ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిలింగ్ఇది 1940ల నాటి సాధారణంగా ఉపయోగించే ఆర్థోపెడిక్ ఇంటర్నల్ ఫిక్సేషన్ టెక్నిక్. ఇది పొడవైన ఎముక పగుళ్లు, నాన్-యూనియన్లు మరియు ఇతర సంబంధిత గాయాల చికిత్సలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ టెక్నిక్లో ఎముక యొక్క కేంద్ర కాలువలోకి ఇంట్రామెడుల్లరీ గోరును చొప్పించడం ద్వారా పగులు ప్రదేశాన్ని స్థిరీకరించడం జరుగుతుంది. సరళంగా చెప్పాలంటే, ఇంట్రామెడుల్లరీ గోరు అనేది బహుళలాక్ స్క్రూరెండు చివర్లలో రంధ్రాలు ఉంటాయి, వీటిని ఫ్రాక్చర్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ మరియు డిస్టల్ చివరలను సరిచేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. వాటి నిర్మాణాన్ని బట్టి, ఇంట్రామెడుల్లరీ గోళ్లను ఘన, గొట్టపు లేదా ఓపెన్-సెక్షన్గా వర్గీకరించవచ్చు మరియు వివిధ రకాల రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఉదాహరణకు, ఘన ఇంట్రామెడుల్లరీ గోళ్లకు అంతర్గత డెడ్ స్పేస్ లేకపోవడం వల్ల ఇన్ఫెక్షన్కు మెరుగైన నిరోధకత ఉంటుంది.
ఇంట్రామెడల్లరీ గోళ్లకు ఏ రకమైన పగుళ్లు అనుకూలంగా ఉంటాయి?
ఇంట్రామెడల్లరీ గోరుడయాఫిసల్ ఫ్రాక్చర్లకు, ముఖ్యంగా తొడ ఎముక మరియు టిబియాలో చికిత్స చేయడానికి ఇది ఒక ఆదర్శవంతమైన ఇంప్లాంట్. మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్ల ద్వారా, ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు ఫ్రాక్చర్ ప్రాంతంలో మృదు కణజాల నష్టాన్ని తగ్గించేటప్పుడు మంచి స్థిరత్వాన్ని అందిస్తుంది.
క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ మరియు ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్ సర్జరీ ఈ క్రింది ప్రయోజనాలను కలిగి ఉంది:
క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ మరియు ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిలింగ్ (CRIN) పగులు ప్రదేశంలో కోతను నివారించడం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం వంటి ప్రయోజనాలను కలిగి ఉన్నాయి. చిన్న కోతతో, ఇది విస్తృతమైన మృదు కణజాల విచ్ఛేదనం మరియు పగులు ప్రదేశంలో రక్త సరఫరాకు నష్టం జరగకుండా చేస్తుంది, తద్వారా పగులు యొక్క వైద్యం రేటు మెరుగుపడుతుంది. నిర్దిష్ట రకాలసమీప ఎముక పగుళ్లు, CRIN తగినంత ప్రారంభ స్థిరత్వాన్ని అందించగలదు, రోగులు కీళ్ల కదలికను ముందుగానే ప్రారంభించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది; బయోమెకానిక్స్ పరంగా ఇతర అసాధారణ స్థిరీకరణ పద్ధతులతో పోలిస్తే అక్షసంబంధ ఒత్తిడిని భరించడంలో కూడా ఇది మరింత ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది. ఇంప్లాంట్ మరియు ఎముక మధ్య సంపర్క ప్రాంతాన్ని పెంచడం ద్వారా శస్త్రచికిత్స తర్వాత అంతర్గత స్థిరీకరణ వదులుగా ఉండటాన్ని ఇది బాగా నిరోధించగలదు, ఇది బోలు ఎముకల వ్యాధి రోగులకు మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది.
టిబియాకు వర్తించబడుతుంది:
చిత్రంలో చూపిన విధంగా, శస్త్రచికిత్సా విధానంలో టిబియల్ ట్యూబర్కిల్ పైన మాత్రమే 3-5 సెం.మీ. చిన్న కోత చేయడం మరియు దిగువ కాలు యొక్క ప్రాక్సిమల్ మరియు డిస్టల్ చివరల వద్ద 1 సెం.మీ కంటే తక్కువ కోతల ద్వారా 2-3 లాకింగ్ స్క్రూలను చొప్పించడం జరుగుతుంది. సాంప్రదాయ ఓపెన్ రిడక్షన్ మరియు స్టీల్ ప్లేట్తో అంతర్గత స్థిరీకరణతో పోలిస్తే, దీనిని నిజంగా మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్ అని పిలుస్తారు.




తొడ ఎముకకు వర్తించబడుతుంది:
1. తొడ లాక్ చేయబడిన ఇంట్రామెడుల్లరీ గోరు యొక్క ఇంటర్లాకింగ్ ఫంక్షన్:
ఇంట్రామెడుల్లరీ గోరు యొక్క లాకింగ్ మెకానిజం ద్వారా భ్రమణాన్ని నిరోధించే దాని సామర్థ్యాన్ని సూచిస్తుంది.
2. లాక్ చేయబడిన ఇంట్రామెడుల్లరీ గోరు యొక్క వర్గీకరణ:
పనితీరు పరంగా: ప్రామాణిక లాక్ చేయబడిన ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిల్ మరియు పునర్నిర్మాణం లాక్ చేయబడిన ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిల్; ప్రధానంగా హిప్ జాయింట్ నుండి మోకాలి కీలుకు ఒత్తిడి ప్రసారం ద్వారా మరియు రోటేటర్ల మధ్య ఎగువ మరియు దిగువ భాగాలు (5 సెం.మీ. లోపల) స్థిరంగా ఉన్నాయా లేదా అనేది నిర్ణయించబడుతుంది. అస్థిరంగా ఉంటే, హిప్ స్ట్రెస్ ట్రాన్స్మిషన్ యొక్క పునర్నిర్మాణం అవసరం.
పొడవు పరంగా: చిన్న, సామీప్య మరియు పొడిగించిన రకాలు, ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు పొడవును ఎంచుకునేటప్పుడు ప్రధానంగా పగులు ప్రదేశం యొక్క ఎత్తు ఆధారంగా ఎంపిక చేయబడతాయి.
2.1 స్టాండర్డ్ ఇంటర్లాకింగ్ ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిల్
ప్రధాన విధి: అక్షసంబంధ ఒత్తిడి స్థిరీకరణ.
సూచనలు: తొడ ఎముక పగుళ్లు (సబ్ట్రోచాంటెరిక్ పగుళ్లకు వర్తించదు)
2.2 పునర్నిర్మాణం ఇంటర్లాకింగ్ ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిల్
ప్రధాన విధి: తుంటి నుండి తొడ ఎముక వరకు ఒత్తిడి ప్రసారం అస్థిరంగా ఉంటుంది మరియు ఈ విభాగంలో ఒత్తిడి ప్రసారం యొక్క స్థిరత్వాన్ని పునర్నిర్మించాల్సిన అవసరం ఉంది.
సూచనలు: 1. సబ్ట్రోచాంటెరిక్ ఫ్రాక్చర్లు; 2. తొడ మెడ పగుళ్లు ఒకే వైపు తొడ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్లతో కలిపి (ఒకే వైపు ద్వైపాక్షిక పగుళ్లు).
PFNA కూడా ఒక రకమైన పునర్నిర్మాణ-రకం ఇంట్రామెడుల్లరీ నెయిల్!
2.3 ఇంట్రామెడుల్లరీ గోరు యొక్క డిస్టల్ లాకింగ్ మెకానిజం
ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్ యొక్క డిస్టల్ లాకింగ్ మెకానిజం తయారీదారుని బట్టి మారుతుంది. సాధారణంగా, ప్రాక్సిమల్ ఫెమోరల్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్ కోసం ఒకే స్టాటిక్ లాకింగ్ స్క్రూ ఉపయోగించబడుతుంది, కానీ ఫెమోరల్ షాఫ్ట్ ఫ్రాక్చర్లు లేదా పొడవుగా ఉన్న ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్ కోసం, భ్రమణ స్థిరత్వాన్ని పెంచడానికి డైనమిక్ లాకింగ్తో రెండు లేదా మూడు స్టాటిక్ లాకింగ్ స్క్రూలను తరచుగా ఉపయోగిస్తారు. ఫెమోరల్ మరియు టిబియల్ లెంగ్థెన్డ్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్ రెండూ రెండు లాకింగ్ స్క్రూలతో స్థిరపరచబడతాయి.


పోస్ట్ సమయం: మార్చి-29-2023