ACL సర్జరీ గురించి మీరు తెలుసుకోవలసిన 9 విషయాలు

శస్త్రచికిత్సను పరిగణించే ముందు, మీరు మీ సర్జన్ సిఫార్సు చేసిన స్పెషలిస్ట్ ఫిజికల్ థెరపిస్ట్‌ను సంప్రదించి ఫిజికల్ థెరపీ చేయించుకోవాలి. ఇది మీ మోకాలిని పూర్తి స్థాయి కదలిక మరియు బలానికి పునరుద్ధరించడంలో సహాయపడుతుంది, అదే సమయంలో ఎముక దెబ్బతినకుండా ఉపశమనం కలిగిస్తుంది. ఎక్స్-రే ఫలితాల ఆధారంగా ACL పునర్నిర్మాణం ప్రారంభ ఆర్థరైటిస్ (క్షీణత మార్పులు) తక్కువ ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉందని కొంతమంది వైద్యులు కూడా నమ్ముతారు.
కొన్ని రకాల కన్నీళ్లకు ACL మరమ్మత్తు అనేది కొత్త చికిత్సా ఎంపిక. వైద్యులు ACL యొక్క చిరిగిన చివరలను మధ్యస్థ బ్రేస్ అని పిలువబడే పరికరాన్ని ఉపయోగించి తొడ ఎముకకు తిరిగి అటాచ్ చేస్తారు. అయితే, చాలా ACL కన్నీళ్లు ఈ ప్రత్యక్ష మరమ్మత్తు విధానానికి తగినవి కావు. మరమ్మత్తు చేయించుకున్న రోగులకు అధిక రేటుతో కూడిన పునర్విమర్శ శస్త్రచికిత్స జరుగుతుంది (కొన్ని పత్రాల ప్రకారం, 8 కేసులలో 1). ACL నయం కావడానికి స్టెమ్ సెల్స్ మరియు ప్లేట్‌లెట్-రిచ్ ప్లాస్మా వాడకంపై ప్రస్తుతం చాలా పరిశోధనలు జరుగుతున్నాయి. అయితే, ఈ పద్ధతులు ఇప్పటికీ ప్రయోగాత్మకమైనవి మరియు "గోల్డ్ స్టాండర్డ్" చికిత్స ఇప్పటికీ ACL పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స.

ACL పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స నుండి ఎవరు ఎక్కువ ప్రయోజనం పొందగలరు?
1. భ్రమణం లేదా పివోటింగ్ ఉన్న క్రీడలలో పాల్గొనే చురుకైన వయోజన రోగులు.
2. చాలా శారీరక బలం అవసరమయ్యే మరియు భ్రమణం లేదా పివోటింగ్ అవసరమయ్యే ఉద్యోగాలలో పనిచేసే చురుకైన వయోజన రోగులు.
3. ఉన్నత క్రీడలలో పాల్గొనే మరియు మోకాలిలో క్షీణత మార్పులు లేని వృద్ధ రోగులు (ఉదాహరణకు 50 ఏళ్లు పైబడిన వారు).
4. ACL కన్నీళ్లు ఉన్న పిల్లలు లేదా కౌమారదశలో ఉన్నవారు. గ్రోత్ ప్లేట్ గాయాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి సర్దుబాటు చేసిన పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు.
5. ACL కన్నీళ్లతో పాటు ఇతర మోకాలి గాయాలు, అంటే పోస్టీరియర్ క్రూసియేట్ లిగమెంట్ (PCL), కొలేటరల్ లిగమెంట్ (LCL), మెనిస్కస్ మరియు కార్టిలేజ్ గాయాలు ఉన్న అథ్లెట్లు. ముఖ్యంగా మెనిస్కస్ కన్నీళ్లు ఉన్న కొంతమంది రోగులకు, అతను అదే సమయంలో ACLని రిపేర్ చేయగలిగితే, ప్రభావం మెరుగ్గా ఉంటుంది.

ACL పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స యొక్క వివిధ రకాలు ఏమిటి?
1. హామ్ స్ట్రింగ్ స్నాయువు - శస్త్రచికిత్స సమయంలో చిన్న కోత (ఆటోగ్రాఫ్ట్) ద్వారా మోకాలి లోపలి నుండి దీన్ని సులభంగా సేకరించవచ్చు. చిరిగిన ACLని వేరొకరు దానం చేసిన స్నాయువుతో కూడా భర్తీ చేయవచ్చు (అల్లోగ్రాఫ్ట్). హైపర్‌మొబిలిటీ (హైపర్‌లాక్సిటీ), చాలా వదులుగా ఉండే మెడియల్ కొలేటరల్ లిగమెంట్స్ (MCL), లేదా చిన్న హామ్ స్ట్రింగ్ స్నాయువులు ఉన్న అథ్లెట్లు అల్లోగ్రాఫ్ట్ లేదా పాటెల్లార్ స్నాయువు అంటుకట్టుటకు మంచి అభ్యర్థులు కావచ్చు (క్రింద చూడండి).
2. పటేల్లార్ స్నాయువు – రోగి యొక్క పటేల్లార్ స్నాయువులో మూడింట ఒక వంతు, టిబియా మరియు మోకాలిచిప్ప నుండి ఎముక ప్లగ్‌లతో పాటు, పటేల్లార్ స్నాయువు ఆటోగ్రాఫ్ట్ కోసం ఉపయోగించవచ్చు. ఇది స్నాయువు అంటుకట్టుట వలె ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, కానీ మోకాలి నొప్పి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ముఖ్యంగా రోగి మోకాళ్లపై ఉన్నప్పుడు మరియు మోకాలి పగులు ఉన్నప్పుడు. రోగికి మోకాలి ముందు భాగంలో పెద్ద మచ్చ కూడా ఉంటుంది.
3. మధ్యస్థ మోకాలి విధానం మరియు టిబియల్ అలైన్‌మెంట్ ఫెమోరల్ టన్నెల్ టెక్నిక్ - ACL పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స ప్రారంభంలో, సర్జన్ టిబియా నుండి తొడ ఎముక వరకు నేరుగా ఎముక సొరంగం (టిబియల్ టన్నెల్) రంధ్రం చేస్తాడు. దీని అర్థం తొడ ఎముకలోని ఎముక సొరంగం ACL మొదట ఉన్న చోట కాదు. దీనికి విరుద్ధంగా, మెడియల్ అప్రోచ్ టెక్నిక్‌ని ఉపయోగించే సర్జన్లు ఎముక సొరంగం మరియు అంటుకట్టుటను ACL యొక్క అసలు (శరీర నిర్మాణ) స్థానానికి సాధ్యమైనంత దగ్గరగా ఉంచడానికి ప్రయత్నిస్తారు. కొంతమంది సర్జన్లు టిబియల్-ఆధారిత ఫెమోరల్ టన్నెల్ విధానాన్ని ఉపయోగించడం వల్ల రోగుల మోకాళ్లలో భ్రమణ అస్థిరత మరియు రివిజన్ రేట్లు పెరుగుతాయని నమ్ముతారు.
4. ఆల్-మెడియల్/గ్రాఫ్ట్ అటాచ్మెంట్ టెక్నిక్ - ఆల్-మెడియల్ టెక్నిక్ మోకాలి నుండి తొలగించాల్సిన ఎముక మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి రివర్స్ డ్రిల్లింగ్‌ను ఉపయోగిస్తుంది. ACLని పునర్నిర్మించేటప్పుడు గ్రాఫ్ట్‌ను సృష్టించడానికి ఒక హామ్ స్ట్రింగ్ మాత్రమే అవసరం. ఈ విధానం సాంప్రదాయ పద్ధతి కంటే తక్కువ ఇన్వాసివ్ మరియు తక్కువ బాధాకరమైనది కావచ్చు అనేది హేతుబద్ధత.
5. సింగిల్-బండిల్ vs. డబుల్-బండిల్ - కొంతమంది సర్జన్లు మోకాలిచిప్పలో రెండు రంధ్రాలకు బదులుగా నాలుగు రంధ్రాలు వేయడం ద్వారా ACL యొక్క రెండు బండిల్‌లను పునర్నిర్మించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. సింగిల్-బండిల్ లేదా డబుల్-బండిల్ ACL పునర్నిర్మాణాల ఫలితాల్లో గణనీయమైన తేడా లేదు - సర్జన్లు రెండు విధానాలను ఉపయోగించి సంతృప్తికరమైన ఫలితాలను సాధించారు.
6. గ్రోత్ ప్లేట్‌ను కాపాడటం - ACL గాయం ఉన్న పిల్లలు లేదా కౌమారదశలో ఉన్నవారిలో గ్రోత్ ప్లేట్‌లు బాలికలకు 14 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు మరియు అబ్బాయిలకు 16 సంవత్సరాల వయస్సు వరకు తెరిచి ఉంటాయి. ప్రామాణిక ACL పునర్నిర్మాణ సాంకేతికత (ట్రాన్స్‌వర్టెబ్రల్) ఉపయోగించడం వల్ల గ్రోత్ ప్లేట్‌లు దెబ్బతింటాయి మరియు ఎముక పెరగకుండా ఆపవచ్చు (గ్రోత్ అరెస్ట్). చికిత్సకు ముందు సర్జన్ రోగి యొక్క గ్రోత్ ప్లేట్‌లను పరిశీలించాలి, రోగి పెరుగుదల పూర్తి అయ్యే వరకు వేచి ఉండాలి లేదా గ్రోత్ ప్లేట్‌లను (పెరియోస్టియం లేదా అడ్వెసిటియా) తాకకుండా ఉండటానికి ప్రత్యేక సాంకేతికతను ఉపయోగించాలి.

గాయం తర్వాత ACL పునర్నిర్మాణం చేసుకోవడానికి ఉత్తమ సమయం ఎప్పుడు?
ఆదర్శవంతంగా, మీరు గాయం అయిన కొన్ని వారాలలోపు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలి. 6 నెలలు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కాలం శస్త్రచికిత్సను ఆలస్యం చేయడం వల్ల మృదులాస్థి మరియు మోకాలిలోని ఇతర నిర్మాణాలు, మెనిస్కస్ వంటివి దెబ్బతినే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, వాపును తగ్గించడానికి మరియు పూర్తి స్థాయి కదలికను తిరిగి పొందడానికి మరియు మీ క్వాడ్రిసెప్స్ (ముందు తొడ కండరాలు) బలోపేతం చేయడానికి మీరు ఫిజికల్ థెరపీని పొందినట్లయితే మంచిది.

ACL పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స తర్వాత కోలుకునే ప్రక్రియ ఏమిటి?
1. ఆపరేషన్ తర్వాత, రోగికి మోకాలి నొప్పి వస్తుంది, కానీ డాక్టర్ బలమైన నొప్పి నివారణ మందులను సూచిస్తారు.
2. ఆపరేషన్ తర్వాత, మీరు వెంటనే నిలబడటానికి మరియు నడవడానికి క్రచెస్‌లను ఉపయోగించవచ్చు.
3. కొంతమంది రోగులు అదే రోజు డిశ్చార్జ్ అయ్యేంత మంచి శారీరక స్థితిలో ఉన్నారు.
4. ఆపరేషన్ తర్వాత వీలైనంత త్వరగా ఫిజికల్ థెరపీ పొందడం ముఖ్యం.
5. మీరు 6 వారాల వరకు క్రచెస్ ఉపయోగించాల్సి రావచ్చు.
6. మీరు 2 వారాల తర్వాత ఆఫీసు పనికి తిరిగి రావచ్చు.
7. కానీ మీ ఉద్యోగంలో శారీరక శ్రమ ఎక్కువగా ఉంటే, మీరు తిరిగి పనికి రావడానికి ఎక్కువ సమయం పడుతుంది.
8. క్రీడా కార్యకలాపాలను తిరిగి ప్రారంభించడానికి 6 నుండి 12 నెలలు పట్టవచ్చు, సాధారణంగా 9 నెలలు పట్టవచ్చు

ACL పునర్నిర్మాణ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మీరు ఎంత మెరుగుదల ఆశించవచ్చు?
ACL పునర్నిర్మాణం చేయించుకున్న 7,556 మంది రోగులపై జరిపిన ఒక పెద్ద అధ్యయనం ప్రకారం, ఎక్కువ మంది రోగులు వారి క్రీడకు (81%) తిరిగి రాగలిగారు. మూడింట రెండు వంతుల మంది రోగులు గాయానికి ముందు ఆట స్థాయికి తిరిగి రాగలిగారు మరియు 55% మంది ఉన్నత స్థాయికి తిరిగి రాగలిగారు.