పూర్వ క్లావికిల్ రివీలింగ్ పాత్

· అప్లైడ్ అనాటమీ

క్లావికిల్ యొక్క మొత్తం పొడవు చర్మము క్రింద ఉంటుంది మరియు సులభంగా దృశ్యమానం చేయబడుతుంది. క్లావికిల్ యొక్క మధ్యస్థ చివర లేదా స్టెర్నల్ చివర ముతకగా ఉంటుంది, దాని కీలు ఉపరితలం లోపలికి మరియు క్రిందికి ఎదురుగా ఉంటుంది, స్టెర్నల్ హ్యాండిల్ యొక్క క్లావిక్యులర్ నాచ్‌తో స్టెర్నోక్లావిక్యులర్ కీలును ఏర్పరుస్తుంది; పార్శ్వ చివర లేదా అక్రోమియన్ చివర ముతకగా మరియు చదునుగా మరియు వెడల్పుగా ఉంటుంది, దాని అక్రోమియన్ కీలు ఉపరితలం అండాకారంగా మరియు బాహ్యంగా మరియు క్రిందికి, అక్రోమియన్‌తో అక్రోమియోక్లావిక్యులర్ కీలును ఏర్పరుస్తుంది. క్లావికిల్ పైన చదునుగా ఉంటుంది మరియు పూర్వ అంచు మధ్యలో మొద్దుబారిన గుండ్రంగా ఉంటుంది. దిగువ మధ్యస్థ వైపున కాస్టోక్లావిక్యులర్ లిగమెంట్ యొక్క కఠినమైన ఇండెంటేషన్ ఉంటుంది, ఇక్కడ కాస్టోక్లావిక్యులర్ లిగమెంట్ జతచేయబడుతుంది. దిగువ వైపున పార్శ్వంగా ఒక శంఖాకార నోడ్ మరియు వాలుగా ఉండే రేఖ వరుసగా రోస్ట్రోక్లావిక్యులర్ లిగమెంట్ యొక్క శంఖాకార లిగమెంట్ మరియు వాలుగా ఉండే లిగమెంట్ అటాచ్‌మెంట్‌తో ఉంటుంది.

· సూచనలు

1. కోత మరియు తగ్గింపు అంతర్గత స్థిరీకరణ అవసరమయ్యే క్లావికిల్ ఫ్రాక్చర్.

2. దీర్ఘకాలిక ఆస్టియోమైలిటిస్ లేదా క్లావికిల్ క్షయవ్యాధికి చనిపోయిన ఎముక తొలగింపు అవసరం.

3. క్లావికిల్ కణితికి విచ్ఛేదనం అవసరం.

· శరీర స్థానం

భుజాలు కొద్దిగా పైకి లేపి, పడుకుని ఉండే స్థానం.

దశలు

1. క్లావికిల్ యొక్క S-ఆకారపు అనాటమీ వెంట ఒక కోతను చేయండి మరియు గాయం యొక్క స్థానం గుర్తుగా క్లావికిల్ ఎగువ అంచున ఉన్న కోతను లోపలి మరియు బయటి వైపులా విస్తరించండి మరియు గాయం మరియు శస్త్రచికిత్స అవసరాల ప్రకారం కోత యొక్క ప్రదేశం మరియు పొడవు నిర్ణయించబడతాయి (మూర్తి 7-1-1(1)).

చిత్రం 7-1-1 పూర్వ క్లావిక్యులర్ మానిఫెస్టేషన్ మార్గం

2. కోత వెంబడి చర్మం, చర్మము క్రింద ఉన్న కణజాలం మరియు లోతైన అంటిపట్టుకొన్న కణజాలాన్ని కోసి, తగిన విధంగా చర్మపు ఫ్లాప్‌ను పైకి క్రిందికి విడిపించండి (చిత్రం 7-1-1(2)).

3. వాస్టస్ సెర్విసిస్ కండరాన్ని క్లావికిల్ పైభాగానికి కోయండి, కండరంలో రక్త నాళాలు పుష్కలంగా ఉంటాయి, ఎలక్ట్రోకోగ్యులేషన్ పై శ్రద్ధ వహించండి. సబ్‌పెరియోస్టీయల్ డిసెక్షన్ కోసం పెరియోస్టియం ఎముక ఉపరితలం వెంట కోయబడుతుంది, లోపలి ఎగువ భాగంలో స్టెర్నోక్లిడోమాస్టాయిడ్ క్లావికిల్, లోపలి దిగువ భాగంలో పెక్టోరాలిస్ మేజర్ క్లావికిల్, బయటి ఎగువ భాగంలో ట్రాపెజియస్ కండరం మరియు బయటి దిగువ భాగంలో డెల్టాయిడ్ కండరం ఉంటాయి. పృష్ఠ సబ్‌క్లావియన్‌ను తీసివేసేటప్పుడు, స్ట్రిప్పింగ్‌ను ఎముక ఉపరితలంపై గట్టిగా నిర్వహించాలి మరియు పృష్ఠ క్లావికిల్ యొక్క రక్త నాళాలు, నరాలు మరియు ప్లూరా దెబ్బతినకుండా కంట్రోల్ స్ట్రిప్పర్ స్థిరంగా ఉండాలి (మూర్తి 7-1-2). ప్లేట్ యొక్క స్క్రూ ఫిక్సేషన్‌ను వర్తింపజేయాలని ప్రతిపాదించినట్లయితే, క్లావికిల్ చుట్టూ ఉన్న మృదు కణజాలాలను మొదట పెరియోస్టీయల్ స్ట్రిప్పర్‌తో రక్షించబడుతుంది మరియు డ్రిల్ హోల్‌ను ప్లూరా మరియు సబ్‌క్లావియన్ సిరను గాయపరచకుండా వెనుకకు కాకుండా ముందు వైపుకు క్రిందికి మళ్ళించాలి.

 చిత్రం 7-1-2 క్లావికిల్‌ను బహిర్గతం చేయడం