బ్యానర్

Schatzker రకం II అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి పగులు: "విండోవింగ్" లేదా "బుక్ ఓపెనింగ్"?

అంతర్ఘంఘికాస్థ పీఠభూమి పగుళ్లు సాధారణ క్లినికల్ గాయాలు, స్కాట్జ్‌కర్ రకం II పగుళ్లు, పార్శ్వ కీళ్ల ఉపరితల మాంద్యంతో కలిపి పార్శ్వ కార్టికల్ స్ప్లిట్‌తో వర్గీకరించబడతాయి, ఇది చాలా ప్రబలంగా ఉంటుంది. అణగారిన కీళ్ళ ఉపరితలాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు మోకాలి యొక్క సాధారణ ఉమ్మడి అమరికను పునర్నిర్మించడానికి, శస్త్రచికిత్స చికిత్స సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడింది.

a

మోకాలి కీలుకు యాంటీరోలేటరల్ విధానంలో స్ప్లిట్ కార్టెక్స్‌తో పాటు పార్శ్వ కీలు ఉపరితలాన్ని నేరుగా పైకి లేపి, అణగారిన కీలు ఉపరితలాన్ని పునఃస్థాపించడానికి మరియు ప్రత్యక్ష దృష్టిలో ఎముక అంటుకట్టుటను నిర్వహిస్తుంది, ఈ పద్ధతిని క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో సాధారణంగా "బుక్ ఓపెనింగ్" టెక్నిక్ అని పిలుస్తారు. పార్శ్వ కార్టెక్స్‌లో విండోను సృష్టించడం మరియు "విండోవింగ్" టెక్నిక్ అని పిలువబడే అణగారిన కీలు ఉపరితలాన్ని పునఃస్థాపించడానికి విండో ద్వారా ఎలివేటర్‌ను ఉపయోగించడం అనేది సిద్ధాంతపరంగా మరింత కనిష్టంగా దాడి చేసే పద్ధతి.

బి

రెండు పద్ధతుల్లో ఏది శ్రేష్ఠమైనదో ఖచ్చితమైన ముగింపు లేదు. ఈ రెండు పద్ధతుల యొక్క క్లినికల్ ఎఫిషియసీని పోల్చడానికి, నింగ్బో సిక్స్త్ హాస్పిటల్ వైద్యులు తులనాత్మక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించారు.

సి

ఈ అధ్యయనంలో 158 మంది రోగులు ఉన్నారు, 78 కేసులు విండోయింగ్ టెక్నిక్‌ను ఉపయోగించాయి మరియు 80 కేసులు బుక్ ఓపెనింగ్ టెక్నిక్‌ని ఉపయోగించాయి. రెండు సమూహాల బేస్‌లైన్ డేటా గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలను చూపలేదు:

డి
ఇ

▲ రెండు కీలు ఉపరితల తగ్గింపు సాంకేతికతలకు సంబంధించిన సందర్భాలను బొమ్మ వివరిస్తుంది: AD: విండోయింగ్ టెక్నిక్, EF: బుక్ ఓపెనింగ్ టెక్నిక్.
అధ్యయన ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి:

- గాయం నుండి శస్త్రచికిత్స వరకు లేదా రెండు పద్ధతుల మధ్య శస్త్రచికిత్స వ్యవధిలో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదు.
- శస్త్రచికిత్స అనంతర CT స్కాన్‌లు విండోయింగ్ గ్రూప్‌లో శస్త్రచికిత్స అనంతర కీలు ఉపరితల కుదింపు యొక్క 5 కేసులు ఉన్నాయని తేలింది, అయితే బుక్ ఓపెనింగ్ గ్రూప్‌లో 12 కేసులు ఉన్నాయి, ఇది గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన వ్యత్యాసం. బుక్ ఓపెనింగ్ టెక్నిక్ కంటే విండోయింగ్ టెక్నిక్ మెరుగైన కీళ్ల ఉపరితల తగ్గింపును అందిస్తుందని ఇది సూచిస్తుంది. అదనంగా, విండోయింగ్ గ్రూప్‌తో పోల్చితే బుక్ ఓపెనింగ్ గ్రూప్‌లో శస్త్రచికిత్స అనంతర తీవ్రమైన ట్రామాటిక్ ఆర్థరైటిస్ సంభవం ఎక్కువగా ఉంది.
- రెండు సమూహాల మధ్య శస్త్రచికిత్స అనంతర మోకాలి ఫంక్షన్ స్కోర్‌లు లేదా VAS (విజువల్ అనలాగ్ స్కేల్) స్కోర్‌లలో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదు.

సిద్ధాంతపరంగా, బుక్ ఓపెనింగ్ టెక్నిక్ కీలు ఉపరితలం యొక్క మరింత క్షుణ్ణంగా ప్రత్యక్ష విజువలైజేషన్‌ను అనుమతిస్తుంది, అయితే ఇది కీలు ఉపరితలం యొక్క అధిక ప్రారంభానికి దారితీయవచ్చు, దీని ఫలితంగా తగ్గింపు కోసం తగినంత రిఫరెన్స్ పాయింట్లు మరియు తదుపరి కీలు ఉపరితల తగ్గింపులో లోపాలు ఏర్పడవచ్చు.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, మీరు ఏ పద్ధతిని ఎంచుకుంటారు?


పోస్ట్ సమయం: జూలై-30-2024