలకు ఉపయోగిస్తారు. కంప్రెషన్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్ మరియు స్ట్రక్చరల్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్ మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, కంప్రెషన్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్ ద్వారా తయారైన గ్రాన్యులర్ బోన్ గ్రాఫ్ట్ పదార్థాన్ని త్వరగా మరియు పూర్తిగా రివాస్కులరైజ్ చేయవచ్చు.
మెష్ మెటల్ కేజ్ + కంప్రెషన్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్:కలుపుకోని ఎముక లోపాలకు సాధారణంగా క్యాన్సలస్ ఎముకను అమర్చడానికి మెష్ మెటల్ బోనులను ఉపయోగించి పునర్నిర్మాణం అవసరం. తొడ ఎముక పునర్నిర్మాణం సాధారణంగా టిబియా పునర్నిర్మాణం కంటే చాలా కష్టం. ఎముక ఏకీకరణ మరియు అంటుకట్టుట పదార్థం యొక్క ఎముక ఆకృతి క్రమంగా పూర్తవుతుందని ఎక్స్-కిరణాలు చూపిస్తున్నాయి (చిత్రంII-1-1 తెలుగు in లో, చిత్రంII-1-2 తెలుగు in లో).
చిత్రంII-1-1 తెలుగు in లోటిబియల్ ఎముక లోపాన్ని సరిచేయడానికి మెష్ కేజ్ ఇంటర్నల్ కంప్రెషన్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్. ఇంట్రాఆపరేటివ్; బి పోస్ట్‌ఆపరేటివ్ ఎక్స్-రే
బొమ్మఇ II-1-2టైటానియం మెష్ ఇంటర్నల్ కంప్రెషన్ బోన్ గ్రాఫ్టింగ్‌తో తొడ మరియు టిబియా ఎముక లోపాల మరమ్మత్తు. ఇంట్రాఆపరేటివ్; బి పోస్ట్‌ఆపరేటివ్ ఎక్స్-రే
రివిజన్ మోకాలి ఆర్థ్రోప్లాస్టీ సమయంలో, అలోజెనిక్ స్ట్రక్చరల్ ఎముకను ప్రధానంగా AORI రకం II లేదా III ఎముక లోపాలను పునర్నిర్మించడానికి ఉపయోగిస్తారు. అద్భుతమైన శస్త్రచికిత్స నైపుణ్యాలు మరియు సంక్లిష్టమైన మోకాలి మార్పిడిలో గొప్ప అనుభవం కలిగి ఉండటంతో పాటు, సర్జన్ జాగ్రత్తగా మరియు వివరణాత్మక ముందస్తు ప్రణాళికలను కూడా రూపొందించాలి. కార్టికల్ ఎముక లోపాలను సరిచేయడానికి మరియు ఎముక ద్రవ్యరాశిని పెంచడానికి స్ట్రక్చరల్ ఎముక అంటుకట్టుటను ఉపయోగించవచ్చు.
ఈ సాంకేతికత యొక్క ప్రయోజనాలు: వివిధ రేఖాగణిత ఆకృతుల ఎముక లోపాలకు అనుగుణంగా దీనిని ఏ పరిమాణం మరియు ఆకారంలోనైనా తయారు చేయవచ్చు; ఇది రివిజన్ ప్రొస్థెసెస్‌పై మంచి సహాయక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది; మరియు అలోజెనిక్ ఎముక మరియు హోస్ట్ ఎముక మధ్య దీర్ఘకాలిక జీవసంబంధమైన ఏకీకరణను సాధించవచ్చు.
ప్రతికూలతలు: అలోజెనిక్ ఎముకను కత్తిరించేటప్పుడు ఎక్కువసేపు పనిచేయడం; అలోజెనిక్ ఎముక యొక్క పరిమిత వనరులు; ఎముక పునరుత్పత్తి ప్రక్రియ పూర్తయ్యే ముందు ఎముక పునశ్శోషణం మరియు అలసట పగులు వంటి కారణాల వల్ల యూనియన్ లేకపోవడం మరియు ఆలస్యమైన యూనియన్ ప్రమాదం; మార్పిడి చేసిన పదార్థాల శోషణ మరియు సంక్రమణలో సమస్యలు; వ్యాధి వ్యాప్తికి అవకాశం; మరియు అలోజెనిక్ ఎముక యొక్క తగినంత ప్రారంభ స్థిరత్వం. అలోజెనిక్ స్ట్రక్చరల్ ఎముకను దూరపు తొడ ఎముక, ప్రాక్సిమల్ టిబియా లేదా తొడ తల నుండి సేకరిస్తారు. మార్పిడి పదార్థం పెద్దగా ఉంటే, సాధారణంగా పూర్తి రివాస్కులరైజేషన్ జరగదు. అలోజెనిక్ ఫెమోరల్ హెడ్‌లను తొడ కండైల్ మరియు టిబియల్ పీఠభూమి ఎముక లోపాలను సరిచేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు, ప్రధానంగా భారీ కుహరం-రకం ఎముక లోపాల మరమ్మత్తు కోసం, మరియు ట్రిమ్ చేసి షేపింగ్ చేసిన తర్వాత ప్రెస్-ఫిట్టింగ్ ద్వారా పరిష్కరించబడతాయి. ఎముక లోపాలను సరిచేయడానికి అలోజెనిక్ స్ట్రక్చరల్ ఎముకను ఉపయోగించడం యొక్క ప్రారంభ క్లినికల్ ఫలితాలు మార్పిడి చేసిన ఎముక యొక్క అధిక వైద్యం రేటును చూపించాయి (చిత్రంII-1-3, చిత్రంII-1-4 (II-1-4) తెలుగు నిఘంటువులో "II-1-4").
చిత్రంII-1-3 (II-1-3) తెలుగు నిఘంటువులో "II-1-3"అలోజెనిక్ తొడ తల నిర్మాణం ఎముక అంటుకట్టుటతో తొడ ఎముక లోపాన్ని సరిచేయడం.
చిత్రంII-1-4 (II-1-4) తెలుగు నిఘంటువులో "II-1-4"అలోజెనిక్ తొడ తల ఎముక అంటుకట్టుటతో టిబియల్ ఎముక లోపాన్ని సరిచేయడం.
III. షెన్జెన్.మెటల్ ఫిల్లింగ్ టెక్నాలజీ
మాడ్యులర్ టెక్నాలజీ మాడ్యులర్ టెక్నాలజీ అంటే మెటల్ ఫిల్లర్లను ప్రొస్థెసెస్ మరియు ఇంట్రామెడల్లరీ స్టెమ్‌లతో అమర్చవచ్చు. వివిధ పరిమాణాల ఎముక లోపాల పునర్నిర్మాణాన్ని సులభతరం చేయడానికి ఫిల్లర్లలో వివిధ నమూనాలు ఉన్నాయి.
మెటాలిక్ కృత్రిమ అవయవాలు పెరుగుదలలు:మాడ్యులర్ మెటల్ స్పేసర్ ప్రధానంగా 2 సెం.మీ వరకు మందం కలిగిన AORI రకం II నాన్-కంటైనర్ ఎముక లోపాలకు అనుకూలంగా ఉంటుంది.ఎముక లోపాలను సరిచేయడానికి లోహ భాగాలను ఉపయోగించడం అనుకూలమైనది, సరళమైనది మరియు నమ్మదగిన క్లినికల్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.
మెటల్ స్పేసర్లు పోరస్ లేదా ఘనమైనవి కావచ్చు మరియు వాటి ఆకారాలలో వెడ్జెస్ లేదా బ్లాక్స్ ఉంటాయి. మెటల్ స్పేసర్లను స్క్రూల ద్వారా జాయింట్ ప్రొస్థెసిస్‌కు అనుసంధానించవచ్చు లేదా బోన్ సిమెంట్‌తో బిగించవచ్చు. బోన్ సిమెంట్ ఫిక్సేషన్ లోహాల మధ్య అరిగిపోవడాన్ని నివారించవచ్చని కొందరు పండితులు విశ్వసిస్తారు మరియు బోన్ సిమెంట్ ఫిక్సేషన్‌ను సిఫార్సు చేస్తారు. కొంతమంది పండితులు ముందుగా బోన్ సిమెంట్‌ను ఉపయోగించి, ఆపై స్పేసర్ మరియు ప్రొస్థెసిస్ మధ్య స్క్రూలతో బలోపేతం చేసే పద్ధతిని కూడా సమర్థిస్తారు. ఫెమోరల్ లోపాలు తరచుగా ఫెమోరల్ కండైల్ యొక్క పృష్ఠ మరియు దూర భాగాలలో సంభవిస్తాయి, కాబట్టి మెటల్ స్పేసర్లను సాధారణంగా ఫెమోరల్ కండైల్ యొక్క పృష్ఠ మరియు దూర భాగాలలో ఉంచుతారు. టిబియల్ ఎముక లోపాల కోసం, వివిధ లోపాల ఆకృతులకు అనుగుణంగా పునర్నిర్మాణం కోసం వెడ్జెస్ లేదా బ్లాక్‌లను ఎంచుకోవచ్చు. అద్భుతమైన మరియు మంచి రేట్లు 84% నుండి 98% వరకు ఉన్నాయని సాహిత్యం నివేదిస్తుంది.
ఎముక లోపం చీలిక ఆకారంలో ఉన్నప్పుడు వెడ్జ్-ఆకారపు బ్లాక్‌లను ఉపయోగిస్తారు, ఇది ఎక్కువ హోస్ట్ ఎముకను సంరక్షిస్తుంది. ఈ పద్ధతికి ఖచ్చితమైన ఆస్టియోటమీ అవసరం, తద్వారా ఆస్టియోటమీ ఉపరితలం బ్లాక్‌కు సరిపోతుంది. సంపీడన ఒత్తిడితో పాటు, కాంటాక్ట్ ఇంటర్‌ఫేస్‌ల మధ్య కోత శక్తి కూడా ఉంటుంది. అందువల్ల, చీలిక కోణం 15° మించకూడదు. చీలిక ఆకారపు బ్లాక్‌లతో పోలిస్తే, స్థూపాకార మెటల్ బ్లాక్‌లు ఆస్టియోటమీ మొత్తాన్ని పెంచే ప్రతికూలతను కలిగి ఉంటాయి, కానీ శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ సౌకర్యవంతంగా మరియు సరళంగా ఉంటుంది మరియు యాంత్రిక ప్రభావం సాధారణానికి దగ్గరగా ఉంటుంది (III-1-1 प्रकालिका प्रकఎ, బి).
చిత్రంIII-1-1 प्रकालिका प्रकమెటల్ స్పేసర్లు: టిబియల్ లోపాలను సరిచేయడానికి చీలిక ఆకారపు స్పేసర్; టిబియల్ లోపాలను సరిచేయడానికి B కాలమ్ ఆకారపు స్పేసర్
మెటల్ స్పేసర్లు వివిధ ఆకారాలు మరియు పరిమాణాలలో రూపొందించబడినందున, అవి నియంత్రణ లేని ఎముక లోపాలు మరియు వివిధ ఆకారాల ఎముక లోపాలలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి మరియు మంచి ప్రారంభ యాంత్రిక స్థిరత్వాన్ని అందిస్తాయి. అయితే, దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాలు ఒత్తిడి కవచం కారణంగా మెటల్ స్పేసర్లు విఫలమవుతాయని కనుగొన్నాయి. ఎముక అంటుకట్టుటలతో పోలిస్తే, మెటల్ స్పేసర్లు విఫలమైతే మరియు సవరించాల్సిన అవసరం ఉంటే, అవి పెద్ద ఎముక లోపాలకు కారణమవుతాయి.
పోస్ట్ సమయం: అక్టోబర్-28-2024
