ప్రస్తుతం, దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు ప్లాస్టర్ ఫిక్సేషన్, కోత మరియు తగ్గింపు అంతర్గత స్థిరీకరణ, బాహ్య స్థిరీకరణ బ్రాకెట్ మొదలైన వివిధ మార్గాల్లో చికిత్స పొందుతాయి. వాటిలో, పామర్ ప్లేట్ స్థిరీకరణ మరింత సంతృప్తికరమైన ఫలితాలను సాధించగలదు, అయితే కొన్ని సాహిత్య రేటు దాని క్లిష్టత రేటు 16%వరకు ఉందని నివేదిస్తుంది. అయినప్పటికీ, ప్లేట్ సరిగ్గా ఎంపిక చేయబడితే, క్లిష్టత రేటును సమర్థవంతంగా తగ్గించవచ్చు. దూర వ్యాసార్థ పగుళ్ల కోసం పామర్ లేపనం యొక్క రకాలు, సూచనలు మరియు శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల యొక్క సంక్షిప్త అవలోకనం ప్రదర్శించబడుతుంది.
దూరపు వ్యాసార్థం యొక్క వైవిధ్య పగుళ్లు
పగుళ్లు కోసం అనేక వర్గీకరణ వ్యవస్థలు ఉన్నాయి, వీటిలో శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం ఆధారంగా ముల్లెర్ AO వర్గీకరణ మరియు గాయం యొక్క విధానం ఆధారంగా ఫెమాండెజ్ వర్గీకరణ ఉన్నాయి. వాటిలో, ఎపేమిక్ వర్గీకరణ మునుపటి వర్గీకరణల యొక్క ప్రయోజనాలను మిళితం చేస్తుంది, నాలుగు ప్రాథమిక రకాల పగుళ్లను వర్తిస్తుంది మరియు మెలియోన్ 4-భాగాల పగుళ్లు మరియు చాఫర్స్ పగుళ్లను కలిగి ఉంటుంది, ఇది క్లినికల్ పనికి మంచి మార్గదర్శిగా ఉంటుంది.
1. ముల్లెర్ AO వర్గీకరణ - పాక్షిక ఇంట్రా -ఆర్టిక్యులర్ పగుళ్లు
AO వర్గీకరణ దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లకు బాగా సరిపోతుంది మరియు వాటిని మూడు ప్రధాన రకాలుగా విభజిస్తుంది: టైప్ ఎ ఎక్స్‌ట్రా-ఆర్టిక్యులర్, టైప్ బి పాక్షిక ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ మరియు టైప్ సి మొత్తం ఉమ్మడి పగుళ్లు. ప్రతి రకం పగులు యొక్క తీవ్రత మరియు సంక్లిష్టత ఆధారంగా ఉప సమూహాల యొక్క వివిధ కలయికలుగా విభజించబడింది.
రకం A: అదనపు-కళాత్మక పగులు
A1, ఉల్నార్ తొడ పగులు, వ్యాసార్థం గాయం (A1.1, ఉల్నార్ కాండం పగులు; A1.2 ఉల్నార్ డయాఫిసిస్ యొక్క సాధారణ పగులు; A1.3, ఉల్నార్ డయాఫిసిస్ యొక్క కమీటెడ్ ఫ్రాక్చర్).
A2, వ్యాసార్థం యొక్క పగులు, సరళమైనది, ఇన్సెట్‌తో (A2.1, వంపు లేకుండా వ్యాసార్థం; A2.2, వ్యాసార్థం యొక్క డోర్సల్ వంపు, IE, పౌటే-కొల్లెస్ ఫ్రాక్చర్; A2.3, వ్యాసార్థం యొక్క పామర్ టిల్ట్, అనగా, గోయిరాండ్-స్మిత్ ఫ్రాక్చర్).
A3, వ్యాసార్థం యొక్క పగులు, (A3.1, వ్యాసార్థం యొక్క అక్షసంబంధ సంక్షిప్తీకరణ; A3.2 చీలిక ఆకారంలో వ్యాసార్థం యొక్క శకలం; A3.3, వ్యాసార్థం యొక్క పగులు).
రకం B: పాక్షిక కీలు పగులు
B1, వ్యాసార్థం యొక్క పగులు, సాగిట్టల్ విమానం (B1.1, పార్శ్వ సాధారణ రకం; B1.2, పార్శ్వ కమిటెడ్ రకం; B1.3, మధ్యస్థ రకం).
B2, వ్యాసార్థం యొక్క డోర్సల్ రిమ్ యొక్క పగులు, IE, బార్టన్ ఫ్రాక్చర్ (B2.1, సాధారణ రకం; B2.2, కంబైన్డ్ పార్శ్వ సాగిట్టల్ ఫ్రాక్చర్; B2.3, మణికట్టు యొక్క డోర్సల్ తొలగుట).
B3, వ్యాసార్థం యొక్క మెటాకార్పాల్ అంచు యొక్క పగులు, అనగా, యాంటీ-బార్టన్ పగులు, లేదా గోరాండ్-స్మిత్ రకం II పగులు (B3.1, సాధారణ తొడ నియమం, చిన్న భాగం; B3.2, సాధారణ పగులు, పెద్ద భాగం; B3.3, కమిటెడ్ ఫ్రాక్చర్).
రకం సి: మొత్తం కీలు పగులు
C1, కీలు మరియు మెటాఫిసల్ ఉపరితలాల యొక్క సాధారణ రకంతో రేడియల్ ఫ్రాక్చర్ (C1.1, పృష్ఠ మధ్యస్థ కీలు పగులు; C1.2, కీలు ఉపరితలం యొక్క సాగిట్టల్ ఫ్రాక్చర్; C1.3, కీలు ఉపరితలం యొక్క కరోనల్ ఉపరితలం యొక్క పగులు).
సి 2, వ్యాసార్థం ఫ్రాక్చర్, సింపుల్ ఆర్టికల్ ఫేసెట్, కమిటెడ్ మెటాఫిసిస్ (సి 2.1, కీలు ముఖభాగం యొక్క సాగిట్టల్ ఫ్రాక్చర్; సి 2.2, కీలు ముఖభాగం యొక్క కరోనల్ ముఖ పగులు;
C3, రేడియల్ ఫ్రాక్చర్, కమినికేటెడ్ (C3.1, మెటాఫిసిస్ యొక్క సాధారణ పగులు; C3.2, మెటాఫిసిస్ యొక్క కమీటెడ్ ఫ్రాక్చర్; C3.3, రేడియల్ కాండం వరకు విస్తరించే కీలు పగులు).
2. దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు యొక్క క్లాసిఫికేషన్.
గాయం యొక్క విధానం ప్రకారం ఫెమాండెజ్ వర్గీకరణను 5 రకాలుగా విభజించవచ్చు:.
టైప్ I పగుళ్లు కోల్లెస్ పగుళ్లు (డోర్సల్ కోణీయ) లేదా స్మిత్ పగుళ్లు (మెటాకార్పాల్ కోణీయ) వంటి అదనపు-కళాత్మక మెటాఫిసల్ కమీటెడ్ పగుళ్లు. ఒక ఎముక యొక్క వల్కలం ఉద్రిక్తత కింద విరిగిపోతుంది మరియు పరస్పర కార్టెక్స్ కమిషన్ మరియు పొందుపరచబడుతుంది.
ఫ్రాక్చర్
టైప్ III పగుళ్లు ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ పగుళ్లు, ఇవి కోత ఒత్తిడి వల్ల సంభవిస్తాయి. ఈ పగుళ్లలో పామర్ బార్టన్ పగుళ్లు, డోర్సల్ బార్టన్ పగుళ్లు మరియు రేడియల్ కాండం పగుళ్లు ఉన్నాయి.
కోత ఒత్తిడి
టైప్ III పగుళ్లు ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ పగుళ్లు మరియు సంక్లిష్టమైన కీలు పగుళ్లు మరియు రేడియల్ పైలన్ పగుళ్లతో సహా కుదింపు గాయాల వల్ల కలిగే మెటాఫిసల్ చొప్పించడం.
చొప్పించడం
టైప్ IV ఫ్రాక్చర్ అనేది రేడియల్ కార్పల్ ఉమ్మడి యొక్క పగులు-డిస్లోకేషన్ సమయంలో సంభవించే స్నాయువు అటాచ్మెంట్ యొక్క అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్.
అవల్షన్ ఫ్రాక్చర్ నేను తొలగుట
టైప్ V ఫ్రాక్చర్ బహుళ బాహ్య శక్తులు మరియు విస్తృతమైన గాయాలతో కూడిన అధిక వేగం గాయం నుండి పుడుతుంది. (మిశ్రమ i, ii, iiii, iv)
3. ఎపోనిమిక్ టైపింగ్
Ii. పామర్ లేపనంతో దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లు చికిత్స
సూచనలు.
కింది పరిస్థితులలో క్లోజ్డ్ తగ్గింపు వైఫల్యం తరువాత అదనపు-కళాత్మక పగుళ్లు.
డోర్సల్ కోణం 20 ° కన్నా ఎక్కువ
డోర్సల్ కంప్రెషన్ 5 మిమీ కంటే ఎక్కువ
దూర వ్యాసార్థం 3 మిమీ కంటే ఎక్కువ
దూర పగులు బ్లాక్ స్థానభ్రంశం 2 మిమీ కంటే ఎక్కువ
ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ పగుళ్ల కోసం 2 మిమీ స్థానభ్రంశం కంటే ఎక్కువ
చాలా మంది పండితులు అధిక-శక్తి గాయాల కోసం మెటాకార్పాల్ ప్లేట్లను ఉపయోగించాలని సిఫారసు చేయరు, తీవ్రమైన ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ కమిటెడ్ పగుళ్లు లేదా తీవ్రమైన ఎముక నష్టం వంటివి, ఎందుకంటే ఈ దూర పగులు శకలాలు అవాస్కులర్ నెక్రోసిస్‌కు గురవుతాయి మరియు శరీర నిర్మాణపరంగా పున osition స్థాపనకు కష్టం.
బహుళ పగులు శకలాలు మరియు తీవ్రమైన బోలు ఎముకల వ్యాధితో గణనీయమైన స్థానభ్రంశం ఉన్న రోగులలో, మెటాకార్పాల్ ప్లేటింగ్ ప్రభావవంతంగా ఉండదు. ఉమ్మడి కుహరంలోకి స్క్రూ చొచ్చుకుపోవటం వంటి దూర పగుళ్ల యొక్క సబ్‌కోండ్రాల్ మద్దతు సమస్యాత్మకంగా ఉండవచ్చు.
శస్త్రచికిత్స సాంకేతికత
చాలా మంది సర్జన్లు పామర్ ప్లేట్‌తో దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లను పరిష్కరించడానికి ఇలాంటి విధానం మరియు సాంకేతికతను ఉపయోగిస్తారు. ఏదేమైనా, శస్త్రచికిత్స అనంతర సమస్యలను సమర్థవంతంగా నివారించడానికి మంచి శస్త్రచికిత్సా సాంకేతికత అవసరం, ఉదా., ఎంబెడెడ్ కుదింపు నుండి ఫ్రాక్చర్ బ్లాక్ను విడుదల చేయడం ద్వారా మరియు కార్టికల్ ఎముక యొక్క కొనసాగింపును పునరుద్ధరించడం ద్వారా తగ్గింపును సాధించవచ్చు. 2-3 కిర్ష్నర్ పిన్స్ తో తాత్కాలిక స్థిరీకరణ ఉపయోగించబడుతుంది, మొదలైనవి.
(I) ప్రీ -ఆపరేటివ్ రిపాజింగ్ మరియు భంగిమ
1. ఫ్లోరోస్కోపీ కింద రేడియల్ షాఫ్ట్ దిశలో ట్రాక్షన్ నిర్వహిస్తారు, బొటనవేలు పామర్ సైడ్ నుండి ప్రాక్సిమల్ ఫ్రాక్చర్ బ్లాక్ను నొక్కడం మరియు ఇతర వేళ్లు డోర్సల్ సైడ్ నుండి ఒక కోణంలో దూర బ్లాక్ను పైకి ఎత్తివేస్తాయి.
2. సుపీన్ స్థానం, ఫ్లోరోస్కోపీ కింద చేతి పట్టికలో ప్రభావితమైన అవయవంతో.
(Ii) యాక్సెస్ పాయింట్లు.
ఉపయోగించాల్సిన విధానం రకం కోసం, పిసిఆర్ (రేడియల్ కార్పల్ ఫ్లెక్సర్) విస్తరించిన పామర్ విధానం సిఫార్సు చేయబడింది.
చర్మ కోత యొక్క దూర చివర మణికట్టు యొక్క స్కిన్ క్రీజ్లో ప్రారంభమవుతుంది మరియు దాని పొడవు పగులు రకాన్ని బట్టి నిర్ణయించవచ్చు.
రేడియల్ ఫ్లెక్సర్ కార్పి రేడియాలిస్ స్నాయువు మరియు దాని స్నాయువు కోశం కోయడం, కార్పల్ ఎముకలకు దూరం మరియు సాధ్యమైనంతవరకు సమీప వైపుకు దగ్గరగా ఉంటుంది.
రేడియల్ కార్పల్ ఫ్లెక్సర్ స్నాయువును ఉల్నార్ వైపుకు లాగడం మధ్యస్థ నాడి మరియు ఫ్లెక్సర్ స్నాయువు కాంప్లెక్స్‌ను రక్షిస్తుంది.
పరోనా స్థలం బహిర్గతమవుతుంది మరియు పూర్వ రోటేటర్ అని కండరం ఫ్లెక్సర్ డిజిటోరం లాంగస్ (ఉల్నార్ సైడ్) మరియు రేడియల్ ఆర్టరీ (రేడియల్ సైడ్) మధ్య ఉంటుంది.
పూర్వ రోటేటర్ అని కండరాల యొక్క రేడియల్ వైపును కోయడం, తరువాతి పునర్నిర్మాణం కోసం ఒక భాగాన్ని వ్యాసార్థానికి జతచేయాలని పేర్కొంది.
పూర్వ రోటేటర్ అని కండరాన్ని ఉల్నార్ వైపుకు లాగడం వల్ల వ్యాసార్థం యొక్క పామర్ వైపు ఉల్నార్ కొమ్మును మరింత బహిర్గతం చేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
పామర్ విధానం దూర వ్యాసార్థాన్ని బహిర్గతం చేస్తుంది మరియు ఉల్నార్ కోణాన్ని సమర్థవంతంగా బహిర్గతం చేస్తుంది.
సంక్లిష్ట పగులు రకాలు కోసం, దూర బ్రాచియోరాడియాలియాలిస్ స్టాప్‌ను విడుదల చేయవచ్చని సిఫార్సు చేయబడింది, ఇది రేడియల్ ట్యూబెరోసిటీపై దాని లాగడం తటస్థీకరించగలదు, ఈ సమయంలో మొదటి డోర్సల్ కంపార్ట్మెంట్ యొక్క పామార్ కోశాన్ని కోయవచ్చు, ఇది దూర పగులు బ్లాక్ మరియు రేడియల్ ట్యూబెరోసిటీని బహిర్గతం చేస్తుంది, తరువాత పార్శ్వం నుండి రాడియస్ మరియు తరువాత విడదీయడం పిన్. సంక్లిష్టమైన ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ పగుళ్ల కోసం, ఫ్రాక్చర్ బ్లాక్ యొక్క తగ్గింపు, మూల్యాంకనం మరియు చక్కటి ట్యూనింగ్‌కు సహాయపడటానికి ఆర్థ్రోస్కోపీని ఉపయోగించవచ్చు.
(Iii) తగ్గింపు పద్ధతులు.
1. రీసెట్ చేయడానికి ఎముక ప్రిని లివర్‌గా ఉపయోగించండి
2. అసిస్టెంట్ రోగి యొక్క సూచిక మరియు మధ్య వేళ్లను లాగుతాడు, ఇది రీసెట్ చేయడం చాలా సులభం.
3. తాత్కాలిక స్థిరీకరణ కోసం రేడియల్ ట్యూబెరోసిటీ నుండి కిర్ష్నర్ పిన్ను స్క్రూ చేయండి.
పున osition స్థాపన పూర్తయిన తరువాత, ఒక పామర్ ప్లేట్ మామూలుగా ఉంచబడుతుంది, ఇది వాటర్‌షెడ్‌కు దగ్గరగా ఉండాలి, ఉల్నార్ ఎమినెన్స్‌ను కవర్ చేయాలి మరియు రేడియల్ కాండం యొక్క మధ్య బిందువుకు దగ్గరగా ఉండాలి. ఈ పరిస్థితులు నెరవేరకపోతే, ప్లేట్ సరైన పరిమాణం కాకపోతే, లేదా పున osition స్థాపన సంతృప్తికరంగా లేనట్లయితే, విధానం ఇంకా పరిపూర్ణంగా లేదు.
చాలా సమస్యలు ప్లేట్ యొక్క స్థానానికి బలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ప్లేట్ రేడియల్ వైపుకు చాలా దూరం ఉంచినట్లయితే, బునియన్ ఫ్లెక్సర్‌కు సంబంధించిన సమస్యలు సంభవించే అవకాశం ఉంది; ప్లేట్ వాటర్‌షెడ్ రేఖకు చాలా దగ్గరగా ఉంచినట్లయితే, వేలు యొక్క లోతైన ఫ్లెక్సర్ ప్రమాదంలో ఉండవచ్చు. పామర్ వైపుకు పగులు పున osition స్థాపన యొక్క స్థానభ్రంశం చెందిన వైకల్యం ప్లేట్ పామర్ వైపుకు పొడుచుకు వస్తుంది మరియు ఫ్లెక్సర్ స్నాయువుతో ప్రత్యక్ష సంబంధంలోకి వస్తుంది, చివరికి స్నాయువు లేదా చీలికకు దారితీస్తుంది.
బోలు ఎముకల వ్యాధి రోగులలో, ప్లేట్‌ను వీలైనంతవరకు వాటర్‌షెడ్ రేఖకు దగ్గరగా ఉంచాలని సిఫార్సు చేయబడింది, కానీ దాని అంతటా కాదు. ఉల్నాకు దగ్గరగా ఉన్న కిర్ష్నర్ పిన్‌లను ఉపయోగించి సబ్‌కోండ్రాల్ ఫిక్సేషన్‌ను సాధించవచ్చు మరియు పగులు పున is రూపకల్పనను నివారించడంలో పక్కపక్కనే కిర్ష్నర్ పిన్స్ మరియు లాకింగ్ స్క్రూలు ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి.
ప్లేట్ సరిగ్గా ఉంచిన తర్వాత, ప్రాక్సిమల్ ఎండ్ ఒక స్క్రూతో పరిష్కరించబడుతుంది మరియు ప్లేట్ యొక్క దూర చివర చాలా ఉల్నార్ రంధ్రంలో కిర్ష్నర్ పిన్‌లతో తాత్కాలికంగా పరిష్కరించబడుతుంది. ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఫ్లోరోస్కోపిక్ ఆర్థోపాంటోమోగ్రామ్‌లు, పార్శ్వ వీక్షణలు మరియు 30 ° మణికట్టు ఎత్తుతో పార్శ్వ చిత్రాలు పగులు తగ్గింపు మరియు అంతర్గత స్థిరీకరణ యొక్క స్థానాన్ని నిర్ణయించడానికి తీయబడ్డాయి.
ప్లేట్ సంతృప్తికరంగా ఉంచినట్లయితే, కానీ కిర్ష్నర్ పిన్ ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ అయితే, ఇది పామర్ వంపు యొక్క తగినంతగా రికవరీ చేయడానికి దారితీస్తుంది, ఇది "దూర పగులు స్థిరీకరణ సాంకేతికత" (Fig. 2, B) ఉపయోగించి ప్లేట్‌ను రీసెట్ చేయడం ద్వారా పరిష్కరించబడుతుంది.
మూర్తి 2.
A, తాత్కాలిక స్థిరీకరణ కోసం రెండు కిర్ష్నర్ పిన్స్, మెటాకార్పాల్ వంపు మరియు కీలు ఉపరితలాలు ఈ సమయంలో తగినంతగా పునరుద్ధరించబడవని గమనించండి;
B, తాత్కాలిక ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ కోసం ఒక కిర్ష్నర్ పిన్, ఈ సమయంలో దూర వ్యాసార్థం స్థిరంగా ఉందని గమనించండి (దూర పగులు బ్లాక్ ఫిక్సేషన్ టెక్నిక్), మరియు ప్లేట్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ భాగం పామర్ టిల్ట్ కోణాన్ని పునరుద్ధరించడానికి రేడియల్ కాండం వైపుకు లాగబడుతుంది.
సి, కీలు ఉపరితలాల యొక్క ఆర్థ్రోస్కోపిక్ ఫైన్-ట్యూనింగ్, దూర లాకింగ్ స్క్రూలు/పిన్స్ యొక్క ప్లేస్‌మెంట్ మరియు ప్రాక్సిమల్ వ్యాసార్థం యొక్క తుది రీసెట్ మరియు స్థిరీకరణ.
మూసివేతలో తగినంతగా రీసెట్ చేయలేని సారూప్య డోర్సల్ మరియు ఉల్నార్ పగుళ్లు (ఉల్నార్/డోర్సల్ డై పంచ్) విషయంలో, ఈ క్రింది మూడు పద్ధతులు ఉపయోగించవచ్చు.
ప్రాక్సిమల్ వ్యాసార్థం పగులు సైట్ నుండి పూర్వం దూరంలో తిప్పబడుతుంది, మరియు లూనాట్ ఫోసా యొక్క ఫ్రాక్చర్ బ్లాక్ కార్పల్ ఎముక వైపు పిసిఆర్ పొడవు విధానం ద్వారా నెట్టబడుతుంది; ఫ్రాక్చర్ బ్లాక్ను బహిర్గతం చేయడానికి 4 వ మరియు 5 వ కంపార్ట్‌మెంట్లకు ఒక చిన్న కోత డోర్సల్ చేయబడుతుంది మరియు ఇది ప్లేట్ యొక్క అత్యంత ఉల్నార్ ఫోరమెన్‌లో స్క్రూ-ఫిక్స్‌గా ఉంటుంది. ఆర్థ్రోస్కోపిక్ సహాయంతో క్లోజ్డ్ పెర్క్యుటేనియస్ లేదా కనిష్ట ఇన్వాసివ్ ఫిక్సేషన్ జరిగింది.
ప్లేట్ యొక్క సంతృప్తికరమైన పున osition స్థాపన మరియు సరైన నియామకం తరువాత, తుది స్థిరీకరణ సరళమైనది మరియు ప్రాక్సిమల్ ఉల్నార్ కెర్నల్ పిన్ సరిగ్గా ఉంచినట్లయితే మరియు ఉమ్మడి కుహరంలో స్క్రూలు లేనట్లయితే శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన పున osition స్థాపనను సాధించవచ్చు (మూర్తి 2).
(iv) స్క్రూ ఎంపిక అనుభవం.
తీవ్రమైన డోర్సల్ కార్టికల్ ఎముక క్రష్ కారణంగా మరలు యొక్క పొడవు ఖచ్చితంగా కొలవడం కష్టం. చాలా పొడవుగా ఉన్న మరలు స్నాయువు ఆందోళనకు దారితీయవచ్చు మరియు డోర్సల్ ఫ్రాక్చర్ బ్లాక్ యొక్క స్థిరీకరణకు మద్దతు ఇవ్వడానికి చాలా తక్కువ. ఈ కారణంగా, రేడియల్ ట్యూబెరోసిటీ మరియు చాలా ఉల్నార్ ఫోరమెన్లలో థ్రెడ్ చేసిన లాకింగ్ గోర్లు మరియు మల్టీయాక్సియల్ లాకింగ్ గోర్లు మరియు మిగిలిన స్థానాల్లో లైట్-స్టెమ్ లాకింగ్ స్క్రూలను ఉపయోగించడం రచయితలు సిఫార్సు చేస్తారు. మొద్దుబారిన తల యొక్క ఉపయోగం స్నాయువు యొక్క ఆందోళనను నివారిస్తుంది. ప్రాక్సిమల్ ఇంటర్‌లాకింగ్ ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ కోసం, రెండు ఇంటర్‌లాకింగ్ స్క్రూలు + ఒక సాధారణ స్క్రూ (దీర్ఘవృత్తం ద్వారా ఉంచబడుతుంది) ఫిక్సేషన్ కోసం ఉపయోగించవచ్చు.
ఫ్రాన్స్‌కు చెందిన డాక్టర్ కియోహిటో దూరపు వ్యాసార్థ పగుళ్ల కోసం కనిష్ట ఇన్వాసివ్ పామర్ లాకింగ్ ప్లేట్లను ఉపయోగించిన వారి అనుభవాన్ని అందించారు, ఇక్కడ వారి శస్త్రచికిత్స కోత తీవ్ర 1 సెం.మీ.గా తగ్గించబడింది, ఇది ప్రతికూలంగా ఉంటుంది. ఈ పద్ధతి ప్రధానంగా సాపేక్షంగా స్థిరమైన దూర వ్యాసార్థ పగుళ్లకు సూచించబడుతుంది, మరియు దాని శస్త్రచికిత్స సూచనలు A2 మరియు A3 రకాలు యొక్క AO భిన్నాల యొక్క అదనపు-కళాత్మక పగుళ్లు మరియు C1 మరియు C2 రకాలు యొక్క ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఫ్రాక్చర్స్ కోసం, అయితే ఇది C1 మరియు C2 పగుళ్లకు ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ఎముక ద్రవ్యరాశి పతనానికి తగినది కాదు. టైప్ బి పగుళ్లకు కూడా ఈ పద్ధతి తగినది కాదు. ఈ పద్ధతిలో మంచి తగ్గింపు మరియు స్థిరీకరణ సాధించలేకపోతే, సాంప్రదాయ కోత పద్ధతికి మారడం మరియు కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ చిన్న కోతకు కట్టుబడి ఉండకూడదని రచయితలు ఎత్తి చూపారు.
పోస్ట్ సమయం: జూన్ -26-2024
