ఆపరేటింగ్ పద్ధతి

(I) అనస్థీషియా
ఎగువ అవయవాల కోసం బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ బ్లాక్ ఉపయోగించబడుతుంది, ఎపిడ్యూరల్ బ్లాక్ లేదా సబ్రాచ్నోయిడ్ బ్లాక్ తక్కువ అవయవాల కోసం ఉపయోగించబడుతుంది మరియు సాధారణ అనస్థీషియా లేదా స్థానిక అనస్థీషియాను కూడా తగిన విధంగా ఉపయోగించవచ్చు.
(Ii) స్థానం
ఎగువ అవయవాలు: సుపీన్, మోచేయి వంగుట, ఛాతీ ముందు ముంజేయి.
దిగువ అవయవాలు: 90 డిగ్రీల డోర్సల్ ఎక్స్టెన్షన్ స్థానంలో సుపీన్, హిప్ వంగుట, అపహరణ, మోకాలి వంగుట మరియు చీలమండ ఉమ్మడి.
(Iii) ఆపరేషన్ సీక్వెన్స్
బాహ్య ఫిక్సేటర్ యొక్క ఆపరేషన్ యొక్క నిర్దిష్ట క్రమం రీసెట్, థ్రెడింగ్ మరియు ఫిక్సేషన్ యొక్క ప్రత్యామ్నాయం.
[[విధానం]
అనగా, పగులు మొదట మొదట్లో పున osition స్థాపించబడుతుంది (భ్రమణ మరియు అతివ్యాప్తి వైకల్యాలను సరిదిద్దడం), తరువాత పగులు రేఖకు దూరం మరియు ప్రారంభంలో స్థిరంగా ఉన్న పిన్లతో కుట్టినది, తరువాత పగులు రేఖకు సమీపంలో ఉన్న పిన్లతో మరింత పున osition త్వం మరియు కుట్టినది, మరియు చివరకు పగులు యొక్క సంతృప్తికి పున osition స్థాపించబడుతుంది మరియు తరువాత దానిలో పూర్తిగా స్థిరంగా ఉంటుంది. కొన్ని ప్రత్యేక సందర్భాల్లో, పగులును ప్రత్యక్ష పిన్నింగ్ ద్వారా కూడా పరిష్కరించవచ్చు మరియు పరిస్థితి అనుమతించినప్పుడు, పగులును పున osition స్థాపించవచ్చు, సర్దుబాటు చేయవచ్చు మరియు తిరిగి స్థిరపడవచ్చు.
[పగులు తగ్గుదల
ఫ్రాక్చర్ తగ్గింపు అనేది పగులు చికిత్సలో కీలకమైన భాగం. పగులు సంతృప్తికరంగా తగ్గించబడిందా అనేది పగులు వైద్యం యొక్క నాణ్యతపై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. నిర్దిష్ట పరిస్థితి ప్రకారం పగులు మూసివేయబడుతుంది లేదా ప్రత్యక్ష దృష్టిలో ఉంటుంది. శరీర ఉపరితల మార్కింగ్ తర్వాత ఎక్స్-రే ఫిల్మ్ ప్రకారం దీనిని సర్దుబాటు చేయవచ్చు. నిర్దిష్ట పద్ధతులు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి.
1. ప్రత్యక్ష దృష్టి కింద: బహిర్గతమైన పగులు చివరలతో బహిరంగ పగుళ్లు కోసం, పగులు పూర్తిగా డీబ్రిడ్మెంట్ తర్వాత ప్రత్యక్ష దృష్టిలో రీసెట్ చేయవచ్చు. క్లోజ్డ్ ఫ్రాక్చర్ తారుమారు చేయడంలో విఫలమైతే, 3 ~ 5cm యొక్క చిన్న కోత తర్వాత పగులు కూడా తగ్గించవచ్చు, కుట్టిన మరియు ప్రత్యక్ష దృష్టిలో పరిష్కరించబడుతుంది.
2. క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ పద్ధతి: మొదట పగులు సుమారుగా రీసెట్ చేసి, ఆపై క్రమం ప్రకారం పనిచేస్తుంది, పగులు రేఖకు సమీపంలో స్టీల్ పిన్ను ఉపయోగించవచ్చు మరియు పగులు సంతృప్తి చెందడానికి మరియు తరువాత పరిష్కరించబడే వరకు మరింత రీసెట్ చేయడానికి సహాయపడటానికి ఎత్తడం మరియు రెంచింగ్ చేసే పద్ధతిని వర్తింపజేయవచ్చు. శరీర ఉపరితలం లేదా అస్థి గుర్తుల ఆధారంగా సుమారుగా తగ్గింపు మరియు స్థిరీకరణ తర్వాత ఎక్స్-రే ప్రకారం చిన్న స్థానభ్రంశం లేదా కోణానికి తగిన సర్దుబాట్లు చేయడం కూడా సాధ్యమే. పగులు తగ్గింపు యొక్క అవసరాలు, సూత్రప్రాయంగా, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన తగ్గింపు, కానీ తీవ్రమైన కమిటెడ్ ఫ్రాక్చర్, అసలు శరీర నిర్మాణ రూపాన్ని పునరుద్ధరించడం సులభం కాదు, ఈ సమయంలో పగులు పగులు బ్లాక్ మధ్య మంచి సంబంధాన్ని కలిగి ఉండాలి మరియు మంచి శక్తి రేఖ అవసరాలను నిర్వహించడం.

[[పట్టు కురుపు
పిన్నింగ్ అనేది బాహ్య ఎముక స్థిరీకరణ యొక్క ప్రధాన ఆపరేషన్ టెక్నిక్, మరియు పిన్నింగ్ యొక్క మంచి లేదా చెడు సాంకేతికత పగులు స్థిరీకరణ యొక్క స్థిరత్వాన్ని ప్రభావితం చేయడమే కాక, కొమొర్బిడిటీ యొక్క అధిక లేదా తక్కువ సంఘటనలకు సంబంధించినది. అందువల్ల, సూదిని థ్రెడ్ చేసేటప్పుడు కింది ఆపరేషన్ పద్ధతులను ఖచ్చితంగా అనుసరించాలి.
1. అనుషంగిక నష్టాన్ని నివారించండి: కుట్లు సైట్ యొక్క శరీర నిర్మాణ శాస్త్రాన్ని పూర్తిగా అర్థం చేసుకోండి మరియు ప్రధాన రక్త నాళాలు మరియు నరాలను గాయపరచకుండా ఉండండి.
2. ఖచ్చితంగా అసెప్టిక్ ఆపరేషన్ టెక్నిక్, సూది సోకిన గాయం ప్రాంతం వెలుపల 2 ~ 3 సెం.మీ.
3. ఖచ్చితంగా నాన్-ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్స్: సగం-నీడల్ మరియు మందపాటి వ్యాసం పూర్తి సూది ధరించినప్పుడు, ఉక్కు సూది యొక్క ఇన్లెట్ మరియు అవుట్లెట్ పదునైన కత్తితో 0.5 ~ 1 సెం.మీ చర్మ కోత చేయడానికి; సగం-నీడిల్ ధరించినప్పుడు, కండరాలను వేరు చేయడానికి హేమోస్టాటిక్ ఫోర్సెప్స్ ఉపయోగించండి, ఆపై కాన్యులాను ఉంచి, ఆపై రంధ్రాలు వేయండి. సూదిని డ్రిల్లింగ్ చేసేటప్పుడు లేదా నేరుగా థ్రెడ్ చేసేటప్పుడు హై-స్పీడ్ పవర్ డ్రిల్లింగ్ను ఉపయోగించవద్దు. సూదిని థ్రెడ్ చేసిన తరువాత, సూది వద్ద చర్మంలో ఏదైనా ఉద్రిక్తత ఉందో లేదో తనిఖీ చేయడానికి కీళ్ళను తరలించాలి, మరియు ఉద్రిక్తత ఉంటే, చర్మాన్ని కత్తిరించి కుట్టాలి.
. సూది బహుళ విమానాలలో చొప్పించినప్పుడు, ఫ్రాక్చర్ విభాగంలో సూదులు మధ్య దూరం వీలైనంత పెద్దదిగా ఉండాలి. పిన్స్ మరియు ఫ్రాక్చర్ లైన్ లేదా కీలు ఉపరితలం మధ్య దూరం 2 సెం.మీ కంటే తక్కువ ఉండకూడదు. మల్టీప్లానార్ నీడ్లింగ్లోని పిన్స్ యొక్క క్రాసింగ్ కోణం పూర్తి పిన్లకు 25 ° ~ 80 ° మరియు సగం పిన్స్ మరియు పూర్తి పిన్లకు 60 ° ~ 80 ° ఉండాలి.
5. ఉక్కు సూది యొక్క రకం మరియు వ్యాసాన్ని సరిగ్గా ఎంచుకోండి.
6. సూది రంధ్రం ఆల్కహాల్ గాజుగుడ్డ మరియు శుభ్రమైన గాజుగుడ్డతో చుట్టండి.

పై చేయి యొక్క వాస్కులర్ నరాల కట్టకు సంబంధించి దూరపు హ్యూమరల్ చొచ్చుకుపోయే సూది యొక్క స్థానం (దృష్టాంతంలో చూపిన రంగం సూదిని థ్రెడ్ చేయడానికి భద్రతా జోన్.)
[[మౌంటు మరియు స్థిరీకరణ]
చాలా సందర్భాలలో పగులు తగ్గింపు, పిన్నింగ్ మరియు స్థిరీకరణ ప్రత్యామ్నాయంగా జరుగుతుంది మరియు ముందుగా నిర్ణయించిన ఉక్కు పిన్స్ కుట్టినప్పుడు అవసరమైన విధంగా స్థిరీకరణ పూర్తవుతుంది. స్థిరమైన పగుళ్లు కుదింపుతో పరిష్కరించబడతాయి (కాని కుదింపు యొక్క శక్తి చాలా గొప్పగా ఉండకూడదు, లేకపోతే కోణీయ వైకల్యం సంభవిస్తుంది), తటస్థ స్థితిలో కమిటెడ్ పగుళ్లు పరిష్కరించబడతాయి మరియు ఎముక లోపాలు పరధ్యాన స్థితిలో పరిష్కరించబడతాయి.
మొత్తం స్థిరీకరణ యొక్క ఫ్యాషన్ ఈ క్రింది సమస్యలపై శ్రద్ధ వహించాలి: 1.
1. స్థిరీకరణ యొక్క స్థిరత్వాన్ని పరీక్షించండి: ఉమ్మడి, రేఖాంశ డ్రాయింగ్ లేదా పార్శ్వం పగులు చివరను నెట్టడం ద్వారా ఈ పద్ధతి; స్థిరమైన స్థిర పగులు ముగింపుకు కార్యాచరణ లేదా తక్కువ మొత్తంలో సాగే కార్యాచరణ మాత్రమే ఉండకూడదు. స్థిరత్వం సరిపోకపోతే, మొత్తం దృ ff త్వాన్ని పెంచడానికి తగిన చర్యలు తీసుకోవచ్చు.
2.
3. తీవ్రమైన మృదు కణజాల గాయంతో పాటు, లింబ్ యొక్క వాపును సులభతరం చేయడానికి మరియు పీడన గాయాన్ని నివారించడానికి, గాయపడిన లింబ్ సస్పెండ్ లేదా ఓవర్ హెడ్ చేయడానికి కొన్ని భాగాలను జోడించవచ్చు.
4. ఎముక కేడర్ యొక్క ఎముక బాహ్య ఫిక్సేటర్ కీళ్ల యొక్క క్రియాత్మక వ్యాయామాన్ని ప్రభావితం చేయకూడదు, దిగువ అవయవదానం లోడ్ కింద నడవడం సులభం, మరియు ఎగువ అవయవం రోజువారీ కార్యకలాపాలు మరియు స్వీయ-సంరక్షణకు సులభం.
5. స్టీల్ సూది చివర 1 సెం.మీ. వరకు స్టీల్ సూది ఫిక్సేషన్ క్లిప్కు గురవుతుంది మరియు సూది యొక్క అధిక పొడవైన తోకను కత్తిరించాలి. ప్లాస్టిక్ క్యాప్ సీల్ లేదా టేప్తో సూది చివర, చర్మాన్ని పంక్చర్ చేయకుండా లేదా చర్మాన్ని కత్తిరించకుండా.
[ప్రత్యేక సందర్భాల్లో తీసుకోవలసిన చర్యలు]
బహుళ గాయాలతో ఉన్న రోగులకు, పునరుజ్జీవనం సమయంలో తీవ్రమైన గాయాలు లేదా ప్రాణాంతక గాయాల కారణంగా, అలాగే క్షేత్రంలో ప్రథమ చికిత్స లేదా బ్యాచ్ గాయాలు వంటి అత్యవసర పరిస్థితులలో, సూదిని మొదట థ్రెడ్ చేసి, సురక్షితంగా ఉంచవచ్చు, ఆపై తిరిగి సరిదిద్దవచ్చు, సర్దుబాటు చేయవచ్చు మరియు తగిన సమయంలో భద్రపరచవచ్చు.
[[సాధారణ సమస్యలు
1. పిన్హోల్ ఇన్ఫెక్షన్; మరియు
2. స్కిన్ కంప్రెషన్ నెక్రోసిస్; మరియు
3. న్యూరోవాస్కులర్ గాయం
4. ఆలస్యం వైద్యం లేదా పగులు యొక్క స్వస్థత.
5. విరిగిన పిన్స్
6. పిన్ ట్రాక్ట్ ఫ్రాక్చర్
7. ఉమ్మడి పనిచేయకపోవడం
(Iv) శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స
సరైన శస్త్రచికిత్స అనంతర చికిత్స చికిత్స యొక్క సామర్థ్యాన్ని ప్రత్యక్షంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, లేకపోతే పిన్హోల్ ఇన్ఫెక్షన్ మరియు ఫ్రాక్చర్ యొక్క యూనియన్ వంటి సమస్యలు సంభవించవచ్చు. అందువల్ల, తగిన శ్రద్ధ చెల్లించాలి.
[[సాధారణ చికిత్స]
ఆపరేషన్ తరువాత, గాయపడిన అవయవాన్ని ఎత్తాలి, మరియు గాయపడిన అవయవం యొక్క రక్త ప్రసరణ మరియు వాపును గమనించాలి; లింబ్ యొక్క స్థానం లేదా వాపు కారణంగా ఎముక బాహ్య ఫిక్సేటర్ యొక్క భాగాల ద్వారా చర్మం కుదించబడినప్పుడు, దానిని సమయానికి నిర్వహించాలి. వదులుగా ఉన్న మరలు సమయానికి బిగించాలి.
[ఇన్ఫెక్షన్లను నివారించడం మరియు చికిత్స చేయడం]
బాహ్య ఎముక స్థిరీకరణ కోసం, పిన్హోల్ సంక్రమణను నివారించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ అవసరం లేదు. ఏదేమైనా, పగులు మరియు గాయాన్ని ఇప్పటికీ యాంటీబయాటిక్స్తో తగినట్లుగా పరిగణించాలి. బహిరంగ పగుళ్ల కోసం, గాయం పూర్తిగా డీబ్రిడ్ చేయబడినప్పటికీ, 3 నుండి 7 రోజులు యాంటీబయాటిక్స్ వర్తించాలి మరియు సోకిన పగుళ్లకు తగినట్లుగా ఎక్కువ కాలం యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వాలి.
[
రోజూ పిన్హోల్స్ను చూసుకోవటానికి బాహ్య ఎముక స్థిరీకరణ తర్వాత ఎక్కువ పని అవసరం. సరికాని పిన్హోల్ సంరక్షణ పిన్హోల్ సంక్రమణకు దారితీస్తుంది.
1. సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 వ రోజుకు డ్రెస్సింగ్ ఒకసారి మార్చబడుతుంది మరియు పిన్హోల్ నుండి విసిరినప్పుడు ప్రతిరోజూ డ్రెస్సింగ్ మార్చాలి.
2.
3. పిన్హోల్ వద్ద చర్మంలో ఉద్రిక్తత ఉన్నప్పుడు, ఉద్రిక్తతను తగ్గించడానికి ఉద్రిక్తత వైపు సమయానికి కత్తిరించాలి.
4. ఎముక బాహ్య ఫిక్సేటర్ను సర్దుబాటు చేసేటప్పుడు లేదా కాన్ఫిగరేషన్ను మార్చేటప్పుడు అసెప్టిక్ ఆపరేషన్కు శ్రద్ధ వహించండి మరియు పిన్హోల్ మరియు స్టీల్ సూది చుట్టూ చర్మాన్ని క్రిమిసంహారక చేయండి.
5. పిన్హోల్ సంరక్షణ సమయంలో క్రాస్ ఇన్ఫెక్షన్ను నివారించండి.
6.
[[ఫంక్షనల్ వ్యాయామం
సకాలంలో మరియు సరైన ఫంక్షనల్ వ్యాయామం ఉమ్మడి పనితీరు యొక్క పునరుద్ధరణకు మాత్రమే కాకుండా, పగులు వైద్యం ప్రక్రియను ప్రోత్సహించడానికి హేమోడైనమిక్స్ మరియు ఒత్తిడి ఉద్దీపన యొక్క పునర్నిర్మాణానికి కూడా అనుకూలంగా ఉంటుంది. సాధారణంగా చెప్పాలంటే, ఆపరేషన్ తర్వాత 7 రోజుల్లోపు కండరాల సంకోచం మరియు ఉమ్మడి కార్యకలాపాలను మంచం మీద చేపట్టవచ్చు. ఎగువ అవయవాలు మణికట్టు మరియు మోచేయి కీళ్ల చేతులు మరియు స్వయంప్రతిపత్త కదలికలను చిటికెడు మరియు పట్టుకోవడం మరియు భ్రమణ వ్యాయామాలను 1 వారం తరువాత ప్రారంభించవచ్చు; దిగువ అవయవాలు 1 వారం తర్వాత లేదా గాయం నయం అయిన తర్వాత క్రచెస్ సహాయంతో పాక్షికంగా మంచం నుండి బయలుదేరవచ్చు, ఆపై క్రమంగా 3 వారాల తరువాత పూర్తి బరువు మోసేటప్పుడు నడవడం ప్రారంభించవచ్చు. ఫంక్షనల్ వ్యాయామం యొక్క సమయం మరియు మోడ్ వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటాయి, ప్రధానంగా స్థానిక మరియు దైహిక పరిస్థితులను బట్టి. వ్యాయామం చేసే ప్రక్రియలో, పిన్హోల్ ఎరుపు, వాపు, బాధాకరమైన మరియు ఇతర తాపజనక వ్యక్తీకరణలు కనిపిస్తే కార్యాచరణను ఆపివేయాలి, ప్రభావిత అవయవాన్ని బెడ్ రెస్ట్ వరకు పెంచాలి.
[బాహ్య ఎముక ఫిక్స్టర్ తొలగింపు
పగులు పగులు వైద్యం కోసం క్లినికల్ ప్రమాణాలకు చేరుకున్నప్పుడు బాహ్య స్థిరీకరణ కలుపును తొలగించాలి. బాహ్య ఎముక ఫిక్సేషన్ బ్రాకెట్ను తొలగించేటప్పుడు, పగులు యొక్క వైద్యం బలాన్ని ఖచ్చితంగా నిర్ణయించాలి, మరియు ఎముక యొక్క వైద్యం బలాన్ని మరియు బాహ్య ఎముక స్థిరీకరణ యొక్క స్పష్టమైన సమస్యలను నిర్ణయించే నిశ్చయత లేకుండా బాహ్య ఎముక స్థిరీకరణను అకాలంగా తొలగించకూడదు, ప్రత్యేకించి పాత సంగీతం, కమిటెడ్ విరిగిపోవడం మరియు ఎముక నాన్యూయన్ వంటి పరిస్థితులకు చికిత్స చేసేటప్పుడు.
పోస్ట్ సమయం: ఆగస్టు -29-2024