టెన్నిస్ ఎల్బో నిర్మాణం మరియు చికిత్స

హ్యూమరస్ యొక్క పార్శ్వ ఎపికొండైలిటిస్ యొక్క నిర్వచనం

టెన్నిస్ ఎల్బో, ఎక్స్టెన్సర్ కార్పి రేడియాలిస్ కండరాల స్నాయువు స్ట్రెయిన్ లేదా ఎక్స్టెన్సర్ కార్పి స్నాయువు అటాచ్మెంట్ పాయింట్ యొక్క బెణుకు, బ్రాచియోరాడియల్ బర్సిటిస్, దీనిని లాటరల్ ఎపికొండైల్ సిండ్రోమ్ అని కూడా పిలుస్తారు. తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక గాయం కారణంగా హ్యూమరస్ యొక్క లాటరల్ ఎపికొండైల్ చుట్టూ ఉన్న మృదు కణజాలాల బాధాకరమైన అసెప్టిక్ వాపు..

వ్యాధికారకత

ఇది వృత్తికి దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా ముంజేయిని తరచుగా తిప్పుతూ, మోచేయి మరియు మణికట్టు కీళ్లను విస్తరించి, వంచుకునే కార్మికులలో. వీరిలో ఎక్కువ మంది గృహిణులు, వడ్రంగులు, ఇటుకలు కట్టేవారు, ఫిట్టర్లు, ప్లంబర్లు మరియు అథ్లెట్లు.

Dవిభజన

హ్యూమరస్ యొక్క దిగువ చివర రెండు వైపులా ఉన్న ప్రాముఖ్యతలు మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ ఎపికొండైల్స్, మధ్యస్థ ఎపికొండైల్ అనేది ముంజేయి యొక్క ఫ్లెక్సర్ కండరాల యొక్క సాధారణ స్నాయువు యొక్క అటాచ్మెంట్, మరియు పార్శ్వ ఎపికొండైల్ అనేది ముంజేయి యొక్క ఎక్స్టెన్సర్ కండరాల యొక్క సాధారణ స్నాయువు యొక్క అటాచ్మెంట్. బ్రాచియోరాడియాలిస్ కండరాల ప్రారంభ స్థానం, ముంజేయిని వంచి కొద్దిగా ప్రోనేట్ అవుతుంది. ఎక్స్టెన్సర్ కార్పి రేడియాలిస్ లాంగస్, ఎక్స్టెన్సర్ కార్పి రేడియాలిస్ బ్రీవిస్ కండరం, ఎక్స్టెన్సర్ డిజిటోరం మేజోరిస్, చిటికెన వేలు యొక్క ఎక్స్టెన్సర్ డిజిటోరం ప్రొప్రియా, ఎక్స్టెన్సర్ కార్పి ఉల్నారిస్, సుపీనేటర్ కండరం యొక్క ప్రారంభ స్థానం.

Pఅథోజెన్

తీవ్రమైన బెణుకు మరియు సాగదీయడం వల్ల కండైల్ ప్రారంభం అవుతుంది, కానీ చాలా మంది రోగులు నెమ్మదిగా ప్రారంభమవుతారు మరియు సాధారణంగా గాయం యొక్క స్పష్టమైన చరిత్ర ఉండదు, మరియు ముంజేయిని పదేపదే తిప్పాల్సిన మరియు మణికట్టును బలవంతంగా విస్తరించాల్సిన పెద్దలలో ఇది ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ముంజేయి ప్రోనేషన్ స్థానంలో ఉన్నప్పుడు మణికట్టు కీలు యొక్క పదేపదే డోర్సల్ పొడిగింపు మరియు హ్యూమరస్ యొక్క పార్శ్వ ఎపికొండైల్ అటాచ్మెంట్ వద్ద మణికట్టు స్నాయువు అధికంగా సాగడం వల్ల కూడా ఇది ఒత్తిడికి గురి కావచ్చు లేదా బెణుకు కావచ్చు.

Pగ్రంథాలయం

1. పదే పదే గాయం కావడం వల్ల, కండరాల ఫైబర్ యొక్క పార్శ్వ ఎపికొండైల్ చిరిగిపోయి రక్తస్రావం అవుతుంది, సబ్‌పెరియోస్టీయల్ హెమటోమా ఏర్పడుతుంది, ఆపై క్రమబద్ధీకరించబడి, ఆసిఫై అవుతుంది, ఫలితంగా హ్యూమరస్ యొక్క పార్శ్వ ఎపికొండైల్ యొక్క పెరియోస్టీటిస్ మరియు ఎముక హైపర్‌ప్లాసియా (ఎక్కువగా పదునైన అంచు నాడ్యూల్ రూపంలో) ఏర్పడుతుంది. పాథలాజికల్ టిష్యూ బయాప్సీ పరీక్ష అనేది హైలిన్ డీజెనరేషన్ ఇస్కీమియా, కాబట్టి దీనిని ఇస్కీమిక్ ఇన్ఫ్లమేషన్ అని కూడా పిలుస్తారు. కొన్నిసార్లు ఇది కీలు సంచి చిరిగిపోవడంతో పాటు ఉంటుంది మరియు కండరాల దీర్ఘకాలిక ప్రేరణ కారణంగా కీలు యొక్క సైనోవియల్ పొర విస్తరించి చిక్కగా ఉంటుంది.
2. ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువు అటాచ్మెంట్ పాయింట్ వద్ద చిరిగిపోవడం. 
3.కంకణాకార స్నాయువు యొక్క బాధాకరమైన వాపు లేదా ఫైబ్రోహిస్టోలిటిస్. 
4. బ్రాచియోరాడియల్ జాయింట్ మరియు ఎక్స్టెన్సర్ కామన్ స్నాయువు యొక్క బర్సిటిస్.
5. హ్యూమరస్ మరియు వ్యాసార్థం యొక్క చిన్న తల యొక్క ఇంటర్కలేషన్ వల్ల హ్యూమరస్ మరియు రేడియల్ కీలు యొక్క సైనోవియం యొక్క వాపు.
6. హ్యూమెరియోరేడియల్ లిగమెంట్ సడలింపు మరియు ప్రాక్సిమల్ రేడియల్-ఉల్నార్ జాయింట్ యొక్క తేలికపాటి విభజన కూడా సంభవించవచ్చు, దీని ఫలితంగా రేడియల్ సెఫాలిక్ హెడ్ తొలగుట జరుగుతుంది. ఈ రోగలక్షణ మార్పులు కండరాల నొప్పులు, స్థానికీకరించిన నొప్పి, విస్తరించిన మణికట్టు కండరాల నుండి ముంజేయి వరకు నొప్పిని ప్రసరింపజేస్తాయి.

క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్

1. మోచేయి కీలు వెలుపలి భాగంలో నొప్పి ప్రోనేషన్ సమయంలో తీవ్రమవుతుంది, ముఖ్యంగా వీపు పొడిగింపును తిప్పడం, ఎత్తడం, లాగడం, ముగించడం, నెట్టడం మరియు ఇతర చర్యలు మరియు మణికట్టు ఎక్స్టెన్సర్ కండరాల వెంట క్రిందికి ప్రసరిస్తున్నప్పుడు. ప్రారంభంలో, నేను తరచుగా గాయపడిన అవయవంలో నొప్పి మరియు బలహీనతను అనుభవిస్తాను మరియు క్రమంగా మోచేయి వెలుపలి భాగంలో నొప్పి అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది వ్యాయామం పెరిగే కొద్దీ ఎక్కువగా తీవ్రమవుతుంది. (నొప్పి యొక్క స్వభావం నొప్పి లేదా జలదరింపు)
2. శ్రమ తర్వాత ఇది తీవ్రమవుతుంది మరియు విశ్రాంతి తర్వాత ఉపశమనం పొందుతుంది.
3. ముంజేయి భ్రమణం మరియు వస్తువులను పట్టుకోవడంలో బలహీనత, మరియు వస్తువులతో పడిపోవడం కూడా.

సంకేతాలు

1.లాటరల్ హ్యూమరల్ ఎపికొండైల్ హ్యూమరస్ యొక్క పార్శ్వ ఎపికొండైల్ యొక్క పోస్టెరోలెటరల్ అంశం, హ్యూమరల్-రేడియల్ జాయింట్ యొక్క స్థలం, సెఫాలిక్ సెఫాలిక్ మరియు రేడియల్ నెక్ కండైల్ యొక్క పార్శ్వ అంచును తాకవచ్చు మరియు ఎగువ ముంజేయి యొక్క రేడియల్ వైపున ఉన్న కండరాలు మరియు మాంస కణజాలాన్ని కూడా తాకవచ్చు, తేలికపాటి వాపు, సున్నితత్వం లేదా దృఢత్వంతో తాకవచ్చు. కొన్నిసార్లు హైపరోస్టోసిస్ యొక్క పదునైన అంచులు హ్యూమరస్ యొక్క పార్శ్వ ఎపికొండైల్ వద్ద అనుభూతి చెందుతాయి మరియు అవి చాలా మృదువుగా ఉంటాయి.
2. మిల్స్ పరీక్ష పాజిటివ్ గా వచ్చింది. మీ ముంజేయిని కొద్దిగా వంచి, సగం పిడికిలిని తయారు చేసి, మీ మణికట్టును వీలైనంత వరకు వంచి, ఆపై మీ ముంజేయిని పూర్తిగా ఉచ్ఛరించండి మరియు మీ మోచేయిని నిఠారుగా చేయండి. మోచేయిని నిఠారుగా చేసినప్పుడు బ్రాచియోరాడియల్ జాయింట్ యొక్క పార్శ్వ వైపు నొప్పి సంభవిస్తే, అది పాజిటివ్ గా వస్తుంది.
3.పాజిటివ్ ఎక్స్‌టెన్సర్ రెసిస్టెన్స్ టెస్ట్: రోగి తన పిడికిలి బిగించి, తన మణికట్టును వంచాడు, మరియు ఎగ్జామినర్ రోగి ప్రతిఘటనను నిరోధించేలా మరియు మణికట్టును విస్తరించేలా చేయడానికి తన చేతితో రోగి చేతి వెనుక భాగాన్ని నొక్కాడు, ఉదాహరణకు మోచేయి వెలుపలి నొప్పి సానుకూలంగా ఉంటుంది.
4. ఎక్స్-రే పరీక్షలో అప్పుడప్పుడు పెరియోస్టియల్ అసమానత లేదా పెరియోస్టియం వెలుపల తక్కువ సంఖ్యలో కాల్సిఫికేషన్ పాయింట్లు కనిపించవచ్చు.

చికిత్స

కన్జర్వేటివ్ చికిత్స:

1. స్థానిక ఉద్దీపన శిక్షణను ముందుగానే ఆపండి మరియు కొంతమంది రోగులు విశ్రాంతి లేదా స్థానిక ప్లాస్టర్ స్థిరీకరణ కండైల్ ద్వారా ఉపశమనం పొందవచ్చు.
2.మసాజ్ థెరపీ, ముంజేయి యొక్క ఎక్స్టెన్సర్ కండరాల దుస్సంకోచం మరియు నొప్పి నివారణ నుండి ఉపశమనం పొందడానికి పుషింగ్ మరియు మెత్తగా పిండి వేసే పద్ధతులను ఉపయోగించండి, ఆపై హ్యూమరస్ మరియు సమీపంలోని నొప్పి బిందువుల పార్శ్వ ఎపికొండైల్‌పై పాయింట్ ప్రెజర్ మరియు మెత్తగా పిండి వేసే పద్ధతులను ఉపయోగించండి.
3. ట్యూనా థెరపీ, రోగి కూర్చుంటాడు. వైద్యుడు మోచేయి వెనుక మరియు వెలుపల పనిచేయడానికి మరియు ముంజేయి యొక్క డోర్సల్ వైపున పరస్పరం వ్యవహరించడానికి సున్నితమైన రోలింగ్ మరియు మెత్తగా పిండి వేయడాన్ని ఉపయోగిస్తాడు. వైద్యుడు బొటనవేలు కొనను ఉపయోగించి ఆహ్ షి (లాటరల్ ఎపికొండైల్), క్వి జె, కుచి, హ్యాండ్ సాన్లి, వైగువాన్, హెగు అక్యుపాయింట్ మొదలైన వాటిని నొక్కడం మరియు రుద్దడం చేస్తాడు. రోగి కూర్చుని ఉంటాడు, మరియు వైద్యుడు రోగి యొక్క ఎక్స్టెన్సర్ కార్పి మరియు ఎక్స్టెన్సర్ కార్పి లాంగస్ మరియు బ్రీవిస్ రేడియాలిస్ యొక్క ప్రారంభ బిందువును లాక్కుంటాడు. మోచేతులను లాగండి మరియు సాగదీయండి, ప్రత్యక్షంగా ఉంచండి. చివరగా, మోచేయి యొక్క పార్శ్వ ఎపికొండైల్ మరియు ముంజేయి యొక్క ఎక్స్టెన్సర్ కండరాలను రుద్దడానికి థెనార్ రుబ్బింగ్ పద్ధతిని ఉపయోగించండి మరియు స్థానిక వేడిని డిగ్రీ వరకు ఉపయోగిస్తారు.
4. తీవ్రమైన దశలో ఔషధ చికిత్స, నోటి ద్వారా తీసుకునే నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు.
5. అక్లూజివ్ చికిత్స: గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు (కాంపౌండ్ బీటామెథాసోన్ ఇంజెక్షన్ వంటివి) టెండర్ పాయింట్‌లోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి మరియు స్నాయువు చొప్పించే పాయింట్ మరియు సబ్‌పోనెయురోసిస్ స్పేస్‌లోకి (3 సార్లు కంటే తక్కువ లేదా సమానంగా) ఇంజెక్ట్ చేయబడతాయి, ఇవి యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మరియు అనాల్జేసిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు సమ్మేళనం బీటామెథాసోన్ మరియు రోపివాకైన్ లేదా లెవోబుపివాకైన్‌తో అనుకూలత ప్రస్తుతం వేగంగా పనిచేసే, దీర్ఘకాలం పనిచేసే, అధిక యాంటీ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ టైటర్‌గా మరియు సురక్షితమైన, పొడవైన బ్లాకింగ్ సమయం, తక్కువ విషపూరిత ప్రతిచర్య మరియు స్థానిక మూసివేతకు అత్యల్ప నొప్పి రీబౌండ్ ఔషధ అనుకూలతగా గుర్తించబడ్డాయి.
6. అక్యుపంక్చర్ చికిత్స, కోత ఎముక ఉపరితలానికి దగ్గరగా ఉంటుంది, ఎముక ప్రక్రియ చుట్టూ ఉన్న సంశ్లేషణ మృదు కణజాలాన్ని తొలగించి, ఎక్స్‌టెన్సర్ మణికట్టు కండరాన్ని, ఎక్స్‌టెన్సర్ వేలు కండరాలను సాధారణ స్నాయువు మరియు సుపీనేటర్ స్నాయువును డ్రెడ్జ్ చేసి, వదులుగా ఉన్న భావనతో కత్తిని బయటకు తీస్తుంది. శస్త్రచికిత్స చికిత్స: సంప్రదాయవాద చికిత్సకు స్పందించని రోగులకు అనుకూలం.

1. బాడీ &మెలియోడ్ పద్ధతిలో, ఈ ఆపరేషన్‌లో గాయం యొక్క దాదాపు అన్ని కణజాలాలు ఉంటాయి, వీటిలో 2mm పార్శ్వ ఎపికొండైల్ యొక్క ఎక్సిషన్, ఎక్స్‌టెన్సర్ కామన్ టెండన్ యొక్క ప్రారంభ స్థానం విడుదల, యాన్యులర్ లిగమెంట్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ ఎండ్ యొక్క పాక్షిక పాక్షిక విచ్ఛేదనం, హ్యూమరోరేడియల్ జాయింట్‌ను సైనోవియంలోకి చొప్పించడం మరియు సబ్‌టెండినస్ స్పేస్‌లోని గ్రాన్యులేషన్ టిష్యూ లేదా బర్సాను తొలగించడం వంటివి ఉంటాయి.

2. నిష్ల్ పద్ధతిలో, సాధారణ ఎక్స్టెన్సర్ స్నాయువు మరియు ఎక్స్టెన్సర్ కార్పి లాంగస్ రేడియాలిస్ స్నాయువు రేఖాంశంగా వేరు చేయబడతాయి, లోతైన ఎక్స్టెన్సర్ కార్పి రేడియాలిస్ బ్రీవిస్ స్నాయువు బహిర్గతమవుతుంది, చొప్పించే స్థానం పార్శ్వ ఎపికొండైల్ మధ్య నుండి ఒలిచివేయబడుతుంది, క్షీణించిన స్నాయువు కణజాలం క్లియర్ చేయబడుతుంది, ముందు భాగంలోని ఎముక కార్టెక్స్ యొక్క భాగాన్ని తొలగిస్తారు మరియు అవశేష స్నాయువు మరియు చుట్టుపక్కల ఫాసియాను ఎముకపై కుట్టడం లేదా పునర్నిర్మించడం జరుగుతుంది. ఇంట్రా-ఆర్టిక్యులర్ ప్రమేయం సమర్థించబడదు.

Pరోగ నిర్ధారణ

వ్యాధి యొక్క కోర్సు చాలా పొడవుగా ఉంటుంది మరియు పునరావృతమయ్యే అవకాశం ఉంది.

Nఓట్

1. వెచ్చగా ఉండటానికి మరియు చలిగా ఉండకుండా ఉండటానికి శ్రద్ధ వహించండి;
2. వ్యాధికారక కారకాలను తగ్గించండి;
3. క్రియాత్మక వ్యాయామం;
4. తీవ్రమైన దశలో, టెక్నిక్ సున్నితంగా ఉండాలి మరియు చాలా కాలంగా అనారోగ్యంతో ఉన్నవారికి చికిత్సా టెక్నిక్ క్రమంగా తీవ్రతరం చేయాలి, అంటే, టెక్నిక్ దృఢత్వంతో మృదువుగా ఉండాలి, మృదుత్వంతో దృఢత్వం ఉండాలి మరియు దృఢత్వం మరియు మృదుత్వాన్ని కలపాలి.