"10% చీలమండ పగుళ్లు దూర టిబయోఫైబ్యులర్ సిండెస్మోసిస్ గాయంతో కూడి ఉంటాయి. 52% దూర టిబయోఫైబ్యులర్ స్క్రూలు సిండస్మోసిస్ యొక్క పేలవమైన తగ్గింపుకు దారితీస్తాయని అధ్యయనాలు సూచిస్తున్నాయి. సిండ్స్మోసిస్ రిడక్షన్ జాయింట్ ఉపరితలానికి లంబంగా దూర టిబయోఫైబ్యులర్ స్క్రూను చొప్పించడం చాలా అవసరం. AO మాన్యువల్ ప్రకారం, క్షితిజ సమాంతర సమతలానికి 20-30° కోణంలో, ఫిబులా నుండి టిబియా వరకు, చీలమండతో దూర టిబియోఫైబ్యులర్ స్క్రూ 2 సెం.మీ లేదా 3.5 సెం.మీ. తటస్థ స్థితిలో."
దూర టిబయోఫైబ్యులర్ స్క్రూలను మాన్యువల్ చొప్పించడం తరచుగా ఎంట్రీ పాయింట్ మరియు దిశలో వ్యత్యాసాలకు దారి తీస్తుంది మరియు ప్రస్తుతం, ఈ స్క్రూల చొప్పించే దిశను నిర్ణయించడానికి ఖచ్చితమైన పద్ధతి లేదు. ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, విదేశీ పరిశోధకులు కొత్త పద్ధతిని అనుసరించారు-'యాంగిల్ బైసెక్టర్ పద్ధతి.
16 సాధారణ చీలమండ కీళ్ల నుండి ఇమేజింగ్ డేటాను ఉపయోగించి, 16 3D-ముద్రిత నమూనాలు సృష్టించబడ్డాయి. అంతర్ఘంఘికాస్థ కీలు ఉపరితలంపై 2 సెం.మీ మరియు 3.5 సెం.మీ దూరంలో, ఉమ్మడి ఉపరితలానికి సమాంతరంగా రెండు 1.6 మిమీ కిర్ష్నర్ వైర్లు వరుసగా టిబియా మరియు ఫైబులా యొక్క ముందు మరియు వెనుక అంచులకు దగ్గరగా ఉంచబడ్డాయి. రెండు కిర్ష్నర్ వైర్‌ల మధ్య కోణాన్ని ప్రొట్రాక్టర్‌ని ఉపయోగించి కొలుస్తారు మరియు యాంగిల్ బైసెక్టార్ లైన్‌లో రంధ్రం చేయడానికి 2.7 మిమీ డ్రిల్ బిట్ ఉపయోగించబడింది, దాని తర్వాత 3.5 మిమీ స్క్రూ చొప్పించబడింది. స్క్రూ చొప్పించిన తర్వాత, స్క్రూ దిశ మరియు టిబియా మరియు ఫైబులా యొక్క కేంద్ర అక్షం మధ్య సంబంధాన్ని అంచనా వేయడానికి రంపాన్ని ఉపయోగించి స్క్రూ దాని పొడవుతో కత్తిరించబడింది.
నమూనా ప్రయోగాలు టిబియా మరియు ఫైబులా యొక్క కేంద్ర అక్షం మరియు కోణ బైసెక్టర్ లైన్ మధ్య, అలాగే కేంద్ర అక్షం మరియు స్క్రూ దిశ మధ్య మంచి స్థిరత్వం ఉందని సూచిస్తున్నాయి.
సిద్ధాంతపరంగా, ఈ పద్ధతి ప్రభావవంతంగా టిబియా మరియు ఫైబులా యొక్క కేంద్ర అక్షం వెంట స్క్రూను ఉంచగలదు. అయితే, శస్త్రచికిత్స సమయంలో, కిర్ష్నర్ వైర్‌లను టిబియా మరియు ఫైబులా యొక్క ముందు మరియు వెనుక అంచులకు దగ్గరగా ఉంచడం వల్ల రక్త నాళాలు మరియు నరాలు దెబ్బతినే ప్రమాదం ఉంది. అదనంగా, ఈ పద్ధతి ఐట్రోజెనిక్ మాల్‌రిడక్షన్ సమస్యను పరిష్కరించదు, ఎందుకంటే స్క్రూ ప్లేస్‌మెంట్‌కు ముందు దూర టిబయోఫైబ్యులర్ అమరికను ఇంట్రాఆపరేటివ్‌గా తగినంతగా అంచనా వేయలేము.
పోస్ట్ సమయం: జూలై-30-2024
