I.ఎముక సిమెంట్ నింపే సాంకేతికత
చిన్న అరి టైప్ I ఎముక లోపాలు మరియు తక్కువ చురుకైన కార్యకలాపాలు ఉన్న రోగులకు ఎముక సిమెంట్ ఫిల్లింగ్ పద్ధతి అనుకూలంగా ఉంటుంది.
సింపుల్ బోన్ సిమెంట్ టెక్నాలజీకి సాంకేతికంగా ఎముక లోపం పూర్తిగా శుభ్రపరచడం అవసరం, మరియు ఎముక సిమెంట్ పిండి దశలో ఎముక లోపాన్ని నింపుతుంది, తద్వారా ఇది సాధ్యమైనంతవరకు లోపం యొక్క మూలల్లోని అంతరాలలో నింపవచ్చు, తద్వారా హోస్ట్ ఎముక ఇంటర్‌ఫేస్‌తో గట్టిగా సరిపోతుంది.
యొక్క నిర్దిష్ట పద్ధతిBఒకటిCement +Sసిబ్బంది సాంకేతికత ఎముక లోపాన్ని పూర్తిగా శుభ్రం చేయడం, ఆపై హోస్ట్ ఎముకపై స్క్రూను పరిష్కరించడం, మరియు ఆస్టియోటోమీ తర్వాత ఉమ్మడి వేదిక యొక్క ఎముక ఉపరితలాన్ని స్క్రూ క్యాప్ మించిపోకుండా జాగ్రత్త వహించండి; అప్పుడు ఎముక సిమెంటును కలపండి, పిండి దశలో ఎముక లోపాన్ని నింపండి మరియు స్క్రూను చుట్టండి. రిట్టర్ మా మరియు ఇతరులు. టిబియల్ పీఠభూమి ఎముక లోపాన్ని పునర్నిర్మించడానికి ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించారు, మరియు లోపం మందం 9 మిమీకి చేరుకుంది మరియు ఆపరేషన్ తర్వాత 3 సంవత్సరాల తరువాత వదులుగా లేదు. ఎముక సిమెంట్ ఫిల్లింగ్ టెక్నాలజీ తక్కువ ఎముకను తొలగిస్తుంది, ఆపై సాంప్రదాయిక ప్రొస్థెసిస్ పునర్విమర్శను ఉపయోగిస్తుంది, తద్వారా పునర్విమర్శ ప్రొస్థెసెస్ వాడకం కారణంగా చికిత్స ఖర్చులను తగ్గిస్తుంది, ఇది కొన్ని ఆచరణాత్మక విలువను కలిగి ఉంటుంది.
ఎముక సిమెంట్ + స్క్రూ టెక్నాలజీ యొక్క నిర్దిష్ట పద్ధతి ఏమిటంటే ఎముక లోపాన్ని పూర్తిగా శుభ్రం చేయడం, హోస్ట్ ఎముకపై స్క్రూను పరిష్కరించడం మరియు ఆస్టియోటోమీ తర్వాత స్క్రూ క్యాప్ ఉమ్మడి వేదిక యొక్క ఎముక ఉపరితలాన్ని మించకూడదని శ్రద్ధ వహించడం; అప్పుడు ఎముక సిమెంటును కలపండి, పిండి దశలో ఎముక లోపాన్ని నింపండి మరియు స్క్రూను చుట్టండి. రిట్టర్ మా మరియు ఇతరులు. టిబియల్ పీఠభూమి ఎముక లోపాన్ని పునర్నిర్మించడానికి ఈ పద్ధతిని ఉపయోగించారు, మరియు లోపం మందం 9 మిమీకి చేరుకుంది మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 సంవత్సరాల తరువాత వదులుగా లేదు. ఎముక సిమెంట్ ఫిల్లింగ్ టెక్నాలజీ తక్కువ ఎముకను తొలగిస్తుంది, ఆపై సాంప్రదాయిక ప్రొస్థెసిస్ పునర్విమర్శను ఉపయోగిస్తుంది, తద్వారా పునర్విమర్శ ప్రొస్థెసిస్ వాడకం కారణంగా చికిత్స ఖర్చును తగ్గిస్తుంది, ఇది కొన్ని ఆచరణాత్మక విలువను కలిగి ఉంది (మూర్తిఐ -1).
మూర్తిఐ -1ఎముక సిమెంట్ ఫిల్లింగ్ మరియు స్క్రూ ఉపబల
Ii.ఎముక అంటుకట్టుట పద్ధతులు
మోకాలి పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్సలో కలుపుకొని లేదా కలుపుకొని లేని ఎముక లోపాలను మరమ్మతు చేయడానికి కుదింపు ఎముక అంటుకట్టుటను ఉపయోగించవచ్చు. అరోయి టైప్ I నుండి III ఎముక లోపాల పునర్నిర్మాణానికి ఇది ప్రధానంగా అనుకూలంగా ఉంటుంది. పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్సలో, ఎముక లోపాల పరిధి మరియు స్థాయి సాధారణంగా తీవ్రంగా ఉన్నందున, ఎముక ద్రవ్యరాశిని సంరక్షించడానికి శస్త్రచికిత్స సమయంలో ప్రొస్థెసిస్ మరియు ఎముక సిమెంట్ తొలగించబడినప్పుడు పొందిన ఆటోలోగస్ ఎముక మొత్తం చిన్నది మరియు ఎక్కువగా స్క్లెరోటిక్ ఎముక. అందువల్ల, పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స సమయంలో గ్రాన్యులర్ అలోజెనిక్ ఎముక తరచుగా కుదింపు ఎముక అంటుకట్టుట కోసం ఉపయోగించబడుతుంది.
కుదింపు ఎముక అంటుకట్టుట యొక్క ప్రయోజనాలు: హోస్ట్ ఎముక యొక్క ఎముక ద్రవ్యరాశిని నిలుపుకోవడం; పెద్ద సాధారణ లేదా సంక్లిష్టమైన ఎముక లోపాలను రిపేర్ చేయడం.
ఈ సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క ప్రతికూలతలు: ఆపరేషన్ సమయం తీసుకుంటుంది; పునర్నిర్మాణ సాంకేతికత డిమాండ్ చేస్తోంది (ముఖ్యంగా పెద్ద మెష్ బోనులను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు); వ్యాధి ప్రసారానికి అవకాశం ఉంది.
సాధారణ కుదింపు ఎముక అంటుకట్టుట:సాధారణ కుదింపు ఎముక అంటుకట్టుట తరచుగా ఎముక లోపాల కోసం ఉపయోగించబడుతుంది. కుదింపు ఎముక అంటుకట్టుట మరియు నిర్మాణాత్మక ఎముక అంటుకట్టుట మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, కుదింపు ఎముక అంటుకట్టుట ద్వారా తయారు చేయబడిన కణిక ఎముక అంటుకట్టుట పదార్థం త్వరగా మరియు పూర్తిగా పునర్వినియోగపరచబడుతుంది.
మెష్ మెటల్ కేజ్ + కంప్రెషన్ ఎముక అంటుకట్టుట:కలుపుకోని ఎముక లోపాలు సాధారణంగా క్యాన్సలస్ ఎముకను అమర్చడానికి మెష్ మెటల్ బోనులను ఉపయోగించి పునర్నిర్మాణం అవసరం. తొడ యొక్క పునర్నిర్మాణం సాధారణంగా టిబియా యొక్క పునర్నిర్మాణం కంటే చాలా కష్టం. ఎక్స్-కిరణాలు ఎముక సమైక్యత మరియు అంటుకట్టుట పదార్థం యొక్క ఎముక ఆకృతి క్రమంగా పూర్తవుతాయి (మూర్తిII-1-1, మూర్తిII-1-2).
మూర్తిII-1-1టిబియల్ ఎముక లోపాన్ని మరమ్మతు చేయడానికి మెష్ కేజ్ అంతర్గత కుదింపు ఎముక అంటుకట్టుట. ఇంట్రాఆపరేటివ్; B శస్త్రచికిత్స అనంతర ఎక్స్-రే
FEGURE II-1-2టైటానియం మెష్ అంతర్గత కుదింపు ఎముక అంటుకట్టుటతో తొడ మరియు టిబియా ఎముక లోపాల మరమ్మత్తు. ఇంట్రాఆపరేటివ్; B శస్త్రచికిత్స అనంతర ఎక్స్-రే
పునర్విమర్శ మోకాలి ఆర్థ్రోప్లాస్టీ సమయంలో, అలోజెనిక్ స్ట్రక్చరల్ ఎముక ప్రధానంగా అరి టైప్ II లేదా III ఎముక లోపాలను పునర్నిర్మించడానికి ఉపయోగిస్తారు. అద్భుతమైన శస్త్రచికిత్సా నైపుణ్యాలు మరియు సంక్లిష్ట మోకాలి పున ment స్థాపనలో గొప్ప అనుభవాన్ని కలిగి ఉండటంతో పాటు, సర్జన్ కూడా జాగ్రత్తగా మరియు వివరణాత్మక శస్త్రచికిత్సా ప్రణాళికలను కూడా చేయాలి. కార్టికల్ ఎముక లోపాలను మరమ్మతు చేయడానికి మరియు ఎముక ద్రవ్యరాశిని పెంచడానికి నిర్మాణ ఎముక అంటుకట్టుటను ఉపయోగించవచ్చు.
ఈ సాంకేతిక పరిజ్ఞానం యొక్క ప్రయోజనాలు: వివిధ రేఖాగణిత ఆకృతుల ఎముక లోపాలకు అనుగుణంగా దీనిని ఏ పరిమాణం మరియు ఆకారంలోనైనా తయారు చేయవచ్చు; ఇది పునర్విమర్శ ప్రొస్థెసెస్‌పై మంచి సహాయక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది; మరియు అలోజెనిక్ ఎముక మరియు హోస్ట్ ఎముకల మధ్య దీర్ఘకాలిక జీవ అనుసంధానం సాధించవచ్చు.
ప్రతికూలతలు: అలోజెనిక్ ఎముకను కత్తిరించేటప్పుడు సుదీర్ఘ ఆపరేషన్ సమయం; అలోజెనిక్ ఎముక యొక్క పరిమిత వనరులు; ఎముక సమైక్యత ప్రక్రియ పూర్తయ్యే ముందు ఎముక పునశ్శోషణం మరియు అలసట పగులు వంటి కారకాల కారణంగా నాన్యూనియన్ మరియు ఆలస్యం యూనియన్ ప్రమాదం; మార్పిడి చేసిన పదార్థాల శోషణ మరియు సంక్రమణతో సమస్యలు; వ్యాధి ప్రసారానికి సంభావ్యత; మరియు అలోజెనిక్ ఎముక యొక్క తగినంత ప్రారంభ స్థిరత్వం. అలోజెనిక్ స్ట్రక్చరల్ ఎముక దూరపు తొడ, ప్రాక్సిమల్ టిబియా లేదా తొడ తల నుండి పండిస్తారు. మార్పిడి పదార్థం పెద్దదిగా ఉంటే, పూర్తి పునర్వినియోగీకరణ సాధారణంగా జరగదు. తొడ కండైల్ మరియు టిబియల్ పీఠభూమి ఎముక లోపాలను మరమ్మతు చేయడానికి అలోజెనిక్ తొడ తలలను ఉపయోగించవచ్చు, ప్రధానంగా భారీ కుహరం-రకం ఎముక లోపాల మరమ్మత్తు కోసం, మరియు కత్తిరించడం మరియు ఆకృతి చేసిన తర్వాత ప్రెస్-ఫిట్టింగ్ ద్వారా పరిష్కరించబడతాయి. ఎముక లోపాలను మరమ్మతు చేయడానికి అలోజెనిక్ స్ట్రక్చరల్ ఎముకను ఉపయోగించడం యొక్క ప్రారంభ క్లినికల్ ఫలితాలు మార్పిడి చేసిన ఎముక యొక్క అధిక వైద్యం రేటును చూపించాయి (మూర్తిII-1-3, మూర్తిII-1-4).
మూర్తిII-1-3అలోజెనిక్ తొడ తల నిర్మాణంతో తొడ ఎముక లోపం యొక్క మరమ్మత్తు ఎముక అంటుకట్టుట
మూర్తిII-1-4అలోజెనిక్ తొడ తల ఎముక అంటుకట్టుటతో టిబియల్ ఎముక లోపం యొక్క మరమ్మత్తు
Iii.మెటల్ ఫిల్లింగ్ టెక్నాలజీ
మాడ్యులర్ టెక్నాలజీ మాడ్యులర్ టెక్నాలజీ అంటే మెటల్ ఫిల్లర్లను ప్రొస్థెసెస్ మరియు ఇంట్రామెడల్లరీ కాండాలతో సమీకరించవచ్చు. వివిధ పరిమాణాల ఎముక లోపాల పునర్నిర్మాణాన్ని సులభతరం చేయడానికి ఫిల్లర్లలో వివిధ నమూనాలు ఉన్నాయి.
లోహ ప్రొస్థెటిక్ ఆజ్యుమెంట్స్：మాడ్యులర్ మెటల్ స్పేసర్ ప్రధానంగా అరి టైప్ II నియంత్రణ లేని ఎముక లోపాలకు 2 సెం.మీ వరకు మందంతో అనుకూలంగా ఉంటుంది.ఎముక లోపాలను మరమ్మతు చేయడానికి లోహ భాగాలను ఉపయోగించడం సౌకర్యవంతంగా, సరళమైనది మరియు నమ్మదగిన క్లినికల్ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.
మెటల్ స్పేసర్లు పోరస్ లేదా దృ solid ంగా ఉంటాయి మరియు వాటి ఆకారాలలో చీలికలు లేదా బ్లాక్‌లు ఉంటాయి. మెటల్ స్పేసర్లను ఉమ్మడి ప్రొస్థెసిస్‌కు స్క్రూల ద్వారా అనుసంధానించవచ్చు లేదా ఎముక సిమెంట్ ద్వారా పరిష్కరించవచ్చు. కొందరు పండితులు ఎముక సిమెంట్ స్థిరీకరణ లోహాల మధ్య ధరించకుండా మరియు ఎముక సిమెంట్ స్థిరీకరణను సిఫార్సు చేయవచ్చని నమ్ముతారు. కొంతమంది పండితులు మొదట ఎముక సిమెంటును ఉపయోగించుకుని, ఆపై స్పేసర్ మరియు ప్రొస్థెసిస్ మధ్య స్క్రూలతో బలోపేతం చేసే పద్ధతిని కూడా సమర్థిస్తారు. తొడ లోపాలు తరచుగా తొడ కండైల్ యొక్క పృష్ఠ మరియు దూర భాగాలలో సంభవిస్తాయి, కాబట్టి లోహ స్పేసర్లు సాధారణంగా తొడ కండైల్ యొక్క పృష్ఠ మరియు దూర భాగాలలో ఉంచబడతాయి. టిబియల్ ఎముక లోపాల కోసం, విభిన్న లోపం ఆకృతులకు అనుగుణంగా పునర్నిర్మాణం కోసం చీలికలు లేదా బ్లాక్‌లను ఎంచుకోవచ్చు. అద్భుతమైన మరియు మంచి రేట్లు 84% నుండి 98% వరకు ఉన్నాయని సాహిత్యం నివేదించింది.
ఎముక లోపం చీలిక ఆకారంలో ఉన్నప్పుడు చీలిక ఆకారపు బ్లాకులను ఉపయోగిస్తారు, ఇది మరింత హోస్ట్ ఎముకను సంరక్షిస్తుంది. ఈ పద్ధతికి ఖచ్చితమైన ఆస్టియోటోమీ అవసరం, తద్వారా ఆస్టియోటోమీ ఉపరితలం బ్లాక్‌తో సరిపోతుంది. సంపీడన ఒత్తిడితో పాటు, కాంటాక్ట్ ఇంటర్‌ఫేస్‌ల మధ్య కోత శక్తి కూడా ఉంది. అందువల్ల, చీలిక యొక్క కోణం 15 to మించకూడదు. చీలిక ఆకారపు బ్లాక్‌లతో పోలిస్తే, స్థూపాకార లోహ బ్లాక్‌లు ఆస్టియోటోమీ మొత్తాన్ని పెంచే ప్రతికూలతను కలిగి ఉంటాయి, అయితే శస్త్రచికిత్స ఆపరేషన్ సౌకర్యవంతంగా మరియు సరళంగా ఉంటుంది మరియు యాంత్రిక ప్రభావం సాధారణం (III-1-1A, b).
మూర్తిIII-1-1మెటల్ స్పేసర్లు: టిబియల్ లోపాలను మరమ్మతు చేయడానికి చీలిక ఆకారపు స్పేసర్; టిబియల్ లోపాలను మరమ్మతు చేయడానికి బి కాలమ్ ఆకారపు స్పేసర్
మెటల్ స్పేసర్లు వివిధ ఆకారాలు మరియు పరిమాణాలలో రూపొందించబడినందున, అవి నియంత్రణ లేని ఎముక లోపాలు మరియు వివిధ ఆకారాల ఎముక లోపాలలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి మరియు మంచి ప్రారంభ యాంత్రిక స్థిరత్వాన్ని అందిస్తాయి. అయినప్పటికీ, ఒత్తిడి కవచం కారణంగా మెటల్ స్పేసర్లు విఫలమవుతాయని దీర్ఘకాలిక అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి. ఎముక అంటుకట్టుటలతో పోలిస్తే, లోహ స్పేసర్లు విఫలమైతే మరియు సవరించాల్సిన అవసరం ఉంటే, అవి పెద్ద ఎముక లోపాలకు కారణమవుతాయి.
పోస్ట్ సమయం: అక్టోబర్ -28-2024
