సర్జికల్ టెక్నిక్ | బెన్నెట్ యొక్క ఫ్రాక్చర్ చికిత్సలో అంతర్గత స్థిరీకరణ కోసం “కిర్ష్నర్ వైర్ టెన్షన్ బ్యాండ్ టెక్నిక్”

బెన్నెట్ యొక్క ఫ్రాక్చర్ 1.4% చేతి పగుళ్లకు కారణమైంది. మెటాకార్పల్ ఎముకల బేస్ యొక్క సాధారణ పగుళ్లు కాకుండా, బెన్నెట్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క స్థానభ్రంశం చాలా ప్రత్యేకమైనది. వాలుగా ఉండే మెటాకార్పల్ లిగమెంట్ లాగడం వల్ల ప్రాక్సిమల్ కీలు ఉపరితల శకలం దాని అసలు శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన స్థితిలో ఉంచబడుతుంది, అయితే దూర భాగం, అబ్డక్టర్ పొలిసిస్ లాంగస్ మరియు అడక్టర్ పోలిసిస్ స్నాయువుల ట్రాక్షన్ కారణంగా, డోర్సోరాడియల్‌గా స్థానభ్రంశం చెందుతుంది మరియు సూపినేట్ అవుతుంది.

స్థానభ్రంశం చెందిన బెన్నెట్ యొక్క పగుళ్లకు, కార్పోమెటాకార్పల్ ఉమ్మడి మరియు బొటనవేలు పనితీరు యొక్క అమరికను దెబ్బతీయకుండా ఉండటానికి శస్త్రచికిత్స చికిత్స సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడింది. శస్త్రచికిత్సా చికిత్స పద్ధతుల పరంగా, ప్లేట్ మరియు స్క్రూ ఫిక్సేషన్ సిస్టమ్స్, అలాగే కిర్ష్నర్ వైర్ అంతర్గత స్థిరీకరణ, క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి. హెబీ యొక్క థర్డ్ హాస్పిటల్ నుండి పండితులు కిర్ష్నర్ వైర్ టెన్షన్ బ్యాండ్ టెక్నిక్‌ను ప్రతిపాదించారు, ఇందులో బెన్నెట్ యొక్క పగుళ్లను సరిచేయడానికి కనిష్ట ఇన్వాసివ్ చిన్న కోత ఉంటుంది, ఇది మంచి ఫలితాలను సాధించింది.

దశ 1: కార్పోమెటాకార్పల్ జాయింట్ యొక్క రేడియల్ వైపున 1.3 సెం.మీ కోత చేయండి, ఆ ప్రాంతాన్ని బహిర్గతం చేయడానికి పొరల వారీగా పొరను విడదీయండి, అబ్డక్టర్ పొల్లిసిస్ లాంగస్‌ను ఉల్నార్ వైపుకు మళ్లించండి మరియు కార్పోమెటాకార్పల్ జాయింట్ యొక్క డోర్సల్ సైడ్‌ను బహిర్గతం చేయండి.

దశ 2: ఫ్రాక్చర్‌ను తగ్గించడానికి మాన్యువల్ ట్రాక్షన్‌ను వర్తింపజేయండి మరియు బొటనవేలును ఉచ్ఛరించండి. కార్పోమెటాకార్పల్ జాయింట్ నుండి 1-1.5 సెం.మీ దూరంలో దూరపు ఫ్రాక్చర్ ఎండ్ ద్వారా 1 మి.మీ కిర్ష్నర్ వైర్‌ను చొప్పించి, ప్రాక్సిమల్ బోన్ ఫ్రాగ్‌మెంట్‌ను పరిష్కరించడానికి. కిర్ష్నర్ వైర్ ఎముక ముక్కలోకి చొచ్చుకుపోయిన తర్వాత, దానిని 1 సెం.మీ.

దశ 3: ఒక వైర్‌ని తీసుకొని, కిర్ష్నర్ వైర్ యొక్క రెండు చివరల చుట్టూ ఫిగర్-ఎయిట్ ప్యాటర్న్‌లో లూప్ చేయండి, ఆపై దాన్ని భద్రపరచండి.

కిర్ష్నర్ వైర్ టెన్షన్ బ్యాండ్ టెక్నిక్ అనేక పగుళ్లలో వర్తించబడింది, అయితే బెన్నెట్ యొక్క పగుళ్లకు, చిన్న కోత తరచుగా పేలవమైన దృశ్యమానతను కలిగిస్తుంది మరియు ప్రక్రియను సవాలుగా చేస్తుంది. అదనంగా, ఫ్రాక్చర్ కమ్యూనిట్ అయినట్లయితే, ఒక కిర్ష్నర్ వైర్ సమీప ఎముక భాగాన్ని సమర్థవంతంగా స్థిరీకరించదు. దీని క్లినికల్ ప్రాక్టికాలిటీ పరిమితం కావచ్చు. పైన పేర్కొన్న టెన్షన్ బ్యాండ్ ఫిక్సేషన్ పద్ధతితో పాటు, టెన్షన్ బ్యాండ్ టెక్నిక్‌తో కలిపి కిర్ష్నర్ వైర్ ఫిక్సేషన్ కూడా ఉంది, ఇది సాహిత్యంలో కూడా నివేదించబడింది.