కాల్కానియల్ పగుళ్ల కోసం మూడు ఇంట్రామెడల్లరీ ఫిక్సేషన్ సిస్టమ్స్‌ను పరిచయం చేయండి.

ప్రస్తుతం, కాల్కానియల్ పగుళ్ల కోసం సాధారణంగా ఉపయోగించే శస్త్రచికిత్సా విధానం సైనస్ టార్సీ ఎంట్రీ మార్గం ద్వారా ప్లేట్ మరియు స్క్రూతో అంతర్గత స్థిరీకరణను కలిగి ఉంటుంది. గాయం-సంబంధిత సమస్యల కారణంగా పార్శ్వ “L” ఆకారపు విస్తరించిన విధానం క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ఇకపై ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడదు. ప్లేట్ మరియు స్క్రూ సిస్టమ్ ఫిక్సేషన్, అసాధారణ స్థిరీకరణ యొక్క బయోమెకానికల్ లక్షణాల కారణంగా, వరస్ మాలలైన్‌మెంట్ యొక్క అధిక ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కొన్ని అధ్యయనాలు ద్వితీయ వరస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర సంభావ్యతను 34%సూచిస్తున్నాయి.

తత్ఫలితంగా, పరిశోధకులు గాయాల సంబంధిత సమస్యలు మరియు ద్వితీయ వరస్ మలాలిగ్మెంట్ సమస్య రెండింటినీ పరిష్కరించడానికి కాల్కానియల్ పగుళ్ల కోసం ఇంట్రామెడల్లరీ ఫిక్సేషన్ పద్ధతులను అధ్యయనం చేయడం ప్రారంభించారు.

01 Nసెంట్రల్ నెయిలింగ్ సాంకేతికత

ఈ సాంకేతికత సైనస్ టార్సీ ఎంట్రీ మార్గం ద్వారా లేదా ఆర్థ్రోస్కోపిక్ మార్గదర్శకత్వంలో తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది, తక్కువ మృదు కణజాల డిమాండ్లు మరియు ఆసుపత్రిలో చేరే సమయాన్ని తగ్గించడం అవసరం. ఈ విధానం టైప్ II-III పగుళ్లకు ఎంపిక అవుతుంది, మరియు సంక్లిష్టమైన కమీషన్డ్ కాల్కానియల్ పగుళ్లు కోసం, ఇది తగ్గింపు యొక్క బలమైన నిర్వహణను అందించకపోవచ్చు మరియు అదనపు స్క్రూ స్థిరీకరణ అవసరం కావచ్చు.

02 Sఇంగ్లే-విమానం ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు

సింగిల్-ప్లేన్ ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు ప్రాక్సిమల్ మరియు డిస్టాల్ ఎండ్స్‌లో రెండు స్క్రూలను కలిగి ఉంటుంది, బోలు ప్రధాన గోరుతో ప్రధాన గోరు ద్వారా ఎముక అంటుకట్టుటను అనుమతిస్తుంది.

03 Mఅల్టి-ప్లేన్ ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు

కాల్కానియస్ యొక్క త్రిమితీయ నిర్మాణ పదనిర్మాణ శాస్త్రం ఆధారంగా రూపొందించబడిన ఈ అంతర్గత స్థిరీకరణ వ్యవస్థలో లోడ్-బేరింగ్ ప్రొట్రూషన్ స్క్రూలు మరియు పృష్ఠ ప్రాసెస్ స్క్రూలు వంటి కీలక స్క్రూలు ఉన్నాయి. సైనస్ టార్సీ ఎంట్రీ మార్గం ద్వారా తగ్గింపు తరువాత, ఈ మరలు మద్దతు కోసం మృదులాస్థి క్రింద ఉంచవచ్చు.

కాల్కానియల్ పగుళ్లు కోసం ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్ వాడకానికి సంబంధించి అనేక వివాదాలు ఉన్నాయి:

1. పగులు సంక్లిష్టత ఆధారంగా అనుకూలత: సాధారణ పగుళ్లకు ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు అవసరం లేదా సంక్లిష్ట పగుళ్లు వాటికి తగినవి కాదా అని చర్చించబడుతుంది. సాండర్స్ టైప్ II/III పగుళ్లు కోసం, సైనస్ టార్సీ ఎంట్రీ మార్గం ద్వారా తగ్గింపు మరియు స్క్రూ స్థిరీకరణ యొక్క సాంకేతికత సాపేక్షంగా పరిపక్వం చెందుతుంది మరియు ప్రధాన ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు యొక్క ప్రాముఖ్యతను ప్రశ్నించవచ్చు. సంక్లిష్ట పగుళ్ల కోసం, “L” ఆకారపు విస్తరించిన విధానం యొక్క ప్రయోజనాలు పూడ్చలేనివి, ఎందుకంటే ఇది తగినంత బహిర్గతం అందిస్తుంది.

2. కృత్రిమ మెడుల్లరీ కాలువ యొక్క అవసరం: కాల్కానియస్ సహజంగానే మెడుల్లరీ కాలువ లేదు. పెద్ద ఇంట్రామెడల్లరీ గోరును ఉపయోగించడం వల్ల అధిక గాయం లేదా ఎముక ద్రవ్యరాశి కోల్పోవచ్చు.

3. తొలగింపులో ఇబ్బంది: చైనాలో చాలా సందర్భాల్లో, రోగులు పగులు వైద్యం తర్వాత హార్డ్వేర్ తొలగింపుకు గురవుతారు. ఎముక పెరుగుదలతో గోరు యొక్క ఏకీకరణ మరియు కార్టికల్ ఎముక కింద పార్శ్వ స్క్రూలను పొందుపరచడం తొలగింపులో ఇబ్బందికి దారితీస్తుంది, ఇది క్లినికల్ అనువర్తనాలలో ఆచరణాత్మక పరిశీలన.