బ్యానర్

షాట్జ్కర్ టైప్ II టిబియల్ పీఠభూమి ఫ్రాక్చర్: “కిటికీ తెరవడం” లేదా “పుస్తకం తెరవడం”?

టిబియల్ పీఠభూమి పగుళ్లు అనేవి సాధారణ క్లినికల్ గాయాలు, స్కాట్జ్కర్ టైప్ II పగుళ్లు, పార్శ్వ కార్టికల్ స్ప్లిట్ మరియు పార్శ్వ కీలు ఉపరితల డిప్రెషన్ ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, ఇవి ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. అణగారిన కీలు ఉపరితలాన్ని పునరుద్ధరించడానికి మరియు మోకాలి యొక్క సాధారణ కీలు అమరికను పునర్నిర్మించడానికి, శస్త్రచికిత్స చికిత్స సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడింది.

ఒక

మోకాలి కీలుకు యాంటీరోలేటరల్ విధానంలో స్ప్లిట్ కార్టెక్స్ వెంట పార్శ్వ కీలు ఉపరితలాన్ని నేరుగా ఎత్తడం ద్వారా అణగారిన కీలు ఉపరితలాన్ని తిరిగి ఉంచడం మరియు డైరెక్ట్ విజన్ కింద బోన్ గ్రాఫ్టింగ్ చేయడం జరుగుతుంది, ఈ పద్ధతిని సాధారణంగా క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో "బుక్ ఓపెనింగ్" టెక్నిక్ అని పిలుస్తారు. పార్శ్వ కార్టెక్స్‌లో ఒక విండోను సృష్టించడం మరియు విండో ద్వారా ఎలివేటర్‌ను ఉపయోగించి అణగారిన కీలు ఉపరితలాన్ని తిరిగి ఉంచడం, దీనిని "విండోయింగ్" టెక్నిక్ అని పిలుస్తారు, ఇది సిద్ధాంతపరంగా మరింత కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పద్ధతి.

బి

ఈ రెండు పద్ధతుల్లో ఏది శ్రేష్ఠమైనదో ఖచ్చితమైన నిర్ధారణ లేదు. ఈ రెండు పద్ధతుల క్లినికల్ సామర్థ్యాన్ని పోల్చడానికి, నింగ్బో సిక్స్త్ హాస్పిటల్ వైద్యులు తులనాత్మక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించారు.

సి

ఈ అధ్యయనంలో 158 మంది రోగులు ఉన్నారు, వీరిలో 78 మంది విండోస్ టెక్నిక్‌ను ఉపయోగించారు మరియు 80 మంది బుక్ ఓపెనింగ్ టెక్నిక్‌ను ఉపయోగించారు. రెండు గ్రూపుల బేస్‌లైన్ డేటా గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలను చూపించలేదు:

డి
ఇ

▲ ఈ బొమ్మ రెండు కీలు ఉపరితల తగ్గింపు పద్ధతుల సందర్భాలను వివరిస్తుంది: AD: విండోయింగ్ టెక్నిక్, EF: బుక్ ఓపెనింగ్ టెక్నిక్.
అధ్యయన ఫలితాలు సూచిస్తున్నాయి:

- గాయం నుండి శస్త్రచికిత్సకు పట్టే సమయం లేదా శస్త్రచికిత్స వ్యవధిలో రెండు పద్ధతుల మధ్య గణాంకపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదు.
- శస్త్రచికిత్స తర్వాత CT స్కాన్లు విండోయింగ్ గ్రూపులో 5 శస్త్రచికిత్స తర్వాత కీలు ఉపరితల కుదింపు కేసులు ఉన్నాయని చూపించాయి, అయితే బుక్ ఓపెనింగ్ గ్రూపులో 12 కేసులు ఉన్నాయి, ఇది గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడా. విండోస్ టెక్నిక్ బుక్ ఓపెనింగ్ టెక్నిక్ కంటే మెరుగైన కీలు ఉపరితల తగ్గింపును అందిస్తుందని ఇది సూచిస్తుంది. అదనంగా, విండోస్ టెక్నిక్ గ్రూపుతో పోలిస్తే బుక్ ఓపెనింగ్ గ్రూపులో తీవ్రమైన బాధాకరమైన ఆర్థరైటిస్ సంభవం ఎక్కువగా ఉంది.
- రెండు గ్రూపుల మధ్య శస్త్రచికిత్స అనంతర మోకాలి ఫంక్షన్ స్కోర్‌లు లేదా VAS (విజువల్ అనలాగ్ స్కేల్) స్కోర్‌లలో గణాంకపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదు.

సిద్ధాంతపరంగా, బుక్ ఓపెనింగ్ టెక్నిక్ కీలు ఉపరితలం యొక్క మరింత క్షుణ్ణంగా ప్రత్యక్ష దృశ్యమానతను అనుమతిస్తుంది, అయితే ఇది కీలు ఉపరితలం అధికంగా తెరవడానికి దారితీయవచ్చు, ఫలితంగా తగ్గింపుకు తగినంత రిఫరెన్స్ పాయింట్లు మరియు తదుపరి కీలు ఉపరితల తగ్గింపులో లోపాలు ఏర్పడతాయి.

క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో, మీరు ఏ పద్ధతిని ఎంచుకుంటారు?


పోస్ట్ సమయం: జూలై-30-2024