"చీలమండ పగుళ్లలో 10% దూరపు టిబియోఫిబ్యులర్ సిండెస్మోసిస్ గాయంతో ఉంటుంది. అధ్యయనాలు 52% దూరపు టిబియోఫిబ్యులర్ స్క్రూలు సిండెస్మోసిస్ యొక్క సరిగా తగ్గడానికి కారణమవుతాయని తేలింది. సిండెకోసిస్ యొక్క దూరపు టిబియోఫైబ్యులర్ స్క్రూను మునిగిపోవడాన్ని నివారించడం అవసరం. టిబియోఫిబ్యులర్ స్క్రూ 2 సెం.మీ లేదా దూర టిబియల్ కీలు ఉపరితలం నుండి 3.5 సెం.మీ., 20-30 ° కోణంలో క్షితిజ సమాంతర విమానం వరకు, ఫైబులా నుండి టిబియా వరకు, చీలమండ తటస్థ స్థితిలో ఉంటుంది. "

దూరపు టిబియోఫిబ్యులర్ స్క్రూల యొక్క మాన్యువల్ చొప్పించడం తరచుగా ఎంట్రీ పాయింట్ మరియు దిశలో విచలనాలకు దారితీస్తుంది మరియు ప్రస్తుతం, ఈ స్క్రూల యొక్క చొప్పించే దిశను నిర్ణయించడానికి ఖచ్చితమైన పద్ధతి లేదు. ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, విదేశీ పరిశోధకులు కొత్త పద్ధతిని అవలంబించారు -'యాంగిల్ బైసెక్టర్ పద్ధతి.
16 సాధారణ చీలమండ కీళ్ల నుండి ఇమేజింగ్ డేటాను ఉపయోగించి, 16 3 డి-ప్రింటెడ్ మోడల్స్ సృష్టించబడ్డాయి. టిబియల్ కీలు ఉపరితలం పైన 2 సెం.మీ మరియు 3.5 సెం.మీ. రెండు కిర్ష్నర్ వైర్ల మధ్య కోణాన్ని ప్రొట్రాక్టర్ ఉపయోగించి కొలుస్తారు, మరియు 2.7 మిమీ డ్రిల్ బిట్ యాంగిల్ బిసెక్టర్ రేఖ వెంట రంధ్రం వేయడానికి ఉపయోగించబడింది, తరువాత 3.5 మిమీ స్క్రూను చొప్పించారు. స్క్రూ చొప్పించబడిన తరువాత, స్క్రూ దిశ మరియు టిబియా మరియు ఫైబులా యొక్క కేంద్ర అక్షం మధ్య సంబంధాన్ని అంచనా వేయడానికి ఒక రంపాన్ని ఉపయోగించి స్క్రూ దాని పొడవుతో కత్తిరించబడింది.


నమూనా ప్రయోగాలు టిబియా మరియు ఫైబులా యొక్క కేంద్ర అక్షం మరియు యాంగిల్ బైసెక్టర్ లైన్, అలాగే సెంట్రల్ యాక్సిస్ మరియు స్క్రూ దిశ మధ్య మంచి అనుగుణ్యత ఉందని సూచిస్తున్నాయి.



హీరెటికల్గా, ఈ పద్ధతి టిబియా మరియు ఫైబులా యొక్క కేంద్ర అక్షం వెంట స్క్రూను సమర్థవంతంగా ఉంచగలదు. ఏదేమైనా, శస్త్రచికిత్స సమయంలో, కిర్ష్నర్ వైర్లను టిబియా మరియు ఫైబులా యొక్క పూర్వ మరియు పృష్ఠ అంచులకు దగ్గరగా ఉంచడం వల్ల రక్త నాళాలు మరియు నరాలను దెబ్బతీసే ప్రమాదం ఉంది. అదనంగా, ఈ పద్ధతి ఐట్రోజెనిక్ మాలెడక్షన్ సమస్యను పరిష్కరించదు, ఎందుకంటే స్క్రూ ప్లేస్మెంట్కు ముందు దూరపు టిబియోఫిబ్యులర్ అమరికను ఇంట్రాఆపరేటివ్గా తగినంతగా అంచనా వేయలేము.
పోస్ట్ సమయం: జూలై -30-2024